Anginan hoito lapsilla kotona: miten hoitaa nopeasti ja tehokkaasti
Artikkelin sisältö:
- Angina pectoris etiologia ja patogeneesi
- Lasten angina pectoriksen oireet
- Diagnostiikka
- Kuinka hoitaa anginaa lapsilla kotona
- Ehkäisy
- Video
Anginan hoito lapsilla kotona on usein ja erittäin tärkeä kysymys äideille asiantuntijalle. Tämä johtuu patologian laajasta levinneisyydestä ja suuresta vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskistä.
Angina pectoris -hoito kotona tulee suorittaa lääkärin kanssa.
Angina tai akuutti tonsilliitti on tartuntatauti, jonka johtava oire on nielurisojen tulehduksellinen vaurio.
Angina pectoris etiologia ja patogeneesi
Nielurisojen patologisen prosessin kehittymisen syiden ja mekanismien ymmärtämiseksi on tarpeen ottaa huomioon ikään liittyvät fysiologiset ja anatomiset ominaisuudet risat.
Jopa kolmen vuoden ikäiset risat ovat alikehittyneitä ja toimivat vähän. Neljän vuoden ikäisenä niiden solukoostumus on 80% T-lymfosyyttejä, mutta alaryhmien suhteen erityispiirteiden ja suojaavien solujen puuttumisen vuoksi imusuonten renkaan patologiassa vallitsee virus-, sieni- ja opportunistinen mikrofloora.
Virukset, erityisesti influenssavirukset, ovat yleisimpiä pienten lasten sairauksien aiheuttajia.
5-vuotiaasta alkaen lakuunat ja kryptat alkavat kehittyä aktiivisesti, ja 7-vuotiaana nielurisojen morfologinen uudelleenjärjestely päättyy ja ne saavat enimmäispinta-alan.
Yleisimmät angina pectoriksen aiheuttajat ovat virukset (rinovirukset, influenssa- ja parainfluenssavirukset, enterovirukset, herpesvirus), bakteerit (stafylokokit, streptokokit, diplokokit, pneumokokit) ja sienet (Candida-suvun sienet). Erityinen rooli on ryhmän A beeta-hemolyyttisellä streptokokilla, joka johtaa usein paikallisiin ja yleisiin komplikaatioihin.
Infektio voi päästä orofarynxin limakalvolle ja tunkeutua palatine-nielurisoihin ilmassa olevilla pisaroilla, ravinnolla tai kosketuksella.
Kurkkukipun aiheuttaja voidaan välittää kosketuksella
Tärkeä rooli akuutin tonsilliitin patogeneesissä on kehon reaktiivisuuden ja herkistymisen väheneminen, rakenteen lymfaattinen-hyperplastinen poikkeavuus, mikroflooran luonne ja virulenssi nielurisojen aukoissa.
Prosessin kehitykseen vaikuttavat myös altistavat tekijät, joihin kuuluvat:
- suun ja nielun nielurisojen limakalvon mekaaniset, termiset tai kemialliset vauriot;
- yleinen ja paikallinen hypotermia;
- patologiset prosessit ENT-elimissä (krooninen nuha, adenoidiitti, sinuiitti);
- haitalliset ympäristöolosuhteet.
Taudille on ominaista akuutin tulehdusprosessin kehittyminen risoissa, ja siihen liittyy kudosödeema, imusolmukkeiden ruuhkautuminen, runsaasti.
Normaalisti nielemisen aikana fagosytoosin tuotteet ja epätäydellinen epiteeli poistetaan krypteista. Tulehduksen yhteydessä tämä estetään kryptien haarautumisella, palatiinikaarien läsnäololla, vaihtelevalla kolmion muotoisella taitteella. Aukkojen tyhjentämistä, niiden sisällön pysähtymistä rikotaan.
Epäedullisissa olosuhteissa akuuttiin tulehdukseen liittyy nielun, kielen, kurkunpään nielurisat sekä nielun takaosan seinämän imukudos.
Lasten angina pectoriksen oireet
Lasten angina pectorisille ovat ominaisia seuraavat oireet:
- akuutti taudin puhkeaminen;
- terävä kurkkukipu tai lisääntynyt epämukavuus nielemisen yhteydessä;
- ruumiinlämpötilan nousu kuumeisiin lukuihin (38,0 ° C: sta);
- päänsärky;
- yleinen heikkous, vilunväristykset;
- ärtyneisyys, kyyneleet nuoremman ikäryhmän lapsilla;
- alueellisten imusolmukkeiden laajentuminen ja arkuus.
