Levetirasetaami - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Levetirasetaami

Levetirasetaami: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Levetiracetam

ATX-koodi: N03AX14

Vaikuttava aine: levetirasetaami (levetirasetaami)

Tuottaja: Drug Technology, LLC (Venäjä), Makiz-Pharma, LLC (Venäjä), Hetero Labs Limited (HETERO LABS Limited) (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 24.7.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 295 ruplaa.

Ostaa

Levetirasetaami on epilepsialääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Levetirasetaami on saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina. Tablettien ja pakkausten ulkonäkö riippuu valmistajasta:

• tabletit, joiden annos on 250 mg: pitkänomainen, kalvopäällysteinen sininen, jakouurre, toisella puolella kaiverrus "H", toisella puolella "87"; valkoinen tai melkein valkoinen ydin on näkyvissä tabletin rikkoutumisessa; toisen valmistajan tablettien ulkonäkö - kaksoiskupera, pyöreä, valkoisella kuorella ja ytimellä;
• tabletit, joiden annos on 500 mg: pitkänomainen, kalvopäällysteinen, keltainen, viivalla, toisella puolella on kaiverrus "H" ja toisella "88"; valkoinen tai melkein valkoinen ydin on näkyvissä tabletin rikkoutumisessa; vaihtelu toisen valmistajan tablettien ulkonäössä - kaksoiskupera, soikea, valkoisella kuorella ja ytimellä;
• tabletit, joiden annos on 750 mg: pitkänomainen, kalvopäällysteinen oranssi, viivalla, toisella puolella on kaiverrus "H", toisella puolella - "90"; valkoinen tai melkein valkoinen ydin on näkyvissä tabletin rikkoutumisessa;
• tabletit, joiden annos on 1000 mg: pitkänomainen, kalvopäällysteinen valkoinen, viivalla, toisella puolella on kaiverrus "H", toisella puolella - "91"; valkoinen tai melkein valkoinen ydin on näkyvissä tabletin rikkoutumisessa; vaihtelu toisen valmistajan tablettien ulkonäössä - kaksoiskupera, soikea, valkoisella kuorella ja ytimellä.

Tabletit kaikista annoksista on pakattu 10 kpl: n läpipainopakkauksiin, 3 tai 6 läpipainopakkausta sisältävään pahvilaatikkoon ja ohjeet levetirasetaamin käytöstä. Mahdollinen pakkausvaihtoehto - 30 kpl. polymeeripulloissa, pahvilaatikossa 1 pullo.

Koostumus yhdelle kalvopäällysteiselle tabletille:

• vaikuttava aine: levetirasetaami - 250, 500, 750 tai 1000 mg;
• tabletin ytimen apukomponentit: kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, talkki, povidoni K-17, kroskarmelloosinatrium;
• kalvopäällyste: tableteille, joiden annos on 250 mg - Opadry II sininen 85F20694 tai Opadry II valkoinen 85F18422; tableteille, joiden annos on 500 mg - Opadry II keltainen 85F32004 tai Opadry II valkoinen 85F18422; tableteille, joiden annos on 750 mg - Opadry II oranssi 85F23452; 1000 mg tableteille - Opadry II valkoinen 85F18422.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Levetirasetaami on pyrrolidonin (etyyli-2-okso-1-pyrrolidiiniasetamidin S-enantiomeeri) johdannainen. Sen kemiallinen rakenne eroaa muista tunnetuista lääkkeistä epilepsian hoidossa. Sen vaikutusmekanismia ei ole täysin ymmärretty, mutta tiedetään luotettavasti, että se eroaa tunnettujen epilepsialääkkeiden vaikutusmekanismista.

In vivo ja in vitro tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että levetirasetaami ei vaikuta normaaliin välittäjäaineeseen eikä muuta neuronien perusominaisuuksia.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke vähentää kalsiumionien pitoisuutta hermosoluissa heikentämällä niiden virtaa N-tyypin kalsiumkanavien kautta ja vähentämällä kalsiumin vapautumista interneuronaalisista varastoista. Lisäksi se lieventää osittain ionivirran vähenemistä glysiini- ja GABA (gamma-aminovoihappo) -reseptoreihin kytkettyjen kanavien kautta, joita p-karboliinit ja sinkki aiheuttavat.

