Kilpirauhasen kysta
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Kilpirauhasen kystan oireet naisilla ja miehillä
- Komplikaatiot
- Diagnostiikka
-
Kilpirauhasen kystahoito
- Huumeterapia
- Punktio
- Laserkoagulaatio
- Kirurginen poisto
- Kansanlääkkeet
- Video
Kilpirauhasen kysta on nesteellä täytetty ontelo. Tämän tyyppiset hyvänlaatuiset kasvaimet eroavat rakenteessaan kilpirauhasen kyhmyistä (nodulaariset muodostumat, ts. Kasvaimet muodostuvat rauhasoluista). Kilpirauhasen kystiset muodostumat voivat olla yksittäisiä ja moninkertaisia, muodostavat 3-5% kaikista rauhanen kasvaimista, esiintyvät useammin yli 40-vuotiailla naisilla
Kysta kilpirauhasessa - onko se vaarallista? Ennuste riippuu koulutuksen tyypistä. Hyvänlaatuiset kystiset kasvaimet voidaan parantaa kokonaan ja joskus hävitä itsestään. Joissakin tapauksissa havaitaan patologian uusiutumia. Joissakin tapauksissa voi ilmetä pahanlaatuisuutta, ts. Rappeutumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi - ennuste huononee.
Kilpirauhaskystat ovat yleisempiä yli 40-vuotiailla naisilla
Kilpirauhasen kystisten muodostumien kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa, että jodin ja vitamiinien kulutus kattaa kehon tarpeet välttäen ionisoivan säteilyn altistumista keholle.
Syyt ja riskitekijät
Kilpirauhanen on paikallaan henkitorven edessä kurkunpään alla, ja kuten kuvasta näkyy, se koostuu kahdesta lohkosta, jotka on yhdistetty kannaksella. Kuitumaiset väliseinät jakavat elimen pseudolobuleiksi, jotka koostuvat suljetuista rakkuloista (follikkelit, acini). Rauhanen tuottaa kalsitoniinia sekä jodia sisältäviä hormoneja (tyroksiini ja trijodityroniini), jotka ovat mukana aineenvaihdunnassa, stimuloivat kehon kasvua ja kehitystä sekä kudosten erilaistumista. Molemmat jodia sisältävät hormonit syntetisoidaan epiteelin follikkelisoluissa (tyrosyytit). Follikkelit täytetään kolloidilla, kun ulosvirtaus häiriintyy, follikkeliin kertyy ylimääräinen neste, mikä johtaa sen koon kasvuun ja kystisen muodostuman muodostumiseen. Kasvaimia voi esiintyä myös mikroverenvuodon, hyperplasian, follikulaarisen distrofian yhteydessä.
Syitä ovat:
- viruksen etiologian tartuntataudit;
- historia kroonisista sairauksista;
- geneettinen taipumus;
- kehon altistuminen ionisoivalle säteilylle (myös sädehoidon aikana);
- jodin puute kehossa.
Patologian kehittymistä voidaan helpottaa:
- fenolien, bensiinin, maalien, lakkojen, raskasmetallien myrkylliset vaikutukset kehoon;
- hypotermia ja kehon ylikuumeneminen;
- altistuminen stressille;
- niskavammat.
Kilpirauhasen kystan oireet naisilla ja miehillä
Naisten ja miesten kliiniset merkit ovat identtiset, yleensä ne ilmenevät, kun kasvain saavuttaa suuren koon. Pienillä kystoilla, joiden halkaisija on 0,3-0,5 cm, ei yleensä ole ulkoisia ilmenemismuotoja.
Yleensä vauriot ovat kivuttomia eivätkä aiheuta epämukavuutta niskaan. Palpaation aikana ne määritellään tiheiksi elastisiksi sileiksi muodostumiksi, jotka ovat helposti tuntuvia ihon alla.
Potilaat saattavat kokea:
- nielemisvaikeudet ja -kipu;
- kooman tunne ja / tai kurkkukipu;
- niskakipu, joka voi säteillä alaleuaan ja korvaan;
- muuttaa äänen sävyä.
Kilpirauhasen kystiset kasvaimet patologisen prosessin etenemisen myötä voivat tulla havaittaviksi, ottamalla esiin ulkonemia kaulan etuosassa tai johtaa huomattavaan kaulan epäsymmetriaan. Syy henkilön itsehakeutuvaan lääketieteelliseen apuun on usein visuaalisesti havaittavan ja niskaa deformoivan muodostuman havaitseminen. Tällaisissa tapauksissa kasvainten halkaisija on usein yli 3 cm, eivätkä ne välttämättä vastaa konservatiiviseen hoitoon.
