Minisiston 20 Fem

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Minisiston 20 fem: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Huumeiden vuorovaikutus
11. Analogit
12. Varastointiehdot
13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. Arvostelut
15. Hinta

Latinankielinen nimi: Minizistone 20 fem

ATX-koodi: G03AA07

Vaikuttava aine: etinyyliestradioli + levonorgestreeli (etinyyliestradioli + levonorgestreeli)

Tuottaja: Bayer Pharma AG (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 359 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Minisiston 20 fem

Minisiston 20 fem on yhdistetty yksivaiheinen ehkäisyvalmiste.

Vapauta muoto ja koostumus

Minisiston 20 fem -päällysteisten tablettien annosmuoto: vaaleanpunainen (21 kpl. Läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 3 läpipainopakkausta).

Aktiivisten ainesosien sisältö 1 tabletissa:

Levonorgestreeli - 0,1 mg;
Etinyyliestradioli - 0,02 mg.

Apukomponentit: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, sakkaroosi, povidoni 25 000, esigelatinoitu maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, makrogoli 6000, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi, povidoni 700 000, glyseroli 85%, rautaväriaineoksidi, rautavärjäys keltainen oksidi, vaha vuoriglykoli, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Minisistone 20 fem on pieniannoksinen, yksivaiheinen oraalinen estrogeeni-progestogeeni-yhdistelmäehkäisyvalmiste. Sen ehkäisyvaikutus johtuu täydentävien mekanismien läsnäolosta, joista tärkeimpinä pidetään kohdunkaulan liman viskositeetin muutosta, jonka seurauksena sen läpäisevyys spermaan on minimoitu, ja ovulaation tukahduttaminen.

Oikein käytettynä Minisiston 20 femsin Pearl-indeksi (parametri, joka osoittaa raskauden esiintymistiheyden 100 potilaille, jotka käyttävät ehkäisyvälineitä ympäri vuoden) on alle 1. Jos saantiohjelma on väärä tai pillereitä unohdetaan, Pearl-indeksi voi nousta.

Naisilla, jotka ottivat Minisiston 20 fem -syklin, syklin säännöllisyys on suurempi, kuukautisten verenvuodon voimakkuus ja niitä seuraavat kivuliaat tuntemukset vähenevät, mikä johtaa raudanpuuteanemian riskin pienenemiseen.

Farmakokinetiikka

Levonorgestreeli imeytyy melko nopeasti suun kautta otettuna. Sen suurin pitoisuus veressä määritetään tunnin kuluttua. Aineen biologinen hyötyosuus saavuttaa 100%. Jopa 65% levonorgestreelista sitoutuu albumiiniin ja sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin. Sen tasapainopitoisuus veressä saavutetaan 3-4 päivän kuluttua. Levonorgestreelin määrä veressä pysyy muuttumattomana kolmen ehkäisyvalmisteen käytön jälkeen. Yhdiste altistuu steroidityyppiselle biotransformaatiolle. Sen metaboliiteilla ei ole farmakologista aktiivisuutta ja ne erittyvät sappeen ja virtsaan. Levonorgestreelin pitoisuuden lasku on kaksivaiheista: ensimmäisessä vaiheessa puoliintumisaika on 30 minuuttia ja toisessa vaiheessa 20 tuntia.

Suun kautta otettuna etinyyliestradioli imeytyy melkein kokonaan. Sen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1,5-2 tuntia nauttimisen jälkeen. Aineenvaihdunta tapahtuu maksan läpi tapahtuvan "ensikierron" vaikutuksesta, mikä johtaa etinyyliestradiolin biologisen hyötyosuuden vähenemiseen (se on yhtä suuri kuin 40-60%). Aine sitoutuu albumiiniin noin 98%.

