Märkivä kurkkukipu hoito: miten hoitaa kurkku aikuisilla nopeasti ja tehokkaasti
Artikkelin sisältö:
- Patologian kehittymisen syyt ja mekanismit
- Taudin oireet ja diagnoosi
-
Kuinka hoitaa märkivä kurkkukipu
Kuinka hoitaa kurkkua?
- Video
Märkivän kurkkukipun hoito on kiireellinen kysymys nykyaikaisessa otorinolaryngologiassa, johon liittyy suuri vakavien komplikaatioiden riski ja antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien määrän kasvu.
Jos haluat määrätä hoitoa märkivälle kurkkukipulle, ota yhteys lääkäriin
Angina tai akuutti tonsilliitti on tarttuva-allerginen sairaus, joka ilmenee nielujen akuutti tulehdus. Anginaa kutsutaan myös kroonisen tonsilliitin pahenemiseksi.
Tulehdukselliset muutokset risoissa voivat olla katarraaleja, märkiviä tai fibriinisiä.
Patologian kehittymisen syyt ja mekanismit
Nielurisojen imukudoksen tulehdus voi johtua viruksista, bakteereista tai sienistä. Märkivän kurkkukivun kehittyminen liittyy patogeeniseen tai ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon: stafylokokit, streptokokit, haemophilus influenzae, anaerobit.
Useimmissa tapauksissa bakteerit johtavat märkivän kurkkukipun, nimittäin pyogeenisen streptokokin, kehittymiseen
Merkittävin aiheuttaja on ryhmän A beeta-hemolyyttinen streptokokki tai pyogeeninen streptokokki. Sitä esiintyy anginassa jopa 80% tapauksista. Bakteeri on gram-positiivinen liikkumaton mikro-organismi, joka tuottaa toksiineja: hemolysiini, streptolysiini, streptokinaasi, deoksiribonukleaasi, hyaluronidaasi.
Taudinaiheuttajan tunkeutuminen nielurisojen limakalvoon voi tapahtua ilmassa olevien pisaroiden tai ruoan kautta.
Taudin aiheuttaja välittyy yleensä ilmassa olevilla pisaroilla
Anginaasin esiintymiselle alttiita tekijöitä voivat olla: kehon luonnollisten puolustusmekanismien heikkeneminen, samanaikainen ENT-elinten patologia, joka vaikeuttaa nenän hengitystä, sekä krooniset tulehdusprosessit suuontelossa.
Tietty rooli on ympäristöolosuhteiden kausivaihtelut, yksitoikkoisten proteiiniruokien käyttö, jossa ei ole vitamiineja, keskus- ja autonomisen hermoston patologia, nielurisojen trauma.
Infektion aiheuttajan tullessa nielurisojen limakalvoon laukaisee monimutkainen tulehdusprosessi, jonka seurauksena tuotetaan vasta-aineita, jotka voivat toimia ennakkoedellytyksenä erilaisille tarttuvan ja allergisen luonteen mukaisille komplikaatioille.
Akuutin tonsilliitin patomorfologisille muutoksille on ominaista pienten veri- ja imusuonten voimakas laajeneminen nielurisojen parenkyymissä, pienten laskimotukosten tromboosi ja imusuonten kapillaarien pysähtyminen. Suuri määrä seroottista eritystä erittyy solujen väliseen tilaan.
Nielurisojen epiteelisuoja imeytyy tiheästi lymfosyytteihin ja leukosyyteihin. Munarakkuloissa ilmestyvät leukosyytti-infiltraatit, nekroosi. Pistokkeissa on märkivää purkautumista, joka koostuu leukosyyteistä, lymfosyytteistä, epäkivestä ja fibriinistä.
Jos aukkojen tyhjennys häiriintyy, follikkelien nekroottiset prosessit, jotka sulautuvat, muodostavat paise amygdalan sisällä. Täten muodostuu paise, joka voidaan tyhjentää suuonteloon.
Taudin oireet ja diagnoosi
Märkivän kurkkukipun oireet:
- akuutti taudin puhkeaminen;
- vaikea kurkkukipu;
- kuume;
- myrkytys hypertermian taustalla: vilunväristykset, päänsärky, kipu lihaksissa ja nivelissä;
- nielurisojen kirkas hyperemia;
- plakkia ja märkivää eritteitä nielurisojen aukoissa;
- kohdunkaulan imusolmukkeiden arkuus ja laajentuminen;
- dyspeptiset oireet: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu (harvinaisissa tapauksissa).
