Adenoidien Hoito: Miten Ja Mitä Hoidetaan Aikuisilla, Hoito-ohjelma, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Adenoidien hoito: miten hoidetaan adenoideja aikuisilla ja lapsilla

Artikkelin sisältö:

1. Adenoidit ja adenoidiitti
2. Kuinka adenoideja hoidetaan aikuisilla?
3. Kuinka hoitaa adenoideja lapsilla?
4. Adenoidien kirurginen poisto
5. Adenoidien hoito kansanlääkkeillä
6. Video

Adenoidien hoito tulisi suorittaa alkuvaiheessa, huolimatta siitä, että ensi silmäyksellä nielurisojen laajentuminen ei näytä olevan vaarallinen patologia. Mutta hidas prosessi voi pahentua, muuttua märkiväksi infektioksi, joka voi levitä nenänielusta kaulan kojelaudan välillä alaspäin ja saavuttaa nopeasti välikarsinan. Tässä tapauksessa terapeuttiset menetelmät eivät välttämättä riitä, ja sitten tarvitaan leikkaus.

Adenoidit ja adenoidiitti

Hoidon periaatteiden ymmärtämiseksi on tarpeen erottaa adenoidit adenoiditista, koska patogeneesi näissä tapauksissa on erilainen ja patologiat edellyttävät erilaista lähestymistapaa.

Adenoidit ovat nielun nielurisan kasvuja

Adenoidit, ne ovat myös adenoidikasvuja, ovat suurentuneita nielun nielurisoja, jotka halkaisijansa vuoksi estävät ilman kulkua, vaikeuttavat hengitystä ja aiheuttavat erilaisia komplikaatioita.

Adenoidiitti on adenoidien tulehdus, joka kehittyy vastauksena tarttuvan aineen tunkeutumiseen imukudokseen (ja amygdala ei ole muuta kuin suuri alue imukudosta, joka osallistuu kehon immuunivasteeseen ja kuuluu Pirogov-Waldeyer-renkaaseen, joka on ensimmäinen suojaeste sisäänkäynnillä kehoon).

Adenoidiitin oireet voivat olla samanlaisia kuin adenoidit, mutta on tärkeää suorittaa differentiaalidiagnoosi oikean taktiikan valitsemiseksi. Adenoidit jatkuvat pitkään, ja niiden tulehdus on epävakaa, se syntyy, kehittyy ja katoaa - joskus spontaanisti, joskus tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta. Toinen ero on se, että adenoidiitin, kuten minkä tahansa tulehduksen, kohdalla elimistössä on klassinen systeeminen reaktio, joka ilmenee limakalvon merkittävänä punoituksena, lisääntyneenä liman erityksenä, lisääntyneenä ruumiinlämpötilana, yleisenä huonovointisuutena, muutoksina verikokeissa (leukosytoosi ja leukosyyttimäärän muutos vasemmalle). Tämän prosessin vertaileva lyhytkestoisuus ei ole sen pääominaisuus, eikä sen pitäisi viedä valppautta - mikä tahansa tulehdusprosessi tällä alueella on vaarallista viivästyneillä komplikaatioilla. Seuraava ero on, että adenoidiitti reagoi paremmin konservatiiviseen hoitoon.

Adenoidien lisääntyminen syntyy vastauksena usein esiintyviin hengitystiesairauksiin tai allergisiin reaktioihin, sitten ne puhuvat imukudoksen kompensoivasta hypertrofiasta. Adenoidien vuoksi hengitys nenän läpi kärsii merkittävästi, hypoksia, turbinaattien muodonmuutos. Tämä prosessi voi kestää vuosia, ja hypertrofoitu solmu voi kestää koko elämän. Tämän tyyppinen patologia on vähemmän herkkä lääkehoidolle, ja yleisin hoitomenetelmä on kirurginen poisto, jonka etuja ja haittoja käsitellään jäljempänä.

Kuinka adenoideja hoidetaan aikuisilla?