Kehityksessään kystinen muodostuminen käy läpi useita vaiheita, jotka on esitetty taulukossa.
| Vaihe | Selitys |
| Muodostus | Potilaalla ei yleensä ole oireita tässä vaiheessa. |
| Korkeus |
Kasvaimen koko kasvaa, patologian oireita voi ilmetä |
| Resorptio | Joillakin potilailla (joilla on normaali immuniteetti), kasvain häviää itsestään |
Kliinisesti kilpirauhasen kystiset vauriot voivat käyttäytyä arvaamattomalla tavalla. Joten pitkäaikaiset kasvaimet voivat kasvaa spontaanisti tai kadota.
Komplikaatiot
Kilpirauhasen toimintahäiriön ja kystisten muodostumien nopean kasvun tapauksessa ne kykenevät pahanlaatuisuuteen. Anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi kilpirauhasen oikean lohkon kystat ovat alttiimpia pahanlaatuiselle rappeutumiselle, kun taas vasemman lohkon muodostumat eivät yleensä kasva suurikokoisiksi ja vastaavat yleensä konservatiiviseen hoitoon.
On mahdollista epäillä kystisen muodostuman pahanlaatuista rappeutumista, jos potilaalla on seuraavat merkit:
- laihtuminen ilman objektiivista syytä;
- koulutuksen koon nopea kasvu;
- kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen;
- krooninen väsymys ja uupumus;
- mielialan vaihtelut, unettomuus.
Komplikaatioihin kuuluu myös kystan turvotus ja sekundaarinen infektio, jossa märkivä sisältö voi täyttää sen. Tarttuvan-tulehdusprosessin kehittymisen myötä potilaan ruumiinlämpö voi nousta, kaulassa on terävä kipu, myrkytysoireita havaitaan.
Huomattavasti suurentuneet kasvaimet voivat painostaa vierekkäisiä anatomisia rakenteita. Tässä tapauksessa on olemassa hengityselinten häiriöiden vaara. Jos kystaan liittyy kilpirauhasen liikatoiminta, potilaalla voi olla korkea pulssi, sydämentykytys, lämmön tunne, tunnepitoisuus, eksoftalmi.
Diagnostiikka
Kasvain voidaan havaita palpatoimalla lääkärintarkastuksen aikana, ja suoritetaan myös laitteistodiagnostiikka.
| Menetelmä | Mihin sitä käytetään |
| Ultraäänitutkimus (ultraääni) | Kohtuuhintainen, edullinen ja tehokas menetelmä, jota käytetään kasvaimen visualisointiin, antaa sinun määrittää kystan koon ja rakenteen ja mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin suorittamisen |
| Hormonitasojen määrittäminen | Kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi |
| Immunologinen tutkimus | Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen poissulkeminen |
| Aspirointibiopsia | Kudosnäyte otetaan histologista tutkimusta varten, jonka avulla voidaan määrittää neoplasman solukoostumus ja sen luonne (hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen) |
| CT / MRI | Suurten kystisten muodostumien havaitsemisen jälkeen on mahdollista määrittää niiden tarkat ominaisuudet ja suhde taustalla oleviin kudoksiin |
Diagnoosin selventämiseksi voidaan käyttää angiografiaa, laryngoskopiaa, bronkoskopiaa. Jos läpimitta on yli 3 mm, on suoritettava endokrinologin tutkimus kuuden kuukauden välein (annostelutarkkailu).
Tärkein menetelmä kystien diagnosoimiseksi on kilpirauhasen ultraääni
Kilpirauhasen kystahoito
Kun kystisiä vaurioita löytyy alle 1 cm halkaisijaltaan, yleensä valitaan odottavat taktiikat.
Huumeterapia
Joissakin tapauksissa lääkehoitoa voidaan määrätä. Elimen toiminnan palauttamiseksi voi olla tarpeen käyttää hormonaalisia lääkkeitä, anti-inflammatorisia, dekongestantteja, lääkkeitä verenkierron ja aineenvaihdunnan parantamiseksi sairastuneella alueella, vitamiini- ja mineraalikomplekseja.
Hormonaalisia lääkkeitä käyttävän lääkehoidon tehokkuutta seurataan määrittelemällä hormonitasot laboratoriossa ja rauhasten ultraäänitutkimuksella, jota käytetään myös jodia sisältävien lääkkeiden hoidon seurantaan.
Hoidon päätyttyä potilaan tulee käydä kontrolliväritutkimuksessa kerran vuodessa.