Etinyyliestradiolin pitoisuus veressä pienenee kahdessa vaiheessa: ensimmäisessä vaiheessa puoliintumisaika on noin 1 tunti ja toisessa 10–20 tuntia. Aine erittyy vain metaboliitteina sapen ja virtsan mukana. Puoliintumisaika voi olla jopa 24 tuntia.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Minisiston 20 fem on tarkoitettu suun kautta otettavaan ehkäisyyn.

Vasta-aiheet

Diabetes mellitus, johon liittyy verisuonten komplikaatioita;
Valtimo- ja laskimotromboosi, mukaan lukien keuhkojen tromboembolia, syvä laskimotromboosi, aivoverenkierron häiriöt, sydäninfarkti (mukaan lukien historia);
Vakavat tai moninkertaiset valtimo- ja laskimotromboosin riskitekijät;
Aivoverenkierron ohimenevät iskeemiset häiriöt, angina pectoris ja muut tromboosia edeltävät patologiat (mukaan lukien anamneesi);
Vaikea maksasairaus, mukaan lukien anamneesi (ennen maksan toimintakokeiden laboratorioparametrien normalisointia)
Hyvän- tai pahanlaatuiset maksakasvain (mukaan lukien historia);
Emättimen verenvuoto tuntemattoman etiologian kanssa;
Diagnosoidut hormoniriippuvaiset rintarauhasen, sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet tai epäily niistä
Raskaus tai epäily siitä;
Imetysjakso;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Jos nämä patologiat ja tilat ilmaantuvat Minisiston 20 fem -valmisteen käytön taustalla, ehkäisy on lopetettava välittömästi.

Minisiston 20 fem: n käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit otetaan suun kautta, pestään riittävällä määrällä vettä aina tiukasti samanaikaisesti (asettavat kukin nainen erikseen), 1 kpl. päivässä.

Vastaanoton tulee alkaa viikonpäivää vastaavalla tabletilla ja jatkaa pakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä 21 päivän ajan. Sitten käytössä on seitsemän päivän tauko, jonka 2–3 päivänä kuukautisvuoto alkaa. Pillereiden ottaminen seuraavasta läpipainopakkauksesta tulee aloittaa asetettuna aikana kahdeksantena päivänä viimeisen pillerin ottamisen jälkeen edellisestä, vaikka vieroitusverenvuoto ei ole loppunut.

Jos edellisen kuukauden aikana ei ole hormonaalista ehkäisyä, sinun on aloitettava Minisiston 20 fem -valmisteen käyttö kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä.

Jos käyttö aloitetaan 2–5 kuukautiskierron päivästä, seitsemän ensimmäisen päivän aikana tarvitaan ylimääräinen ehkäisymenetelmä.

Kun vaihdetaan muista suun kautta otettavista yhdistelmäehkäisyvalmisteista, Minisiston 20 fem tulee ottaa seuraavasta päivästä viimeisen tabletin ottamisen jälkeen edellisen lääkkeen pakkauksesta, mutta viimeistään kahdeksantena päivänä tauon jälkeen (21 tablettia sisältävien ehkäisyvalmisteiden) ottamisen jälkeen tai viimeisen käyttämättömän tabletin ottamisen jälkeen 28 tablettia pakkausta kohti).

Kun vaihdat raskauden ehkäisystä, voit aloittaa pillereiden käytön keskeytyksettä: otettuasi mini-juoman - joka päivä, injektion jälkeen - seuraavan injektion päivänä, kun käytät implanttia - sen poistopäivänä.

Kaikissa näissä tapauksissa sinun on lisäksi käytettävä Minisiston 20 fem -tablettien ottamisen ensimmäisten 7 päivän aikana estoehkäisyvalmisteita.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyllä abortilla lääke voidaan ottaa välittömästi ilman ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä.

Toisen raskauskolmanneksen tai synnytyksen jälkeen tehdyn abortin jälkeen on suositeltavaa aloittaa käyttö 21-28 päivän välillä. Jos aloitat suun kautta otettavan ehkäisyn myöhemmin, kondomia tulisi käyttää lisäksi ensimmäisen 7 päivän aikana. Jos naisella on ollut yhdynnässä toisen raskauskolmanneksen tai synnytyksen aikana tapahtuneen abortin jälkeen, lääke tulee aloittaa vasta raskauden tai ensimmäisen kuukautisen poissulkemisen jälkeen.

