Sibutramiini
Käyttöohjeet:
- 1. Farmakologinen vaikutus
- 2. Analogit
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä
- 6. Sivuvaikutukset laihtuminen
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Säilytysolosuhteet
Sibutramiini on synteettinen lääke, jota käytetään ruoansulatuskanavan liikalihavuuden hoidossa.
farmaseuttinen vaikutus
Sibutramiini, jolla on sama nimi vaikuttavaa ainetta, kuuluu lääkkeisiin, jotka nopeuttavat kylläisyyden puhkeamista. Tämä johtaa ruoan saannin vähenemiseen ilman psykologista stressiä ja sen seurauksena laihtumiseen.
Sibutramiinia sisältävät lääkkeet eivät vapauta monoamiineja eivätkä kuulu MAO: n estäjiin. Lääkkeellä ei myöskään ole affiniteettia adrenergisiin, serotonergisiin, muskariinisiin, dopaminergisiin, bentsodiatsepiini-, histamiini- ja NMDA-reseptoreihin.
Sibutramiinin analogit
Sibutramiinin analogit vaikuttavana aineena ovat lääkkeet Goldline, Meridia, Lindax ja Slimia.
Tarvittaessa lääkäri voi korvata lääkityksen jollakin Sibutramiinin analogeista, jolla on samanlainen terapeuttinen vaikutus. Näihin kuuluvat reduksiini, joka sisältää sibutramiinia ja mikrokiteistä selluloosaa aktiivisina komponentteina, ja Fepranon vaikuttavana aineena amfepramoni.
Indikaatiot Sibutramiinin käytöstä
Ohjeiden mukaan lääke Sibutramiini on määrätty osana monimutkaista ylläpitohoitoa ylipainolle:
- Ruokavalion lihavuus (painoindeksi - 30 kg / m2 tai enemmän);
- Ruokavalion lihavuus (painoindeksi - vähintään 27 kg / m2), jos ylipainoon liittyy muita riskitekijöitä, kuten hyperlipidemia ja tyypin 2 diabetes.
Vasta-aiheet
Sibutramiinin käyttö painonlaskuun on vasta-aiheista:
- Vakavien syömishäiriöiden, kuten bulimia nervosa tai anorexia nervosa, hoitoon;
- Orgaanisella liikalihavuuden syyllä;
- Touretten oireyhtymän taustalla;
- Mielenterveyden taustalla;
- Okklusiivisella ääreisvaltimosairaudella;
- Iskeemisen sydänsairauden, synnynnäisten sydänvikojen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla dekompensoinnin vaiheessa;
- Hallitsemattomalla valtimoverenpainetaudilla;
- Rytmihäiriöiden, takykardian ja erilaisten aivoverenkierron häiriöiden taustalla, mukaan lukien ohimenevä;
- Maksan ja munuaisten vakavien rikkomusten taustalla;
- Kilpirauhasen liikatoiminta;
- Feokromosytooman taustalla;
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, jossa muodostuu jäännösvirtsaa;
- Raskauden ja imetyksen aikana;
- Vakiintunut farmakologinen riippuvuus lääkkeistä tai alkoholista;
- Glaukooman taustalla;
- Yliherkkyys saman nimiselle vaikuttavalle aineelle tai muille lääkkeen muodostaville komponenteille.
Sibutramiinin käyttö on vasta-aiheista samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, nimittäin:
- MAO-estäjien kanssa;
- Masennuslääkkeiden, neuroleptien, tryptofaanin tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on masennuslääke keskushermostoon;
- Muiden lääkkeiden kanssa, joiden vaikutus on tarkoitettu painon vähentämiseen.
Sibutramiinin nimittäminen laihtumiseen vaatii erityistä hoitoa:
- Hypokalemian ja hypomagnesemian taustalla;
- Samanaikaisesti QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa;
- Maksan ja munuaisten vajaatoiminnan taustalla etenee lievässä ja kohtalaisessa vakavuudessa;
- Epilepsia;
- Samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa verenpaineen ja sykkeen nousua, mukaan lukien useita lääkkeitä vilustumista, yskää ja allergioita varten.
Tarvittavan tutkimuksen puutteen vuoksi Sibutramiinia ei määrätä yli 65-vuotiaiden ihmisten ohjeiden mukaan.