Punktio
Kilpirauhaskystan puhkeaminen suoritetaan paitsi diagnostisissa, myös terapeuttisissa tarkoituksissa. Tässä tapauksessa ontelo vapautetaan nestepitoisuudesta, minkä jälkeen siihen syötetään sklerosoivan vaikutuksen omaavia aineita. Tällainen atraumaattinen toimenpide antaa sinulle mahdollisuuden parantaa patologiaa tehokkaasti kehityksen alkuvaiheessa: noin 50 prosentissa tapauksista kystiset muodostumat häviävät tyhjentämisen jälkeen, ja myöhemmin neste niissä ei enää keräänny.
Uusiutumisen yhteydessä hyvänlaatuiset kasvaimet (tulehduksen puuttuessa) voidaan yleensä puhkaista uudelleen. Jos kysta kerääntyy nopeasti tyhjentämisen jälkeen, leikkaus on yleensä osoitettu sen poistamiseksi.
Laserkoagulaatio
Jos kystinen muodostuminen on tarpeen poistaa, voidaan käyttää laserkoagulaatiomenetelmää; tämä toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa. Menetelmän etuihin kuuluu pieni sivuvaikutusten riski, ei arpia leikkauksen jälkeen, vähemmän traumaa ja kivutonta.
Kirurginen poisto
Kystisen muodostuman hoito on kirurgisesti osoitettu:
- kasvaimen nopea kasvu;
- jatkuva tulehdus;
- merkittävä potilaan elämänlaadun heikkeneminen tämän patologian taustalla.
Jos kystinen muodostuminen on tarpeen poistaa leikkauksella, suoritetaan yleensä hemithyroidectomy (yhden rauhan lohkon poisto). Neoplasmien läsnä ollessa molemmissa rauhan lohkoissa tehdään kahdenvälinen välisumma tai kokonaisresektio. Leikkauksen kultastandardi on endoskopia - minimaalisesti invasiivinen menetelmä, joka ei vaadi laajaa viiltoa päästäksesi kosketuksiin elimeen, toisin sanoen se tarjoaa korkean kosmetologian (ei näkyvää arvetta leikkauksen jälkeen).
Joissakin tapauksissa yksi (kystan vaikuttama) kilpirauhasen lohko poistetaan - hemithyroidectomy
Absoluuttinen indikaatio kirurgiselle toimenpiteelle on muodostumisen pahanlaatuinen muutos. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen poistaa rauha kokonaan (kilpirauhasen poisto) alueellisilla imusolmukkeilla, mitä seuraa hoito radioaktiivisella jodilla.
Kansanlääkkeet
Kystisten muodostumien hoidossa päähoidon lisäksi voidaan käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä potilaan tilan parantamiseksi. Niiden käyttö edellyttää hoitavan lääkärin pakollista valvontaa.
- Pähkinälehtien tinktuura. Tuotteen valmistamiseksi 1 lasi nuoria lehtiä kaadetaan 0,5 litraan alkoholia, jota vaaditaan 2 viikon ajan. Tinktuura otetaan 5 tippaan (voit juoda sen vedellä tai liuottaa siihen) 3 kertaa päivässä.
- Pähkinälehtien infuusio. Tämän lääkkeen valmistamiseksi 100 g lehtiä kaadetaan 500 ml: lla kiehuvaa vettä ja vaaditaan 30 minuuttia, minkä jälkeen tuote suodatetaan ja juodaan useita kertoja päivässä.
- Potentilla-juuren tinktuura. Tuotteen valmistamiseksi tämän reseptin mukaan 100 g kuivia raaka-aineita kaadetaan 1 litraan vodkaa, jota vaaditaan yhden kuukauden ajan. Valmiita tinktuureja otetaan 30 tippaa 30 minuuttia ennen ateriaa (ennen pääaterioita).
- Pellavaöljy. Tämän patologian avulla pellavaöljyn käyttö, 1 tl 2 kertaa päivässä, voi auttaa.
- Punajuuren kylmä pakkaus. Sinun on tehtävä pakkaus hienonnetuista (voit raastaa) punajuurista, jotka levitetään kaulaan vahingoittuneella alueella.
Potilaita kehotetaan juomaan tuoreita mehuja punajuurista, porkkanasta, kurkusta. Tämän patologian avulla, jos vasta-aiheita ei ole, voit juoda teetä (2 kertaa päivässä), jotka sisältävät mäkikuismaa, merkkijonoa, nokkosta, siankärsämää, tattaria.
Lämmittäviä kompressteja ja muita lämpötoimenpiteitä ei tule käyttää, koska ne voivat lisätä kasvaimen kokoa ja kehittää muita haitallisia seurauksia. Kaulakompresseja ei saa kääriä tai peittää muovilla.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
