Bakerin kysta
Artikkelin sisältö:
- Bakerin kysta polvinivelestä - mikä se on?
- Syyt popliteaalisen fossa-tyrän esiintymiseen
- Oireet
- Diagnostiikka
- Differentiaalinen diagnoosi
-
Kuinka hoitaa Bakerin kysta polvesta
- Bakerin kystan hoito ilman leikkausta
- Leikkaus
- Ehkäisy
- Video
Bakerin kysta (Becker, popliteal fossa) on nivelnesteen kertyminen venytettyyn intertendinousiseen pussiin, joka sijaitsee popliteal-alueella. Se muodostuu polvinivelen eri sairauksista. Se on hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy missä tahansa iässä, mutta useammin vanhemmilla ihmisillä. Monissa tapauksissa se on oireeton. Valitukset ilmenevät yleensä sen merkittävän koon ja komplikaatioiden kehittymisen myötä. Patologian hoidossa on useita vaihtoehtoja: konservatiivinen ja kirurginen.
Bakerin kysta kehittyy popliteaalisessa syvennyksessä pääasiassa polvinivelen vamman tai liiallisen stressin vuoksi
Bakerin kysta polvinivelestä - mikä se on?
Polven takana ovat vasikan ja puolikalvojen lihasten jänteet. Niiden välissä, puolessa terveistä ihmisistä, on intertendiininen pussi, joka on muunnos normaalista kehityksestä. Bakerin kystan muodostumismekanismi riippuu tämän pussin ja polvinivelen yhteyden olemassaolosta tai puuttumisesta.
| Yhteys nivelontelon ja nivelten välisen jänteen bursaan | Muodostusvaihtoehto |
| Siellä on viesti | Tulehdusprosessin alkaminen nivelessä, johon liittyy liiallinen nivelnesteen tuotanto, johtaa sen tuloon nivelten väliseen pussiin. Jälkimmäinen on venytetty, ja itse asiassa muodostuu popliteaalinen tyrä tai kysta. Näin muodostuu suurin osa tämän alueen nestesyvennyksistä. |
| Viesti puuttuu |
Joillakin kystisillä muodostelmilla ei ole yhteyttä nivelonteloon, ne esiintyvät erillään. Tässä tapauksessa liiallinen nesteen kertyminen lihaksen jänteiden välissä olevaan limakalvoon johtuu sen ensisijaisesta tulehduksesta. Tätä prosessia kutsutaan bursiitiksi. |
Syyt popliteaalisen fossa-tyrän esiintymiseen
Neoplasman muodostumisen syyt voivat olla tulehdus, traumaattiset vammat, rappeuttavat muutokset polvinivelen nivelsisäisissä rakenteissa. Nämä sisältävät:
- trauma (meniskivaurio, ruston repeämä, subluksaatio, mustelmat jne.);
- muodonmuutos niveltulehdus;
- niveltulehdus (tuberkuloosi, nivelreuma jne.);
- psoriaasin, amyloidoosin, sarkoidoosin vauriot.
Ylipainoa, etenkin iäkkäillä, järjestelmällistä stressiä urheilussa mukana olevien, raskasta fyysistä työtä tekevien, vakavuutta kantavien ihmisten nivelessä pidetään tekijöinä, jotka provosoivat patologian kehittymistä.
Oireet
Polven alueen kliiniset oireet riippuvat suurelta osin kystisen muodostuman koosta. Pienellä muodostumahalkaisijalla valitukset voivat puuttua. Kasvu johtaa ympäröivien kudosten puristumiseen ja:
- kasvaimet popliteal fossa;
- kipu, turvotus, epämukavuus popliteaalialueella;
- polven takaosan turvotus;
- polven liikealueen rajoittaminen;
- kävelyvaikeudet;
- jalkojen ja jalkojen lihasten surkastuminen;
- vähentynyt herkkyys jalassa;
- verenkierron häiriöt säären ja jalan verisuonissa.
Vakavia komplikaatioita kehittyy, jos niitä ei hoideta.
| Komplikaation tyyppi | Oireet |
| Kuilu | Kystisen ontelon sisältö virtaa alas lihasten välisten tilojen läpi, mikä johtaa ei-tarttuvan tulehdusprosessin kehittymiseen. Se ilmenee säären ihon kipu, turvotus, punoitus ja kutina, paikallisen ja joskus yleisen lämpötilan nousu. |
| Säären syvä laskimotromboosi | Se tapahtuu popliteaalisen laskimon puristumisen seurauksena: räjähtävä kipu kärsivässä raajassa, jalan ja jalan turvotus, ihon syanoosi, paikallinen lämpötilan nousu. |
| Säären syvä laskimotromboflebiitti | Se tapahtuu tromboosin seurauksena laskimoseinän tulehduksen taustalla, johon liittyy kipu tromboituneen laskimon alueella, kuume, vilunväristykset, raajan turvotus. |
| Hermon puristus (peroneaalinen, sääriluun, reisiluun) |
Tappion yhteydessä Peroneaalinen hermo: heikentynyt jalka ja varpaat, heikentynyt säären anterolateraalisen pinnan herkkyys, jalan takaosa, kipu säären ja jalan ulkopinnalla; Sääriluun hermo: jalan alaspäin taipumisen häiriö ja sormien liikkumisen heikkeneminen, puuttumis- ja kipuherkkyyden heikkeneminen jalan takaosassa pohjassa; Reisiluun hermo: tuntemusten tylsyys, polven, säären, jalan ja mediaalisen reunan ihoherkkyyden heikkeneminen, jota pahentaa säären jatke. |
| Kalkkeutumisen muodostuminen (kalsiumsuolojen paikallinen laskeuma) | Kalkkeutumisen muodostuminen tapahtuu kondromatoosin (nivelkalvon rappeutuminen rustokudokseen) ja sen jälkeisen kalkkeutumisen seurauksena. Tämä johtaa jatkuvaan, ts. Jatkuvaan kipuun polvinivelessä. |
Jalan syvän laskimotromboosin riittämättömän hoidon puuttuessa trombi voi erota ja siirtyä, mikä johtaa sellaisen valtavan komplikaation kehittymiseen kuin keuhkoembolia.