Mitä nuorempi lapsi, sitä selvempi kehon yleinen reaktio ja kirkkaammat taudin kliiniset oireet. Lapset muuttuvat kapriisiksi, joskus uneliaisiksi, kieltäytyvät syömästä, äänessä näkyy nenäsävy ja hengitys voi olla vaikeaa. Korkeissa ruumiinlämpötiloissa voi esiintyä kouristuksia, oksentelua, tajunnan menetystä. Vatsakipu ja löysät ulosteet ovat yleisiä.
Diagnostiikka
Suun ja nielun ja nieluntarkastuksen tutkimuksessa kiinnitetään huomiota palatiinikaarien, palatiinisten nielurisojen, hyperemiaan ja turvotukseen. Nielun takaosan nielun seinämään ja uvulaan on mahdollista. Nielurisojen pinnalla havaitaan valkeankeltainen plakkia tai märkivä purkaus, joka voi kerääntyä aukkoihin.
Diagnoosin vahvistamiseksi sinun on kysyttävä lääkäriltä
Submandibulaariset, leuka, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat suurentuneet ja tuskalliset palpatoinnissa.
Veren kliinisessä analyysissä määritetään leukosytoosi, kaavan muutos vasemmalle (neutrofiilien määrän kasvu) ja punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) kasvu.
Nielurisojen pinnalta lääkäri ottaa materiaalin bakteriologiseen tutkimukseen.
Pikatesti suoritetaan ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin havaitsemiseksi nopeasti
Streptokokki-infektio diagnosoidaan nopeasti. Menetelmä perustuu A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin antigeenin havaitsemiseen ja kestää 5-10 minuuttia. Tarkkuus on jopa 98%.
Nopean testin suorittaminen ei sulje pois nielurisojen ja orofarneksin päästöjen bakteriologista tutkimusta edes positiivisen analyysin perusteella. Bakteriologisen viljelmän avulla voit määrittää patogeenin tyypin ja sen herkkyyden useille antibiooteille. Siksi tämä analyysi on tarpeen diagnoosin vahvistamisen lisäksi myös antibioottiterapian korjaamiseksi tarvittaessa.
Kuinka hoitaa anginaa lapsilla kotona
Lasten angina pectoris hoito sisältää yleisen ja paikallisen hoidon.
Jos epäillään ja vahvistetaan bakteeri-infektio, määrätään antibioottihoito, jota ei suoriteta nielurisojen virus- tai sieni-infektioilla.
Laaja valikoima patogeenityyppejä ja taipumus vastustuskykyisen kasviston usein havaitsemiseen määräävät tarpeen valita antibakteerinen lääke ottaen huomioon nielun mikrofloora ja sen herkkyys antibiooteille. Antibioottiterapian määrää tiukasti asiantuntija: lastenlääkäri, tartuntatautien erikoislääkäri, terapeutti tai otorinolaryngologi.
Väärällä antibioottien valinnalla ja hoidon ajoituksella taudinaiheuttaja pysyy tulehduksen keskipisteessä, resistenssi ilmestyy ja myöhemmin patologinen prosessi muuttuu krooniseksi.
Lääkäri valitsee lääkkeen, määrittää sen käytön tiheyden ja keston
Grampositiivisen kokkaflooran valitsemat ryhmät ovat:
- puolisynteettiset laajakirjoiset penisilliinit: ampisilliini, amoksisilliini, amoksiklav, augmentiini, nafcilliini;
- 1. sukupolven kefalosporiinit: kefaleksiini, kefalotiini, kefatsoliini;
- makrolidit: erytromysiini, rovamysiini;
- Fusidiini.
Anaerobisten patogeenien hoitoon määrätään penisilliiniryhmän lääkkeitä: tikarilliini, piperasilliini, atslosilliini. Myös herkkyyden suhteen kefalosporiinit II ja III (kefakloori, kefoksitiini, kefamandoli) ja makrolidit (atsitromysiini) ovat sopivia.
Mutta vaikka antibiootit olisikin valittu oikein, on tarpeen muistaa patogeenien kasvava resistenssi ja tarvittaessa korjata hoito bakteriologisten tutkimusten tulosten perusteella.
