Schmorlin tyrä lannerangasta
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet lannerangan Schmorlin tyrästä
- Diagnostiikka
- Lannerangan Schmorlin tyrän hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
- Video
Schmorlin lannerangan tyrä - työntämällä nikamavälilevyn oma kudos selkärangan kouruiseen luuhun (intraspongy-ulkonema) reunan hyaliinilevyn läpi, joka erottaa nikaman pohjan levyn rungosta.
Selitys lannerangan Schmorlin tyrästä
Tämä on niin kutsuttu röntgenpatologia (johtuen ilmeisten oireiden puuttumisesta jonkinlaisen lokalisoinnin vuoksi). Tauti diagnosoidaan yleensä röntgen- tai tomografisen tutkimuksen aikana muista olosuhteista, ja se on usein vahingossa havaittu.
Herniated levy ymmärretään sen hyytelömäisen keskuksen ulkonemana kehällä pitkin tiheää muotoa muodostavan sidekudosrenkaan vikojen kautta. Tällöin levyn keskiosan hyytelömäinen aine, joka murtuu, puristaa selkäytimen aistien tai motoriset juuret, jotka ovat pareittain nikamien välissä, ja aiheuttaa erityisten oireiden kehittymisen.
Schmorlin tyrän ilmiö koostuu siitä, että levyn tai kuiturenkaan elementit eivät puristu ulos ulospäin, vaan läheisen nikaman rungon sisällä. Koska levyn herniation tärkeimmät ilmenemismuodot liittyvät selkärangan juurien puristumiseen, tässä tapauksessa aktiiviset oireet puuttuvat yleensä.
Huolimatta siitä, että patologian luotettavaa esiintyvyyttä ei ole varmistettu, oletetaan, että Schmorlin erilaista paikallis tyrää esiintyy noin 40 prosentissa väestöstä. Tauti vaikuttaa usein lannerangaan, mikä liittyy paikalliseen voimakkaaseen aksiaalisen luuston kuormitukseen.
Synonyymi: Schmorlin kyhmyt.
Syyt ja riskitekijät
Tärkeimpänä syynä lannerangan Schmorlin tyrien kehittymiseen pidetään sidekudoksen patologiaa, joka tapahtuu aksiaalisen luurakenteen muodostumisen aikana. Vikoja muodostuu usein lapsen kasvun toisen kiihdytyksen aikana, kun esiintyy epätyypillisesti sakeutuneita rustosolmukkeita, jotka ovat tiheämpiä kuin nikamavälilevyn sidekudosrenkaan rakenne. Kehitysprosessissa nämä rakenteet, painostamalla läheisiä nikamakappaleita, työntävät niitä muodostaen Schmorlin tyrät.
Taudin syyt:
- synnynnäinen sidekudoksen patologia;
- reuna-hyaliinilevyjen traumaattinen vamma;
- dystrofiset muutokset nikamien luukudoksessa;
- riittämätön kuormitus lannerangasta.
Provosoivat tekijät:
- ruumiin pitkittynyt pakotettu asento aksiaalisen luuston lannerangan kuormituksella;
- lapsen voimakas kasvu murrosiässä;
- vanhusten ikä;
- yllään kengät, joissa on liian korkokengät;
- ammatillinen painonnosto, akrobatia, laskuvarjohyppy ja muut urheilulajit, jotka voivat aiheuttaa luuston mikrotraumaa;
- työ painonnostoon liittyvässä tuotannossa;
- ryhtihäiriöt;
- raskaus;
- aineenvaihduntasairaudet.
Painonnosto on provosoiva tekijä Schmorlin tyrän kehittymisessä
Taudin muodot
Prosessin esiintyvyydestä riippuen erotetaan yhden ja useamman Schmorlin lannerangan tyrät.
Oireet lannerangan Schmorlin tyrästä
Tauti on yleensä oireeton tai sillä on vain vähän oireita. Potilaiden valitukset ovat epäspesifisiä:
- epämukavuuden tunne tai kipeä ei-voimakas kipu lannerangassa;
- lisääntynyt epämukavuus harjoittelun aikana ja niiden heikentyminen (täydelliseen katoamiseen asti) levossa;
- heikentynyt lannerangan liikkuvuus.
Objektiivinen tutkimus voi paljastaa pienen kivun palpatoinnissa vian projektiossa, paikallisen lihasten hypertonisuuden.
Tappio voi tapahtua missä tahansa viidestä lannerangasta; patologisella prosessilla ei ole suosikkipaikkaa.
Schmorlin tyräpotilaat valittavat kipua lannerangassa
Vaikeissa tapauksissa, kun huomattava määrä nikamavälilevyä työnnetään tai uppoaa kokonaan läheiseen nikamaan, Schmorlin lannerangan tyrän oireet muuttuvat paljon voimakkaammiksi:
- voimakas kipu harjoituksen aikana;
- liikkuvuuden loukkaukset (kyvyttömyys suorittaa taivutus- ja pidennysliikkeitä alaselässä kokonaan);
- tylsä kipeä kipu asennossa, jossa on kaltevuus eteenpäin, pitkään seisova tai istuva;
- lisääntynyt lannerangan väsymys, jäykkyyden tunne;
- heikentynyt herkkyys tai motorinen aktiivisuus alaraajoissa.
Diagnostiikka
Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat instrumentaalitutkimuksia:
- Lannerangan röntgenkuva;
- laskettu tai magneettikuvaus.
Schmorlin lannerangan tyrä röntgenkuvalla
Laboratoriotutkimusmenetelmien avulla ei ole mahdollista vahvistaa patologian esiintymistä tai puuttumista.
Lannerangan Schmorlin tyrän hoito
Schmorlin tyrien hoito on monimutkaista: käytetään fysioterapiaa ja lääkitystä.
Taudin hoidossa käytetyt lääkeryhmät:
- keskushermoston lihasrelaksantit;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- vitamiini- ja mineraalikompleksit.
Fysioterapiatoiminnot:
- fysioterapia;
- akupunktio;
- hieronta;
- elektroforeesi lääkeaineilla.
Schmorlin tyrällä terapeuttiset harjoitukset on osoitettu lääkärin valvonnassa
Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan, kun Schmorlin lannerangan tyrä on konservatiivinen ja tehokas komplikaatioiden riski.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Lannerangan Schmorlin tyrän komplikaatiot voivat olla:
- lannerangan selkärangan levyn tyrän muodostuminen;
- vaurioituneen nikaman puristusmurtuma;
- Schmorlin tyrän dystrofinen rappeutuminen vierekkäisten nikamien rajoitetulla liikkuvuudella.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja monimutkainen hoito ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:
- Systemaattiset ennaltaehkäisevät tutkimukset riskitekijöiden yhteydessä.
- Ajankohtainen kattava sairauden hoito, jos se havaitaan.
- Liiallisten kuormien kieltäytyminen diagnosoimalla Schmorlin lannerangan tyrät.
Video
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