Ehkäisyn teho heikkenee, kun otetaan Miniziston 20 fem. On pidettävä mielessä, että hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen toiminnan tukahduttaminen tapahtuu 7 päivän jatkuvan lääkkeen käytön jälkeen, ja pääsyn keskeytyminen ei saa koskaan ylittää 7 päivää.

Jos olet myöhässä enintään 12 tuntia (korkeintaan 36 tuntia edellisen pillerin ottamisen jälkeen), ehkäisyn luotettavuus ei vähene, joten vahingossa unohtunut annos on otettava heti, kun muistat, ja seuraava - asetettuna aikana.

Jos suunnitellusta saannista on kulunut yli 12 tuntia, on olemassa riski heikentää ehkäisyn luotettavuutta. Jos olet myöhässä pillerin ottamisen ensimmäisellä viikolla, sinun on otettava pilleri heti kun muistat, vaikka joudutkin ottamaan 2 pilleriä samanaikaisesti, jatka sitten lääkkeen käyttöä asetettuna aikana ja käytä muita ehkäisymenetelmiä seuraavien 7 päivän ajan. Jos naisella on ollut yhdynnässä edellisen ohitusviikon aikana, on olemassa raskausvaara.

Raskauden todennäköisyys kasvaa toistuvasti ohitettaessa Minisiston 20 fem ja jos lääke unohdetaan vähän ennen määrättyä taukoa sisäänpääsyssä.

Jos seuraavan pillerin vahingossa tapahtunut viivästyminen oli yli 12 tuntia ja tapahtui toisen ehkäiseviikon aikana, lääke on otettava mahdollisimman pian, vaikka joudutkin ottamaan 2 pilleriä samanaikaisesti, jatka sitten käyttöä tavalliseen tapaan. Edellyttäen, että Minisiston 20 fem -valmistetta käytetään säännöllisesti edeltävien 7 päivän aikana, lisäehkäisytoimia ei tarvita. Jos unohdit ottaa useita pillereitä tai annosohjelmaa rikottiin 7 päivän sisällä ennen myöhäistä sisäänpääsyä, seuraavien seitsemän päivän aikana kondomia on lisäkäytettävä.

Jos nainen unohti ottaa pillerin ajoissa kolmannella viikolla, ja viivästys kesti yli 12 tuntia, lääkkeen vaikutuksen vähenemisen todennäköisyys kasvaa seitsemän päivän tauon lähestyessä. Tässä tilanteessa ehkäisytehon säilyttämiseksi on suositeltavaa valita yksi vaihtoehdoista jatkotoimille. Jos viimeisten seitsemän päivän aikana lääke otettiin ilman rikkomuksia, Minisiston 20 fem -valmisteen jatkuva käyttö ei vaadi lisäehkäisymenetelmien käyttöä.

Ensimmäinen vaihtoehto on ottaa viimeinen unohtunut pilleri mahdollisimman pian, heti kun nainen muistaa, vaikka se ottaisi 2 pilleriä samanaikaisesti. Sitten voit jatkaa tavallisella hetkellä kaikkien nykyisen läpipainopakkauksen tablettien loppuun saakka. Aloita seuraava läpipainopakkaus keskeyttämättä käyttöä. Kuukautiskierron verenvuoto voi ilmetä vasta pillereiden ottamisen jälkeen seuraavasta läpipainopakkauksesta, mutta tiputtamisen ja läpimurtoverenvuodon todennäköisyys on suuri.

Toinen vaihtoehto on keskeyttää ennenaikaisesti Minisiston 20 -terien saanti nykyisestä läpipainopakkauksesta: Ota määrätty seitsemän päivän tauko, mukaan lukien ohituspäivä, ja aloita pillereiden ottaminen uudesta läpipainopakkauksesta. Jos vieroitusvuotoa ei tapahdu oikeaan aikaan, varmista, ettei raskautta ole.