Märkivän kurkkukipun tärkeimmät oireet ovat taudin akuutti puhkeaminen ja vaikea kurkkukipu.
Mitä tehdä märkivällä kurkkukipulla? Jos taudissa on merkkejä, on suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan: terapeuttiin, otorinolaryngologiin tai tartuntatautien asiantuntijaan. Lääkäri tutkii ja määrittää tarvittavat laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Yleensä faryngoskooppi, bakteriologinen viljely, kliininen verikoe, yleinen virtsa-analyysi on määrätty. Indikaatioiden mukaan suoritetaan EKG (elektrokardiografia).
Märkivällä kurkkukivulla nielutulehduksen aikana määritetään nielurisojen turvotus ja kirkas hyperemia, limakalvon alla on useita märehtäviä keltaisia follikkelia, jotka näkyvät toimenpiteen aikana otetusta kurkun valokuvasta.
Märkivälle tonsilliitille on tunnusomaista märkivä plakkia nielurisoissa ja ympäröivien kudosten kirkas hyperemia
Tutkimuksen aikana asiantuntija vie materiaalia kulttuuritutkimukseen. Nielurisojen pinta kerätään rokotusta varten ravintoalustalle. Tahra otetaan tyhjään vatsaan tai aikaisintaan 2-3 tuntia syömisen ja juomisen jälkeen. Tämän analyysin avulla suoritetaan bakteerien lajien tunnistaminen ja määritetään herkkyys antibiooteille.
Pyogeenisen streptokokin tunnistamiseksi suoritetaan ekspressanalyysi
Nopea diagnoosi, joka perustuu streptokokki-antigeenin tunnistamiseen tahroissa, on yleistynyt. Menetelmä erottuu korkeasta spesifisyydestä (95–100%), nopeista tuloksista (5–10 minuuttia) ja taloudellisuudesta.
Kliininen verikoe suoritetaan bakteerien ja virusten patologian erotusdiagnoosin, tarttuvan mononukleoosin ja verisairauksien poissulkemiseksi. Märkivässä angina pectorisissa havaitaan leukosytoosi, leukosyyttikaavan voimakas siirtyminen vasemmalle neutrofiilien määrän lisääntymisen ja ESR: n (punasolujen sedimentaatio) lisääntymisen vuoksi.
Yleinen virtsa-analyysi on välttämätön munuaiskomplikaatioiden, kuten glomerulonefriitin tai pyelonefriitin, poissulkemiseksi.
Kuinka hoitaa märkivä kurkkukipu
Märkivän kurkkukipun hoito aikuisilla suoritetaan käyttämällä paikallista ja yleistä hoitoa, joka perustuu antibakteerisiin lääkkeisiin.
Aikuisten märkivän kurkkukipun antibiootteja määrätään tarttuvan taudinaiheuttajan hävittämiseksi ja reumaattisen kuumeen riskin vähentämiseksi.
Antibakteerilääkkeiden laaja ja ei aina perusteltu käyttö on johtanut antibioottiresistenttien bakteerien määrän merkittävään lisääntymiseen. Lääkkeen valinta on ehdottomasti lääkärin tehtävä. Itsehoito voi johtaa paitsi kasviston vastustuskykyyn myös lukuisiin komplikaatioihin, sivureaktioihin tai akuutin prosessin siirtymiseen krooniseen.
Pyogeeninen streptokokki säilytti herkkyyden beetalaktaamiantibiooteille. Joillakin maailman alueilla makrolidiresistenssi ylittää 30%.
Amoxiclav on yksi valituista lääkkeistä angina pectoriksen hoidossa
Valitut lääkkeet märkivä kurkkukipu ovat:
- Amoksisilliini;
- Amoksisilliini / klavulanaatti (amoksiklava);
- Keftriaksoni.
Amoksisilliinillä on korkea bakterisidinen vaikutus ryhmän A beeta-hemolyyttistä streptokokkia vastaan. Kapea kohdennettu vaikutusspektri, hyvä sietokyky, vähäinen vaikutus ruoansulatuskanavan normaaliin mikroflooraan ja alhainen hinta ovat tämän lääkkeen tärkeimmät edut.
