Emättimen kysta
Artikkelin sisältö:
-
Mikä on emättimen kysta
Histologinen rakenne
- Syyt
- Oireet
- Diagnostiikka
-
Emättimen kystan hoito
Emättimen kysta: leikkaus
- Perinteiset hoitomenetelmät
- Ehkäisy
- Video
Emättimen kysta on emättimen seinämässä sijaitseva kasvaimen kaltainen retentio, jonka kasvu liittyy nesteen kertymiseen eikä lisääntymiseen. ICD 10: n mukaan tauti kuuluu ryhmään 89 (emättimen ei-tulehdukselliset sairaudet).
Emättimen kysta on pyöreä tai munanmuotoinen ja voi saavuttaa kananmunan koon
Mikä on emättimen kysta
Neoplasma voi sijaita sekä pinnallisesti että tunkeutua kudosten paksuuteen saavuttaen paravaginaalisen kudoksen. Sen koko ei yleensä ylitä saksanpähkinää, mutta joskus se voi kasvaa suuren kananmunan kokoon. Sakeus on tiukka tai pehmeä elastinen. Katsellessa tai valokuvassa voidaan nähdä, että kystinen muodostuma näyttää pyöristetyksi, muodoltaan munanmuotoisen tai pyöreän.
Histologinen rakenne
Emättimen kystan ulkoseinät muodostuvat sidekudoksesta sisältäen yksittäiset lihaskuidut. Sisäinen ontelo on vuorattu kuutio-, prisma- tai pylväsepiteelillä. Sisältö on läpinäkyvä, seroosi tai limakalvo, väri on vaaleankeltaisesta tummanruskeaan.
Syyt
Emättimen kystiset muodostumat, niiden esiintymismekanismista riippuen, jaetaan synnynnäisiin (muodostuu alkion kanavien jäännöksistä) ja hankitaan (traumaattiset, implantit). Niiden erot on esitetty taulukossa:
| Kasvaimen tyyppi | Lokalisointi |
| Synnynnäinen | Muodostuu gartner-kanavista, parauretraalisista tai Müllerian-kanavista. Jälkimmäinen voi sijaita emättimen sisäänkäynnillä (emättimen eteisen kysta) ja yhdistää epämuodostumiin. Gartnerin kanavien kystiset muodostumat ovat yleensä paikallisia haarukoiden tasolla ja voivat saavuttaa parametrisen kudoksen |
| Hankittu | Ne kehittyvät emättimen seinämien vaurioitumisen (synnytysvamma, kohdun ontelon kurettointi, emättimen fistulien kirurginen hoito) ja haavaan tulevien epiteelisolujen seurauksena. Sijaitsee enimmäkseen emättimen alaosissa takaseinää pitkin |
Oireet
Useimmissa tapauksissa emättimen kystiset muodostumat eivät ilmene kliinisesti, ja gynekologi havaitsee ne vahingossa tutkittaessa naista mistä tahansa muusta syystä (lääkärintarkastus, raskaus, tulehdus).
Merkittävän koonsa vuoksi potilailla voi olla seuraavia valituksia:
- tunne vieraasta ruumiista emättimessä;
- epämukavuus yhdynnän aikana:
- virtsaamisen ja ulostamisen häiriöt.
Jos emättimen kystan kokonaisuuden eheyttä loukataan, sen sisältö voi hermostua, johon liittyy kolpiitin, patologisen leukorrhean ja lisääntyneen kivun merkkejä.
Diagnostiikka
Kun suoritetaan gynekologinen tutkimus peilien avulla, emättimen kystat ovat selvästi näkyvissä. Ne näyttävät pitkänomaisilta tai pyöristetyiltä muodostelmilta, pehmeältä tai joustavalta.
Eri diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:
- virtsaputken divertikula;
- rectocele;
- kystosele;
- emättimen seinämien esiinluiskahdus.
Tarvittaessa gynekologi voi ohjata potilaan kuulemaan toisen erikoisalueen lääkäreitä (proktologi, urologi).