Jos oksentelua ilmenee seuraavien 3-4 tunnin aikana pillerin ottamisen jälkeen, imeytymisprosessi on todennäköisesti osittainen. Tässä tapauksessa voit ottaa sopivan pillerin uudesta läpipainopakkauksesta rikkomatta ehkäisymenetelmää tai pitää ennen oksentelua otettu pilleri unohtuneena ja käyttää suosituksia unohdetusta lääkeannoksesta.

Vieroitusvuodon viivästyttämiseksi on tarpeen aloittaa pillerien ottaminen uudesta läpipainopakkauksesta keskeytyksettä ja jatkaa käyttöä haluttuun päivään asti viimeiseen pilleriin asti. Tänä aikana tiputtavan verenvuodon tai läpimurtavan kohdun verenvuodon esiintyminen on mahdollista. Seitsemän päivän tauon jälkeen Minisiston 20 -femien vastaanotto jatkuu tavalliseen tapaan.

Jos haluat vaihtaa kuukautisten alkamispäivän toiseen viikonpäivään, lyhennä taukoa halutulla päivien määrällä. On pidettävä mielessä, että mitä pienempi tauko on, sitä suurempi on läikkymisen ja läpimurtovuodon todennäköisyys seuraavan läpipainopakkauksen ottamisen aikana.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seuraavat haittavaikutukset saattavat ilmetä Minisiston 20 fem -hoidon aikana:

Lisääntymisjärjestelmä: emättimen erityksen häiriöt;
Ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi;
Hermosto: päänsärky, mielialan muutos tai paheneminen, migreeni;
Hormonaalinen järjestelmä: rintarauhasten arkuus ja jännitys, rintarauhasten laajentuminen, erittyminen rintarauhasista, painon muutokset, muutokset libidossa;
Muut: nesteen kertyminen elimistöön, piilolinssien heikko sietokyky, allergiset reaktiot.

Joskus - kloasmien kehitys, useammin kloasman kanssa raskaana olevilla naisilla.

Yliannostus

Yhdellä suurella Minisiston 20 fem -annoksella ei ole raportoitu vakavista terveysongelmista. Yliannostukseen voi hypoteettisesti liittyä oireita, kuten verenvuoto emättimestä, pahoinvointi ja oksentelu. Tässä tapauksessa tarvitaan erikoislääkäri.

erityisohjeet

Minisiston 20 fem -valmisteen käyttö tulisi aloittaa täydellisen yleisen lääkärintarkastuksen jälkeen, jonka tarkoituksena on maitorauhasten mamologinen tutkimus, kohdunkaulan liman sytologinen tutkimus, raskauden poissulkeminen ja veren hyytymisjärjestelmän häiriöt.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä naisen tulisi suorittaa valvontatarkastuksia vähintään kerran vuodessa.

Minisiston 20 fem ei suojaa sukupuolitauteilta, mukaan lukien HIV-infektio (AIDS).

Ennen lääkkeen käyttöä riskitekijöillä olevia naisia kehotetaan arvioimaan huolellisesti suun kautta otettavan ehkäisyn tarve, jos heidän terveydelleen voi aiheutua uhkaa.

Yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutus lisää tromboembolian, valtimo- ja laskimotromboosin ilmaantuvuutta.

Äärimmäisen harvoissa tapauksissa naisilla, jotka käyttävät Minisiston 20 fem -tabletteja, diagnosoidaan maksan ja mesenteriaalisten verisuonten, munuaisten ja verkkokalvon laskimoiden ja valtimoiden tromboosi, vaikka suoraa yhteyttä yhdistelmäehkäisyvalmisteeseen ei ole osoitettu.

