Emättimen kandidiaasi
Artikkelin sisältö:
- Emättimen kandidiaasin syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Emättimen kandidiaasin oireet
- Diagnostiikka
- Emättimen kandidiaasin hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Emättimen kandidiaasi (sammas) on emättimen limakalvon sieni-infektio, joka on yksi yleisimmistä tarttuvan etiologian gynekologisista sairauksista (se on toisella sijalla bakteerien vaginosis jälkeen). Joissakin tapauksissa patologinen prosessi ulottuu kohdunkaulaan ja vulvaan. Emättimen kandidiaasin aiheuttajat ovat Candida-suvun hiivan kaltaisia sieniä. Emättimen kandidiaasi todetaan useimmiten lisääntymisikäisillä naisilla, erityisesti raskauden aikana (30-40% raskaana olevista naisista). Aikana ennen kuukautiskierron alkua, samoin kuin postmenopausaalisilla naisilla, tauti on paljon harvinaisempi. Tilastojen mukaan noin 70 prosentilla naisista on ollut ainakin yksi emättimen kandidiaasin jakso koko elämänsä ajan, kun taas 15-20 prosentissa tapauksista sairaus muuttuu krooniseksi.
Emättimen kandidiaasin aiheuttaja on Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet
Emättimen kandidiaasin syyt ja riskitekijät
Candida-suvun mikroskooppiset hiivan kaltaiset sienet ovat ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, jotka ovat osa normaalia emättimen mikroflooraa, eivätkä ne yleensä aiheuta tulehdusta. Tästä syystä emättimen kandidiaasi ei kuulu sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin (STD), vaikka tartuntatautia voidaan myös levittää yhdynnän aikana. Useimmissa tapauksissa (75–90%) emättimen kandidiaasin aiheuttaja on Candida albicans, jolla on suuri patogeeninen potentiaali.
Kandidaasin kehittymistä helpottavat immuunipuutostilat, kroonisten sairauksien, pahanlaatuisten kasvainten, aineenvaihdunnan häiriöiden, hormonaalisten tasojen muutokset (tämä selittää emättimen kandidiaasin yleisen esiintyvyyden raskaana oleville naisille), tiettyjen lääkkeiden (antibiootit, steroidiset tulehduskipulääkkeet jne.), Allergiat, huono ravitsemus, krooninen tai vaikea kertaluonteinen stressi, jyrkkä muutos ilmastovyöhykkeellä. Lisäksi emättimen kandidiaasin syyt voivat olla henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, hygieniatuotteiden (gynekologiset tamponit, tyynyt) väärä käyttö sekä synteettisistä materiaaleista valmistettujen alusvaatteiden käyttö.
Taudin muodot
Emättimen kandidiaasia on kolme kliinistä muotoa:
- oireeton ehdokkuus (taudilla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta Candida-sienien määrä ylittää merkittävästi normin);
- akuutti emättimen kandidiaasi;
- krooninen emättimen kandidiaasi (taudin kesto on yli 2 kuukautta).
Emättimen kandidiaasin oireet
Ehdokkaassa potilaalla ei pääsääntöisesti ole valituksia, patologia löydetään sattumalta, kun analysoidaan emättimen sisältöä muusta syystä.
Emättimen kandidiaasin akuutin muodon kehittymisen yhteydessä havaitaan paksu harmahtavan valkoinen juustoisen ulkonäkö emättimestä, jolla on hapan tai hapan maitohaju. Vaikuttava limakalvo on hypereeminen, edematoottinen ja altis vahingoille. Siinä ilmestyy rajattu juustopahvipiste ja kalvot, jotka kykenevät sulautumaan toisiinsa ja poistetaan vaikeuksin. Kun se poistetaan, sen alapuolelta löytyy kiiltävä kulunut pinta. Tulehdusprosessin kasvaessa kalvot alkavat helposti erota ja erittyä sukupuolielimistä.
Emättimen kandidiaasin akuutissa muodossa nainen tuntee epämukavuutta, polttamista ja kutinaa emättimen alueella
Akuutissa muodossa ulkoiset sukuelimet ovat yleensä mukana patologisessa prosessissa. Emättimen kandidiaasin tyypillisiä oireita ovat polttava ja kutina, hyperemia ja turvotus suurissa ja pienissä häpyhuulissa sekä perineumissa peräaukkoon asti. Kutina voi aiheuttaa naarmuja ja sekundaarisen infektion. Epämukavuus lisääntyy yleensä kuukautisten aikana, yhdynnän, hypotermian, fyysisen rasituksen ja veden kanssa kosketuksen jälkeen. Virtsatessa voi olla kipua. Sammasoireet häviävät joskus itsestään kuukautisvuodon aikana.
Usein kandidiaasi esiintyy poistetussa muodossa. Samaan aikaan kliiniset oireet voivat ilmetä heikosti tai potilaalla on vain joitain luetelluista oireista.
Kroonisessa emättimen kandidiaasissa tyypillisiä juustopurkauksia ei useimmiten ole. Vaurioituneessa emättimen limakalvossa on hyperemia, pieni määrä kalvoja ja kuivia eroosioita. Limakalvo muuttuu atrofiseksi ja veteläiseksi, siihen voi ilmetä verenvuotoisia ihottumia. Taudin krooninen muoto voi kestää kauan, vuosia tai jopa vuosikymmeniä. Taudin uusiutumista esiintyy yleensä noin neljä kertaa vuodessa, ja kliiniset oireet alkavat usein noin viikkoa ennen kuukautisten alkamista. Kroonisen kandidiaasin pahenemisella on samanlaisia oireita kuin taudin akuutissa muodossa.
