Tenoric - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Tenoriikka

Tenoriikka: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Tenoric

ATX-koodi: C07BB03

Vaikuttava aine: atenololi (atenololi) + klortalidoni (klortalidoni)

Valmistaja: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 9.9.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 118 ruplaa.

Ostaa

Tenoriikka on yhdistetty lääke, jolla on pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Vapautuksen annosmuoto on kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, kuoren ja ytimen väri on melkein valkoinen tai valkoinen, toisella puolella on riski (läpipainopakkauksissa tai 10 tai 14 kpl solupakkauksissa, pahvilaatikossa 2-5 tai 10 pakkausta ja Tenorican käyttöohjeet).

Aktiiviset ainesosat:

atenololi - 50 tai 100 mg;
kloortalidoni - 12,5 tai 25 mg.

Lisäkomponentit (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

ydin: maissitärkkelys - 69,95 / 139,8 mg; talkki - 5/10 mg; laktoosi - 46,25 / 92,5 mg; povidoni - 4,5 / 9 mg; natriumlauryylisulfaatti –1,25 / 2,5 mg; magnesiumstearaatti - 3/6 mg; kolloidinen piidioksidi - 4,8 / 9,7 mg;
kuori: makrogoli-400 - 1 / 0,8 mg; hypromelloosi - 2,5 / 2 mg; titaanidioksidi - 1,2 / 1,2 mg; talkki - 1 / 0,8 mg; nestemäinen parafiini - 0,2 / 0,2 mg; karnaubavaha - 0,1 / 0,07 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Tenoric on yhdistetty verenpainelääke, jolla on pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus.

Terapeuttinen vaikutus johtuu vaikuttavien aineosien ominaisuuksista:

atenololi: kuuluu kardioselektiivisten beeta- _1- adrenergisten salpaajien määrään. Annoksen suurentamisen myötä sen toiminnan selektiivisyys vähenee. Aineella ei ole sisäistä kalvoa stabiloivaa ja sympatomimeettistä vaikutusta. Kuten muillakin beetasalpaajilla, sillä on negatiivinen inotrooppinen vaikutus, hidastaa sykettä;
Klooritalidoni: on ei-tiatsidisulfonamididiureetti, joka parantaa kloorin ja natriumin vapautumista. Lisää bikarbonaatin, magnesiumin ja kaliumin vapautumista. Verenpainetta alentavan vaikutuksen mekanismin uskotaan liittyvän natriumin erittymiseen.

Näiden komponenttien yhdistetty käyttö on tehokkaampaa kuin kunkin aineen käyttö monivalmisteena.

Tenoric-valmisteen vaikutus kestää 24 tuntia yhden päivittäisen annoksen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Atenololin ja kloortalidonin yhteisellä käytöllä on vain vähän vaikutusta kummankin farmakokineettisiin parametreihin.

Atenololi

Suun kautta annettuna atenololi imeytyy ruoansulatuskanavasta 40-50%. C _max (maksimipitoisuus) veriplasmassa saavutetaan 2-4 tuntia annon jälkeen. Sitoutuu plasman proteiineihin noin 6-16%.

Atenololi ei metaboloidu voimakkaasti maksassa; yli 90% systeemiseen verenkiertoon imeytyneestä aineesta erittyy muuttumattomana. T _1/2 (puoliintumisaika) on välillä 6-9 tuntia, vaikean munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa tämä indikaattori voi lisääntyä, koska aineen erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisissa.

Klooritalidoni

Suun kautta annetun kloortalidonin imeytyminen ruoansulatuskanavasta 60%. Aika saavuttaa _Cmax veriplasmassa on noin 12 tuntia. Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 75%.

Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta, T _1/2 - noin 50 tuntia.

Käyttöaiheet

Lääke Tenoric käytetään verenpainetaudin hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, galaktoosi / glukoosin imeytymishäiriö ja laktaasipuutos;
romahdus, kardiogeeninen sokki;
vakavat ääreisverenkierron häiriöt;
valtimon hypotensio vakavassa kurssissa (systolinen paine alle 90 mm Hg);
myasthenia gravis;
kihti;
metabolinen asidoosi;
tulenkestävä hypokalemia;
atrioventrikulaarinen lohko II ja III aste;
feokromosytooma (ilman yhdistettyä käyttöä alfa-salpaajien kanssa);
sairas sinusoireyhtymä;
akuutti sydämen vajaatoiminta ja krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa;
akuutti hepatiitti;
munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 35 ml / min);
ikä enintään 18 vuotta (tämän potilasryhmän turvallisuusprofiilia ei ole tutkittu);
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (Tenoricin käyttö vaatii varovaisuutta seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):

Prinzmetalin angina;
atrioventrikulaarinen lohko I-aste;
krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoastma;
tyreotoksikoosi;
diabetes;
munuaisten toiminnan häiriöt ja veren vesi-elektrolyyttitasapaino;
vanhukset.

Ei ole suositeltavaa määrätä Tenoricia imettäville ja raskaana oleville naisille.

