Lasten Atooppinen Dermatiitti - Oireet, Hoito, Ruokavalio, Syyt

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Atooppinen dermatiitti lapsilla

Artikkelin sisältö:

1. Lasten atooppisen dermatiitin syyt ja sen kehittymisen riskitekijät
2. Taudin muodot
3. Tasot
4. Lasten atooppisen dermatiitin oireet
5. Diagnostiikka
6. Lasten atooppisen dermatiitin hoito
7. Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
8. Ennuste
9. Ehkäisy

Lasten atooppinen dermatiitti on geneettisesti määritelty krooninen allerginen ihon tulehdus, jolle on ominaista voimakas kutina, johon liittyy tiettyihin ikäjaksoihin liittyviä ihottumia.

Ruoka-allergeeneilla on usein merkitys lasten atooppisen dermatiitin kehittymisessä.

Lasten atooppinen dermatiitti on sairaus, joka on erittäin yleinen pediatrisessa käytännössä (maailmanlaajuisen kansainvälisen tutkimuksen mukaan se on joka viides allergisten dermatoosien tapaus), esiintyy kaikilla mantereilla, kaikkien rotujen edustajina.

Tällä hetkellä ilmaantuvuuden kasvu on vakaa (ainakin kaksinkertainen kasvu viimeisten 30 vuoden aikana on vahvistettu luotettavasti), Euroopassa tätä diagnoosia sairastavien lasten määrä on 15,6%, Yhdysvalloissa 17,2% on taudin kantajia, Japanissa - 24%, Venäjällä - 30-35% lapsista. Tytöt sairastuvat useammin.

Viime vuosina tutkijat ovat yhdistäneet lasten atooppisen dermatiitin korkean esiintyvyyden epäsuotuisaan ympäristötilanteeseen, keinotekoisen ruokinnan leviämiseen, massarokotuksiin, huonoon ravitsemukseen suurella osalla puhdistettuja elintarvikkeita ja pahojen tapojen esiintymiseen vanhemmilla, vaikka luotettavia syitä ei tunneta.

Viime vuosien korkeamman esiintymistiheyden lisäksi lasten atooppisen dermatiitin ilmenemismuodot ovat lisääntyneet:

• laajempi ihovaurioiden alue;
• vaikea-asteisten muotojen sairastuvuusrakenteen kasvu;
• atooppisen dermatiitin osuuden kasvu, monimutkainen lisäämällä sekundaarinen infektio;
• taudin nuorentaminen (melkein puolessa tapauksista lasten atooppisen dermatiitin tuskalliset ilmenemismuodot debyyttivät ensimmäisen elämänkuukauden aikana).

Viime vuosisadan 90-luvun puolivälissä immuunimekanismien rooli taudin muodostumisessa (kehon korkea valmius allergisiin reaktioihin) osoitettiin yksiselitteisesti. Sitten ehdotettu termi "atooppinen dermatiitti" yhdisti seuraavat erilaiset nosologiat: neurodermatiitti, endogeeninen ekseema, eksudatiivinen ekseematoidi, astma-ekseema, perustuslaillinen ekseema, eksudatiivinen diateesi, allerginen diateesi, lapsuuden ekseema, todellinen ekseema, vaippadermatiitti.

Lasten atooppinen dermatiitti on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma sekä lapselle että perheenjäsenille, koska se heikentää merkittävästi elämänlaatua ja heikentää sosiaalista aktiivisuutta, jota helpottavat kosmeettiset epätäydellisyydet, kutinavaivat, ihovaurioiden tartuntamahdollisuudet jne.

Viimeaikaisissa tutkimuksissa on osoitettu, että lasten atooppinen dermatiitti on ns. Allergisen (atooppisen) marssin ensimmäinen ilmenemismuoto - etenevä prosessi, jolle on tunnusomaista allergisten oireiden (sidekalvotulehdus, heinänuha, urtikaria, nuha, keuhkoputkistma, ruoka-allergiat) asteittainen kehittyminen.

Lasten atooppisen dermatiitin syyt ja sen kehittymisen riskitekijät

Geneettinen taipumus atooppisen dermatiitin kehittymiseen lapsilla vahvistettiin yli 80 prosentissa tapauksista (muiden lähteiden mukaan - yli 90%). Jos molemmilla vanhemmilla on atopian merkkejä, riski saada vastaavaa tautia sairastava lapsi kasvaa lähes viisi kertaa ja on 60-80%, mutta jos toinen vanhemmista on taudin kantaja, atooppisen dermatiitin perinnöllisen leviämisen riski on 30-50%.