Diagnostiikka
Popliteaalisen alueen tyrän diagnoosi suoritetaan potilaan valituksia koskevan tutkimuksen, tutkimuksen ja lisätutkimusmenetelmien perusteella, joihin kuuluvat:
- Röntgenkuva polvinivelestä suorassa projektiossa;
- ultraäänimenettely;
- aksiaaliset viipaleet (kehon keskiviivaan nähden kohtisuorassa olevassa tasossa) tietokonetomografia;
- Magneettikuvaus.
Ultraäänitutkimuksessa kystinen muodostuma laitteen näytöllä ja valokuva näyttää yleensä pitkänomaiselta muodostumalta, jolla on selkeät tasaiset ääriviivat ja tiheä kapseli.
Erityisen vaikeissa tapauksissa polvinivelen artroskopia on mahdollista. Tämä käsittely suoritetaan tuomalla erityinen optinen laite, artroskooppi, liitokseen mikroleikkauksen avulla.
Bakerin kystan diagnoosi on yleensä yksinkertaista
Differentiaalinen diagnoosi
Popliteal fossan tyrä tulisi erottaa sairauksista, joilla on samanlaisia oireita.
| Tauti | Tyypillisiä merkkejä |
| Popliteaalinen hematoma (rajoitettu veren kerääminen, kun suonen repeämä) | Hematoomaa edeltää melkein aina nivelvaurio; sille on tunnusomaista: yksipuolinen ulkonäkö, yhteyden puute nivelontelon kanssa, yleensä lihasten välinen järjestely. |
| Lipoma (rasvakasvain, wen) | Pehmeän koostumuksen muodostuminen, tuntematon kivuton, liikkuva, hitaasti kasvava ja usein oireeton. |
| Popliteaalisen valtimon aneurysma (seinän pullistuma) | Kasvaimen kaltainen sykkivä muodostus, merkittävä koko, johon liittyy heikentynyt verenkierto: turvotus, kipu, kylmät raajat, ihon kalpeus, heikentynyt herkkyys, tunnottomuus. |
| Pahanlaatuinen kasvain (synoviaalinen sarkooma) | Erilaisten koostumusten muodostuminen ilman selkeitä rajoja, passiivinen, tuskallinen, mikä rajoittaa raajan liikkuvuutta polvinivelessä. |
Kuinka hoitaa Bakerin kysta polvesta
Terapeuttinen taktiikka popliteaalisen fossa-kystan suhteen on mahdollista sekä konservatiivisesti että toiminnallisesti. Popliteal-alueen pieniä oireettomia muodostumia voidaan yksinkertaisesti havaita ajan myötä. Joissakin tapauksissa niiden koko vähitellen pienenee itsestään ja ohittaa.
Bakerin kystan hoito ilman leikkausta
Kysta puhkaistaan suurikokoisella ontolla neulalla, joka imee sisällön ja injektoi sitten kortikosteroidilääkkeet (hydrokortisoni jne.) Onteloon. Konservatiivinen taktiikka johtaa harvoin patologian katoamiseen, toistuminen tapahtuu usein.
Kun kystinen ontelo on infektoitu, määrätään antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, fysioterapiatoimenpiteitä.
Leikkaus
Operaatio on radikaali hoitomenetelmä. Se on tarpeen:
- nopea kasvu;
- merkittävä popliteaalinen tyrä;
- komplikaatioiden esiintyminen;
- konservatiivisen hoidon tehottomuus.
Lääkäri suorittaa kystan leikkaamisen paikallispuudutuksessa: sen yhteys nivelonteloon on ommeltu, sidottu ja muodostus poistettu. Leikkauksen jälkeen on osoitettava tiukka sidos ja väliaikainen kuormituksen rajoittuminen.
On olemassa endoskooppinen poistotekniikka, jossa käytetään artroskooppia. Sen avulla voit vähentää leikkauksen invasiivisuutta. Popliteaalisen tyrän ja nivelontelon välisen anastomoosin lisäkoagulaatio leikkauksen aikana estää uusiutumisen kehittymisen, parantaa hoidon pitkäaikaisia tuloksia.
Ehkäisy
Bakerin kystien muodostumisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa samanaikainen nivelsisäinen patologia, annostella kuormitus ja normalisoida ruumiinpaino.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
