Bitsillin-1 - Käyttöohjeet, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Bitsilliini-1

Bitsillin-1: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Bisilliini-1

ATX-koodi: J01CE08

Vaikuttava aine: bentsatiinibentsyylipenisilliini (bentsatiinibentsyylipenisilliini)

Tuottaja: JSC Sintez (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 30.11.2018

Jauhe suspensiota varten bisilliini-1: n lihaksensisäistä antamista varten

Bisilliini-1 on antibiootti, joka hajoaa penisillinaasin vaikutuksesta biosynteettisten penisilliinien ryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Valmiste valmistetaan jauheen muodossa suspension valmistamiseksi lihaksensisäistä (i / m) antamista varten: jauhemaista valkoista tai valkoista massaa, jolla on hieman keltainen sävy, taipumus hajota ja muodostaa stabiilin suspension, kun vettä lisätään [600000, 1 200 000 tai 2 400 000 vaikutusyksiköt (ED) injektiopullossa, jonka tilavuus on 10 tai 20 ml; pahvilaatikossa 1, 5 tai 10 pulloa ja ohjeet Bitsillin-1: n käytöstä; sairaaloille - 50 pulloa pahvilaatikossa].

Yhden pullon sisältämän jauheen koostumus: bentsatiinibentsyylipenisilliini - 600 000, 1 200 000 tai 2 400 000 yksikköä.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Bentsatiinibentsyylipenisilliini on beetalaktaamiantibiootti, joka kuuluu pitkävaikutteisten G-tyypin penisilliinien ryhmään. Vaikuttavalla aineella on pitkäaikainen vaikutus, se vaikuttaa bakterisidisesti mikrobisoluun ja estää sen seinämien synteesin.

Bisilliini-1 osoittaa aktiivisuutta seuraavia mikro-organismeja vastaan:

gram-positiiviset patogeenit: Staphylococcus spp. (penisillinaasia muodostava), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. mukaan lukien. Streptococcus pneumoniae;
anaerobiset itiöitä muodostavat bakteerit: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
gramnegatiiviset mikro-organismit: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae sekä Treponema spp.

Staphylococcus spp. -Kannat, jotka tuottavat penisillinaasia, joka tuhoaa bentsyylipenisilliiniä, ovat resistenttejä antibiootille.

Farmakokinetiikka

Kun suspensio on injektoitu lihaskudokseen, se hydrolysoituu hitaasti bentsyylipenisilliinin vapauttamiseksi. Lääkkeen enimmäispitoisuus (_Cmax) plasmassa injektion jälkeen saavutetaan 12-24 tunnin kuluttua.

Vaikuttavan aineen plasman pitoisuus veressä 2400000 IU: n käyttöönoton jälkeen 14. päivänä on 0,12 μg / ml; 1 200 000 IU: n käyttöönoton jälkeen 21. päivänä - 0,06 μg / ml. Bentsyylipenisilliinillä on suuri tunkeutumisaste nesteisiin ja pieni tunkeutuminen kudoksiin. Se sitoutuu plasman proteiineihin 40-60%, läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon.

Lääke on hieman biotransformoitunut, erittyy pääasiassa munuaisten kautta muuttumattomana. Jopa 33% annetusta annoksesta eliminoituu 8 päivän kuluessa.

Käyttöaiheet

Bisilliini-1: tä suositellaan antibiooteille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektioiden ehkäisyyn / hoitoon:

hoito: haukottelut, tulirokko, tuoppi, akuutti tonsilliitti, kuppa (monoterapia);
ennaltaehkäisy: toistuvat hyökkäykset akuutin reumaattisen kuumeen (ARF) jälkeen, haava-infektiot, erysipelojen uusiutumat, infektiot hampaanpoiston tai tonsillektomian jälkeen.

Vasta-aiheet

Bisilliini-1-hoito on vasta-aiheista imetyksen aikana ja jos on yliherkkyys bentsatiinibentsyylipenisilliinille tai muille beetalaktaamiantibioottien ryhmään kuuluville lääkkeille (mukaan lukien kefalosporiinit).

Lääkeainetta tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:

raskaus;
pseudomembranoottinen koliitti;
monimutkainen allerginen anamneesi;
krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF).

Bitsillin-1, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Bisilliini-1 on tarkoitettu vain lihaksensisäiseen injektioon, lääkettä ei voida antaa laskimoon (laskimoon)!

Injektiot tehdään syvälle gluteus maximus -lihakseen ylempään ulkokvadranttiin. Jos ruiskun neula päätyi injektion aikana astiaan, mikä näkyy sylinterissä esiintyvässä veressä, se on poistettava ja suspensio pistettävä toiseen paikkaan. Jos kaksi injektiota on tarpeen, ne tulee tehdä eri pakaroihin.

