Akuutti sinuiitti
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Tasot
- Akuutin sinuiitin oireet
- Diagnostiikka
- Akuutin sinuiitin hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Akuutti poskiontelotulehdus (maxillary sinuiitti) on akuutti tulehduksellinen sairaus limakalvon limakalvon limakalvon.
Oikea ja vasen paranasaaliset poskiontelot ovat kallon luiden ilmatiloja, jotka kommunikoivat nenäontelon kanssa, joten suurin osa niissä esiintyvistä tulehdusprosesseista johtuu taudinaiheuttajan tunkeutumisesta nenäontelosta. Harvemmin - veren kautta tai odontogeeninen (johtuen yläleuan sivuontelon lähellä sijaitsevien ylähampaiden sairauksista). Tulehdus johtaa ödeeman kehittymiseen, turvonnut limakalvo käytännössä estää sinuksen ja nenäontelon välisen viestinnän. Liman ulosvirtauksen rikkomuksesta tulee sen pysähtymisen syy, mikä lisää tulehdusta jopa märkivän prosessin kehittymiseen. Tulehdus voi levitä periorbitaalisiin kudoksiin, periosteumiin ja luukudokseen.
Akuutti sinuiitti on paranasaalisten sivuonteloiden yleisin patologia ja yksi yleisimmistä ENT-sairauksista. Ensimmäisten elinvuosien lapset eivät sairastu akuutissa sinuiitissa leukakalvon rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi.
Akuutin sinuiitin oireet
Syyt ja riskitekijät
Akuutti sinuiitti on tartuntatauti. Tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumokokki (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virukset (rinovirukset, koronavirukset, influenssavirukset, paragrippi jne.).
Akuutin sinuiitin kehittymistä edistävät sairaudet ja tilat:
- nenän väliseinän kaarevuus;
- kaikenlaiset nuha;
- ARVI;
- allergiset sairaudet;
- lääketieteelliset manipulaatiot (nasogastrinen putki jne.);
- ylähampaiden sairaudet;
- heikentynyt immuniteetti.
Taudin muodot
Akuutti sinuiitti etiologisesta tekijästä riippuen:
- virus;
- bakteeri;
- allerginen;
- sieni;
- posttraumaattinen;
- vasomotori.
Tulehdusprosessin tyypin mukaan:
- akuutti katarraalinen sinuiitti;
- akuutti märkivä sinuiitti.
Levinneisyydestä riippuen:
- akuutti yksipuolinen (vasen tai oikea) sivuontelotulehdus;
- akuutti kahdenvälinen sinuiitti.
Akuutti sinuiitti voi olla yksi- tai kahdenvälinen
Akuutti kahdenvälinen sinuiitti on vaikeampaa kuin yksipuolinen, mutta harvinaisempi.
Tasot
Akuutin sinuiitin aikana erotetaan kolme vaihetta:
- Alkuperäinen tai subakuutti.
- Akuutti tai pitkälle edenneiden kliinisten oireiden vaihe.
- Kronisointi, eli akuutin prosessin siirtyminen krooniseen (epäedulliseen) tai toipumiseen (suotuisa).
Akuutin sinuiitin oireet
Akuutin sinuiitin kliinisessä kuvassa havaitaan paikallisia ja yleisiä oireita.
Paikalliset kyltit:
- kipu sairastuneen sinuksen alueella (tylsä, kipeä tai sykkivä, pahentunut pään kallistamisella eteenpäin, voi liittyä raskauden tunteeseen, joskus säteilytetään temppeliin, otsaan)
- nenän tukkoisuus, heikentynyt nenän hengitys;
- hajun rikkominen (jopa puuttuminen);
- nenän ääni;
- pahanhajuinen hengitys;
- purkautuminen nenän märkivästä tai märkivästä luusta (akuutti märkivä sinuiitti);
- valonarkuus, silmien punoitus, kyynelvuoto kärsivällä puolella.