Useimmissa tapauksissa atooppinen dermatiitti johtuu perinnöllisestä taipumuksesta

Viimeaikaiset tutkimukset allergologian ja dermatologian alalla ovat tunnistaneet 3 tärkeintä geneettisesti määritettyä tekijää, jotka määräävät atooppisen dermatiitin kehittymisen lapsilla:

• alttius allergisille reaktioille;
• epidermaalisen esteen toiminnan rikkominen;
• immuunijärjestelmän patologisten reaktioiden ketju, joka aiheuttaa allergisia muutoksia ihossa.

Lasten synnynnäinen taipumus atooppiseen dermatiittiin selitetään seuraavilla syillä:

• vaurio sytokiinien muodostumisen geneettiselle kontrollille (enimmäkseen IL-4, IL-17);
• immunoglobuliini E: n lisääntynyt synteesi;
• allergeenien vaikutusten vasteen omaperäisyys;
• yliherkkyysreaktiot allergeeneille.

Tällä hetkellä tunnetaan yli 20 geeniä (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 ja muut, lokit 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), jaoteltuina tavallisesti 4 geeniin pääryhmät, mutaatioilla, joilla on suuri todennäköisyys kehittää atooppinen dermatiitti lapsilla:

1. Geenit, joiden läsnäolo lisää taudin kehittymisen riskiä immunoglobuliini E: n lisääntymisen vuoksi.
2. IgE-vasteesta vastuussa olevat geenit.
3. Geenit, jotka aiheuttavat lisääntyneen ihon vasteen ärsykkeisiin, joihin ei liity atoopiaa.
4. Geenit, jotka osallistuvat tulehduksen toteuttamiseen interleukiinien kanssa, ilman yhteyttä immunoglobuliini E: hen.

Immuunivasteen ominaisuuksien lisäksi lapsille määritetään perinnöllisesti ennalta paikalliset atooppisen dermatiitin muodostumismekanismit:

• massiivinen Langerhans-solujen (intraepidermaliset makrofagit) ja eosinofiilien kertyminen ihoon, jotka ovat vastustuskykyisiä apoptoosille pitkään;
• suurempi määrä immunoglobuliini E -reseptoreita näiden solujen kalvoissa verrattuna terveisiin lapsiin;
• riittämätön keramidien tuotanto, jotka ovat soluseinämien olennainen osa;
• liiallinen herkkä ihon innervaatio;
• ihoesteen läpäisevyyden rikkominen.

Tärkein tekijä, joka määrittää ihon esteen toiminnan riittämättömyyden atooppista dermatiittia sairastavilla lapsilla, on mutaatiot geenissä, joka koodaa epidermaalisen kerroksen tärkeintä hydrofiilistä proteiinia flaggrin-proteiinia (FLG). Tämä proteiini on keskittynyt ihosoluihin ja suorittaa suojaavan estotoiminnon, joka estää aggressiivisten aineiden tunkeutumisen ulkopuolelta ihon läpi. Lippisolmun koodaamisesta vastaavien viallisten geenien läsnä ollessa ihon mekaaninen suojaava toiminta kärsii, mikä aiheuttaa erilaisten allergeenien kulkeutumisen niiden läpi, samalla kun kehittyy allerginen ihotulehdus.

Fyysisen suojauksen tehokkuuden vähentämisen lisäksi flaggrin-geenin puutteet lisäävät endogeenisen veden perkutaanista menetystä ja vahingoittavat keratiinin synteesistä vastuussa olevia epidermisoluja, mikä on syy muutoksiin atooppisen ihottuman omaavien lasten ihon tilassa.

Viimeaikaiset tutkimukset vahvistivat myös geneettisesti määritetyn vian mikrobilääkepeptidien synteesissä ihon rakenteissa, jotka ovat välttämättömiä täysimittaiselle virus-, sieni- ja antibakteeriselle suojalle.