Varsinainen hoito on jaettu patogeneettiseen, jonka tarkoituksena on päästä eroon taudin perimmäisestä syystä, ja oireenmukainen, jonka päätarkoitus on helpottaa potilaan tilaa, parantaa hänen elämänlaatua. Konservatiivinen hoito koostuu seuraavien ryhmien lääkkeiden ottamisesta:

• antibakteeriset aineet. Tulehduksen ja nielurisojen hypertrofian syy on usein bakteeri-infektio, joten antibiootteja voidaan määrätä adenoideille. Niitä käytetään sekä tabletteina että liuoksen muodossa; ne sisältyvät nielurisojen kuntoutusvalmisteiden kompleksiin;
• tulehduskipulääkkeitä yhdessä kipulääkkeiden kanssa käytetään vähentämään kipua, vähentämään turvotusta, poistamaan tulehdus;
• vasokonstriktori - oireenmukaisen hoidon perusta, lievittää turvotusta, lisää tuuletusta, estää hypoksiaa. Niitä voidaan käyttää koko taudin ajan nenätippojen tai sumuttimen muodossa (tämä antomuoto on erityisen hyvä lääkkeen nopeaan kuljettamiseen kohde-elimeen ja korkeaan biologiseen hyötyosuuteen). Tämä auttaa palauttamaan hengitysteiden läpinäkyvyyden, parantamaan hyvinvointia, vähentämään refleksivasospasmin mahdollisuutta, estämään fibroottiset muutokset massiivisen tulehduksen jälkeen;
• allergialääkkeet - histamiinisalpaajat voivat vähentää allergisia ilmenemismuotoja, estää hypertrofiaa, lievittää allergista nuhaa (vuotava nenä), poistaa ödeemaa, parantaa nenän hengitystä.

Tärkeä! Et voi valita hoitoa itse adenoidien hoitoa koskevan palautteen perusteella. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee ottaa yhteyttä ENT-lääkäriin, joka määrittää tarkan diagnoosin, taudin asteen, orgaaniset ja toiminnalliset häiriöt ja valitsee näistä tekijöistä riippuen optimaalisen hoidon. Ehkä tauti on siinä vaiheessa, että systeemisiä lääkkeitä ei tarvitse käyttää, ja hoito koostuu hengityksestä ja suuontelon säännöllisestä puhdistamisesta tai se voi olla niin, että terapeuttista hoitoa ei näytetä ja joudut turvautumaan leikkaukseen.

Kuinka hoitaa adenoideja lapsilla?

Tauti esiintyy paljon useammin lapsuudessa toisaalta immuunijärjestelmän kypsymättömyyden ja toisaalta kudosten suuren lisääntymiskyvyn eli niiden taipumuksen vuoksi kasvaa. Lasten tulehdukselliset prosessit ovat akuutimpia.

Lasten adenoidit ovat seurauksiltaan vaarallisia. Jos aikuisella on suurentunut risat, se saa hänet epämukavaksi ja lisää bakteeri-infektioiden riskiä, mutta ei aiheuta vahinkoa, joka kestää koko elämän. Lapsilla esiintyy pitkäaikaisen häiriintyneen hengityksen vuoksi aivohypoksia - jos aivot eivät saa tarpeeksi happea, se toimii ja kehittyy pahemmin. Kuusi kuukautta hypoksista tilaa heittää lapsi kehityksessä, hän alkaa jäädä ikäisensä jälkeen.

Pitkäaikaiset olemassa olevat adenoidit muodostavat lapsessa "adenoidin kasvot"

Lasten adenoidikasvojen ja hengenahdistuksen vuoksi nenäkäytävät ovat muodonmuutoksia. Limakalvo sakeutuu, muuttuu, lapsi hengittää suun kautta. Muodostuu ns. Adenoidipinta - jatkuvasti avoin suu, pitkänomainen kasvojen soikea, epäsäännöllinen purenta.

Adenoidit, jotka ovat suurentuneet lapsuudessa ja joita ei ole parannettu ajoissa, tekevät ihmisestä altis ylähengitysteiden kroonisille sairauksille eliniän ajan, koska käytännössä ei ole mitään estettä, joka suojaisi heitä tarttuvilta aineilta.

