Vaipan dermatiitti
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin oireet
- Diagnostiikka
- Vaipan dermatiitin hoito
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ennuste
- Ehkäisy
Vaipan dermatiitti on rajoitettujen ihoalueiden tulehdus, joka johtuu mekaanisista, fysikaalisista, mikrobisista tai kemiallisista tekijöistä. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa lapsiin ensimmäisen elinvuoden aikana. Tilastojen mukaan se diagnosoidaan 60-65 prosentilla imeväisistä. Ilmaantuvuusaste on hieman korkeampi pullotetuilla vauvoilla.
Paljon harvemmin vaipan dermatiitti kehittyy aikuisilla. Tässä tapauksessa tauti vaikuttaa vuoteisiin potilaisiin, jotka eivät hallitse virtsaamis- ja ulostamisprosesseja riittämättömällä hygieenisellä hoidolla. Vaipan dermatiitin esiintyminen vuoteissa potilailla lisää merkittävästi painehaavojen riskiä.
Vaipan dermatiittia esiintyy noin 60%: lla imeväisistä
Syyt ja riskitekijät
Ensimmäisen elinvuoden lapsilla iho on hyvin herkkä ja ohut. Sillä on kyky absorboida helposti sen pinnalle putoavia aineita. Sen suojaus- ja sulkutoiminnot ovat alikehittyneet. Kaikki nämä ikäominaisuudet luovat edellytykset lasten vaippadermatiitin kehittymiselle.
Eri tekijät voivat aiheuttaa taudin kehittymisen:
- mekaaninen - hankaaminen karkeasta materiaalista tai vaatteiden saumoista valmistettujen vauvan vaippojen herkkää ihoa vasten;
- kemiallinen - lapsen ihon pitkäaikainen kosketus ulosteiden tai virtsan kanssa;
- fyysinen - lisääntynyt ihon kosteus tai lapsen ylikuumeneminen.
Vaipan dermatiitin kehittymisen syy voi olla myös vaippojen ja vauvanvaatteiden huono huuhtelu pesusaippualla tai synteettisellä pesuaineella pesun jälkeen, huonolaatuiset vaipat ja vauvan kosmetiikan (saippua, kerma, jauhe) väärä käyttö.
Vaipan dermatiitti aikuisilla, kuten edellä mainittiin, vaikuttaa vuoteisiin potilaisiin. Vanhukset ovat alttiimpia taudin kehittymiselle. Tämä johtuu siitä, että heillä on heikentynyt epidermiksen uudistumiskyky (uudistuminen). Toinen riskitekijä diaper-dermatiitin kehittymiselle aikuisilla on ruoansulatusentsyymien määrääminen. Tosiasia on, että näiden entsyymien ylimäärä yhdessä ulosteiden kanssa pääsee iholle ja lisää maseraation ilmiötä.
Taudin oireet
Vaipan dermatiitti vaikuttaa useimmiten nivusien ja perineumin ihoon sekä pakaroiden väliseen taitteeseen. Hieman harvemmin vaurio lokalisoituu kainaloihin tai korvien taakse.
Vaipan dermatiitin kliiniset oireet riippuvat taudin vakavuudesta. Lievässä määrin iholle ilmestyy edematoottinen hypereminen (punoitettu) alue. Sen pinta on kuumempi kosketuksessa kuin ympäröivä terve iho.
Tarvittavan hoidon puuttuessa taudin oireet etenevät. Tämän seurauksena ihon vaurioituneen alueen punoitus kirkastuu, ja sen pinnalle ilmestyy eroosioita ja halkeamia ja erillisiä pieniä märkärakkuloita. Tämän alueen koskettaminen on tuskallista, lapset reagoivat niihin huudolla.
Vaipan dermatiitin vaiheet
Vaikealle vaippadermatiitille on ominaista eroosiota ja halkeamia kasvava pinta-ala. Vahingoittuneen ihon pinta alkaa kastua hyvin. Usein epidermiksessä on irtoaminen, mikä johtaa huonosti parantuvien haavaumien muodostumiseen.
Vaipan dermatiittia sairastaviin ihovaurioihin liittyy kutinaa ja palovammoja, jotka aiheuttavat lapsilla itkuisuutta, huonoa unta ja ruokahalun heikkenemistä. Aikuisilla voimakas kutina pahentaa potilaan henkistä tilaa, aiheuttaa unettomuutta ja siitä tulee masennustilan syy.
Diagnostiikka
Vaipan dermatiitin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa ja perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan. Useimmissa tapauksissa tauti ei vaadi laboratorio- tai instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.
Jos vaipan dermatiitin perinteinen hoito ei johda ihon tilan paranemiseen, tässä tapauksessa on mahdollista epäillä Candida albicans -infektion aiheuttamaa sieni-ihotulehduksen esiintymistä lapsessa. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään bakteriologinen tutkimus.
Vaipan dermatiitin hoito
Vaipan dermatiitin hoito alkaa potilaan ihon asianmukaisella hygieenisellä hoidolla. Jokaisen virtsaamisen ja ulostamisen jälkeen pesu suoritetaan. Sitten iho kuivataan lempeillä pyyhkäisyliikkeillä ja siihen levitetään tulehdusta ehkäiseviä voiteita tai voiteita, jotka sisältävät sinkkioksidia, dekspanthenolia tai muita vaikuttavia aineita.
