Kädet menevät tunnottomiksi: syyt mitä tehdä
Artikkelin sisältö:
- Parestesioiden ohittamisen syyt
- Kroonisten parestesioiden syyt
-
Parestesia ja rannekanavan oireyhtymä
- Karpaalitunnelin oireyhtymä
- Pronaattorin pyöreä oireyhtymä
- Olkapään suprakondylaarinen oireyhtymä
- Guyonin kanavan oireyhtymä
- Cubital-kanavan oireyhtymä
- Jalkojen tukioireyhtymä
- Kierretty kanavan oireyhtymä
- Kohdunkaulan radikulopatia
- Diagnostiikka
- Mitä tehdä, jos kätesi menevät tunnottomiksi
- Video
Miksi, kun kätesi menevät tunnottomiksi, et voi sivuuttaa sitä? Koska tunnottomuus on vain oire, jota kutsutaan parestesiaksi. Lyhytaikaisilla ja pitkäaikaisilla parestesioilla on erilainen alkuperä. Ensimmäiset aiheutuvat pinnallisten hermojen ärsytyksestä ja poistuvat helposti, jälkimmäiset ovat seurausta sairauksista, jotka häiritsevät hermoimpulssien normaalia johtumista ja edellyttävät kattavaa tutkimusta ja hoitoa. Kasvaimet, tarttuvat, autoimmuuniprosessit, hormonaaliset, hormonitoiminnan muutokset, traumat ja anatomisen rakenteen ominaisuudet voivat johtaa käsien tunnottomuuteen.
Jos kädet muuttuvat usein tunnottomiksi ilman näkyvää syytä, lääkärintarkastus on tarpeen.
Parestesioiden ohittamisen syyt
Lyhytaikaiset tai ohimenevät parestesiat esiintyvät ilmeisistä syistä:
- pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa, kiinnittämällä ylärajat;
- vaatteiden, korujen, käsien puristaminen;
- laukun pitkäaikainen kantaminen, reppu kädessä, olalla;
- yläraajojen nostamiseen liittyvän työn suorittaminen;
- pysy kylmässä.
Kaikki nämä tekijät häiritsevät hermokuitujen verenkiertoa ja ärsyttävät pinnallisia hermoja. Kutinan, polttamisen, ryömimisen tunne häviää nopeasti traumaattisen vaikutuksen poistamisen jälkeen: riittää, että yksinkertaisesti vaihdat vartalon asentoa, avaat mansetit, poistat korut, eroon painavasta pussista ja pidät lämpimänä. Verenkierron normalisoimiseksi näytetään alkeisharjoituksia ja kevyttä hierontaa.
Kroonisten parestesioiden syyt
Kun käsien tunnottomuuden ongelma häiritsee sinua jatkuvasti, puhumme kroonisesta parestesiasta. Perifeerisen hermoston vaurio voi tässä tapauksessa johtua seuraavista:
- yksilöllinen anatominen piirre (kapea luukanava, luinen prosessi, jänteen supistuminen);
- synnynnäinen poikkeama (luun kannustin, lisälihas, kuitulanka);
- tarttuva patologia (HIV-infektio, tuberkuloosi, kuppa, tuhkarokko jne.);
- kasvainprosessi;
- endokrinopatia (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus);
- muutokset hormonaalisissa tasoissa (vaihdevuodet, raskaus, imetys, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö);
- aineenvaihdunnan epätasapaino (ateroskleroosi, ruoan nälkä, B-vitamiinien, PP: n puute jne.);
- perifeeristen hermojen synnynnäinen alttius tietyille haitallisille tekijöille;
- systeeminen sairaus (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, kihti);
- kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan osteokondroosi.
Luetellut etiologiset tekijät, erikseen tai yhdessä, johtavat kipuun, tunnottomuuteen ja liikehäiriöihin. Hermoston kudoksen puristuminen ja verenkierron väheneminen ovat tärkeimmät niiden negatiivisen vaikutuksen mekanismit. Yläraajojen paikallisten parestesioiden kehittymisen ja puristus-iskeemisten tilojen välinen yhteys on selvimmin jäljitetty tunnelineuropatioiden esimerkillä.