Mutta amoksisilliini ei ole aina tarpeeksi tehokas. Tämä johtuu Staphylococcus aureuksen ja Haemophilus influenzaen pysyvyydestä ylempien hengitysteiden limakalvolla, jotka tuottamalla beeta-laktamaasientsyymiä tuhoavat lääkkeen antibakteerisen aineen. Siksi akuutin märkivän tonsilliitin hoidossa he turvautuvat usein suojattujen penisilliinien nimittämiseen, joihin Amoxiclav kuuluu.
Amoksiklav sisältää puolisynteettisen penisilliinin (amoksisilliini) lisäksi beetalaktamaasin estäjää - klavulaanihappoa. Klavulaanihapolla ei itsessään ole antibakteerista vaikutusta, mutta se estää amoksisilliinin inaktivaation ja laajentaa siten sen aktiivisuuden kirjoa.
Kefalosporiinien vaikutusspektri on laajempi, mikä vaikuttaa kielteisesti suoliston mikroflooraan. Tämä osoittaa jälleen kerran, että on tärkeää kuulla asiantuntijaa etukäteen ennen tämän tai toisen antibakteerisen lääkkeen ottamista.
Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliinille, kefalosporiiniantibioottien aiheuttamat ristiallergiset reaktiot ovat mahdollisia.
Märkivällä tonsilliitin muodolla Sumamedia määrätään usein
Vaihtoehtoiset lääkkeet ovat:
- Atsitromysiini (Sumamed);
- Kefotaksiimi;
- Linkomysiini;
- Klaritromysiini.
Makrolideja määrätään henkilöille, joilla on allergisia ilmentymiä penisilliinille tai muille beetalaktaamiantibiooteille.
Sumamed on laajakirjoinen bakteriostaattinen antibiootti makrolidiasalidiryhmästä. Atsitromysiini, joka on lääkkeen vaikuttava aine, estää mikrobisolun proteiinisynteesiä, hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Sumamed-aktiivisuus ulottuu gram-positiivisiin, gram-negatiivisiin, anaerobisiin ja solunsisäisiin mikro-organismeihin.
Kuinka kauan antibioottihoito kestää ja mikä lääke on parempi ottaa, päätetään erikseen tilan vakavuudesta riippuen.
Saatuaan bakteriologisen viljelyn tulokset, antibioottiresistenttien kantojen osuuden kasvun vuoksi voi olla tarpeen korjata aloitushoito.
Ajankohtaisella ja riittävällä hoidolla märkivä angina kestää 7-10 päivää.
Lääkärin dynaamisella havainnoinnilla on myös tärkeä rooli mahdollisten komplikaatioiden oikea-aikaisessa diagnosoinnissa.
Suoliston mikroflooran normalisoimiseksi tai dysbioosin estämiseksi antibioottihoidon jälkeen määrätään lakto- ja bifidobakteereja (Acipol) sisältäviä lääkkeitä.
Kehon lämpötilan alentamiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (parasetamoli). Lisäksi kuumeen yhteydessä on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä vesitasapainon täydentämiseksi.
Kuinka hoitaa kurkkua?
Paikallista hoitoa suositellaan gargalien, inhalaation, tablettien ja pastillien muodossa.
Positiiviset arvostelut vahvistavat Tantum Verde -suihkeen tehokkuuden. Lääkkeellä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja antiseptisiä vaikutuksia.
Antibioottihoito tulisi yhdistää ajankohtaisiin hoitoihin, kuten Tantum Verde -suihkeeseen
Paikallisilla mikrobilääkkeillä on tärkeä rooli. Lääke Grammidin neo sisältää antibakteerisia ja antiseptisiä komponentteja - gramisidiini C: tä ja setyylipyridiniumkloridia. Ja anestesia-aineella varustettu Grammidin neo sisältää lisäksi oksibuprokaiinia, joka auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta kurkussa.
Laajakirjoinen paikallinen antimikrobinen aine on Streptocid, jota voidaan levittää haavoittuneisiin nielurisoihin voiteen muodossa. Lääkkeen koostumuksessa oleva sulfanilamidi vaikuttaa gram-positiivisiin, gram-negatiivisiin, anaerobisiin bakteereihin ja antaa sinun päästä eroon märkivästä tonsilliitista mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Kansanlääkkeistä kotona tapahtuvan päähoidon lisäksi usein tehdään vodkan pakkaus niskaan. Ennen toimenpiteen suorittamista on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, koska joissakin tapauksissa tämän menetelmän käyttö on vasta-aiheista.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.
Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