Huolimatta viallisista geeneistä, joiden mutaatiot voivat johtaa taudin kehittymiseen, lasten atooppinen dermatiitti ei kehity 100 prosentissa tapauksista. Geneettisen taipumuksen toteamiseksi atooppiseen dermatiittiin on välttämätöntä vaikuttaa tiettyihin ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijöihin, joista tärkeimmät ovat:

• epäedullinen raskaus, synnytys, synnytyksen jälkeinen aika;
• äidin väärä ruokintakäyttäytyminen raskauden ja imetyksen aikana: runsaasti antigeenejä sisältävien elintarvikkeiden käyttö, mukaan lukien esimerkiksi sitrushedelmät, mansikat, suklaa, punainen kala, etanolia sisältävät juomat, munanvalkuainen, pähkinät jne. (provosoi ilmentymää) atooppinen dermatiitti yli puolessa tapauksista);
• myöhäinen kiinnitys rintaan tai kieltäytyminen imettämisestä ensimmäisistä päivistä alkaen;
• muuntamattoman kaavan käyttö keinosyöttöön;
• kiellettyjen (tai ikäänsä ei suositeltavien) elintarvikkeiden lisääminen lapsen ruokavalioon;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• suolistoflooran dysbioosi (lakto- ja bifidobakteerien puute sekä Staphylococcus aureus-, Escherichia coli-, Candida-sieni-populaatioiden liiallinen kasvu), joka luo edellytyksen ruoka-allergeenien tunkeutumiselle suolen epiteelin läpi (määritetty noin yhdeksälle kymmenestä lapsesta, joilla on atooppinen dermatiitti);
• autonominen toimintahäiriö;
• korkea antigeeninen kuormitus;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;
• kroonisen infektion polttopisteiden esiintyminen lapsessa (edistää bakteerien herkistymistä).

Ruoka-allergeenit, jotka aiheuttavat useimmiten patologisten immunokemiallisten reaktioiden käynnistymisen ja joilla on laukaisutekijä lasten atooppisen dermatiitin kehittymisessä, ovat usein seuraavat:

• lehmänmaidon proteiinit (86%);
• kananmuna (82%);
• kala (63%);
• viljat (45%);
• oranssin ja punaisen vihannekset ja hedelmät (43%);
• maapähkinät (38%);
• soijaproteiinit (26%).

Äidin aliravitsemus imetyksen aikana on altistava tekijä atooppiselle dermatiitille

Ruoka-aineallergian merkitys lasten atooppisen dermatiitin aiheuttajana vähenee merkittävästi iän myötä, mutta samalla hengitysteiden allergeenien merkitys kasvaa: kotitalous (38%), epidermaalinen (35%) ja siitepöly (32%).

Taudin muodot

Seuraavat muodot erotetaan lasten atooppisen dermatiitin morfologisesta kuvasta riippuen:

• eksudatiivinen - vaihtelevan vakavuuden ja ihon turvotuksen punoitus, useita kutiava ihottumia (usein symmetrisiä) papuloiden muodossa, rakkuloita märkyyden taustalla, muuttumassa eroosioon, peitettynä kuorilla paranemisen aikana;
• erythematous-squamous - papulaarinen ihottuma, johon liittyy voimakas kutina, moninkertaisen naarmuuntumisen muodostuminen kuivan ihon taustaa vasten;
• jäkälä - ihon paksuuntuminen ja vahvistuminen, kohtalainen tunkeutuminen, kuivuus vallitsevat;
• prurigoidi - useita eristettyjä tiheitä papuloita, kruunattu pienillä rakkuloilla, parantuneen ihokuvion taustalla, useammin muutoksia havaitaan luonnollisten taitosten ja taittumien projektiossa.

Vakavuuden mukaan lasten atooppinen dermatiitti on jaettu lievään, kohtalaiseen ja vaikeaan.

Lievässä atooppisessa dermatiitissa esiintyy paikallista ihovaurioita (enintään 5% kokonaispinta-alasta), ei-voimakasta kutinaa, joka ei vaikuta lapsen uneen, lieviä ihon ilmenemismuotoja (lievä punoitus, pastanaisuus, yksittäiset papulat ja rakkulat), pahenemisvaiheet enintään kahdesti vuodessa.

Kohtalaiselle taudin muodolle on ominaista laajalle levinneet ihovauriot, melko voimakas kutina, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun, voimakkaat tulehdukselliset ihomuutokset, alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, pahenemisvaiheet kehittyvät 3-4 kertaa vuodessa.

Atooppisen dermatiitin yleiset alueet

Vaikealle muodolle on ominaista yli 50% ihon osallistuminen tulehdusprosessiin, voimakas, heikentävä, elämänlaatua vakavasti häiritsevä kutina, voimakas punoitus ja pehmytkudosten turvotus, moninkertainen naarmuuntuminen, halkeamat, eroosiot, kaikkien imusolmukeryhmien osallistuminen patologiseen prosessiin, jatkuvasti toistuva kurssi.