Tenoriikka, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tenoriset tabletit otetaan suun kautta riittävän määrän vettä ilman pureskelua aamulla ennen ateriaa.

Aloitusannos hypertensiolle on yksi tabletti 50 mg + 12,5 mg.

Suurin päivässä voidaan ottaa 1 tabletti 100 mg + 25 mg. Annoksen lisäys ei johda tenorivaikutuksen lisääntymiseen; tarvittaessa on mahdollista käyttää toista verenpainetta alentavaa lääkettä.

Iäkkäille potilaille lääkäri määrää annosteluohjelman (yleensä tarvitaan pienempiä annoksia).

Kun kreatiniinipuhdistuma on alle 35 ml / min, Tenoric-valmistetta voidaan käyttää vasta sen jälkeen, kun lääkkeen yksittäisten aktiivisten komponenttien annokset on titrattu.

Suurin atenololiannos kreatiniinipuhdistumasta riippuen (ml / min / 1,73 m ²):

CC 15–35: 50 mg kerran päivässä;
CC jopa 15: 50 mg kerran 2 päivässä.

Tenoric-annosta tulisi pienentää vähentämällä antotiheyttä.

Pitkäaikaisen hoidon jälkeen on suositeltavaa peruuttaa lääke asteittain.

Jos unohdat yhden annoksen, sinun ei pitäisi kaksinkertaistaa seuraavaa annosta. Annoksen puuttuminen voi johtaa hoidon tehokkuuden heikkenemiseen.

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanava: haimatulehdus, suun limakalvon kuivuminen, maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvoinnin, ummetuksen, ruokahaluttomuuden muodossa), toiminnalliset maksan häiriöt (joihin voi liittyä intrahepaattisen kolestaasin oireita), maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus veriseerumissa;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: Raynaud'n oireyhtymä, bradykardia, rytmihäiriöt (mukaan lukien atrioventrikulaarinen lohko), kylmät raajat, ajoittainen kouristus, lisääntyneen kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireet, ortostaattinen hypotensio (voi esiintyä pyörtymisen yhteydessä);
keskushermosto: desorientaatio, aistiharhat, sekavuus, päänsärky, huimaus, apatia, parestesia, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, mielialan heikkous, akuutti psykoosi;
hengityselimet: bronkospasmi (keuhkoputkien kanssa tai merkkejä bronkospasmin historiasta);
hematopoieettinen järjestelmä: leukopenia, eosinofilia, purppura, agranulosytoosi, trombosytopenia;
laboratorioparametrit: hypokalemia, hyponatremia (liittyy kloortalidoniin), hyperurikemia, heikentynyt glukoositoleranssi;
näön elin: silmien limakalvon kuivuus, näkövamma;
iho: psoriaasin kulun paheneminen, hiustenlähtö, psoriaasin kaltaiset ihoreaktiot, valoherkkyys, ihottuma;
toiset: voimakkuuden lasku, antinukleaaristen vasta-aineiden tiitterin kasvu (tämän häiriön kliininen merkitys ei ole selvä).

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: lisääntynyt uneliaisuus, bronkospasmi, valtimon hypotensio, vaikea bradykardia, akuutti sydämen vajaatoiminta, kouristukset.

Hoito: potilaan tilan tarkka seuranta. Tarvittaessa sairaalahoito suoritetaan tehohoitoyksikössä, määrätään mahahuuhtelu, aktiivihiilen ja laksatiivisten lääkkeiden saanti.

Muut mahdolliset toimenpiteet (yliannostuksen oireista riippuen):

bronkospasmi: keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö;
valtimon hypotensio ja sokki: plasman korvikkeiden tai plasman käyttöönotto;
merkittävä diureesi: elektrolyyttien ja nesteiden käyttöönotto.

Ehkä hemoperfuusio tai hemodialyysi.

erityisohjeet

Vaikuttavaan aineeseen atenololiin liittyvät mahdolliset tenorivaikutukset:

peittää hypoglykemia (merkit - vapina, takykardia, yleinen heikkous, lisääntynyt hikoilu, heikentynyt silmämunan sävy) ja tyreotoksikoosi-ilmiöt;
terapeuttisen vaikutuksen väheneminen tupakoinnin taustalla;
vakavien anafylaktisten reaktioiden kehittyminen (lisääntyneen allergeeniherkkyyden vuoksi), tässä suhteessa herkistymättömää hoitoa saavien potilaiden tulee ottaa Tenoricia erittäin varoen (tällaiset potilaat eivät välttämättä reagoi tavallisiin adrenaliiniannoksiin);
kyynelnesteen tuotannon väheneminen (tärkeää piilolinssejä käyttäville potilaille);
tilan paheneminen sepelvaltimotaudin taustalla (hoitoa ei pidä peruuttaa äkillisesti);
bradykardian kehittyminen (sydämen lyöntitiheys alle 50 lyöntiä / min), johon liittyy kliinisten oireiden ilmenemismuotoja (annoksen pienentäminen tai lääkkeen peruuttaminen on tarpeen);
keuhkoputkien johtumiskyvyn heikkeneminen potilailla, joilla on bronkoobstruktiivinen oireyhtymä (vaatii beeta-adrenergisten agonistien, esimerkiksi salbutamolin, nimeämisen).