Vaipan dermatiitin hoidossa käytetään laajalti ilmakylpyjä, jotka edistävät vaurioituneen pinnan parempaa ilmastumista ja sen kuivumista. Esitetyt ovat myös lääkekylpyjä, joissa on desinfiointi- ja parkitusominaisuuksia omaavien lääkekasvien (tammen kuori, kamomilla). Infektio-oireiden puuttuessa voidaan käyttää fysioterapiamenetelmiä, erityisesti valohoitoa.
Vaipan dermatiitin ilmakylvyt edistävät vahingoittuneen pinnan paranemista
Vaipan dermatiitin hoito, joka on monimutkaista lisäämällä sekundaarista sieni- tai bakteeri-infektiota, vaatii vastaavasti sienilääkkeiden tai antibakteeristen aineiden paikallista käyttöä.
On muistettava, että vaipan dermatiitti ei ole allerginen sairaus, joten sen hoitoon ei käytetä antihistamiineja ja kortikosteroideja.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Ihon pinnan vaurio vaipan dermatiitin taustalla tulee toissijaisen infektion sisäänkäynniksi, jonka lisäys ilmenee märkärakkuloiden muodostumisena ja taudin kulun pahenemisena.
Ennuste
Vaipan dermatiitin ennuste on suotuisa. Ajoissa aloitettu hoito johtaa ihon tilan nopeaan parantumiseen ja potilaan täydelliseen paranemiseen.
Ehkäisy
Vaipan dermatiitin kehittymisen ehkäisy koostuu lasten ja vuoteiden potilaiden ihon huolellisesta ja asianmukaisesta hoidosta, ja se sisältää seuraavat toimenpiteet:
- kieltäytyminen käyttämästä vauvajauhetta ja talkkia;
- pestä pois jokaisen virtsaamisen ja suolenliikkeen jälkeen;
- erityisten lasten kosmetiikan (öljy, saippua, kerma, voide) käyttö ihon hoitoon;
- oikea vaippojen valinta;
- ihon kitkan estäminen karkeilla saumoilla ja taitoksilla, vaipat;
- levitetään erityinen suojavoide vaipan alle, joka on levitettävä pikkuhousujen alueelle jokaisen vaipan vaihdon yhteydessä.
Vaipan dermatiitin estämiseksi on tärkeää vaihtaa vaipat säännöllisesti (vähintään 7-8 kertaa päivässä). Ne tulisi vaihtaa aamulla, heti kun vauva herää, sitten jokaisen ruokinnan jälkeen ja aina ennen nukkumaanmenoa. Jos vauva on levoton, vaippa tulee myös vaihtaa.
Vaipan dermatiitin ehkäisy koostuu hygienian ylläpidosta ja vaippojen vaihtamisesta usein
Lapsilla vaippadermatiitin ehkäisyyn voi tarvittaessa sisältyä D-vitamiinin nimittäminen. Tämän vitamiinin puute johtaa riisitautien kehittymiseen, mikä ilmenee luukudoksen muodostumisen rikkomisena ja lisäksi lisääntyneen hikoilun ja ihon rakenteen rikkomisena.
Nykyaikaiset kertakäyttöiset kolmikerroksiset vaipat paitsi imevät kosteutta hyvin, mutta osaavat myös "hengittää", toisin sanoen niillä on kyky olla häiritsemättä ilmanvaihtoprosessia, joten niitä käytettäessä vaippadermatiitin kehittymisen riski pienenee merkittävästi.
Kun valitset vaippoja, sinun on otettava huomioon lapsen sukupuoli. Pojilla virtsatessa suurin osa virtsasta kiinnittyy tuotteen etuosaan, tytöillä takana tai keskellä. Siksi tytöille ja pojille tarkoitetut erilaiset vaipat ovat hygieeninen välttämättömyys, eivätkä yritysten markkinointitemput.
Nykyään myynnissä on jopa vauvan vaippoja, jotka voivat absorboida virtsan lisäksi myös ulosteita. Näiden vaippojen ylemmässä hydrofobisessa kerroksessa on suuret huokoset, jotka on järjestetty hunajakennon tapaan. Sisäkerros sisältää erikoiskäsiteltyjä selluloosakuituja, joiden ansiosta sen imukyky paranee merkittävästi.
Johtavat vaippavalmistajat sisältävät tuotteissaan erityisen kerroksen Aloe barbadensis -emulsiota, jolla on erinomaiset kosteuttavat, anti-inflammatoriset, regeneratiiviset ominaisuudet.
Toinen nykyaikaisen kertakäyttövaipan etu on niiden erityisen pehmeä pinta. Tämä on tärkeää, koska ensimmäisen elinvuoden lapsilla iho on kehittynein ja suurin aistielin, joten siihen koskettavien liinavaatteiden ja vaippojen pehmeys ei ainoastaan vähennä vaippadermatiitin kehittymisen riskiä, vaan vaikuttaa myös lasten yleiseen kuntoon, edistää heidän oikeaa emotionaalista kehitystään …
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