Jos kystisen muodostuman poisto on osoitettu, suoritetaan leikkausta edeltävä tutkimus, joka sisältää:
- ultraäänimenettely;
- emättimestä, kohdunkaulan kanavasta ja virtsaputkesta vapautuvien tahrojen mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus;
- kolposkopia.
Emättimen kystan hoito
Dynaaminen havainnointi suoritetaan vain pienikokoisilla kystisillä muodostelmilla, jotka eivät aiheuta epämukavuutta potilaalle. Kaikissa muissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu.
Emättimen kysta: leikkaus
Tällä hetkellä seuraavan tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä tehdään emättimen kystisten muodostumien poistamiseksi:
- Lävistyshalu. Aseptisen ja antiseptisten sääntöjen mukaisesti lääkäri puhkaisee kystan ja imee sen sisällön ruiskulla. Sitä käytetään harvoin, yleensä raskaana olevilla naisilla, joilla on valtavia muodostelmia. Tämä johtuu siitä, että puhkaisupyrkimyksen vaikutus on epävakaa. Koska potilaalla on epiteelisoluilla vuorattu kystinen ontelo, jonkin ajan kuluttua tauti uusiutuu.
- Marsupialisaatio. Tämä hoitomenetelmä on lempein ja turvallisin. Kirurgi leikkaa kystisen massan ja tyhjentää sen ontelon ja ompelee sen seinät emättimen limakalvoon.
- Emättimen kystan radikaali poisto. Gynekologi leikkaa muodostuman seinämän pituussuuntaisella viillolla ja kuorii sen terävällä ja tylpällä tavalla. Sen jälkeen hän ompelee sängyn ja limakalvon katgutilla.
- Laparotomia. Joissakin tapauksissa on mahdotonta poistaa emättimen kystat, jotka ovat peräisin tikkarin käytävistä, käyttämällä transvaginaalista lähestymistapaa. Tämä johtuu siitä, että nämä muodostumat ylemmällä napalla sijaitsevat syvällä lantion elimiä ympäröivässä kudoksessa, ja niiden kuorinnan aikana on suuri riski peräsuolen ja virtsarakon vaurioitumisesta. Tällaisten iatrogeenisten vammojen estämiseksi on osoitettu vatsan toiminta, johon pääsee vatsan etuseinän kautta.
Perinteiset hoitomenetelmät
Perinteinen lääketiede neuvoo monia erilaisia menetelmiä emättimen kystisten muodostumien hoidossa. Suurin osa niistä perustuu yrttien käyttöön, joilla on anti-inflammatorisia ja antiseptisiä ominaisuuksia. Mutta mikään näistä menetelmistä ei ole tehokas, koska emättimen kystan muodostumisen patologinen mekanismi ei perustu tulehdusprosessiin, vaan emättimen limakalvon mekaanisiin vaurioihin tai joihinkin alkiongeneesin rikkomuksiin.
Neuvo itsenäisistä yrityksistä puristaa kystan sisältö puristamalla sitä on myös melko vaarallista. Kyllä, seinät voivat todella rikkoutua ja nestemäinen sisältö valuu emättimen onteloon. Mutta jonkin ajan kuluttua tauti uusiutuu, koska sen esiintymisen syytä ei poisteta. Lisäksi tällä itselääkitysmenetelmällä on suuri kystisen ontelon infektioriski sen myöhemmällä märkimisellä.
Ehkäisy
Synnynnäisten emätinkystojen muodostumisen estämiseksi odottavalle tyttärelle raskaana olevan naisen tulisi välttää altistumista tekijöille, joilla on negatiivinen vaikutus sikiön kudosten ja elinten muodostumiseen. Näitä tekijöitä ovat:
- alkoholi;
- huumeet;
- tupakointi;
- ionisoiva säteily;
- joitain lääkkeitä.
Traumaattisten kystisten muodostumien esiintymisen ehkäisy koostuu huolellisesta emättimen käsittelystä ja huolellisesta suorittamisesta limakalvovaurioiden estämiseksi.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