Yksi levetirasetaamin oletetuista toimintamekanismeista perustuu sitoutumiseen synaptiseen rakkulamembraaniproteiiniin (glykoproteiini SV2A), joka on selkäytimen hermosoluissa ja aivojen harmaassa aineessa. Ehkä näin toteutetaan lääkkeen kouristuksia estävä vaikutus.

Levetirasetaami estää kohtausten kehittymisen fokaalisissa (osittaisissa) kohtauksissa ja yleistyneiden epileptisten kohtausten yhteydessä. Lääkkeen päämetaboliitti on inaktiivinen.

Farmakokinetiikka

Tablettien ottamisen jälkeen levetirasetaami imeytyy nopeasti. Sen absoluuttinen hyötyosuus on lähes 100%. Imeytymisen määrä ei riipu ruoan saannista ja annoksen koosta. Veriplasmassa maksimipitoisuus havaitaan 1,3 tunnin kuluttua. Jos lääkettä otetaan 2 kertaa päivässä, tasapainotila saavutetaan kahdessa päivässä. 1000 mg: n kerta-annoksen jälkeen maksimipitoisuus plasmassa on 31 μg / ml, kun 1000 mg on otettu kahdesti päivässä - 43 μg / ml.

Ei ole tietoa lääkkeen jakautumisesta elimistössä. Yhteys plasman proteiineihin on alle 10%. Jakautumistilavuus on noin 0,5-0,7 l / kg (vastaa likimääräistä vesitilavuutta ihmiskehossa).

Levetirasetaamin metabolia on merkityksetöntä. Pääreitti on asetamidiryhmän entsymaattinen hydrolyysi (tällä tavalla noin 24% otetusta annoksesta muunnetaan biotransformaationa), jota tapahtuu monissa kudoksissa, myös verisoluissa. Tuloksena olevalla metaboliitilla (ucb L057) ei ole farmakologista aktiivisuutta. Pienien metaboliittien määrä on merkityksetön. Noin 1,6% otetusta annoksesta muunnetaan hydroksyloimalla pyrrolidonirengas, 0,9% - avaamalla pyrrolidonirengas, muita metaboliitteja (alle 0,6% annoksesta) ei ole vielä tunnistettu.

Levetirasetaami ja ucb L057 eivät estä glukuronyylitransferaasia, epoksidihydroksylaasia ja sytokromi P _450: n tärkeimpiä isotsyymejä eivätkä myöskään vaikuta valproehapon glukuronidaatioon.

Aikuisilla lääkkeen puoliintumisaika on 7 ± 1 tunti, se ei riipu antoreitistä, otetusta annoksesta tai hoidon kestosta. Levetirasetaamin keskimääräinen kokonaispuhdistuma on 0,96 ml / min / kg. Yli 95% otetusta annoksesta erittyy virtsaan ja alle 0,3% ulosteeseen. Ensimmäisten 48 tunnin aikana 66% lääkkeestä ja 24% sen päämetaboliitista erittyy. Munuaispuhdistuma on 0,6 ja 4,2 ml / min / kg levetirasetaamilla ja ucb L057.

Iäkkäillä potilailla lääkkeen puoliintumisaika kasvaa 10-11 tuntiin (johtuen heikentyneestä munuaistoiminnasta tässä ikäryhmässä).

Kohtalaisessa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa on suositeltavaa säätää ylläpitoannosta CC-tason (kreatiniinipuhdistuma) mukaan. Potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, T _1/2 on 3,1 tuntia hemodialyysin aikana ja 25 tuntia istuntojen välillä. Neljän tunnin jakson aikana noin 51% otetusta annoksesta poistetaan.

Lievässä tai keskivaikeassa maksan vajaatoiminnassa levetirasetaamin erittyminen pysyy lähes muuttumattomana. Vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla vaikuttavan aineen puhdistuma pienenee vähintään 50%, mikä liittyy yleensä samanaikaiseen munuaisten vajaatoimintaan.

6–12-vuotiailla lapsilla levetirasetaamin kerta-annoksen jälkeen 20 mg / kg ruumiinpainoa T _1/2 on 6 tuntia. Painoon sovitettu näennäinen puhdistuma on 30% suurempi kuin aikuisilla, joilla on epilepsia. Lääkkeen imeytyminen tämän ikäryhmän lapsilla pitkäaikaisen hoidon jälkeen päivittäisenä annoksena 20–60 mg / kg ruumiinpainoa on melko nopeaa; maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 30-60 minuutin kuluttua; AUC (pitoisuus-aikakäyrän alapinta-ala) ja maksimiplasmakonsentraatio ovat suhteessa annokseen ja lineaarisia. Liitin T _1/2 - 5 h ja näennäinen puhdistuma - 1,1 ml / min / kg.

