Ubistezin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ubistezin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Jos maksan toiminta on heikentynyt
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ubistesine

ATX-koodi: N01BB58

Vaikuttava aine: artikaiini + adrenaliini (artikaiini + adrenaliini)

Tuottaja: 3M Deutschland GmbH (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 2834 ruplaa.

Ostaa

Ubistezin on yhdistetty lääke paikalliseen anestesiaan pieniä kirurgisia toimenpiteitä varten, myös hammaslääketieteessä.

Vapauta muoto ja koostumus

Ubistezinin annosmuoto on injektioneste, liuos: kirkas neste, väritön ja hajuton (1,7 ml kukin sylinteriampulleissa, joissa molemmilla puolilla korkkia; purkkipurkissa, kussakin 50 patruunaa).

Ubistezinin koostumus (1 ml liuosta):

vaikuttava aine: artikaiinihydrokloridi - 40 mg, adrenaliinihydrokloridi - 0,0061 (vastaa adrenaliinia - 0,005 mg);
apukomponentit: natriumsulfiitti (vastaa SO ₂ - 0,31 mg), natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ubistezin on yhdistetty lääke, jonka vaikutus johtuu sen komponenttien ominaisuuksista:

artikaiini: tiafeeniryhmän paikallispuudutin, jolle on tunnusomaista nopea vaikutus (0,5–3 minuuttia antamisen jälkeen), kestää jopa 45 minuuttia. Lidokaiiniin verrattuna artikaiinin vaikutus on 2 kertaa voimakkaampi, lisäksi se on vähemmän myrkyllistä ja nopeampi erittyminen kehosta. Ei hidasta haavan paranemista. Hyväksytty käytettäväksi yli 4-vuotiaille lapsille ja vanhuksille;
epinefriini: verisuonia supistava aine, joka pidentää anestesia-aineen toimintaa kaventamalla verisuonia ja hidastamalla sen imeytymistä. Myös vasospasmi johtaa kudoksen hypoksiaan, tukahduttamalla hermopäätteiden ärtyneisyyden ja vähentäen siten kipuherkkyyttä. Samanaikaisesti epinefriinimäärä Ubistetsiinissä on melko pieni eikä aiheuta sellaisia sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä kuin kohonnut verenpaine ja takykardia.

Farmakokinetiikka

Artikaiinin tunkeutumisvoima on korkea. Yhteys plasman proteiineihin on 95%. Aine ei käytännössä tunkeudu istukan läpi, ei eritä äidinmaitoon. Puoliintumisaika on 22-25 minuuttia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Ubistezin on tarkoitettu infiltraatioon ja johtumisanestesiaan (erityisesti potilaille, joilla on somaattisia sairauksia), esimerkiksi mutkattomaan hampaanpoistoon tai hiontaan, täytteeseen, kolmoishermon tukkeutumiseen, tähtiganglioniin, ulkoisiin sukuelimiin, hartiapunokseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet:

koliiniesteraasiaktiivisuuden puute;
hemorraginen diateesi;
vaikea maksan vajaatoiminta;
porfyria;
hypertrikoosi;
kulmasulku-glaukooma;
sydänsairaus (sydäninfarktin tai sepelvaltimon ohitussiirron jälkeinen tila, epävakaa angina pectoris, vaikea, hallitsematon valtimon hypertensio tai hypotensio, hallitsematon vaikea sydämen vajaatoiminta, takykardia, hallitsemattomat vakavat sydämen johtumishäiriöt);
tulehdusprosessi väitetyn anestesian kohdalla;
keuhkoputkien astma, jolla on yliherkkyys sulfiiteille;
kardiogeeninen sokki;
ikä enintään 4 vuotta;
lisääntynyt herkkyys Ubistezinin, sulfiittien, koostumuksille.

Suhteelliset vasta-aiheet:

valtimoverenpainetauti, ateroskleroosi, angina pectoris, intraventrikulaarinen ja atrioventrikulaarinen I-asteen lohko, krooninen sydämen vajaatoiminta;
feokromosytooma;
veren hyytymishäiriöt;
epilepsia;
diabetes;
keuhkoputkien astma;
maksan / munuaisten vajaatoiminta;
vanhusten ikä;
yleinen vaikea ja heikentynyt tila.

Ohjeet Ubistezinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Hammasten uuttamisen ollessa mutkaton, 1,7 ml Ubistetsiinia injektoidaan submukoosaan vestibulaarisen puolen siirtymävaiheessa (jokaisen hampaan kohdalla). Joissakin tapauksissa täydellisen anestesian saavuttamiseksi on mahdollista antaa 1–1,7 ml lääkettä lisää.

Palataalisia viiltoja ja ompeleita varten annetaan noin 0,1 ml Ubistezineä palataalivarikon luomiseksi. Ilman tulehdusta ja tarvetta alempien premolaarien poistamiseksi voidaan jättää alaleuan anestesia, yleensä infiltraatiopuudutus riittää (1,7 ml per hampaat tai tarvittaessa jopa 3,4 ml). Alaleuan hermoston lohko suoritetaan vain, kun täydellistä anestesiaa ei ole saavutettu.

Hampaiden valmistamiseksi kruunun alla (alempia molaareja lukuun ottamatta) täytettäväksi tai käsiteltäväksi lääkettä käytetään annoksena 0,5–1,7 ml / hammas, toimenpiteen syvyydestä ja kestosta riippuen. Intrapulpalinen anestesia kestää vähintään 45 minuuttia, pehmytkudosten anestesia - 120–240 minuuttia.