On myös mikro-organismeja (yhteispatogeeneja), jotka normaalisti elävät ylemmissä hengitysteissä ja tuottavat beetalaktamaaseja. Tämä entsyymi tuhoaa penisilliinisarjan antibiootit (penisilliini, fenoksimetyylipenisilliini, ampisilliini, amoksisilliini) ja monet kefalosporiinit.
Samanaisten patogeenien läsnäolo on yksi syy penisilliinien ja kefalosporiinien tehottomuuteen angina pectoriksen hoidossa, mikä on edellytys beetalaktaamin estäjällä, klavulaanihapolla suojattujen antibioottien nimittämiselle: amoksisilliiniklavulanaatti (Amoxiclav, Panklav).
Antibiootit jakautuvat hyvin kehon nesteisiin ja kudoksiin, tunkeutuvat palatiinin nielurisoihin, nenän sivuonteloiden, syljen ja keuhkoputken eritteisiin.
Lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti tilan vakavuudesta, potilaan iästä ja ruumiinpainosta riippuen. Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos lapsille on 45 mg / kg ruumiinpainoa, klavulaanihappo - 10 mg / kg ruumiinpainoa. Hoito on määrätty 5-14 päivän aikana.
Kroonisen angina pectoriksen antibioottiterapia suoritetaan vain pahenemisen aikana, koska antibiootit itse tehostavat immunosuppressiota ja häiritsevät suuontelon ja maha-suolikanavan kasvistoa ja voivat muodostaa noidankehän, kun niitä ei oteta huomioon. Tämä vahvistaa jälleen tarpeen tarvita asiantuntevaa etukäteen asiantuntijaa.
Antibioottihoito tulisi suorittaa yhdessä dysbioosin ehkäisyn kanssa - lakto- ja bifidobakteerien saanti
Antibakteerihoitoihin on liitettävä dysbioosin ehkäisy. Tätä tarkoitusta varten määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät suuren määrän lakto- ja bifidobakteereja: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. On suositeltavaa käyttää yhdistettyjä probiootteja sekä yhdistää ne prebioottien kanssa, jotka stimuloivat hyödyllisten mikro-organismien lisääntymistä.
Lääkkeet ovat erilaisia annosmuotoja: kapselit, jauheet, liuokset. Tämä on erityisen tärkeää hoidettaessa pieniä lapsia, joille käytetään usein nestemäisiä lääkkeitä.
2-vuotiaille ja sitä nuoremmille lapsille määrätään usein Bifiform Baby, joka on probiootti, joka edistää suoliston mikroflooran muodostumista ja palautumista. Saatavilla on myös monimutkainen Bifiform Kid -valmiste, joka sisältää bifidobakteereja, laktobasilleja ja B-vitamiineja. Se on tarkoitettu yli 3-vuotiaille lapsille ja saatavana purutablettien muodossa.
Suosittuja lääkkeitä ovat Linex ja Acipol, jotka sisältävät suuren määrän hyödyllisiä bakteereja, ja ne myötävaikuttavat myös hyviin tuloksiin suoliston dysbioosin hoidossa tai ehkäisyssä. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi on erittäin tärkeää ottaa lääke kursseilla.
Akuutissa prosessissa, jolla on kehon hypererginen reaktio, määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: Ibuprofeeni, parasetamoli.
Immunostimuloiva hoito suoritetaan käyttöaiheiden mukaan, pääasiassa kroonisen angina pectoriksen aikana pahenemisen aikana. Yleisimmät ovat seuraavat huumeiden ryhmät:
- peptidit, joilla on immunosääntelyä sääteleviä, detoksifioivia, antioksidanttivaikutuksia: Imunofaani, Polyoksidonium, Likopid;
- mikrobilähtöiset antigeeniset lipopolysakkaridit: Pyrogenal, Ribomunyl;
- fytopreparaatit: Tonsinal, Tonsilgon;
- luonnolliset immunostimuloivat aineet: ginseng, leuzea, echinacea, valkosipuli, propolis, kamomilla;
- homeopaattiset ja antihomotoksiset aineet: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.
Dysbioosia sairastavien lasten immunokorrektiivinen hoito tulee suorittaa myös probioottien (Biovestin, Normoflorin B ja L) avulla.
Aineenvaihdunnan parantamiseksi, entsyymijärjestelmien työn palauttamiseksi ja immuniteetin lisäämiseksi määrätään vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät A-, E-, C-ryhmän vitamiineja sekä hivenaineita (sinkki, magnesium, rauta, kalsium).