Vaikuttavaan aineeseen - klooritalidoniin liittyvät mahdolliset tenorivaikutukset:

hypokalemian kehittyminen, jonka yhteydessä on tarpeen seurata säännöllisesti kaliumpitoisuutta, erityisesti iäkkäillä potilailla, yhdessä sydämen glykosidien kanssa kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa, ruoansulatuskanavan häiriöistä ja epätasapainoisesta ruokavaliosta (alhainen kaliumpitoisuus);
heikentyneen glukoositoleranssin esiintyminen; jos sinulla on taipumusta diabetes mellituksen kehittymiseen, sinun on oltava varovainen;
hyperurikemian kehittyminen; yleensä virtsahapon seerumipitoisuus veressä nousee vain hieman, mutta joissakin tapauksissa sen erittymistä edistävien lääkkeiden käyttö saattaa olla tarpeen.

Tenoricin vastaanotto tulee lopettaa 48 tuntia ennen leikkausta. Kirurgi-anestesiologille on kerrottava hoidosta. Operaatioon on valittava yleisanestesia, jolla on vähiten negatiivinen inotrooppinen vaikutus.

Tenoricin käytön aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja suorittaessaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tenoric-tablettien käyttöä raskauden tai imetyksen aikana ei suositella.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille lääkettä ei ole määrätty.

Munuaisten vajaatoiminta

munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 35 ml / min): hoito on vasta-aiheista;
munuaisten vajaatoiminta: Tenoria tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Akuuttia hepatiittia sairastavat potilaat ovat vasta-aiheisia ottamaan Tenoricia.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee olla varovaisia hoidon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Tenoricia käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

hidaskalsiumkanavien salpaajat, dihydropyridiinijohdannaiset: valtimon hypotension todennäköisyyden kasvu; piilevän (piilevän) sydämen vajaatoiminnan kanssa - verenkiertohäiriöiden merkkien ilmaantuminen;
sydämen glykosidit: atrioventrikulaarisen johtumisen ajan kasvu;
klonidiini (sen peruuttamisen jälkeen): "rebound-verenpainetaudin" paheneminen, yhdistelmän päättymisen jälkeen sinun on ensin peruutettava Tenoric, sitten muutama päivä myöhemmin klonidiini;
luokan I rytmihäiriölääkkeet, mukaan lukien disopyramidi: kardiodepressanttivaikutuksen summa (yhdistelmä vaatii varovaisuutta);
salisylaatit, estrogeenit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien indometasiini, ibuprofeeni: Tenoricin verenpainetta alentavan vaikutuksen väheneminen suurella annoksella salisylaatteja - niiden toksisen vaikutuksen lisääntyminen keskushermostoon;
sympatomimeettiset aineet, mukaan lukien epinefriini, noradrenaliini: neutraloivat tenorivaikutuksen (merkittävän verenpaineen nousun muodossa);
litiumvalmisteet: heikentynyt munuaispuhdistuma (yhdistelmää ei suositella);
keinot yleisanestesiassa: vuorovaikutuksen kehittyminen (yhdistelmä vaatii varovaisuutta);
monoamiinioksidaasin estäjät: kohonnut verenpaine (yhdistelmää ei tule käyttää);
glukokortikosteroidit, karbenoksoloni, amfoterisiini B, furosemidi: lisääntynyt kaliumionien erittyminen;
angiotensiinikonvertaasin estäjät: sen verenpainetta alentavan vaikutuksen voimakas kasvu hoidon alussa (yhdistelmä vaatii varovaisuutta);
diureetit, trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsidit, barbituraatit, vasodilataattorit ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet, etanoli: Tenoricin verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääminen;
insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset aineet: tehostavat niiden toimintaa (vaatii verensokeripitoisuuden säännöllistä seurantaa);
reserpiini, klonidiini, guanfasiini: vaikean bradykardian kehittyminen;
hitaiden kalsiumkanavien salpaajat, joilla on negatiivinen inotrooppinen vaikutus, mukaan lukien verapamiili, diltiatseemi: tämän vaikutuksen lisääntyminen, erityisesti pienentyneen sydänlihaksen supistuvuuden ja / tai atrioventrikulaarisen / sinoatriaalisen johtumishäiriön vuoksi, mikä voi johtaa vaikeaan valtimoiden hypotensioon, sydämen vajaatoimintaan ja vaikeaan bradykardiaan (jälkeen Tenoric-hoidon lopettamista ei pidä antaa laskimoon hitailla kalsiumkanavasalpaajilla 48 tunnin ajan).

Analogit

Tenoricin analogit ovat: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz jne.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä ja kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Tenorica

Potilaat suosittelevat lääkettä edullisena ja tehokkaana keinona verenpaineen hallintaan. Tenorica-arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Kätevä annosteluohjelma ja tehon heikkeneminen pitkäaikaisessa käytössä havaitaan. Haittavaikutusten kehittymistä raportoidaan harvoin.