Käyttöaiheet

Ainoana (monoterapiana) levetirasetaamia käytetään yli 16-vuotiailla potilailla, joilla on epilepsia (jos diagnoosi todetaan ensimmäistä kertaa) osittaisten (fokaalisten) kohtausten hoitoon ilman sekundaarista yleistymistä tai ilman toissijaista yleistymistä.

Monimutkaisessa hoidossa (adjuvanttina) lääkettä käytetään seuraavan tyyppisten kohtausten hoitoon:

• myokloniset kohtaukset juveniilista myoklonista epilepsiaa sairastavilla potilailla (yli 12-vuotiailla nuorilla ja aikuisilla);
• osittaiset (fokaaliset) kohtaukset ilman toissijaista yleistymistä epilepsiapotilailla (yli 6-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla);
• primaariset yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset potilailla, joilla on idiopaattinen yleistynyt epilepsia (yli 12-vuotiailla).

Vasta-aiheet

Levetirasetaamia adjuvanttina ei määrätä alle 6-vuotiaille lapsille, monoterapiana - alle 16-vuotiaille. Lisäksi lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkekomponenteille tai muille pyrrolidonijohdannaisille.

Epilepsialääkettä käytetään varoen munuaisten vajaatoiminnassa, maksasairaudessa dekompensointivaiheessa ja vanhuksilla (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat).

Raskauden aikana levetirasetaamin käyttö on mahdollista tarkassa lääkärin valvonnassa ja vain jos siihen on hyvä syy. Imetyksen aikana lääkkeen ottaminen ei ole toivottavaa. Jos antikonvulsanttihoitoa tarvitaan, on arvioitava mahdolliset hyödyt äidille ja mahdolliset vaarat vauvalle sekä imetyksen ylläpitämisen merkitys.

Levetirasetaami, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Levetirasetaamitabletit otetaan suun kautta, riittävä määrä nestettä, ruoasta riippumatta. Lääkkeen päivittäinen annos on jaettava kahteen yhtä suureen annokseen.

Yli 16-vuotiaille nuorille ja aikuisille levetirasetaamia määrätään monoterapiana aloitusannoksena 250 mg 2 kertaa päivässä. Kahden viikon kuluttua annos nostetaan 500 mg: aan 2 kertaa päivässä. Tulevaisuudessa on mahdollista lisätä lääkkeen annosta 250 mg: n välein 2 kertaa päivässä 2 viikon välein. Suurin päivittäinen annos on 3000 mg (1500 mg 2 kertaa päivässä).

Adjuvanttina (aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joiden paino on yli 50 kg) levetirasetaamia käytetään aloitusannoksena 500 mg 2 kertaa päivässä. Sietokyvystä ja hoitovasteesta riippuen annosta voidaan nostaa tai vähentää 500 mg: n välein 2 kertaa päivässä 2–4 viikon välein. Suurin päivittäinen annos on 3000 mg (1500 mg 2 kertaa päivässä).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille levetirasetaamin päivittäinen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon CC (nämä suositukset pätevät yli 50 kg painaville aikuispotilaille):

• normaali munuaisten toiminta (CC yli 80 ml / min) - 500–1500 mg 2 kertaa päivässä;
• lievä munuaisten toimintahäiriö (CC 50–79 ml / min) - 500–1000 mg 2 kertaa päivässä;
• kohtalainen munuaisten toimintahäiriö (CC 30–49 ml / min) - 250–750 mg 2 kertaa päivässä;
• vaikea munuaisten toimintahäiriö (CC alle 30 ml / min) - 250-500 mg 2 kertaa päivässä;
• loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (hemodialyysipotilaat) - 500–1000 mg kerran päivässä (ensimmäisenä päivänä - 750 mg kerran päivässä); hemodialyysimenettelyn jälkeen on suositeltavaa ottaa lisäksi 250–500 mg lääkettä.