Suspensio on valmistettava välittömästi ennen käyttöä aseptisissa olosuhteissa. 0,9% natriumkloridiliuos tai injektionesteisiin käytettävä vesi on annettava injektiopulloon seuraavina määrinä: 0,6 miljoonan U - 2 ml: n annokselle, 1,2 miljoonalle U - 4 ml: n annokselle, 2,4 miljoonalle U - 8 ml: n annokselle. Infuusionopeus on 1 ml / 5 sekuntia. Muodosta yhtenäinen suspensio sekoittamalla seosta ravistamalla pulloa varovasti sen pituusakselin suuntaan 1/2 minuutin ajan tai pyörittämällä pulloa kämmenten välissä vähintään yhden minuutin ajan. Tuloksena olevan suspension pinnalle kuplia päästetään pullon seinämien lähelle.

Bitsillin-1: n suositeltu annostusohjelma:

haukottelut ja pintti (hoito): kerran aikuiset - annoksella 2,4 miljoonaa yksikköä, lapset - 1,2 miljoonaa yksikköä;
kuppa (aikuisten ja 2–12-vuotiaiden lasten hoito): ensisijainen seronegatiivinen kuppa - kerran 2,4 miljoonan yksikön annoksena; ensisijainen seropositiivinen - 7 päivän välein, 1 injektio 2,4 miljoonan yksikön annoksella, kurssi - 2 injektiota; toissijainen ja piilevä varhainen kuppa, myöhäinen (tertiäärinen ja neurosyfilis) - 7 päivän välein, 1 injektio annoksella 2,4 miljoonaa yksikköä, kurssi - 3 injektiota;
synnynnäinen kuppa alle 2-vuotiailla lapsilla, jotka ovat syntyneet hoitamattomalla kuppa-äidillä (hoito): 7 päivän välein annoksella 50 tuhatta U / kg (½ annosta annetaan eri pakaroissa), kurssi - 3 injektiota; ennalta ehkäisevään hoitoon lapsille, joilla on riittämätön äidin hoito tai kuppa seroresistenssi: 7 päivän välein annoksella 50 tuhatta U / kg (ruiskutetaan 1/2 annoksena eri pakaroihin), kurssi - 2 pistosta;
tulirokko, akuutti tonsilliitti, haavainfektio (hoito): aikuiset - 1 kerran viikossa annoksella 1,2–2,4 miljoonaa yksikköä; alle 12-vuotiaat lapset - 3 päivän välein, 0,6 miljoonaa yksikköä tai 2-4 viikon välein, 1,2 miljoonaa yksikköä (infektion vakavuudesta riippuen);
erysipelojen uusiutumiset (ennaltaehkäisy): aikuiset, joilla on kausiluonteisia relapseja - kerran 4 viikossa annoksella 2,4 miljoonaa yksikköä vuodessa 3-4 kuukauden ajan, usein uusiutumalla - kerran 3-4 viikossa annoksella 2,4 miljoonaa yksikköä / vuosi 2-3 vuoden ajan; lapset - kerran 2 viikossa 0,6 miljoonan IU: n annoksella tai 3-4 viikon välein annoksella 1,2 miljoonaa IU;
toistuvat hyökkäykset ARF: n (ennaltaehkäisy) kärsimisen jälkeen: aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret - kerran 3 viikossa annoksella 2,4 miljoonaa yksikköä; lapset - kerran 3 viikossa, ruumiinpaino alle 25 kg annoksella 0,6 miljoonaa yksikköä, yli 25 kg - 1,2 miljoonaa yksikköä; Bitsillin-1-sovelluksen kesto asetetaan erikseen;
infektiot hampaanpoiston tai tonsillektomian (profylaksia) jälkeen: 7-14 päivän välein aikuiset - 2,4 miljoonan yksikön annoksella, lapset - 0,6 tai 1,2 miljoonaa yksikköä, kunnes oireet ovat täysin poistuneet.

Sivuvaikutukset

hematopoieettiset elimet: trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, leukopenia;
allergiset reaktiot: nivelkipu, eosinofilia, kuume, nokkosihottuma, hengitysvaikeudet, hilseilevä dermatiitti, eksformatiivinen erythema multiforme, anafylaksia, angioedeema, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki; hoidettaessa kuppaasi toksiinien vapautumisen seurauksena voi tapahtua Jarish-Herxheimer-reaktio;
ruoansulatuskanava: kielitulehdus, suutulehdus, kandidiaasi, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, ohimenevä kohtalainen kohonnut maksan transaminaasien taso, pseudomembranoottinen koliitti;
paikalliset reaktiot bisilliini-1-injektioihin (yleisimmin havaittuja lapsilla): infektiot pistoskohdassa, turvotus, tulehdus, turvotus, ihonalaisen kudoksen tulehdus, verenvuoto, paise, ekkymoosi, atrofia, nekroosi, ihon haavaumat;
muut: interstitiaalinen nefriitti; pitkällä kurssilla - superinfektio resistenteillä mikro-organismeilla ja sienillä; suurten annosten käytön yhteydessä, erityisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla, enkefalopatia (liikehäiriöt, kouristukset, tajunnan heikkeneminen) on mahdollista.

