Perioraalinen dermatiitti
Artikkelin sisältö:
- Perioraalisen dermatiitin syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Lasten taudin kulun piirteet
- Diagnostiikka
- Perioraalisen dermatiitin hoito
- Ruokavalio perioraalista dermatiittia varten
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Perioraalinen dermatiitti (ruusufinni-tyyppinen dermatiitti, perioraalinen dermatiitti, steroidinen dermatiitti, lentoemäntätauti) on krooninen toistuva tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa lähinnä suun ympärillä olevaan ihoon, harvemmin poskiin, nenään, alempiin silmäluomiin ja otsaan. Tyypillinen perioraalisen dermatiitin ilmenemismuoto on, että huulien punaisen reunan viereinen ihonauha ei vaikuta.
Ensimmäiset tauditapaukset kirjattiin 20-luvun 50-luvulla. Viime vuosina perioraalisen dermatiitin ilmaantuvuus on vähentynyt, ja nyt se diagnosoidaan noin 1 prosentilla väestöstä. Henkilöt, joilla on vaalea iho, ovat alttiimpia perioraaliselle dermatiitille. Tauti koskee pääasiassa 20–40-vuotiaita naisia, mutta sitä esiintyy myös miehillä. Lapset ovat alttiita tämän tyyppiselle ihotulehdukselle sukupuolesta riippumatta.
Perioraalisen dermatiitin oireet
Perioraalisen dermatiitin syyt ja riskitekijät
Perioraalisen dermatiitin syitä ei ole täysin ymmärretty.
Tauti kehittyy usein paikallisten lääkkeiden, mukaan lukien kortikosteroidit, käytön taustalla muiden dermatologisten patologioiden (akne, akne, ruusufinni, ekseema jne.) Hoitoon. Perioraalisen dermatiitin esiintymistä voidaan myös helpottaa kasvojen ihon halkeilulla, pitkäaikaisella altistuksella suoralle auringonvalolle, liiallisella, etenkin heikkolaatuisella koristeellisen kosmetiikan käytöllä.
Perioraalisen dermatiitin kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- maha-suolikanavan sairaudet;
- neurologiset häiriöt;
- krooniset tartuntaprosessit;
- hormonaaliset häiriöt;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- allergiset reaktiot;
- heikentynyt immuniteetti;
- stressi;
- hypovitaminoosi (erityisesti A- ja E-vitamiinien puute);
- kasvojen ihon lisääntynyt herkkyys;
- käyttämällä fluorihammastahnaa;
- hammasproteesien käyttö;
- ilmasto-olosuhteiden muutos.
Lapsilla perioraalista dermatiittia voi esiintyä hammastuksen aikana, lisääntyneellä syljenerityksellä, nännin pitkäaikaisella käytöllä sekä hormonien sisältävien inhalaattoreiden tai suihkeiden käytöllä.
Taudin muodot
Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen perioraalisen dermatiitin kaksi päämuotoa erotetaan - yleinen ja granulomatoottinen (esiintyy pääasiassa lapsilla).
Oireet
Tauti debyytti ilmestyy kirkkaan punaisella tai vaaleanpunaisella koholla suun ympärillä olevalla iholla, jotka muistuttavat aknea. Lisäksi patologinen prosessi voi koskea poskien, nenän, otsaan ja alemman silmäluomen ihoalueita. Ihottuman osille on tunnusomaista fuusio toistensa kanssa klustereiden tai kiinteiden pisteiden muodostumisella. Jotkut alkuaineet voidaan täyttää kirkkaalla nesteellä, puhkeamisen jälkeen tällainen ihottuma muuttuu paiseiksi. Ihottumaa voi seurata kutina, polttaminen, kipu ja ihon kireys. Yleensä ihottuma on paikallisesti kasvojen iholla symmetrisesti oikealla ja vasemmalla puolella. Vaurioituneen ihon turvotus on usein havaittavissa. Patologisen prosessin edetessä sairastuneet alueet peittyvät vaa'oilla ja kuoreilla, jotka lopulta katoavat. Kuorien ennenaikainen irtoaminen voi johtaa hyperpigmentaatioon, ja tuloksena olevia pigmenttipaikkoja on vaikea poistaa jälkikäteen.
Perioraalinen dermatiitti debytoi vaaleanpunaisella täplällä suun ympärillä, joka muistuttaa aknea
Perioraalisen dermatiitin tyypillinen merkki on noin 4 mm leveä ihonauha huulten punaisen reunan ympärillä, joka ei koskaan osallistu patologiseen prosessiin.
Lasten taudin kulun piirteet
Perioraalinen dermatiitti lapsilla murrosikään asti tapahtuu yleensä granulomatoottisessa muodossa. Tämä taudin muoto eroaa ihottuman luonteesta ja niiden sijainnista.
Lasten perioraalisen dermatiitin granulomatoottisen muodon ihottuma on lihanväristä, mutta joskus vaaleanpunaista tai kellertävänruskeaa. Useimmissa tapauksissa tämän taudin muodon omaavien lasten ihottumiin ei liity mitään subjektiivisia aistimuksia, mutta harvinaisissa tapauksissa patologiseen prosessiin voi liittyä kärsivän ihon polttava tunne. Ihottuman elementit voivat olla joko yksittäisiä tai sulautuvia muodostaen klustereita. Suun ympärillä olevan alueen lisäksi ihottumat voivat sijaita silmien ympärillä, lähellä korvakkeita, päänahassa, ulkoisissa sukupuolielimissä sekä ylä- ja alaraajojen iholla.