Laskimo- tai valtimotromboosin oireita ovat äkillinen hengenahdistus, yksipuolinen jalkakipu ja / tai jalkojen turvotus, äkillinen yskä, voimakas, terävä rintakipu vasemman käsivarren säteilyllä tai ilman, huimaus, vaikea pitkittynyt päänsärky, lisääntynyt taajuus ja migreenin vakavuus, diplopia, äkillinen näön menetys (osittainen tai täydellinen), epäselvä puhe, romahdus osittaisen kohtauksen kanssa tai ilman, äkillinen merkittävä herkkyyden menetys jossakin ruumiinosassa, heikkous, akuutti vatsa, liikehäiriöt. Jos sinulla on jokin näistä vaivoista, ota heti yhteys lääkäriin.

Biokemialliset parametrit voivat osoittaa taipumusta tromboosiin: antitrombiini III: n, proteiini S: n, proteiini C: n puutos, hyperhomokysteinemia, resistenssi aktivoidulle proteiini C: lle, antifosfolipidivasta-aineet (lupus-antikoagulantti, vasta-aineet kardiolipiinille).

Tekijät, jotka vaikuttavat tromboembolian, laskimo- tai valtimotromboosin lisääntyneeseen riskiin: sukututkimus (laskimo- tai valtimotromboembolia nuorilla vanhemmilla, veljillä tai sisarilla), tupakointi (varsinkin 35 vuoden jälkeen ja paljon savukkeita päivässä), dyslipoproteinemia, liikalihavuus (painoindeksi ylittää 30 kg / 1 m ²), valtimoverenpainetauti, eteisvärinä, sydänventtiilitauti, pitkäaikainen immobilisointi, suuret leikkaukset, mahdolliset jalkaleikkaukset, vaikea trauma, synnytyksen jälkeinen jakso.

Perinnöllisen alttiuden vuoksi tromboosille tarvitaan asianmukainen asiantuntija.

Sinun tulisi lopettaa Minisiston 20 fem -valmisteen käyttö 4 viikkoa ennen suunniteltua toimenpidettä ja jatkaa käyttöä täydellisen immobilisoinnin jälkeen vasta 2 viikon kuluttua.

Verenkierron häiriöt ovat mahdollisia potilailla, joilla on diabetes mellitus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, sirppisoluanemia.

Migreenin yleisyyden ja vakavuuden lisääntyminen Minisiston 20 fem -tablettien käytön aikana on perusta sen välittömälle peruuttamiselle.

Kohdunkaulan ja rintasyövän kehittymisen diagnoosi yhdistelmäehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisen käytön taustalla on hieman korkeampi kuin naisilla, jotka eivät ota niitä. Siitä huolimatta tarkkaa yhteyttä patologian ja lääkkeen vaikutuksen välillä ei ole varmistettu.

Maksan kasvainten kehittymisen riski on joissakin tapauksissa vatsan sisäistä verenvuotoa. Lääkärin on otettava tämä huomioon niiden potilaiden differentiaalidiagnoosissa, joilla on valituksia voimakkaasta vatsakivusta, maksan suurentumisesta tai vatsan sisäisen verenvuodon oireista.

Lääkkeen ottaminen lisää haimatulehduksen riskiä naisilla, joilla on hypertriglyseridemia (mukaan lukien sukututkimus).

Jos Minisiston 20 fem -vaikutus aiheuttaa pysyvän, kliinisesti merkittävän verenpaineen nousun, sen jatkuva käyttö on keskeytettävä tai sitä on jatkettava yhdessä riittävän verenpainelääkityksen kanssa.

Jos olet alttiita kloasmalle, vältä altistumista suoralle auringonvalolle tai ultraviolettisäteilylle.

Laboratoriotestejä tehtäessä sinun on varoitettava hoitohenkilökuntaa Miniziston 20 fem -tablettien ottamisesta.