Parestesia ja rannekanavan oireyhtymä
Tunnelioireyhtymä tai tunnelin neuropatia ymmärretään yleisesti aistien, motoristen, trofisten häiriöiden kompleksina, joka johtuu puristuneesta hermosta kapeissa anatomisissa tiloissa, joita rajaavat luut, jänteet ja lihakset. Tämä tapahtuu tietyissä patologisissa olosuhteissa.
Yläraajojen päätunnelin neuropatiat sisältävät seuraavat oireet:
- rannekanava;
- pyöreä pronator;
- olkapään suprakondylaarinen prosessi;
- Guyonin kanava;
- kubitaalinen kanava;
- jalkatuen tuki;
- spiraalikanava.
Karpaalitunnelin oireyhtymä
Karpaalitunneli tai rannekanava sijaitsee käden pohjassa kämmenen sivulta ja muodostuu ranteen luista ja niiden päälle venytetyistä poikittaisista nivelsiteistä. Tämän oireyhtymän ollessa kyynärvarresta käteen mediaani-hermo puristuu kanavan pienennettyyn onteloon.
Aistihermon oksat tarjoavat herkkyyden:
- peukalon iho;
- ensimmäiset kolme ja puolet etusormesta kämmenen sivulta;
- etu- ja keskisormen keski- ja distaaliset falangat käden takaosassa.
Aistihäiriöt hermokuitujen puristuksen aikana kehittyvät näiden innervaation ominaisuuksien mukaisesti.
Kaikki patologiset prosessit, jotka kaventavat kanavan luumenia, johtavat rikkomuksiin: kontuusio, dislokaatio, murtuma, tulehdus, muodonmuutos nivelrikko, hygroma, lipooma jne. Kanavan rakenteen erityispiirteet lisäävät myös taudin kehittymisen mahdollisuutta. Naisilla kanava on kapeampi, joten karpaalioireyhtymä kehittyy heissä paljon useammin kuin miehillä. Patologiaa voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta kehon hormonaalisten muutosten aikana oireyhtymän kehittymisen todennäköisyys on suurempi.
Tyypillisiä valituksia tässä patologiassa ovat parestesiat ja kivut. Potilaat havaitsevat tunnottomuutta, polttavaa tunnetta neljän ensimmäisen sormen kämmenpinnassa, heikkoutta ja hankaluutta kädessä liikuttaessa. Kivut siirtyvät hyvin usein kyynärvarren sisäpinnalle tai alaspäin - ranteesta sormiin, näkyvät yöllä. Tämä on erityisen epämiellyttävää, koska uni keskeytyy ja potilaan yleinen tila häiriintyy.
Pronaattorin pyöreä oireyhtymä
Pronator pyöreä on lihas, joka kuuluu kyynärvarren pinnallisiin taivutuslihaisiin. Jos mediaanihermo puristuu ja kulkee kyynärvarren yläosassa tämän lihaksen kahden pään välillä, samanniminen tunnelioireyhtymä kehittyy. Sitä esiintyy henkilöillä, joiden toiminnan luonne pakottaa suorittamaan toistuvia liikkeitä joka päivä, mikä liittyy kyynärvarren pyörimiseen pitkän akselin ympäri sisäänpäin.
Kun hermorunko puristuu, se alkaa kasvaa tunnottomaksi, kihelmöi, kipu keskihermon innervaatioalueella ja voimakas kipu kyynärvarren kämmenen pinnan alueella. Sieppaavan peukalon lihaksen heikkoutta havaitaan joskus.