Lapsille ja nuorille (paino alle 50 kg), joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, Levetiracetam Accord -annosta muutetaan seuraavasti:

• normaali munuaisten toiminta (CC yli 80 ml / min) - 10-30 mg / kg 2 kertaa päivässä;
• lievä munuaisten toimintahäiriö (CC 50–79 ml / min) - 10–20 mg / kg 2 kertaa päivässä;
• kohtalainen munuaisten toimintahäiriö (CC 30–49 ml / min) - 5–15 mg / kg 2 kertaa päivässä;
• vaikea munuaisten toimintahäiriö (CC alle 30 ml / min) - 5-10 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä;
• loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (hemodialyysipotilaat) - 10–20 mg / kg kerran päivässä (ensimmäisenä päivänä - 15 mg / kg kerran päivässä); hemodialyysimenettelyn jälkeen on suositeltavaa ottaa lisäksi 5-10 mg / kg ruumiinpainoa.

Lapsille Levetiracetam Accord on määrätty mukavimmaksi annosmuodoksi. Annostus riippuu ruumiinpainosta ja iästä. Alle 6-vuotiailla lapsilla ei käytetä tabletteja (lääkettä on suositeltavaa käyttää oraaliliuoksen muodossa). Nykyinen tablettien annos ei sovi aloitusannoksen valitsemiseen lapsille, joiden paino on alle 25 kg, sekä potilaille, jotka eivät voi niellä tabletteja (näissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää levetirasetaamia oraaliliuoksen muodossa).

Lapsilla ja alle 16-vuotiailla nuorilla lääkkeen turvallisuutta ja tehoa monoterapiana ei ole varmistettu.

Adjuvanttihoidon aloitusannos 6–17-vuotiaille lapsille (paino enintään 50 kg) on 10 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annos voidaan nostaa 30 mg: aan / kg 2 kertaa päivässä. Annoksen nostaminen tai pienentäminen on 10 mg / kg 2 kertaa päivässä 2 viikon välein. Yli 50 kg painavilla lapsilla lääkettä käytetään aikuisille määrätyissä annoksissa. Levetirasetaamin käyttöä suositellaan pienimmällä tehokkaalla annoksella.

Sivuvaikutukset

Kliinisissä tutkimuksissa ja markkinoille tulon jälkeisessä seurannassa tunnistetut ei-toivotut häiriöt (luokitellaan seuraavasti: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 ja <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 ja <1/100, harvoin - ≥ 1/10 000 ja <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000, mukaan lukien yksittäiset tapaukset):

• ruoansulatuskanava: usein - dyspeptiset häiriöt, pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu; harvoin - haimatulehdus;
• maksa- ja sappijärjestelmä: harvoin - maksan toimintakokeiden rikkomukset; harvoin - hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
• aineenvaihdunta ja ravitsemus: usein - ruokahaluttomuus; harvoin - ruumiinpainon kasvu tai lasku;
• hengityselimet: usein - yskä;
• imusolmukkeet ja veri: harvoin - leukopenia, trombosytopenia; harvoin - neutropenia, pansytopenia;
• hermosto: hyvin usein - päänsärky, uneliaisuus; usein - huimaus, vapina, epätasapaino, kouristukset, letargia; harvoin - ataksia tai heikentynyt liikkeen koordinaatio, huomion häiriö, amnesia, parestesia, muistin heikkeneminen; harvoin - hyperkinesia, dyskinesia, nopeat ja hitaat kouristusliikkeet;
• mielenterveyden häiriöt: usein - aggressiivisuus tai vihamielisyys, hermostuneisuus, masennus, ärtyneisyys, unihäiriöt; harvoin - psykoottiset häiriöt, suuttumus, tunnepitoisuus, levottomuus, itsemurha-ajatukset ja -yritykset, käyttäytymishäiriöt, mielialan muutokset, aistiharhat, sekavuus; harvoin - heikentynyt ajattelu, persoonallisuushäiriö, itsemurha;
• aistielimet: usein huimaus; harvoin - näkövamma, kaksoisnäkö;
• tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskipu, lihasheikkous;
• iho ja ihonalainen rasva: usein - ihottuma; harvoin - kutina, ekseema, kaljuuntuminen; harvoin - erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
• infektiot, hyökkäykset, traumat: hyvin usein - nenänielun tulehdus; harvoin - vammoja; harvoin - tartuntataudit;
• toiset: usein - väsymys tai voimattomuus.