Diagnostiikka
Emättimen kandidiaasin diagnoosi vahvistaa gynekologi valitusten, anamneesin ja tutkimuksen perusteella. Diagnoosi vahvistetaan eristämällä Candida-suvun mikroskooppisten hiivan kaltaisten sienten viljelmä emätinvuodon diagnosoinnin kulttuurimenetelmillä määrittämällä samanaikaisesti patogeenin herkkyys antimykoottisille lääkkeille.
Emättimen kandidiaasin diagnosoimiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä gynekologiin
Kun kohdunkaulaa ja emättöä tutkitaan gynekologisella peilillä, määritetään emättimen kandidiaasille tyypilliset patologiset muutokset. Kun sairastunut alue värjätään Lugolin liuoksella, ilmestyy voimakas verisuonikuvio ja pienitä pisteitä.
Jos emättimen kandidiaasi toistuu usein, potilasta kehotetaan suorittamaan täydellinen lääkärintarkastus endokriinisten tai muiden kroonisten sairauksien tunnistamiseksi. Pysyvän emättimen kandidiaasin esiintyminen, joka ei reagoi hyvin hoitoon, voi viitata diabetes mellituksen esiintymiseen.
Tarvittaessa virtsan ja ulosteiden bakteriologinen analyysi, veren glukoosipitoisuuden määrittäminen, lantion elinten ja vatsaontelon ultraäänitutkimus jne.
Emättimen kandidiaasin yhteydessä Candida-suvun sienet löytyvät emättimen limanpoistosta
Emättimen kandidiaasin eridiagnoosi suoritetaan bakteerivaginoosilla sekä sukupuolitaudeilla. Samaan aikaan sukupuolitautien poissulkemiseksi voi olla tarpeen suorittaa entsyymi-immunomääritys, immunofluoresenssireaktio ja polymeraasiketjureaktio.
Emättimen kandidiaasin hoito
Emättimen kandidiaasin hoito on monimutkaista, se sisältää altistumisen taudinaiheuttajalle, provosoivien tekijöiden poistamisen tarvittaessa - samanaikaisten sairauksien hoito, paikallisen ja yleisen immuniteetin vahvistaminen. Hoidon ajan suositellaan ruokavaliota lukuun ottamatta makeisia, mausteisia, savustettuja, paistettuja ruokia ja ruokavaliosta peräisin olevaa alkoholia. Kulutetun sokerin määrä on vähennettävä minimiin.
Emättimen kandidiaasin suhteen sinun tulisi rajoittaa sokerin saantia
Emättimen kandidiaasissa käytetään sekä paikallisia että systeemisiä antimykoottisia lääkkeitä, joiden valinta suoritetaan taudin vakavuudesta riippuen. Paikallinen hoito on tehokasta taudin alkuvaiheessa, sekä akuutin että mutkattoman komplikaation aikana. Emättimen kandidiaasin kroonisessa muodossa systeemiset antimykoottiset lääkkeet otetaan kursseina. Kroonisen emättimen kandidiaasin yleistä hoitoa voidaan täydentää käyttämällä antiseptisiä ja tulehduskipulääkkeitä douchingin ja kylpyjen muodossa.
Emättimen kandidiaasin kroonisessa muodossa käytetään laajalti fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten magnetoterapia, elektroforeesi, laserhoito, darsonvalisaatio, hoito sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla jne.
Akuutin emättimen kandidiaasin hoito voi kestää päivästä viikkoon ja on tehokasta 80-90% tapauksista. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen ei ole vähäistä merkitystä.
Raskauden aikana emättimen kandidiaasia hoidetaan ajankohtaisilla lääkkeillä
Emättimen kandidiaasin hoito raskauden aikana suoritetaan ottaen huomioon olemassa olevat vasta-aiheet. Raskaana oleville naisille emättimen kandidiaasin lääkehoito suoritetaan yleensä ajankohtaisilla valmisteilla (peräpuikkojen, emätintablettien, voiteiden jne. Muodossa). Systeemiseen hoitoon turvautuu vain, jos paikallinen hoito on tehotonta, kun taas antimykoottiset lääkkeet, joilla ei ole embryotoksista vaikutusta, ovat edullisia.
Emättimen kandidiaasin kliinisten oireiden katoaminen ei ole aina parantamisen kriteeri. Tästä syystä hoidon jälkeen suositellaan emättimen tahran toistuvaa laboratoriotutkimusta.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Emättimen kandidiaasi, erityisesti taudin kroonisen muodon kehittymisen tapauksessa, voi olla monimutkaista patologisen prosessin leviämisen läheisiin rakenteisiin kohdunkaulan, virtsaputken, kystiitin kehittymisen myötä, vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Pitkäaikainen krooninen emättimen kandidiaasi voi aiheuttaa hedelmättömyyttä
Emättimen kandidiaasin komplikaatiot raskauden ja synnytyksen aikana ovat raskauden lopettamisen uhka, korioamnioniitti, lapsiveden ennenaikainen repeämä, sikiön kohdunsisäinen infektio, alhaisen ruumiinpainon omaavan lapsen syntymä, syntymäkanavan haavainfektion kehittyminen sekä endometriitti synnytyksen jälkeen. Sikiön infektio voi esiintyä sekä synnytystä edeltävässä kehitysvaiheessa että synnytyksen kautta. Viime vuosikymmenien aikana kandidiaasin ilmaantuvuus täysiaikaisissa vastasyntyneissä on kasvanut 2 prosentista 16 prosenttiin.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja oikein valittu hoito ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Emättimen kandidiaasin estämiseksi on suositeltavaa:
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
- luonnonmateriaaleista valmistettujen alusvaatteiden käyttö;
- välttää rento seksi;
- kroonisten sairauksien riittävä hoito;
- välttämällä hallitsematonta huumeiden käyttöä;
- säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset gynekologin kanssa;
- tasapainoinen ruokavalio.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
