Kallonsisäinen hematoma
Kallonsisäinen hematoma (verikasvain) on veren kertyminen kallononteloon, mikä vähentää kallonsisäistä tilaa ja edistää aivojen puristumista. Tällaiset veren kertymät tapahtuvat aneurysman repeämisen, verisuonivammojen ja verenvuotojen seurauksena - kasvaimessa, tarttuvassa alkuperässä tai aivohalvauksen seurauksena.
Kallonsisäisen hematooman piirre on, että kliiniset oireet eivät ilmesty heti, mutta tietyn ajan kuluttua.
Kallonsisäisen hematooman suurin vaara on, että se aiheuttaa huomattavaa painetta aivoihin. Tämän seurauksena aivojen turvotus voi muodostua aivokudoksen vaurioitumisesta ja sen myöhemmästä tuhoutumisesta.
Kallonsisäisten hematoomien tyypit
Hematoomat ovat:
- akuutti - oireet ilmaantuvat 3 päivän kuluessa muodostumisen hetkestä;
- subakuutti - oireet ilmaantuvat 21 päivän ajan;
- krooninen - oireet alkavat 21 päivän kuluttua muodostumisen hetkestä.
Koon mukaan erotetaan pienet hematoomat (enintään 50 ml), väliaineet (50-100 ml) ja suuret (yli 100 ml).
Lokalisointipaikassa hematoomat on jaettu seuraaviin:
- epiduraalit, jotka sijaitsevat aivojen kovakalvon yläpuolella;
- subduraalinen, lokalisoituminen aivojen aineen ja sen kovan kuoren välillä;
- intraserebraali ja intraventrikulaarinen, joiden lokalisointipiste putoaa suoraan aivojen aineeseen;
- aivorungon kallonsisäiset hematoomat;
- verenvuotokyllästyksestä johtuvat diapedeettiset hematoomat, kun taas alusten eheyttä ei häiritä.
Kallonsisäisen hematooman tärkeimmät syyt
Kallonsisäisen hematooman pääasiallinen syy on sairaus tai vamma.
Joten subduraalinen verenvuoto esiintyy usein aivojen ja laskimoiden yhdistävien laskimoiden repeytymisen seurauksena sekä dura materin sinusien. Tuloksena on hematoma, joka puristaa aivokudosta. Koska veri laskimosta kertyy hitaasti, subduraalisen hematooman oireet eivät välttämättä näy useita viikkoja.
Epiduraalinen hematoma johtuu yleensä repeämästä valtimosta tai verisuonesta kallon ja dura materin ulkopinnan välillä. Verisuonien verenpaine on korkeampi kuin laskimoissa, joten veri virtaa niistä nopeammin. Epiduraalisen hematooman koko kasvaa nopeasti ja lisää painetta aivokudokseen. Oireet ilmaantuvat yleensä melko nopeasti, joskus jopa muutamassa tunnissa.
Aivonsisäinen hematoma muodostuu veren tunkeutumisen seurauksena aivoihin. Jos aivoverenvuoto tapahtuu loukkaantumisen seurauksena, se vaikuttaa pääasiassa aivojen valkoiseen aineeseen. Tällaisten vaurioiden seurauksena neuriitit repeytyvät, mikä lopettaa impulssien lähettämisen kehon eri osiin. Aivonsisäinen hematoma voi muodostua myös verenvuotoisen aivohalvauksen seurauksena. Tässä tapauksessa verenvuoto tapahtuu epätasaisesti ohentuneesta valtimon seinämästä ja korkeapaineinen veri pääsee aivokudokseen ja täyttää vapaan tilan. Tällainen hematoma voi muodostua missä tahansa aivoissa.
Verisuonten oheneminen ja repeämä tapahtuu pääsääntöisesti kasvainten, infektioiden, angioedeeman, ateroskleroottisten vaurioiden jne. Seurauksena.