Sairausjaksot:

• akuutti;
• subakuutti;
• remissio (täydellinen tai epätäydellinen).

Prosessin esiintyvyyden mukaan:

• rajoitettu atooppinen dermatiitti - alle 5% ihoalueesta on mukana tulehdusprosessissa;
• yleinen - korkeintaan 50% ihosta vaikuttaa;
• diffuusi - yli 50% ihoalueesta on mukana tulehdusprosessissa.

Tasot

Iän mukaan lasten atooppinen dermatiitti käy läpi useita vaiheita, joille on ominaista erityinen morfologinen kuva:

• imeväisvaihe - kestää syntymästä 2 vuoteen ja ilmenee kasvojen ihon (otsa, posket, joskus niska), päänahan, jalkojen ulkopinnan ja pakaran akuutti itkevä tulehdus;
• lasten vaihe - kestää 2-13 vuotta, jäkenemisilmiöt vallitsevat, tulehduksellisten muutosten tyypillinen sijainti on ihon taitokset ja taitokset, yli puolet lapsista on mukana kasvojen pehmytkudosten (ns. atooppisten kasvojen) tulehdusprosessissa, tämän ajanjakson ihottumat ovat paikallisia raajojen, ulnar- ja popliteal fossa -taivutuspintojen alueet;
• murrosiän ja aikuisen vaihe - ihon kuvio on voimakkaasti parantunut, ihon paksuuntuminen, sen kuivuus ja kuorinta, tyypilliset tulehduksellisten muutosten sijainnit ovat kasvojen iho, ylävartalo, raajojen ekstensoripinnat.

Lasten atooppisen dermatiitin oireet

Lasten atooppisen dermatiitin tärkeimmät oireet:

• hyperemia ja ihon turvotus;
• polymorfiset ihottumat (papulat, rakkulat), yleensä symmetriset, yksittäiset tai alttiit fuusioille;
• ihomallin vahvistaminen ja paksuuntuminen;
• ihon itku;
• tulehtuneen pinnan eroosio;
• excoriation (naarmuuntumisen jäljet);
• kuorien ilmestyminen rakkuloiden pinnalle ihovirheiden paranemisen aikana;
• kuiva iho, kuorinta, halkeilu;
• erilaisen vakavuuden kutina (merkityksettömästä kivuliaaseen, häiritsevään uneen ja merkittävästi heikentävä potilaan elämänlaatu) riippuen atooppisen dermatiitin vakavuudesta;
• depigmentaation polttopisteiden esiintyminen tulehduksellisten muutosten kohdalla sen jälkeen, kun niiden resoluutio on mahdollista.

Lasten atooppisen dermatiitin ulkoiset ilmenemismuodot

Tuskallisten ilmenemismuotojen voimakkuus vähenee, kun tulehdusprosessi rauhoittuu subakuutissa jaksossa. Puutteellisen remission myötä minimaaliset ilmenemismuodot jäävät irtoamisen, kuivumisen ja vähäisten naarmuuntumispisteiden muodossa. Vakaan remission aikana voidaan määrittää jäännösvaikutukset kuorinnan, kuivumisen ja hyper- tai depigmentaatiokohtien muodossa tulehduksellisissa ihomuutoksissa.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa lasten atooppinen dermatiitti todetaan tyypillisen kliinisen kuvan ja perinnöllisen allergisen anamneesin perusteella, koska ei ole olemassa laboratorio- tai instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä, jotka yksiselitteisesti vahvistavat tai kumoavat taudin esiintymisen.

Vuonna 1980 JM Hanifin ja G. Rajka ehdottivat kriteerejä lasten atooppisen dermatiitin diagnosointiin (4 pää- ja yli 20 muuta). Diagnoosin luotettavan vahvistamisen varmistamiseksi oli välttämätöntä, että molemmista ryhmistä oli vähintään kolme kriteeriä; viime vuosisadan 90-luvun puolivälissä kriteerejä tarkistettiin niiden raskauden vuoksi, mutta edes muunnetussa muodossa niitä ei löytynyt laajalti sovellettavaksi pediatrisessa käytännössä.