Adenoidien hoito lapsilla on hieman erilainen kuin aikuisilla. Se määritetään sen jälkeen, kun otolaryngologi tutkii ja määrittää adenoidien lisääntymisasteen. Ohjelma sisältää seuraavat toiminnot:

• nenäkäytävien huuhtelu antiseptisillä aineilla ja isotonisilla liuoksilla, jonka avulla voit poistaa ontelon sisällön, puhdistaa sen, desinfioida ja auttaa lievittämään tulehdusta;
• inhalaatiomenettelyt - vasokonstriktorilla ja tulehduskipulääkkeillä varustetut inhalaattorit tai sumuttimet ovat käteviä käytettäviksi lapsilla, niiden avulla voit toimittaa lääkkeen nopeasti suoraan altistumispaikkaan ilman lapselle epämiellyttäviä tunteita. Voidaan määrätä lämmittäviä inhalaatioita lämpimällä (mutta ei kuumalla!) Ilmalla vähimmäismäärällä farmakologisia valmisteita sekä inhalaatioita kivennäisvedellä;
• muut fysioterapiatoimenpiteet.

Fysioterapialla on erillinen paikka lapsen adenoidikasvillisuuksien hoidossa - nämä ovat ei-invasiivisia menetelmiä, jotka auttavat tarjoamaan lisäedellytyksiä patologisen prosessin ratkaisemiseksi. Tärkein menetelmä on terapeuttinen elektroforeesi, jonka avulla lääke voidaan pistää syvälle kudoksiin suoraan hypertrofian tai tulehduksen keskipisteeseen eikä vain levittää niitä pinnalle - tämä antiseptisten, antiallergisten ja antibakteeristen lääkkeiden vaikutus risan paksuuteen on tehokkain.

Käytetään myös UHF-hoitoa, toisin sanoen hoitoa erittäin suurtaajuisella virralla. Se ei vahingoita kudoksia, vaikka sillä on erinomainen biologinen vaikutus, joka koostuu alueen verenkierron parantamisesta, kudoksen paksuuden tasaisesta kuumenemisesta. Ultraviolettisäteilyä käytetään tuhoamaan patogeeninen mikrofloora nenäontelossa. Tämän menetelmän haittana on UV-säteiden matala tunkeutuminen, minkä vuoksi UV-säteily yhdistetään yleensä muihin antiseptisiin toimenpiteisiin.

Adenoidien kirurginen poisto

Lääketieteellisessä yhteisössä on käynyt kovaa keskustelua monien vuosien ajan adenoidikasvojen poistamisen toteutettavuudesta. Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että tarvitaan aktiivista konservatiivista hoitoa, jonka useat kurssit mahdollistavat yleensä taudista pääsyn ilman leikkausta. Kirurginen interventio suoritetaan vain tapauksissa, joissa useat konservatiivisen hoidon kurssit eivät tuottaneet tulosta, ja adenoidien koko on niin suuri, että ne tukkivat lähes koko nenäkanavan ontelon, vaikeuttavat merkittävästi hengitystä, edistävät hengityksen vinkumista ja apneaa (hengityksen pysähtymistä) unen aikana ja aiheuttavat hypoksiaa aivot. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi määrätä adenotomian - adenoidien kirurgisen poistamisen.

Adenoidien poisto suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksessa

Operaatiota edeltää leikkausta edeltävä valmistelu - ennen toimenpiteen aloittamista adenoidiitti on parannettava. Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa, harvemmin käytetään yleisanestesiaa. Kaikki tapahtuu avohoidossa, sairaalahoitoa ei tarvita.