Kehon sopeutuminen lääkkeen toimintaan kestää 3 sykliä, tänä aikana voidaan havaita tiputtavaa tiputtelua tai läpimurtovuotoa. Jos nämä sairaudet toistuvat tai kehittyvät usein ilman näkyvää syytä vakiintuneiden säännöllisten hoitojaksojen jälkeen, naisen tulisi käydä perusteellinen tutkimus raskauden tai pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi.

Jos vieroitusvuotoa ei ole kahdessa peräkkäisessä syklissä, on mahdotonta aloittaa seuraavan läpipainopakkauksen ottamista, ennen kuin raskaus on suljettu pois.

Minisiston 20 fem -vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole osoitettu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Miniziston 20 fem -vastaanotto on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana. Jos raskaustesti on positiivinen lääkkeen käytön aikana, se on peruutettava välittömästi. Toistuvat epidemiologiset tutkimukset eivät kuitenkaan vahvista epämuodostumien riskin lisääntymistä lapsilla, jotka ovat syntyneet sukupuolihormoneja ennen raskautta, tai teratogeenisia vaikutuksia, kun tällaisia lääkkeitä on otettu vahingossa raskauden alkuvaiheessa.

Miniziston 20 fem -valmisteen käyttö voi vähentää rintamaidon tuotantoa ja muuttaa sen koostumusta, joten sen käyttöä ei suositella imetyksen aikana. Pienet määrät levonorgestreelia, etinyyliestradiolia ja / tai niiden metaboliitteja erittyvät joskus maitoon.

Huumeiden vuorovaikutus

Annettaessa samanaikaisesti barbituraatteja, fenytoiinia, primidonia, rifampisiinia, karbamatsepiinia, mahdollisesti topiramaattia, griseofulviinia, okskarbatsepiiniä, felbamaattia (maksan mikrosomaalisia entsyymejä indusoivia lääkkeitä) sekä tetrasykliinejä ja ampisilliineja Minisistone 20 -naaraspuolisilla aineilla, on mahdollista kehittää kontrastia. Siksi ajanjaksona, jolloin tämä yhdistelmä on välttämätön, ja 7 päivän kuluessa näiden varojen käytön lopettamisesta on suositeltavaa käyttää lisäksi ehkäisyvalmisteita.

Rifampisiiniyhdistelmän koko ajanjakso ja 28 päivän kuluessa sen antamisen lopettamisesta tulisi lisäksi käyttää esteehkäisyä. Jos rifampisiinia määrätään useita päiviä ennen läpipainopakkauksen loppumista, uusi läpipainopakkaus on aloitettava ilman tavanomaista seitsemän päivän taukoa.

Analogit

Minisiston 20 femin analogit ovat: Ovidon, Trigestrel, Triziston, Trikvilar, Oralkon, Anteovin, Mikroginon, Rigevidon.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Minisiston 20 fem

Arvostelujen mukaan Minisiston 20 fem soveltuu monille naisille, koska he ovat käyttäneet sitä pitkään (2-5 vuotta) ilman, että heille kehittyy merkittäviä sivuvaikutuksia. Suurimmalla osalla potilaista, joilla kuitenkin oli sivureaktioita, ne ilmenivät päänsärkyinä, selluliitin ja alaraajojen "hämähäkkisuonien" ulkonäönä, hiustenlähtöä, voimakasta uneliaisuutta, pahoinvointia, libidon heikkenemistä ja äkillisiä mielialan vaihteluja. Joissakin tapauksissa Minisiston 20 -femien peruuttamisen jälkeen kuukautiset puuttuivat 3–9 kuukautta, joten jotkut naiset eivät suosittele tämän lääkkeen käyttöä.

Minisiston 20 fem voidaan määrätä hätäpoistohoitoon erityisjärjestelmän mukaisesti. Gynekologit eivät kuitenkaan suosittele sen käyttöä tällaisiin tarkoituksiin kuukautisten epäsäännöllisyyksien suuren riskin vuoksi. Tätä menetelmää pidetään hätätilanteessa, eikä sitä missään tapauksessa saa käyttää useaan kuukautiskiertoon peräkkäin.