Veren yskiminen: syyt, diagnoosi, ensiapu
Artikkelin sisältö:
- Miksi veren yskiminen ilmestyy
- Liittyvät merkit
- Diagnostiikka
- Mitä tehdä keuhkoverenvuodolle
- Hoito
- Video
Veren yskiminen (hemoptysis, hemoptysis) on patologinen tila, kun henkilö yskää verta (verisen syljen, punertavan veren muodossa) tai verestä juovutettua limaa yskän aikana.
Veren yskiminen seuraa erilaisia sairauksia eikä vain hengitysteitä
Miksi veren yskiminen ilmestyy
Lääketieteellisten tilastojen mukaan terapeuttisilla potilailla hemoptysis tapahtuu 60-70%: ssa tapauksista vilustumisen, keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen taustalla. Vakavan yskäkohtauksen aikana keuhkoputken limakalvon verisuonen seinä voi repeytyä ja pieni määrä verta pääsee hengitysteihin, josta se ysketään ysköksenä. Tässä tapauksessa veren yskiminen ei aiheuta vakavaa vaaraa, koska akuutin tulehdusprosessin rauhoittuessa se katoaa ilman seurauksia.
Toinen tämän oireen syy on keuhkovaltimon tai sen oksien tromboembolia (tukos veritulpan avulla).
Hemoptysin muut syyt voivat olla monia muita hengityselinten patologioita:
- tuberkuloosi;
- bronkiektaasi;
- keuhkojen paise;
- traumaattinen keuhkovaurio (tylsä rintavaurio, kylkiluun murtuma);
- kystinen fibroosi;
- keuhkojen amyloidoosi;
- iatrogeeniset vauriot diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden aikana (bronkoskopia, keuhkovaltimon katetrointi, transbronchiaalinen biopsia).
Veren yskiminen ei aina liity bronkopulmonaalisen järjestelmän sairauksiin. Yleinen syy sen esiintymiseen on ENT-elinten sairaudet (sinuiitti, frontal sinuiitti, nielun tai kurkunpään kasvaimet).
Sydämen vajaatoimintaan voi liittyä myös hemoptyysi. Tämä johtuu veren pysähtymisestä keuhkoverenkierron astioissa ja paineen noususta niissä.
Liittyvät merkit
Veren yskiminen voidaan yhdistää erilaisten oireiden kanssa perussairaudesta riippuen.
| Tauti | Liittyvät oireet |
| Keuhkoputkentulehdus | Potilaalla on yskää limakalvolla tai mukopurulentilla ysköllä, jossa voi esiintyä veriraitoja. Kehon lämpötila on kohonnut. |
| Keuhkokuume | Potilaat valittavat korkeasta ruumiinlämmöstä, vakavasta yleisestä heikkoudesta, hengenahdistuksesta. Yskäessä ruosteinen limaa yskii, mutta joskus siinä voi olla pieniä punertavia punaisia raitoja. |
| Keuhkopaise | Hektinen kuume, rintakipu, ruokahaluttomuus. Flegma on loukkaavaa, verta on märkivä. |
| Keuhkoputkentulehdus | Tässä tapauksessa yskä jatkuu pitkään. Lima on märkivä, siinä esiintyy ajoittain veren seosta. |
| Keuhkotuberkuloosi | Sairaalalla on huono ruokahalu, heikkous, lisääntynyt hikoilu, laihtuminen, matala kuume. Veren märkivä yskö. |
| Keuhkosyöpä | Ominaista kivun esiintyminen rintakehässä, lisääntyvä heikkous, ruokahaluttomuus, dramaattinen laihtuminen. Yskä, jolla on runsas yskä, jatkuu pitkään. Kun kasvain kasvaa verisuoniin, niiden eheys vaurioituu ja veri ilmestyy ysköön (pienistä sulkeumista massiiviseen keuhkoverenvuotoon, hengenvaarallinen). |
| Krooninen sydämen vajaatoiminta, johon liittyy keuhkoverenkierron pysähtymisen oireita | Veriraitojen yskä ilmestyy fyysisen rasituksen vaikutuksesta. Taudin edetessä sitä alkaa esiintyä yöllä, kun henkilö on vaakasuorassa asennossa. |
| Keuhkovaltimon oksojen tromboembolia | Yhtäkkiä on vakavia rintakipuja, ja muutaman tunnin kuluttua niihin liittyy yskä verta. |
| Kystinen fibroosi |
Potilaalla on usein akuutteja hengitystiesairauksia. Yskään liittyy erittäin viskoosisen märkivän yskän yskiminen veren epäpuhtauksilla. Lisäksi potilaat kärsivät myös maha-suolikanavan sairauksista. |
| Hengityselinten traumaattiset vammat (postoperatiivinen trauma, bronkoskopian, biopsian jälkeen) | Näille tiloille on ominaista yskä, jossa on punertavia hyytymiä. |
Diagnostiikka
Veren yskiminen voi olla oire hengenvaarallisista sairauksista, joten kun se kehittyy, sinun tulee ehdottomasti nähdä lääkäri lääkärintarkastusta varten.