Leikkauskentän käsittelemisen jälkeen kirurgi lisää suuonteloon adenotomin - erityisen veitsen, jossa on pyöristetyt terävät reunat, jonka muodon avulla voit tarttua adenoideihin ja poistaa ne. Jos kirurgiset manipulaatiot suoritetaan ilman asianmukaista visuaalista hallintaa, poiston jälkeen adenoidien pienet lohkot voivat jäädä, jotka alkavat myöhemmin kasvaa uudelleen ja antaa taudin uusiutumisen - lääkärin tehtävänä on estää tämä vaihtoehto. Joissakin klinikoissa adenotomia suoritetaan valvonnassa, johon käytetään kameralla varustettua koetinta, mikä lisää merkittävästi toiminnan tehokkuutta.

Adenoidien poistamisen jälkeen kirurgi lopettaa verenvuodon, tamponoi haavan ja steriloi suuontelon uudelleen. Toipumisjakso kestää jopa kaksi viikkoa, jolloin kipu-oireyhtymä, vähäinen verenvuoto, limakalvon turvotus ja vuotava nenä voivat jatkua. Kudoksen paranemisen jälkeen hengitysteiden avoimuus palautuu.

Viime vuosina adenoidien laserhoito on tullut yhä suositummaksi. Tässä menettelyssä on kaksi vaihtoehtoa:

1. Laserhoito - suoritetaan useita adenoidien lasersäteilytysistuntoja, mikä johtaa niiden dystrofiaan ja merkittävään vähenemiseen.
2. Adenoidien yksittäinen poisto suunnatulla lasersäteellä. Tämä toimenpide vie vähän aikaa, aiheuttaa minimaalista haittaa limakalvolle, minimoi verenvuodon (korkea lämpötila koaguloi alukset välittömästi, cauterizing niitä) ja varmistaa nopean palautumisen.

Leikkauksen jälkeen ilmoitetaan hengitysharjoitukset ja nenän ontelon kohtalainen huuhtelu verihyytymistä. Sinun tulisi pidättäytyä fyysisestä aktiivisuudesta, kuumista kylvyistä, pitkäaikaisesta auringosta.

Adenoidien hoito kansanlääkkeillä

Integroitu lähestymistapa adenoidikasvun hoitoon voi sisältää perinteisen hoidon lisäksi kotihoidon kansanlääkkeillä. Nenäontelon pesemiseen on monia yrttilevyjä, joita on suositeltavaa käyttää missä tahansa vaiheessa - luonnollisilla fytonisideillä on antibakteerinen ja korjaava vaikutus. Ennen käyttöä on varmistettava, ettei yrttivalmisteelle aiheudu allergisia reaktioita.

Soveltuu lääkeinfuusioiden valmistukseen: vaahtokarkkijuuri, ruusunmarjat, koivunlehdet, siankärsämö, timjami, vadelma lehdet, karhunvatukka lehdet, oravat, kehäkukka kukat, viburnum ja apila, kamomilla kukat, mansikan lehdet, pellavansiemenet ja muut lääkekasvit, joilla on tulehdusta ja antiseptisiä vaikutuksia. Rkl lääkeraaka-aineita kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja vaaditaan kaksi tuntia. Sitten nenäkanavat suodatetaan ja pestään saadulla valmisteella 3-4 tunnin välein.

Thuja-öljy on suosittu kansanlääke adenoidien hoitoon

Thuja-öljy on yleinen hoito adenoideille. Tällä eteerisellä öljyllä on useita hyödyllisiä ominaisuuksia immuunistimulaatiosta antibakteerisiin vaikutuksiin. Sitä käytetään pitoisuutena 15%, koska puhdas öljy voi aiheuttaa palovammoja limakalvolle. Nenä huuhdellaan antiseptisellä aineella ja sitten tiputetaan muutama tippa laimennettua thujaöljyä kumpaankin sieraimeen. Menettely toistetaan 3-4 kertaa päivässä.

Propolis voi auttaa taistelussa adenoideja vastaan. Tämä luonnollinen mehiläistuote tunnetaan monipuolisuudestaan ja monista lääkinnällisistä ominaisuuksistaan. Voit käyttää sekä itsenäisesti valmistettuja että apteekista ostettuja propolis-vesiliuoksia, ne pesevät nenäkäytävät 2-5 kertaa päivässä.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.

Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.