Yliannostus

Vakavassa yliannostuksessa voi esiintyä lihasten nykimistä tai kouristuksia. Tämän tilan taustalla määrätään oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Jos allerginen reaktio kehittyy, on välttämätöntä lopettaa Bicillin-1-hoito välittömästi ja suorittaa asianmukainen hoito.

Anamneesia otettaessa on otettava huomioon aiemman penisilliini- tai muiden beetalaktaamiantibioottien hoidon siedettävyys.

Bisilliini-1 on vasta-aiheinen annettavaksi laskimonsisäisesti, endolumbaalisesti, subkutaanisesti ja ruumiinontelossa. Jos lääkkeen suonensisäinen injektio tehtiin vahingossa, voi esiintyä ohimenevää ahdistuksen, masennuksen ja näköhäiriön (Wanierin oireyhtymä) tunnetta. Lääkkeen suonensisäisen injektion estämiseksi on suositeltavaa suorittaa ennen toimenpiteen suorittamista aspiraatio ruiskun neulan mahdollisen tunkeutumisen astiaan.

Kupin hoidossa mikroskooppiset ja serologiset tutkimukset on tehtävä ennen kurssin alkua ja hoidon aikana 4 kuukautta.

Kun otetaan huomioon sieni-infektioiden riski hoidon aikana, on suositeltavaa ottaa B-vitamiineja ja C-vitamiinia sekä tarvittaessa levoriinia ja nystatiinia.

On otettava huomioon, että kun käytetään bisilliini-1: tä riittämättömissä annoksissa tai hoidon liian aikaisen lopettamisen taustalla, resistenttien patogeenikantojen esiintymisen todennäköisyys kasvaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Bisilliini-1: n käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos hoidon odotettu hyöty äidille on merkittävästi suurempi kuin mahdollinen riski sikiön terveydelle.

Tarvittaessa lääkehoitoa imetyksen aikana suositellaan siirtämään lapsi keinotekoiseen ruokintaan.

Lapsuuden käyttö

Bitsillin-1: n käyttö lapsilla on mahdollista annostusohjelman mukaan.

Munuaisten vajaatoiminta

Bisilliini-1: tä tulee käyttää varoen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 10 ml / min, määrätään 25-50% lääkkeen päivittäisestä annoksesta, CC 10-50 ml / min - 75%.

Huumeiden vuorovaikutus

allopurinoli, probenesidi, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (salisylaatit, fenyylibutatsoni, indometasiini), diureetit, tubulaarisen erityksen estäjät: penisilliinien pitoisuus lisääntyy putkimaisen erityksen vähenemisen vuoksi;
makrolidit, tetrasykliinit, linkosamidi, kloramfenikoli ja muut bakteriostaattiset antibiootit: näiden lääkkeiden vaikutuksesta bentsatiinibentsyylipenisilliiniin on olemassa antagonismi;
sykloseriini, kefalosporiinit, aminoglykosidit, rifampisiini, vankomysiini ja muut bakterisidiset antibiootit: synergistinen vaikutus on osoitettu;
allopurinoli: allergisten reaktioiden (mukaan lukien ihottuma) uhka pahenee;
epäsuorat antikoagulantit: näiden lääkkeiden tehokkuus lisääntyy, suoliston mikroflooran tukahduttamisen seurauksena protrombiini-indeksi pienenee;
lääkkeet, joiden biotransformaation aikana para-aminobentsoehappoa esiintyy, oraaliset ehkäisyvalmisteet: näiden varojen vaikutus heikkenee;
etinyyliestradioli: lisääntynyt läpäisyverenvuodon riski.

Analogit

Bitsilliini-1-analogit ovat Retarpen, Bitsillin-3, Bitsillin-5 jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, suojattuna kosteuden tunkeutumiselta, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Bitsillin-1

Muutaman arvostelun mukaan bisilliini-1 on useimmissa tapauksissa osoittanut hyvän tuloksen lääkkeelle herkkien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoidossa. Joidenkin lääkäreiden mukaan on kuitenkin myös pidettävä mielessä, että monilla mikro-organismeilla on jo kehittynyt immuniteetti lääkkeelle. Bisilliini-1: tä suositellaan käytettäväksi vain erikoistuneen asiantuntijan ohjeiden mukaisesti sekä yhdessä pro- ja prebioottien kanssa.

Potilaiden haittoja ovat pääasiassa kipu injektioissa / m ja haittavaikutusten ilmaantuminen.