Levetirasetaamin turvallisuusprofiili aikuisilla ja lapsilla ei yleensä eroa. Poikkeuksena ovat psykiatriset ja käyttäytymiseen liittyvät sivuvaikutukset, joita esiintyi useammin lapsilla kuin aikuisilla potilailla (lumelääkekontrolloiduissa ryhmissä turvallisuusprofiili on verrattavissa aikuisiin).

Yliannostus

Levetirasetaamin yliannostuksen tärkeimmät oireet ovat: ahdistuneisuus, uneliaisuus, tajunnan masennus, levottomuus, hengityslama, kooma.

Akuutin myrkytyksen yhteydessä on välttämätöntä aiheuttaa keinotekoinen oksentelu, huuhdella vatsa ja antaa potilaalle aktiivihiiltä. Lisähoito on oireenmukaista (tarvittaessa potilas lähetetään sairaalaan ja suoritetaan hemodialyysi). Spesifistä vastalääkettä ei ole.

erityisohjeet

Levetirasetaami tulee lopettaa asteittain. Nuorille ja aikuisille potilaille, joiden paino on yli 50 kg, on suositeltavaa pienentää annosta 500 mg: n välein 2 kertaa päivässä 2-4 viikon välein; yli 6-vuotiailla lapsilla ja alle 50 kg painavilla nuorilla annoksen pienentämisvaihe saa olla enintään 10 mg / kg 2 kertaa päivässä kahden viikon välein.

Antikonvulsanttihoidon (mukaan lukien levetirasetaami) hoidon aikana on raportoitu itsemurhayrityksiä, itsemurhakäyttäytymistä ja ajatuksia sekä harvoissa tapauksissa itsemurhaa. Erityisesti suoritetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa on osoitettu, että itsemurhakäyttäytymisen ja ajatusten riski kasvaa hieman, mutta mekanismia tämän riskin toteuttamiseksi ei tunneta.

Potilaita, joilla on masennuksen tai itsemurhakäyttäytymisen merkkejä, on seurattava ja hoidettava asianmukaisesti. Potilaita ja heidän hoitajiaan tulisi neuvoa ottamaan yhteyttä lääkäriin, jos heillä on masennuksen oireita tai itsemurha-ajatuksia.

Tabletteja ei tule antaa alle 6-vuotiaille lapsille. Saatavilla olevat tiedot eivät paljastaneet lääkkeen vaikutusta murrosikään ja kasvuun, mutta levetirasetaamin pitkäaikaisia vaikutuksia lasten kasvuun, murrosikään, hedelmällisyyteen, hormonaaliseen toimintaan, älykkyyteen ja oppimiseen ei tunneta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Erityisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja muihin mahdollisesti vaarallisiin ja monimutkaisiin mekanismeihin ei ole tehty. Ottaen huomioon sen, että joillakin potilailla levetirasetaami voi aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta, huomiohäiriötä ja heikentynyttä liikkeiden koordinaatiota, tällaisista toiminnoista on pidättäydyttävä ennen yksilöllisen herkkyyden määrittämistä lääkkeelle.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen vaikutuksesta raskauteen ei ole riittävästi tietoa. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että levetirasetaamilla on lisääntymistoksisuutta, mutta kuinka todennäköisesti se tekee saman ihmisillä, ei tiedetä.

Lisääntymisikäisillä naisilla, jotka eivät käytä luotettavia ehkäisymenetelmiä, sekä raskaana olevilla naisilla, lääkkeen käyttö on mahdollista vain hyvistä syistä.

Raskauden aikana levetirasetaamin pitoisuus plasmassa pienenee, etenkin kolmannella kolmanneksella (sen arvo on jopa 60% naisille ennen raskautta tyypillisestä pitoisuudesta). Lääkettä käyttäviä raskaana olevia naisia on seurattava tarkasti. Antikonvulsanttihoidon lopettamisen myötä taudin paheneminen on mahdollista, ja tällä voi olla kielteinen vaikutus naisen ja sikiön tilaan.

Levetirasetaami erittyy äidinmaitoon, joten lääkkeen ottaminen imetyksen aikana ei ole toivottavaa. Jos antikonvulsanttihoitoa tarvitaan, on arvioitava mahdolliset hyödyt äidille ja mahdolliset vaarat vauvalle sekä imetyksen ylläpitämisen merkitys.

