Dilasidom - Käyttöohjeet, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Dilasid

Dilasidom: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Dilasidom

ATX-koodi: C01DX12

Vaikuttava aine: Molsidomiini (Molsidomine)

Tuottaja: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Puola)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.10.2018

Dilasidom on verisuonia laajentava aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Dilasidomia on saatavana tablettien muodossa: litteät, pyöreät, viistotut, vain toisella puolella on riski, yksittäiset tummat sulkeumat tabletin pinnalla ovat mahdollisia; 2 mg - heterogeeninen vaaleanoranssi, 4 mg - heterogeeninen vaaleanpunainen (30 tablettia alumiini-PVC-läpipainopakkauksissa, yksi läpipainopakkaus pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: molsidomiini - 2/4 mg;
apuaineet: sakkaroosi, laktoosi, magnesiumstearaatti, povidoni K-25, perunatärkkelys; alumiinilakka, joka perustuu väriaineeseen auringonlaskun keltaiseen (E110) - tabletteihin, joiden annos on 2 mg, alumiinilakkaan, joka perustuu väriaineeseen (Ponso 4R) (E124) - tabletteihin, joiden annos on 4 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Molsidomiini on sydnone-imiinijohdannainen. Molsidomiinin aktiivinen metaboliitti on linsidomiini (SIN 1A) - yhdiste, joka vähentää verisuonten seinämien sileiden lihasten sävyä ja jolla on verihiutaleita estävä vaikutus. Laskimotilavuuden kasvu edistää sileiden lihasten rentoutumista, tältä osin verisuonten kapasiteetti kasvaa ja laskimoiden paluu vähenee, minkä vuoksi molempien kammioiden täyttopaine laskee. Tämän seurauksena sydämen kuormitus vähenee, sepelvaltimon verenkierron hemodynaamiset olosuhteet paranevat. Suurten sepelvaltimoiden laajeneminen aiheuttaa perifeerisen verisuonten kokonaisvastuksen vähenemisen, sydämen kuormitus vähenee ja sydänlihaksen seinämän jännitys vähenee, mikä auttaa vähentämään sydänlihaksen hapenkulutusta. Myös,Molsidomiini vähentää sepelvaltimoiden kouristuksia ja suurentaa näiden valtimoiden suuria haaroja. Molsidomiinin antiaggregatorisella vaikutuksella on kliininen rooli iskeemisen sydänsairauden hoidossa. Nitraatteihin verrattuna molsidomiini ei aiheuta takykardiaa. Molsidomiini alkaa toimia oletettavasti 20 minuuttia nauttimisen jälkeen, suurin tulos saavutetaan 30-60 minuutissa, vaikutuksen kesto on 4-6 tuntia.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on noin 90%, biologinen hyötyosuus on noin 65%, yhteys plasman proteiineihin saavuttaa 11%. Molsidomiini muuttuu maksassa biotransformaatiosta entsymaattisella tavalla aktiiviseksi metaboliitiksi - sydnone-imiini 1 (SIN-1), joka sitten muuttuu ei-entsyymisesti N-morfolino-N-aminoasetonitriiliksi (SIN 1 A) - linsidomiiniksi. Molsidomiinin tai sen metaboliittien erittymistä äidinmaitoon ei tunneta. Molsidomiini erittyy munuaisten kautta (90–95%, sisältäen 2% muuttumattomana) samoin kuin suoliston kautta (3–4%). Kokonaismaavara saavuttaa 40–80 l / h ja SIN-1 on 170 l / h.

Puoliintumisaika on 1,6 tuntia, mutta vakavan maksan vajaatoiminnan ollessa kyseessä se kasvaa (esimerkiksi maksakirroosissa se on noin 13,1 tuntia). Linsidomiinimetaboliitin puoliintumisaika vaihtelee 1-2 tunnissa, ja kuten molsidomiinin tapauksessa, pitenee vaikeassa maksan vajaatoiminnassa (noin 7,5 tuntiin). Lääke ei kerää elimistöön biologisesti aktiivisia aineita.

Käyttöaiheet

krooninen sydämen vajaatoiminta (osana monimutkaista hoitoa diureeteilla, sydämen glykosideilla);
angina pectoris-iskujen ehkäisy.