Joskus diapedeettisiä verenvuotoja voi esiintyä lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden seurauksena (veren tai kudoksen hypoksian hyytymisominaisuuksien muutoksella). Tämä johtaa veren kertymien muodostumiseen vaurioituneiden astioiden ympärille, jotka usein sulautuvat, ja muodostuu kallonsisäinen hematoma.
Kallonsisäisen hematooman oireet
Usein kallonsisäisen hematooman oireet ilmaantuvat tietyn ajan kuluttua. Tärkeimmät oireet riippuvat kallonsisäisen hematooman luonteesta ja sen koosta. Koska hematoma kehittyy pääasiassa traumaattisen vamman seurauksena, oireet ovat yleensä hallitsevia aivovaurioille ominaista. Lisäksi hematooman oireet voivat vaihdella potilaan iästä riippuen.
Epiduraalisen hematooman oireet ilmaantuvat nopeasti. Potilaat kärsivät vakavasta päänsärystä, uneliaisuudesta, sekavuudesta. Usein potilailla, joilla on epiduraalinen hematoma, tulee kooma. Jos hematoma muodostaa yli 150 ml, henkilö kuolee. Oppilaan asteittainen laajentuminen hematooman puolella. Potilaalla voi olla epileptisiä kohtauksia, halvaantumista ja etenevä paresis. Lapsilla epiduraalisen hematooman oireet ovat seuraavat: ensisijaista tajunnan menetystä ei ole, turvotus kehittyy hyvin nopeasti ja vaatii kallonsisäisen hematooman välitöntä kirurgista hoitoa.
Subduraalisen hematooman muodostuessa oireet eivät yleensä ilmene välittömästi, ja alkuperäinen vaurio näyttää merkityksettömältä. Oireet alkavat yleensä näkyä muutaman viikon kuluttua. Pienillä lapsilla voidaan havaita pään koon kasvu. Iäkkäillä potilailla havaitaan subakuutti hematooma. Nuoret potilaat kokevat päänsärkyä, myöhemmin oksentelua ja pahoinvointia, epilepsiakohtauksia ja kouristuksia. Oppilas voi laajentua vamman puolelta, mutta ei aina. Pienet kallonsisäiset hematoomat voivat ratkaista itsensä, kun taas suuret hematoomat on tyhjennettävä.
Aivonsisäisessä hematoomassa verenvuotoisen aivohalvauksen seurauksena oireet riippuvat vaurion keskittymisestä. Yleisimpiä oireita ovat päänsärky (pääasiassa toisella puolella), hengityksen vinkuminen, tajunnan menetys ja halvaus, kohtaukset ja oksentelu. Jos aivorunko on vaurioitunut, kallonsisäistä hematoomaa ei voida hoitaa ja potilas kuolee.
Laajan trauman seurauksena muodostuneen kallonsisäisen hematooman oireet ovat yleensä: päänsärky, tajunnan menetys, oksentelu, pahoinvointi, epileptiset kohtaukset, kouristukset. Tällaisen hematooman lokalisointi on yleensä mahdollista määrittää vain leikkauksen seurauksena.
Kun hematooma muodostuu repeytyneen aneurysman takia, tärkein oire on terävä ja terävä kipu pään (kuten tikarilakko).
Kallonsisäinen hematoomahoito
Enimmäkseen kallonsisäisen hematooman hoitoon liittyy leikkaus. Leikkauksen tyyppi riippuu usein hematooman luonteesta.
Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää kouristuslääkkeitä traumaperäisten kohtausten ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi. Sattuu, että tällaiset kohtaukset alkavat potilaalla jopa vuoden kuluttua loukkaantumisesta. Jonkin aikaa potilaalla voi olla muistinmenetys, päänsärky ja heikentynyt huomio.
Toipumisaika kallonsisäisen hematooman jälkeen on yleensä hyvin pitkä. Aikuisilla potilailla toipumisaika kestää vähintään kuusi kuukautta. Lapsilla on tapana toipua paljon nopeammin.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