Menetelmä Sibutramiinin käyttämiseksi
Sibutramiinia määrätään yleensä aloitusannoksena 10 mg päivässä. Jos laihtuminen tapahtuu liian hitaasti (alle 2 kg kuukaudessa), ilman lääkityksen ottamiseen liittyviä voimakkaita sivuvaikutuksia päivittäinen annos nostetaan 15 mg: aan. Jos painonpudotuksen nopeus ei kasva ilmoitetulla annoksella, Sibutramiinin käyttö peruutetaan.
Lääkettä käytetään pääsääntöisesti vähintään vuoden ajan. Jos hoidon kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ei ole mahdollista saavuttaa riittävää painonpudotusta (vähintään 5% alkuperäisestä tasosta), Sibutramiinin käyttö peruutetaan. Lääkitys peruutetaan myös, jos hoidon aikana havaitaan painonnousua.
Sibutramiinia määrätään vain tapauksissa, joissa muut toteutetut toimenpiteet eivät johda laihtumiseen (alle 5 kg kolmen kuukauden aikana).
Hoidon on oltava kattavaa. Tähän tulisi sisältyä ruokavalion muuttaminen ja liikunnan lisääminen. Lihavuuden aiheuttama muutos tavanomaisessa elämäntavassa on edellytys saavutetun painonpudotustuloksen säilyttämiselle Sibutramiinin käytön yhteydessä.
Hoidon aikana verenpainetta ja sykkeen muutoksia on seurattava. Tutkimuksen aikana on myös kiinnitettävä huomiota rintakipuihin, turvotukseen, etenevään hengenahdistukseen.
Alkoholin käyttöä ei suositella Sibutramiinin käytön aikana.
Sibutramiinin sivuvaikutukset laihtumiseen
Ruoansulatuskanavan häiriöistä, useimmiten Sibutramiinia käytettäessä, arvioiden mukaan ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, ummetus ja pahoinvointi, hiukan harvemmin maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen voi kehittyä.
Myös Sibutramiinin käytön taustalla voi arvioiden mukaan esiintyä muiden järjestelmien häiriöitä, jotka ilmaistaan seuraavasti:
- Lisääntynyt hikoilu, unettomuus, päänsäryt, ahdistuneisuus, huimaus, parestesiat, kouristukset ja makumuutokset (keskus- ja ääreishermosto);
- Purpura Schönlein-Genoch ja trombosytopenia (veren hyytyminen);
- Sydämentykytys, takykardia, pieni verenpaineen nousu, ihon punoitus ja lämmön tunne, peräpukamien (sydän- ja verisuonijärjestelmän) paheneminen.
Joissakin tapauksissa Sibutramiinin käyttö voi arvosteluiden mukaan aiheuttaa akuutin interstitiaalisen nefriitin, voimakkaamman verenpaineen nousun ja mesangiokapillaarisen glomerulonefriitin.
Useimmissa tapauksissa sivuvaikutusten esiintyminen käytettäessä Sibutramiinia laihtumiseen havaitaan ensimmäisen hoitokuukauden aikana, ja niiden esiintyvyys ja vakavuus laskevat ajan myötä.
Huumeiden vuorovaikutus
Hoidon aikana on pidettävä mielessä, että kun sibutramiinia käytetään samanaikaisesti ketokonatsolin, erytromysiinin, troleandomysiinin, siklosporiinin ja muiden CYP3A4-isoentsyymin toimintaa estävien lääkkeiden kanssa, sibutramiinimetaboliittien pitoisuus plasmassa voi nousta, mikä osaltaan lisää QT-ajan pitoisuutta.
Serotoniinioireyhtymän riski kasvaa, kun Sibutramiinia käytetään samanaikaisesti seuraavien kanssa:
- 5-HT1-reseptorin agonistit;
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, kuten fluoksetiini, sitalopraami, sertraliini ja paroksetiini;
- Opioidikipulääkkeet;
- Torajyväalkaloidijohdannaiset;
- Keskitetysti vaikuttavat yskänlääkkeet.
Varastointiolosuhteet
Sibutramiini on reseptilääke, jolla on tavanomaiset säilytysolosuhteet.
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