Olkapään suprakondylaarinen oireyhtymä
Olkapään alaosassa mediaani-hermo voi olla pakattu olkaluun tai Strotherin nivelsiteen epänormaalilla prosessilla. Tässä tapauksessa olkapään suprakondylaarisen prosessin oireyhtymä kehittyy. Tauti on harvinaista, koska prosessi esiintyy vain sadalla ihmisellä.
Keskihermon innervoimalla vyöhykkeellä esiintyy parestesioita, kipuja ja käden ja sormien taipumisen vahvuus vähenee. Valitukset ovat samanlaisia kuin pronatorin pyöreään oireyhtymään liittyvät valitukset. Erona on, että Strotherin nivelsiteen alla myös suonen, olkavarren, puristaminen on mahdollista vastaavien verenkiertohäiriöiden esiintyessä.
Guyonin kanavan oireyhtymä
Tunnelioireyhtymä, jota kutsutaan Guyonin kanavan oireyhtymäksi, esiintyy, kun ulnarhermon syvä haara puristuu pisiformin ja koukkujen, lyhyen kämmenten lihaksen ja kämmenten käpälän nivelten muodostamaan tunneliin. Sen ilmenemismuodot: tunnottomuus, ryömivät ryöminnät etusormessa ja pikkusormessa, terävät kivut, puristumisvaikeudet, levittävät sormet.
Taudin ulkonäkö on tyypillinen sokeriruo'on tai kainalosauvan käytön jälkeen, jatkuva työskentely ruuvimeisselillä, pihdeillä, tärisevillä instrumenteilla. Tämäntyyppistä toimintaa harjoittavat räätälit, nahanleikkaajat, puutarhurit, viulistit, kaivostyöläiset ja tiskityöntekijät.
Cubital-kanavan oireyhtymä
Kun ulnar-hermo puristetaan kubitaalikanavaan, samanniminen tunnelioireyhtymä kehittyy. Kanava on muodostettu kyynärnivelen alueelle, sitä rajoittaa olkapään ja lonkan sisempi epikondyyli. Patologia on toisella sijalla esiintymistiheyden suhteen rannekanavan oireyhtymän jälkeen.
Kipu, tunnottomuus ja kihelmöinti olkapään sivulla, pikkusormessa ja puolessa etusormesta ovat tämäntyyppistä puristusta sairastavien potilaiden pääasialliset valitukset. Alussa kaikki nämä oireet ilmenevät vain paineessa kyynärpäässä tai pitkittyneen taipumisen jälkeen, sitten jatkuvasti. Oikean tai vasemman käsivarren heikkoutta voi kehittyä riippuen siitä, mihin niistä kohdistuu stressiä.
Jalkojen tukioireyhtymä
Jalkatukisyndrooma on radiaalisen hermon syvän tai takaosan haaran vaurio lonkan alaosassa. Lihasten ylikuormitukset aiheuttavat sen kehityksen, mikä johtaa dystrofiseen prosessiin lihasten kiinnittymisessä olkaluun ulkoiseen epikondyliin.
Oireyhtymä ilmenee kyynärvarren parestesiana ja kipuina, kyynärvarren venytyslihasten heikkoutena ja hypertrofiana. Keskisormen aktiivinen jatkaminen samalla kun sitä painetaan ja käsivarren ulottaminen kyynärnivelessä aiheuttaa voimakasta kipua kyynärpään ja kyynärvarren kohdalla.
Kierretty kanavan oireyhtymä
Säteen spiraalisen uran ja triceps brachii -pään muodostaman tunnelin radiaalisen hermon loukkaaminen on spiraalikanavan oireyhtymä tai "puiston penkki" tai "lauantai-iltinen halvaus". Pakkaus tapahtuu:
- pakotetuilla toistuvilla liikkeillä olkapään ja kyynärnivelissä;
- syvän unen aikana, myös alkoholijuomien juomisen jälkeen;
- pehmeän sängyn puuttuessa;
- kun kumppanin pää on olkapään ulkopinnalla.
Ominaista kaiken tyyppisen peukalon, indeksin ja puolen keskimmäisten sormien herkkyyden rikkomisesta. Potilas ei voi suoristaa kättä, ottaa peukalon pois.