Diagnostiikka sisältää seuraavat menetelmät:
- Rintakehän röntgenkuva. Tummentuneiden alueiden esiintyminen keuhkoissa on merkki keuhkokuumeesta, keuhkosyövästä, keuhkovaltimon haarojen tromboemboliasta. Epäsuora merkki sydänsairauksista voi olla sydänvarjon koon ja muodon kasvu.
- Bronkoskopia. Informatiivisin menetelmä keuhkosyövän ja keuhkoputkien diagnosoinnissa.
- Rintakehän tietokonetomografia. Voit määrittää selkeästi patologisen prosessin leviämisen sijainnin ja laajuuden.
- Ysköanalyysi. Tuberkuloosin yhteydessä Kochin mykobakteerit löytyvät ysköstä. Korkea patogeenisten mikro-organismien pitoisuus keuhkoputkien limassa havaitaan keuhkoputkentulehduksessa, keuhkokuumeessa, keuhkopaiseessa, bronkektaasissa.
- Elektrolyyttipitoisuuden hiki-analyysi. Se on tehtävä, jos epäillään kystistä fibroosia.
- Täydellinen verenkuva. Objektiiviset indikaattorit tulehdusprosessissa keuhkoissa ovat leukosytoosi ja lisääntynyt ESR (punasolujen sedimentaatio), leukoformulan siirtyminen vasemmalle. Pahanlaatuisten kasvainten yleisessä verikokeessa havaitaan anemia, lisääntynyt ESR.
- Koagulogrammi. Sen avulla arvioidaan veren hyytymisjärjestelmän tila.
- EKG ja Echo-KG. Niiden avulla voidaan tunnistaa sydänlihasiskemia, sydämen rytmihäiriöt ja arvioida sen eri osastojen supistuvuus.
- FEGDS. Tämä tutkimusmenetelmä on tarkoitettu sulkemaan pois ruokatorven ja vatsan patologiat.
Mitä tehdä keuhkoverenvuodolle
Jos yskimisen yhteydessä yskö, jossa on pieni veren seos, erotetaan, potilaan tulee ottaa yhteyttä klinikan paikalliseen terapeuttiin. Lääkäri suorittaa alustavan tutkimuksen ja ohjaa sen jälkeen tarvittaessa potilaan kuulemiseen kapeiden asiantuntijoiden (kardiologi, pulmonologi, fiatisiatrikko, onkologi) kanssa.
Tässä tapauksessa kutsutaan ambulanssiryhmä. Ennen lääkärin saapumista henkilölle annetaan istuva tai osittain istuva asento ja hänelle tarjotaan liuottaa pieniä jääpaloja. On tärkeää, että potilas sylkee kaiken erittyvän veren erityiseen astiaan - sitä ei saa niellä, koska se voi aiheuttaa oksentelua, jonka aikana oksentelu voi päästä hengitysteihin (oksennuksen aspiraatio).
Hoito
Hemoptysin hoitomenetelmä määräytyy syy, joka johti sen esiintymiseen. Keuhkosyövän tapauksessa lääkäri voi kliinisen tilanteen ominaisuuksien perusteella määrätä kirurgisen, kemoterapian, sädehoidon tai yhdistetyn hoidon.
Yksi hemoptysin syistä on keuhkotuberkuloosi
Tapauksissa, joissa hemoptyysi tapahtuu tuberkuloosin kavernisen muodon taustalla, potilaalle määrätään hoito useilla tuberkuloosilääkkeillä samanaikaisesti.
Hemoptysian hoito keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen taustalla suoritetaan antibakteeristen lääkkeiden avulla.
Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkopaiseiden kanssa voidaan tarvita leikkausta.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