Vuonna 2007 Yhdistynyt kuningaskunta kehitti lasten atooppisen ekseeman sovitteludokumentin, jossa ehdotetaan vahvistavan atooppisen dermatiitin esiintyminen kutinaa sairastavilla lapsilla yhdistettynä kolmeen tai useampaan seuraavista:

• dermatiitin esiintyminen raajojen taipumispinnassa, johon liittyy ihon taittumia (kyynärpää- tai popliteaaliset taittumat) tai ihottuman esiintyminen poskissa ja / tai raajojen ekstensoripinnoissa alle 18 kuukauden ikäisillä lapsilla;
• historia dermatiitti;
• yleinen kuiva iho viimeisen vuoden aikana;
• keuhkoputkien astma tai allerginen nuha (tai atooppisten sairauksien esiintyminen ensilinjan sukulaisissa);
• ihottuman ilmentyminen enintään kaksi vuotta.

Seuraavilla merkeillä on suuri merkitys lasten atooppisen dermatiitin diagnosoinnissa: lisääntynyt perinnöllisyys allergisten sairauksien suhteen, merkit, jotka viittaavat dermatiitin pahenemisen ja ei-tarttuvien allergeenien (ruoka, epidermaali, siitepöly) väliseen yhteyteen ja väitetyn allergeenin kanssa kosketuksen poistamisen myönteiseen vaikutukseen.

Lasten atooppisen dermatiitin diagnosoinnissa käytetyt laboratoriotutkimusmenetelmät:

• tutkimus yleisten ja allergeenikohtaisten immunoglobuliinien E tasosta (saatuja tietoja arvioidaan varoen, koska alle 3-vuotiailla lapsilla on paljon vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia);
• luokan E vasta-aineiden määrittäminen Staphylococcus aureukselle ja sen eksotoksiineille, sienille (mahdollisen bakteerien herkistymisen tunnistaminen);
• avoimen ruoan haaste testi;
• ihotestien asettaminen (injektiotesti, ihon skarifikaatiotestit, levitystestit).

Lasten atooppisen dermatiitin hoito

Lasten atooppisen dermatiitin hoitoon tulisi sisältyä toimenpiteitä seuraavilla alueilla:

• provosoijien (sekä allergeenisten että ei-allergeenisten) eliminointi, joka pahentaa tautia;
• paikallinen ulkoinen hoito;
• systeeminen hoito, jota käytetään eliminointitoimenpiteiden tehottomuuden ja ulkoisten tekijöiden käytön yhteydessä tai kun tarttuvia komplikaatioita on kiinnitetty (tulehtuneen pinnan infektio).

Alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla atooppisen dermatiitin ilmentyminen ylivoimaisessa enemmistössä tapauksista johtuu ruoka-allergeenien nauttimisesta; vanhemmilla lapsilla tällaista suhdetta ei ole selkeästi jäljitettävissä.

Elintarvikkeiden lisäksi on ryhdyttävä eliminointitoimenpiteisiin myös kotitalous- ja siitepölyallergeenien suhteen. Poistamalla atooppista ihottumaa sairastavan lapsen kontakti lemmikkien, villan, turkisten tai huokoisten tuotteiden kanssa voi vähentää merkittävästi taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ja vähentää sen vakavuutta. Hypoallergeenisen ympäristön ja ruokavalion luominen on edellytys lasten atooppisen dermatiitin onnistuneelle hoidolle.

Lasten atooppisen dermatiitin paikallishoitoon käytettävät lääkkeet:

• hormonaaliset (glukokortikosteroidilääkkeet), joilla on vähiten vasta-aiheita ja joilla ei ole systeemisiä vaikutuksia, sekä voimakas tulehdusta estävä vaikutus (metyyliprednisoloniaseponaatti, alklometasonidipropionaatti, mometasonifuroaatti);
• kalsineuriinin estäjät;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• kun tulehtunut pinta on infektoitu, käytetään yhdistettyjä valmisteita, jotka sisältävät paikallisten glukokortikosteroidien lisäksi antibakteerisia ja sienilääkkeitä;
• korneoterapia [ihon eheyden palauttaminen ravitsevien ja kosteuttavien aineiden (emollianttien) avulla kyllästymiseen vedellä ja ihon ravitsemukseen];
• antihistamiinit.

Lasten atooppisen dermatiitin systeeminen hoito:

• antihistamiinit;
• syöttösolukalvon stabilointiaineet;
• glukokortikosteroidilääkkeet;
• antibakteeriset lääkkeet (lisäämällä bakteeri-infektio);
• samanaikaisen patologian korjaaminen (maha-suolikanavan sairauksien hoito, metabolisten lääkkeiden saanti ja antioksidanttihoito, hermoston toiminnallisen tilan normalisointi, kroonisen infektion polttopisteiden puhdistaminen);
• esi- ja probiootit;
• enterosorbentit;
• immunomodulaattorit;
• immunosuppressantit.