Tonsillektomian aikana 5–10 ml lääkettä ruiskutetaan amygdalaan, perineaalisen ompelun aikana - 5–15 ml, johtumispuudutuksessa - 1–30 ml (anestesian paikasta ja tilavuudesta riippuen).

Sivuvaikutukset

hermosto: päänsärky; lihasten vapina; tahaton lihasten nykiminen, yleistyneisiin kohtauksiin asti; tajunnan rikkominen, jopa sen menetykseen; hengitysvajaus, jopa sen pysäyttäminen;
ruuansulatuselimet: pahoinvointi / oksentelu, ripuli;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohtalaiset hemodynaamiset häiriöt (verenpaineen lasku, takykardia, bradykardia, sydän- ja verisuoniaktiivisuuden masennus);
allergiset reaktiot: punoitus, ihon kutina, sidekalvotulehdus, nuha, angioedeema, anafylaktinen sokki;
paikalliset reaktiot: tulehdus tai turvotus pistoskohdassa, iskeemisten vyöhykkeiden esiintyminen annostelumetassa (tahattoman suonensisäisen antamisen tapauksessa kudosnekroosiin saakka).

Yliannostus

Ubistetsiinin yliannostuksen oireet: huimaus, motorinen levottomuus, takykardia, bradykardia, tajunnan heikkeneminen, verenpaineen lasku.

Tilaterapia: lääkkeen antamisen lopettaminen, potilaan asettaminen vaakasuoraan asentoon ja vapaan hengitystien varmistaminen; prosessin aikana on tarpeen säätää sykettä (HR) ja verenpainetta.

Erityistilojen hoito yliannostustapauksissa:

hengitysvajaus: keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, happi;
kouristukset: barbituraattien laskimonsisäinen (IV) antaminen;
sokki: elektrolyyttien, glukokortikosteroidien käyttöönotto;
verisuonten romahdus: suonensisäinen adrenaliiniruisku - 0,1 mg;
takykardia: selektiivisten beetasalpaajien antaminen laskimoon;
kohonnut verenpaine: perifeeriset vasodilataattorit.

erityisohjeet

On kiellettyä pistää Ubistezin laskimoon sekä käyttää lääkettä tulehduskohdassa. Anestesia sisältää sulfiitteja, jotka voivat tehostaa anafylaktista reaktiota.

On suositeltavaa ottaa ruokaa herkkyyden palautumisen jälkeen.

Käytä vain uusia ja steriilejä ruiskuja ja neuloja joka kerta, kun vedät liuosta. Avointa patruunaa ei tule käyttää uudelleen hepatiittiriskin takia. Ei ole myöskään hyväksyttävää käyttää lääkettä vahingoittuneesta patruunasta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Preoperatiivisen ahdistuksen ja stressin vuoksi lääkäri tekee päätöksen potilaan ottamisesta kuljettaa ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja yksilöllisesti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tietoja, sen käyttö tänä aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Jos Ubistezinia on tarpeen käyttää imetyksen aikana, on suositeltavaa jättää yksi ruokinta anestesian jälkeen korvaamalla se keinotekoisella. Maitoa tulee ilmaista eikä sitä saa käyttää.

Lapsuuden käyttö

Suositukset lääkkeen annostuksesta 4-18-vuotiaille lapsille:

ruumiinpaino 20-30 kg: 0,25-1 ml;
ruumiinpaino 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Lääkkeen suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 7 mg artikaiinia painokiloa kohti (1 ml liuosta sisältää 40 mg artikaiinia).

Suositeltu enimmäisvuorokausiannos lapsen painosta riippuen:

20-30 kg - 3,5 ml;
30-40 kg - 5,25 ml;
40–45 kg - 7,0 ml;
45-50 kg - 7,9 ml;
50-60 kg - 8,7 ml;
60–70 kg - 10,5 ml;
70-80 kg - 12,2 ml.

Lapsilla infiltraatiopuudutusta voidaan käyttää johtavan anestesian sijasta alhaisemman luun tiheyden vuoksi.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on ehkä pienennettävä lääkeannosta.

Jos maksan toiminta on heikentynyt

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on ehkä pienennettävä lääkeannosta.

Käyttö vanhuksille

Pienennettyä lääkeannosta suositellaan vanhuksille, joilla on sydän- ja munuaissairaus, sen kasautumisriskin vuoksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Ubistetsiinin käyttö on vasta-aiheista yhdessä epäselektiivisten beetasalpaajien, monoamiinioksidaasin estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa.

Ubistetsiinia käytetään varoen yhdessä fenotiatsiinin, kardioselektiivisten beetasalpaajien, verihiutaleiden ja antikoagulanttien kanssa.

Vasokonstriktorilääkkeet tehostavat ja pidentävät Ubistezine-valmisteen vaikutusta.

Analogit

Ubistetsiinin analogit ovat Alfakaiini, Brilokaiini-adrenaliini, Ultrakaiini D-S, Primakaiini, Ultrakaiini suprareniini, Sytokartiini jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Ubistezinistä

Arviot Ubistezine-hoidosta hammaslääketieteessä ovat enimmäkseen positiivisia. Lääke lievittää kipua nopeasti ja luotettavasti, sen toksinen vaikutus on pienempi kuin muiden anestesia-aineiden, mikä johtuu sen nopeasta eliminoinnista.