Lapsuuden käyttö

Monoterapia lääkkeellä on vasta-aiheista lapsille ja alle 16-vuotiaille nuorille.

Adjuvanttina Levetirasetaamia voidaan käyttää yli 6-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Levetiracetam Accord -tabletteja käytetään varoen. Lääkkeen annos säädetään QC-arvon mukaan.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Levetirasetaamia määrätään varoen potilaille, joilla on maksasairaus dekompensaation aikana.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäille potilaille (yli 65-vuotiaille) Levetiracetam Accordia määrätään varoen. Tämän ikäryhmän henkilöt saattavat joutua säätämään munuaisten vajaatoimintaan liittyvää lääkeannosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke ei vaikuta muiden kouristuslääkkeiden (karbamatsepiini, fenobarbitaali, gabapentiini, fenytoiini, primidoni, valproiinihappo, lamotrigiini) seerumipitoisuuksiin. Luettelossa mainitut lääkkeet eivät puolestaan vaikuta levetirasetaamin farmakokineettisiin parametreihin.

Probenesidi päivittäisenä 2000 mg: n annoksena (500 mg 4 kertaa päivässä) estää munuaisten tubulaarisen erityksen, mutta levetirasetaamin munuaispuhdistuma ei muutu, ja vain lääkkeen päämetaboliitin munuaispuhdistuma estyy (sen pitoisuus on kuitenkin alhainen).

Levetirasetaami 1000 mg: n vuorokausiannoksena ei vaikuttanut hormonaaliseen tilaan eikä muuttanut levonorgestreelin ja etinyyliestradiolin farmakokinetiikkaa; vuorokausiannoksella 2000 mg - eivät vaikuttaneet varfariinin ja digoksiinin farmakokineettisiin parametreihin eivätkä muuttaneet protrombiiniaikaa. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, varfariini ja digoksiini eivät myöskään vaikuttaneet lääkkeen farmakokinetiikkaan.

Levetirasetaamin imeytymisaste ei muutu samanaikaisen ruokailun yhteydessä, mutta imeytymisnopeus pienenee hieman.

Etanolin ja antasidien vaikutusta lääkkeeseen ei ole tutkittu.

Analogit

Levetirasetaamin analogit ovat: Zenicetam, Keppra, Levetinol, Letiram, Capaira-vero, Levetiracetam Canon, Convilept, Elsetor, Epiterra, Tirapol, Epitropil, Epikepran, Epiterra Long jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut levetirasetaamista

Levetirasetaamista ei ole paljon arvosteluja, mutta useimmissa tapauksissa ne ovat positiivisia. Lääke eroaa laadullisesti muista kouristuslääkkeistä ja sitä pidetään yhtenä turvallisimmista epilepsialääkkeistä. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, ei ole hormonaalisia häiriöitä, ylipainossa ei ole ongelmia, ei apatiaa ja masennusta. Potilaat huomauttavat, että Levetiracetam Accord helpottaa kohtauksia ja auttaa lievittämään epilepsian oireita. Levetirasetaamia myydään tiukasti reseptillä, hinta on keskimääräinen. Yksi haittapuolista on, että kouristuslääkkeitä ei ole aina saatavana apteekeista.

Levetirasetaamin hinta apteekeissa

Levetirasetaamin kalvopäällysteisten tablettien arvioidut hinnat ovat:

• annos 250 mg: 30 kpl. pakkauksessa - 235-305 ruplaa;
• annos 500 mg: 30 kpl. pakkauksessa - 540-570 ruplaa, 60 kpl. pakkauksessa - 917 ruplaa;
• annos 1000 mg: 30 kpl. pakkauksessa - 918-1060 ruplaa, 60 kpl. pakkauksessa - 1550 ruplaa.

Levetirasetaami: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Levetiracetam Canon 250 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 295 RUB Ostaa

Levetiracetam Stada 250 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 316 RUB Ostaa

Levetiracetam Canon 500 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 538 Ostaa

Levetiracetam 500 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 668 Ostaa

Levetiracetam Canon 1000 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 960 Ostaa

Levetiracetam Canon 500 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 997 RUB Ostaa

Levetiracetam Accord 1000 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 1188 RUB Ostaa

Levetiracetam Canon -tabletit s.o. 1000mg 30 kpl. 1199 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!