Voimakas päänsärky, jota pahentaa pään kallistaminen - yksi akuutin sinuiitin oireista
Akuutin sinuiitin yleiset oireet:
- yleisen terveyden heikkeneminen;
- voimakas päänsärky;
- ruumiinlämpötilan nousu kuumeisiin arvoihin (38 ° C ja yli);
- ärtyneisyys;
- univaikeudet;
- ruokahalun menetys; jne.
Diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi he keräävät valituksia, anamneesia ja objektiivisen tutkimuksen. Useimmissa tapauksissa akuutin sinuiitin kliininen kuva on tyypillinen ja mahdollistaa diagnoosin tekemisen saatujen tietojen perusteella. Diagnoosin selventämiseksi tehdään instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus, joka sisältää seuraavat menetelmät:
- rhinoscopy (nenän ontelon visuaalinen tarkastelu erityisellä peilillä, voit arvioida limakalvon ja nenän väliseinän tilan);
- radiografia;
- laskettu tai magneettikuvaus;
- veren ja virtsan yleinen analyysi;
- nenän vuotamisen bakteeriviljelmä määrittämällä herkkyys antibiooteille (käyttöaiheiden mukaan).
Rhinoscopy mahdollistaa akuutin sinuiitin diagnosoinnin
Akuutin sinuiitin hoito
Yläosan poskionteloiden anatomisesta sijainnista, toisin sanoen niiden läheisyydestä aivoihin, akuutin sinuiitin hoito suoritetaan yleensä sairaalassa.
Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on lievittää limakalvon ödeemaa, jotta helpotetaan sisällön poistamista tulehtuneesta sinuksesta ja poistetaan tulehduksen aiheuttanut syy.
Infektiolääkkeen valinta riippuu tulehdusprosessin aiheuttaneen patogeenin tyypistä (antibakteeriset, sienilääkkeet). Samanaikaisesti määrätään antihistamiineja, verisuonia supistavia lääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
Yleistä hoitoa täydennetään paikallisella terapialla: inhalaatio, nenän ja poskionteloiden huuhtelu antiseptisillä liuoksilla.
Nenän huuhtelu on yksi tehokkaista menetelmistä sinuiitin hoidossa.
Lääkehoidon positiivisen vaikutuksen puuttuessa tehdään yläleuan sivuontelon lävistys (puhkaisu) sen sisällön erottamiseksi, minkä jälkeen ontelo pestään antiseptisellä liuoksella.
Kun akuutit oireet ovat vähentyneet, on toipumisvaiheessa osoitettava fysioterapia: ultraviolettisäteily, elektroforeesi, laserhoito, dynaamiset virrat jne.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Akuutin sinuiitin yleisin komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen muotoon, jolla on aaltomainen kulku (remissiokaudet korvataan pahenemisvaiheilla), voi kestää vuosia ja sitä on vaikea hoitaa.
Muita akuutin sinuiitin komplikaatioita:
- tulehduksen leviäminen silmän ympärillä oleviin kudoksiin ja itse visioon;
- kiertoradan flegmoni;
- leuan osteomyeliitti;
- välikorvatulehdus;
- aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti jne.
Ennuste
Ajankohtaisella riittävällä hoidolla ennuste on yleensä suotuisa. Poikkeuksena ovat komplikaatiotapaukset (paikalliset tai kallonsisäiset).
Tällaisten pitkälle edenneen akuutin sinuiitin komplikaatioiden, kuten aivojen paise, meningoenkefaliitti, märkivä aivokalvontulehdus, kanssa on suuri kuoleman riski.
Ehkäisy
Akuutin sinuiitin kehittymisen estämiseksi suositellaan seuraavaa:
- hengityselinten sairauksien oikea-aikainen hoito;
- immuunijärjestelmän vahvistaminen (hyvä ravitsemus, riittävä yöunet, kovettuminen jne.).
- nenän väliseinän kaarevuuden poistaminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