Diagnostiikka
Perioraalisen dermatiitin diagnosoimiseksi suoritetaan anamneesi, fyysinen tutkimus ja dermatoskopia. Joissakin tapauksissa voidaan vaatia histologinen tutkimus. Jos epäillään toissijaista infektiota ja tarve tunnistaa tartuntatauti, suoritetaan bakteriologinen rokotus raaputuksilta ihoalueilta ja / tai ihottumaelementtien sisällöstä. Perioraalisen dermatiitin spesifistä aiheuttajaa ei ole vahvistettu. Potilailla voi esiintyä lisääntynyttä ihon kontaminaatiota mikro-organismeilla sekä Candida-suvun sienillä, aknella (Demodex folliculorum).
Dermatoskopia suoritetaan perioraalisen dermatiitin diagnosoimiseksi
Perioraalisen dermatiitin erilaista diagnoosia tarvitaan sairauksilla, kuten sarkoidoosi, ruusufinni, atooppinen dermatiitti, seborrooinen dermatiitti, akne, ekseema, herpes simplex, demodikoosi, akne vulgaris.
Perioraalisen dermatiitin hoito
Kun diagnoosi vahvistetaan, ensimmäinen vaihe on lopettaa kortikosteroideja sisältävien lääkkeiden käyttö. Lisäksi sinun tulee lopettaa koristeellisen kosmetiikan ja fluoripitoisten hammastahnojen käyttö. Hoidon aikana on suositeltavaa välttää altistumista suoralle auringonvalolle ja kesällä käyttää aurinkovoidetta.
Perioraalisen dermatiitin hoito on lääkitys. Kutina läsnä on antihistamiineja, ja sedatiivien käyttöä voidaan myös tarvita. Voimakkaalla turvotuksella voidaan määrätä diureettilääkkeitä. Kun bakteeri-infektio on kiinnitetty, käytetään paikallisia tai systeemisiä antibiootteja. Vitamiinikompleksien, immunomodulaattorien saanti on esitetty.
Perioraalisen dermatiitin paikalliseen hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on jäähdyttävä vaikutus voiteen muodossa, sekä lääkekasvien (kehäkukka, kamomilla, celandine, mäkikuisma jne.), Voiteet boorihappoliuoksesta.
Perioraalisen dermatiitin lääkehoito käyttämällä rauhoittavia aineita, antihistamiineja, antibakteerisia aineita, immunomodulaattoreita
Perioraalisen dermatiitin hoito kestää useita viikkoja useisiin kuukausiin patologisen prosessin vakavuudesta riippuen. Koska tauti on altis uusiutumiselle (varsinkin kun käytetään kosmetiikkaa, alentavaa immuniteettia ja muuttuvia ilmasto-olosuhteita), potilaita kehotetaan noudattamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Ruokavalio perioraalista dermatiittia varten
Perioraalisen dermatiitin tapauksessa potilaita kehotetaan noudattamaan hypoallergeenista (pääasiassa kasvipohjaista) ruokavaliota. Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa ruokavalio voidaan korvata terapeuttisella paastolla yksilöllisesti valitun järjestelmän mukaisesti.
On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon vilja, palkokasvit, vähärasvainen liha (keitetyt vedessä tai höyrytetyt), maitotuotteet, täysjyväleipä, vihreät vihannekset ja hedelmät. Sinun tulisi lopettaa teen, kahvin, alkoholijuomien, sitrushedelmien, munien, sienien, kalan, makkaratuotteiden, säilykkeiden, hiivataikkatuotteiden, mausteiden juominen, rajoittaa suolan ja sokerin käyttöä. Aineenvaihdunnan normalisoimiseksi potilaat tarvitsevat runsaan juomisen.
Joissakin tapauksissa suoliston puhdistaminen tarvitaan enterosorbenttien, terapeuttisten peräruiskeiden avulla.
Perioraalisen dermatiitin hoidossa suositellaan hypoallergeenista ruokavaliota ja runsasta juomisjärjestelmää.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Perioraaliselle dermatiitille on ominaista toistuva kulku, kun taas taudin uusiutumisen yhteydessä voidaan havaita voimakkaampia ihottumia ja kivuliaita tunteita, jotka liittyvät ihottuman esiintymiseen.
Perioraalisen dermatiitin riittämätön hoito voi aiheuttaa iholle ikäpisteitä ja arpia.
Perioraalista dermatiittia sairastavien potilaiden kosmeettiset ongelmat ja epämukavuus voivat johtaa psykologisiin ongelmiin, neurooseihin ja masennukseen.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja oikein valittu hoito ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Perioraalisen dermatiitin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- sisäelinten sairauksien, erityisesti ruoansulatuskanavan, oikea-aikainen hoito;
- välttämällä ulkoiseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä (voiteet, voiteet), jotka sisältävät kortikosteroideja;
- kieltäytyminen käyttämästä koriste kosmetiikkaa;
- huonolaatuisten kosmetiikkojen käytöstä kieltäytyminen;
- kieltäytyminen fluorihammastahnojen käytöstä;
- järkevä ravitsemus (rajoittamalla rasvaisia, suolaisia, mausteisia ruokia, alkoholijuomia);
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