Määritetyn hoidon tehokkuus voidaan arvioida jo 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Positiivisen dynamiikan puute 72 tuntia antibioottien saannin alkamisen jälkeen on syy kääntyä lääkärin puoleen. Hoitokorjauksen tarpeen voi arvioida vain asiantuntija.
Paikallisella hoidolla on tärkeä rooli. Antiseptisiä liuoksia (klooriheksidiini, Miramistin) käytetään kurkun huuhtelemiseen ja nielurisojen aukkojen huuhteluun. Antiseptisiä ja antibakteerisia aineita määrätään imevien tablettien muodossa (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).
Lizobact-pastillit sisältävät lysotsyymiä, joka on luonnollinen antimikrobinen, virus- ja sienilääke, joka osallistuu paikallisen immuniteetin säätelyyn. Sitä voidaan käyttää 3-vuotiaista.
Monet lääkkeet sisältävät eteerisiä öljyjä, paikallispuudutteita ja deodorantteja, jotka lievittävät kipua ja epämukavuutta kurkussa, kuten Grammidin Neo anestesia-aineella tai TeraFlu LAR. Jälkimmäistä on saatavana imeskelytablettien ja paikallisen suihkeen muodossa.
TeraFlu LAR: lla on bakterisidinen vaikutus aerobisia ja anaerobisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Lääkkeellä on myös antiviraalinen vaikutus influenssaa, parainfluenssaa, herpesviruksia ja fungisidinen vaikutus hiivoja vastaan.
Hoidettaessa angina pectorista lapsilla kotona heillä on nopeasti inhalaation vaikutus lääkeaineilla, jotka ruiskutetaan erityisellä laitteella - sumuttimella. Laitetta käytetään pääasiassa yli 3-vuotiaille lapsille.
Nebulisaattorivalmisteet laimennetaan suolaliuoksella suhteessa 1: 1. Esimerkiksi suolaliuos mineraalivedellä kosteuttaa ja pehmentää nielun limakalvoa ja lievittää myös turvotusta. Furasiliinia käytetään laajalti, jolla on antibakteerinen vaikutus.
Kurkun ja kurkunpään vakavalla turvotuksella määrätään inhalaatioita Kromohexalilla. Antiseptinen vaikutus saadaan Miramistinin ja Tonsilgon N: n liuoksesta. Lääkäri valitsee lääkkeen valinnan, toimenpiteiden määrän ja niiden tiheyden erikseen.
Tehokkaan hoidon kriteeri on kehon yleisen ja paikallisen tulehdusvasteen lasku: ruumiinlämpötilan lasku tai normalisoituminen, hyperemian väheneminen ja palatiinikaarien ja palatiinin nielurisojen tunkeutuminen, alueellisten imusolmukkeiden väheneminen.
Useimmissa tapauksissa lasten angina pectoris hoidetaan kotona, mutta vakavan taudin kulun yhteydessä sairaalahoito on tarpeen.
Tuoretta punajuurimehua käytetään usein kurkkukipujen hoitoon kotona.
Lääkärin määräämän hoidon lisäksi tulehdusprosessin nopeaan ratkaisemiseen käytetään kansanhoitoa. Punajuurimehua käytetään usein turvotuksen ja kivun vähentämiseen. On suositeltavaa huuhdella kurkku yrtti-infuusiolla (salvia, kehäkukka, kamomilla, eukalyptus).
Tohtori Komarovsky kiinnittää erityistä huomiota vanhempiin, että hoidettaessa anginaa sairastavaa lasta kotona kansanlääkkeillä on tärkeää unohtaa juoda asiantuntijan määräämiä pillereitä.
Ehkäisy
Ennalta ehkäisevät toimenpiteet kurkkukipujen tai komplikaatioiden välttämiseksi:
- opettaa lasta noudattamaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
- tasapainoinen ruokavalio;
- immuniteetin yleinen vahvistaminen;
- suuontelon ja kroonisten tulehduskohteiden puhdistaminen kehossa;
- nenän hengitystä estävien syiden tai tekijöiden poistaminen.
Varhaisesta iästä lähtien lapsi on opetettava noudattamaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
Märkivien (paratonsillaarinen paise, mediastiniitti, välikorvatulehdus) ja somaattisten (reuma, glomerulonefriitti, niveltulehdus) angina pectoris-komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa ja löytää asianmukainen hoito.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.
Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