Vasta-aiheet

romahdus, sokki;
sydäninfarktin akuutti vaihe;
alhainen vasemman kammion täyttöpaine;
laskimonsisäisen laskimopaineen alentaminen;
vaikea valtimon hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg. Art.);
raskaus;
imetysjakso;
korkea herkkyys lääkekomponenteille;
fosfodiesteraasi-tyypin 5 (PDE 5) estäjien - vardenafiilin, sildenafiilin, tadalafiilin - samanaikainen käyttö ottaen huomioon valtimoiden hypotension korkea riski;
ikä enintään 18 vuotta.

Dilasidomin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Dilasid tulee ottaa suun kautta (suun kautta) säännöllisin väliajoin runsaan veden kanssa. Lääkettä käytetään riippumatta ruoan saannista.

Angina-iskujen ehkäisyyn käytetään 2–4 mg useimmiten 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 12-16 mg: aan päivässä (1 tabletti 4 mg 3-4 kertaa).

Sivuvaikutukset

sydän- ja verisuonijärjestelmä: huomattava verenpaineen lasku (harvoin - romahdus), ortostaattinen hypotensio;
hermosto: (pääasiassa hoidon alussa) - päänsärky, huimaus, motoristen ja henkisten reaktioiden nopeuden hidastuminen;
ruoansulatus: pahoinvointi;
allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, kasvojen punoitus, bronkospasmi; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki.

Yliannostus

Ohjeiden mukaan Dilasidom-valmisteen yliannostus voi aiheuttaa seuraavia oireita:

Voimakas päänsärky;
merkittävä verenpaineen lasku;
takykardia.

Jos suurimman annoksen lääkkeen ottamisesta ei ole kulunut yli tunti, vatsa on pestävä ja aloitettava myös oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Ensimmäinen annos on annettava verenpainetta säätelemällä.

Dinasidia ei käytetä angina pectoriksen lievittämiseen.

Potilaille, joilla on suuri verenpaineen kehittymisen riski, lääkkeen annos valitaan erikseen.

Sydäninfarktin ollessa akuutissa vaiheessa Dilasidia voidaan käyttää vasta, kun verenkierron parametrit ovat vakiintuneet.

Lääkettä ei pidä ottaa potilailla, joilla on harvinainen muoto synnynnäisestä galaktoosi-intoleranssista, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai Lapp-laktaasin puutos, ottaen huomioon laktoosipitoisuus.

Glaukooman (pääasiassa suljetun kulman) potilaiden, joilla on aivoverisuonisairaus, kohonnut kallonsisäinen paine, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, taipumuksella valtimoiden hypotensioon, iäkkäiden potilaiden on akuutin sydäninfarktin jälkeen otettava Dilasid varoen.

Hoidon aikana on suositeltavaa sulkea pois alkoholin (etanolin) saanti.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana (varsinkin hoidon alussa) on pidättäydyttävä ajamasta ja muusta mahdollisesti vaarallisesta toiminnasta, joka vaatii suurta huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Molsidomiinin käyttö raskaana oleville naisille, lähinnä ensimmäisen kolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, on vasta-aiheista.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on keskeytettävä.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa molsidomiinin pitoisuus veriplasmassa ei muutu. Yhdistäminen antianginaalisten aineiden kanssa on sallittua.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Dilasidom-annoksen muuttaminen voi olla tarpeen maksan vajaatoiminnan yhteydessä, jos se vähenee selvästi (bromsulfaleiinitestin nousu on 20-50%), koska molsidomiinin pitoisuuden puoliintumisaika veriplasmassa pidentyy.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäille ihmisille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta ja matala verenpaine, suositellaan pienempiä annoksia.

Huumeiden vuorovaikutus

perifeeriset vasodilataattorit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, verenpainelääkkeet ja etanoli: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus;
asetyylisalisyylihappo: lisääntynyt verihiutaleiden aktiivisuus;
fosfodiesteraasi 5: n (PDE 5) estäjät, kuten vardenafiili, sildenafiili, tadalafiili: suuri valtimon hypotension riski, yhdistetty käyttö on vasta-aiheista.

Analogit

Dilasidomin analogit ovat Korvaton ja Sidnopharm.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa, valon ja lasten ulottumattomissa, 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Dilasidomista

Dilasidomista on muutama arvostelu, mikä osoittaa lääkkeen tehokkuuden. Ne, jotka ottivat lääkettä, kokivat päänsärkyä, pahoinvointia, ripulin ilmenemistä (yksittäisiä tapauksia).