Lääkehoidon lisäksi lasten atooppisen dermatiitin monimutkaisessa hoidossa esitetään fysioterapeuttiset altistumismenetelmät: UV-A- ja UV-B-säteily, akupunktio, hyperbarinen hapetus, magnetoterapia, laserhoito. Sanatorion hoito kuivassa meri-ilmastossa osoittaa merkittäviä positiivisia tuloksia kivuliaiden oireiden vakavuuden vähentämisessä.

Lasten atooppisen dermatiitin hoitotavoitteet

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Atooppisen dermatiitin pelottavin komplikaatio on naarmuuntuminen ja itku (bakteeri-, virus- tai sieni-infektion kiinnittyminen): impetigo, follikuliitti, furunkuloosi, streptostafylokokki-impetigo, kulmainen stomatiitti, erysipelas, eksudatiivinen punoitus, pyiformis ja haavainen infektio, herpetizoan lokalisoitu ihon eri alueille, useammin kasvoille, raajoille, rungolle.

Haavan pinnan tartunnan seurauksena voi olla sepsis ja erittäin vaikeissa tapauksissa kuolema.

Fyysisen kärsimyksen lisäksi atooppinen dermatiitti aiheuttaa usein muutoksia lapsen psykologisessa tilassa. Pysyvä, sietämätön kutina ja ihottumien aiheuttama epämukavuus aiheuttavat asteno-neuroottisia reaktioita (unettomuus yöllä, uneliaisuus päivänvalossa, ärtyneisyys, itkuisuus, vähentynyt aktiivisuus, ahdistuneisuus, kieltäytyminen syömästä jne.), Kosmeettiset viat vaikeuttavat sosiaalista vuorovaikutusta ikäisensä.

Ennuste

Lasten aktiivisin atooppisen dermatiitin kulku havaitaan nuorena. Ikääntyessään taudin oireet yleensä häviävät, heikkenevät, pahenemisvaiheiden määrä vähenee merkittävästi. Useimmissa tapauksissa lasten atooppinen dermatiitti häviää spontaanisti 3–5 vuodessa, harvemmin murrosiässä.

Jos atoopian ilmenemismuodot jatkuvat aikuisikään, oireet havaitaan 30-40 vuoden ajan, taantuvat vähitellen ja häviävät myös spontaanisti tulevaisuudessa.

Ennuste on suotuisin monimutkaisella hoidolla, ravitsemussuositusten noudattamisella ja hypoallergeenisen ympäristön luomisella.

Ehkäisy

1. Ruoka-provokaattoreiden poistaminen.
2. Huolehdi riittävästä tuuletuksesta kotitalouksissa.
3. Optimaalisen kosteuden, lämpötilan ja ilman puhtauden ylläpitäminen.
4. Kieltäytyminen pölyn kerääjinä toimivien huonekalujen ja sisustustuotteiden käytöstä (matot, kirjat, kukat, raskaat verhot, pehmustetut huonekalut, pehmeät lelut).
5. Sulka- ja untuvatyynyjen ja peittojen käytön kieltäminen
6. Lemmikkien, lintujen ja akvaarioiden pitämisestä kieltäytyminen.
7. Kieltäytyminen käyttämästä turkista tai villasta valmistettuja vaatteita.
8. Allergialääkärin tarkkailu annostelusta.
9. Pitkäaikainen kylpylähoito kesällä.
10. Korjaavien toimenpiteiden suorittaminen (kovettuminen, UV-säteily, hieronta).

Yksi tärkeimmistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, jotka voivat vähentää merkittävästi taudin oireiden vakavuutta, on lasten atooppisen ihottuman hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen:

• ruokavalion väheneminen tai histamiinin tuotantoa stimuloivien elintarvikkeiden täydellinen hylkääminen, allergisen tulehduksen provosoija (sitrushedelmät, kala, lehmänmaito, liian makeat elintarvikkeet, mausteet, pähkinät, punaiset hedelmät ja vihannekset jne.);
• murto-osa, usein annettavat ateriat;
• käynyt maitotuotteet, tuoreet yrtit, vihreät hedelmät ja vihannekset, gluteenittomat viljat, naudanliha, kanin liha, kalkkunan liha ruokavalioon;
• riittävä vedenotto;
• sokeristen, hiilihapotettujen tai väriaineita ja säilöntäaineita sisältävien juomien kieltäytyminen.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!