Kohdunkaulan radikulopatia
Käsien parestesiat voivat olla seurausta radikulopatiasta - selkärangan hermojen juurien puristamisesta kohdunkaulan selkärangassa. Tärkein syy on osteokondroosi. Niskakipu esiintyy voimakkaasti ja säteilee käsivarteen, supraskapulaariseen alueeseen. Tunnottomuus, pistely eri raajojen alueilla on ominaista. Patologisten tuntemusten lokalisointi riippuu siitä, mikä juuri puristetaan.
Useimmiten parestesiat vaikuttavat sormiin. Yskä, pään, yhden tai molempien käsien äkilliset liikkeet, niska-alueen kuormitus aiheuttavat lisääntynyttä kipua ja heikentynyttä pintaherkkyyttä.
Kohdunkaulan radikulopatia on yksi yleisimmistä syistä käsien tunnottomuuteen
Diagnostiikka
Kuinka käsien tunnottomuutta hoidetaan? Terapeuttinen taktiikka riippuu prosessin etiologiasta, mikä tarkoittaa, että on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ennen hoidon aloittamista. On välttämätöntä ottaa yhteyttä neurologiin, mutta muiden erikoisalojen lääkäreiden kuulemista voidaan tarvita: ortopedin, traumatologin, verisuonikirurgin, terapeutin, endokrinologin, reumatologin.
Potilastutkimusta ja neurologista tutkimusta täydentävät:
- sähkömografia;
- elektroneurografia;
- Selkärangan, yläraajan röntgenkuva;
- Magneettikuvaus;
- yläraajojen alusten ultraäänidopplografia;
- laboratoriotutkimus (yksityiskohtainen kliininen, biokemiallinen verikoe).
Mitä tehdä, jos kätesi menevät tunnottomiksi
Tartuntavaikeiden, systeemisten sairauksien seurauksena kehittyneet parestesiat voidaan parantaa vain toimimalla perussyyn. Neurologi ja terapeutti antaa yleensä suositukset. Hormonaalisten toimintahäiriöiden tapauksessa ei voida tehdä ilman endokrinologin apua ja hormonaalisen tason normalisointia. Sama vaaditaan, kun kädet muuttuvat tunnottomiksi vaihdevuosien aikana.
| Patologiatyyppi | Terapeuttinen taktiikka |
| Parestesia raskaana oleville naisille | Koska ne esiintyvät yleensä lisääntyneen paineen ja turvotuksen lisäksi paitsi käsivarsissa myös jaloissa, mikroverenkierron korjaaminen, paineen vakauttaminen, gynekologin ja neurologin yhteinen valvonta ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeen on välttämätöntä. |
| Tunnelin neuropatiat |
Etiologinen hoito on mahdotonta, koska ne aiheuttavat hermojen jatkuva mikrotraumatisointi päivittäisen tai ammatillisen työn aikana, jota on vaikea sulkea kokonaan pois. Oireinen hoito sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, dekongestantit, kipulääkkeet, glukokortikoidi-injektiot suoraan hermoa ympäröivään kudokseen. Radikaali menetelmä tunnelin neuropatioiden hoitamiseksi on operatiivinen menetelmä - hermorungon dekompressio tai neurolyysi. Operaatioon turvautuu, kun konservatiivinen hoito on tehotonta. |
Käsien tunnottomuuden hoidossa käytetään laajasti fysioterapiaa ja kansanmenetelmiä. B-vitamiinien puutteen tapauksessa päivittäiseen ruokaan sisältyy elintarvikkeita, jotka sisältävät niitä riittävässä määrin. Hoidon onnistumista helpottavat:
- painon normalisointi;
- luopua tupakoinnista;
- alkoholin poistaminen;
- terapeuttinen liikunta.
Ajanhakuinen hakeminen ja itselääkityksen epääminen ovat avain toipumiseen.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
