Käsikynsien kontuusio: oireet, ensiapu, hoito
Artikkelin sisältö:
- Subunguaalisen hematooman muodostumismekanismi
- Kontusion tyypit
- Oireet
-
Mitä tehdä mustelmilla kynsillä kädessäsi
- Ensiapu
- Murtuneen naulan hoito
- Perinteinen lääke
- Palautumisjakso
- Video
Kynnen mustelma on melko yleinen ja vakava vamma, jossa kynsilevyn ja sormen pehmytkudosten vaurioituminen tapahtuu. Kliinisissä oireissa se voi muistuttaa murtumaa.
Indeksi ja peukalo loukkaantuvat todennäköisemmin kuin muut sormet
Useimmiten tällaisia vammoja syntyy jokapäiväisessä elämässä, käsien sormet kärsivät raskaiden esineiden iskuista tai puristumisesta kovien pintojen väliin. Mahdolliset vahingot urheilun aikana. Useimmissa tapauksissa indeksi ja peukalo ovat loukkaantuneet.
Subunguaalisen hematooman muodostumismekanismi
Kun kynsi on mustelmilla, hermot ja pienet astiat vahingoittuvat, veri kaadetaan pehmytkudoksiin muodostaen hematooman. Turvotuksen seurauksena hermopäät puristuvat, joita tällä alueella on paljon, mikä johtaa erittäin voimakkaaseen kipuun. Kynsilevy on melko tiheä, minkä vuoksi kudoksiin syntyy korkean paineen alueita, mikä lisää kipuaistia.
Subunguaalisen hematooman muodostuminen loukkaantumisen seurauksena liittyy sormien rakenteen anatomisiin piirteisiin
Murtumat, nyrjähdykset ja sairaudet, jotka vaikuttavat verisuonten tilaan ja heikentävät niiden seinämiä (skorbutti, diabetes mellitus), vaikuttavat hematoomien ja mustelmien syntymiseen kynsien alla.
Kynsien värjäytymisen syy on veri. Se on alun perin punertava, mutta hapen puute kynsilevyn alla johtaa punasolujen ja hemoglobiinin nopeaan tuhoutumiseen, mikä johtaa siniseen väriin. Kun veri kuivuu hematooman vuotavassa ontelossa, kynsi muuttuu mustaksi.
Kontusion tyypit
Seuraavat loukkaantumisasteet erotetaan vamman vakavuudesta riippuen:
- helppoa. Vahinko on vähäinen, joissakin tapauksissa pehmytkudos vaikuttaa. Päivän kuluessa ongelma häviää itsestään;
- kohtalainen vakavuus. Kynsilevy on vaurioitunut, hematoma esiintyy vahingon alueella (kynsi muuttuu siniseksi); jos näin tapahtuu, levy voi kuoriutua tulevaisuudessa;
- raskas. Kynsilevy on vaurioitunut, esiintyy voimakasta turvotusta ja verenvuotoa. Sormen siirtymistä voidaan havaita, samoin kuin halkeamia ja luunmurtumia, kynsilevy kuoriutuu.
Oireet
Suoritettujen tutkimusten tuloksena paljastui, että heti pehmytkudosten mekaanisen vaurioitumisen jälkeen käsivarren tai jalan kynsien alueella (ilman luunmurtumia) esiintyy hypertermiaa, punoitusta, turvotusta ja arkuutta. Infrapunatermografiaa käytettäessä todettiin, että mustelman alueen lämpötila nousee 10 sekunnin kuluttua 1,0–1,5 ° C.
Tyypillisiä merkkejä mustelmasta:
- sormi turpoaa, kynsi muuttuu purppuraksi tai kirssisiniseksi. Syanoottisen vyöhykkeen koko ja muoto riippuvat iskun sijainnista ja voimasta;
- hematooman muodostumisprosessiin liittyy kipu. Korkeapaineisen vyöhykkeen muodostumisen seurauksena kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, räjähtäväksi, nykimiseksi.
1-2 päivän kuluttua kipu vähenee, lämpötila palaa normaaliksi ja kynsi muuttuu siniseksi tai sinimustaksi. Jos vamma on suljettu, useimmissa tapauksissa märkivä prosessi ei liity, mutta turvotus voi levitä koko sormelle.
Vaurioitunut kynsi kasvaa, ja samalla kynsilevyn alla oleva tumma täplä liikkuu vähitellen. Jonkin ajan kuluttua väri muuttuu siniseksi ja sitten mustaksi. Vaurioitunut kynsilevy vaihdetaan kokonaan 1–3 kuukaudessa.
Jos pudotat suoristetulle sormelle tai osut päätyosaan, voi esiintyä taipuisien jänteiden ihonalaisia repeämiä:
| Jänteen repeämän tyyppi | Kuvaus |
| Koko | Kynsien phalanx on täysin taivutettu, kun ekstensoriliikkeitä ei ole |
| Keskeneräinen | Taivutus säilyy, mutta täysi taipuminen ei ole mahdollista |
Mitä tehdä mustelmilla kynsillä kädessäsi
Ensiapu
Jos sormessa on rengas, se on ensin poistettava, koska tulevaisuudessa tämä ei toimi kasvavan turvotuksen vuoksi. Hematooman muodostumisen välttämiseksi sormi asetetaan kylmävesivirran alle, siihen levitetään kylmä pakkaus tai jää. Tämä auttaa kaventamaan verisuonia ja vähentämään kipua. Kylmää levitetään 10 minuuttia, sitten tauko.
Murtuman poissulkemiseksi suoritetaan loukkaantuneen käden röntgenkuva
Jos havaitaan hankaumia tai leikkauksia, ne käsitellään antiseptisillä aineilla (vetyperoksidi, klooriheksidiini, Zelenka tai jodi). Kynsien osittaisen irtoamisen jälkeen haava pestään, ja uusien traumojen estämiseksi kiinnitetään sidos anestesia-voiteella.
Käytä näihin tarkoituksiin sidettä, sideharsoa tai kangaspalaa. Älä liimaa vaurioitunutta naulaa liimalaastilla, koska sitä on vaikea poistaa tulevaisuudessa. Menettely on erittäin tuskallista, ja jos kynsilevy on kuorittu, se voidaan repiä kokonaan.
Kun ensiapu on annettu, potilas on vietävä päivystyspoliklinikalle, jotta lääkäri voi sulkea pois monimutkaiset vammat, kuten murtuma tai sijoiltaan siirtyminen. Voit määrittää ne röntgensäteillä.
Murtuneen naulan hoito
Kontusio hoidetaan avohoidossa. Subunguaalisten hematoomien läsnä ollessa ne avataan lävistämällä kynsilevy neulalla. Koska siinä ei ole hermopäätteitä, tämä menettely ei ole liian tuskallinen. Mutta vakavilla mustelmilla on mahdollista antaa kipulääkkeitä.
Kivun vähentämiseksi loukkaantumisessa potilasta suositellaan käyttämään kipulääkkeitä, jotka perustuvat ketorolakiin (Ketanov, Ketorol), nimesulidiin (Nimid, Nimesil, Nimedar) tai ibuprofeeniin (Nurofen, Ibuprom). Valmisteet otetaan ohjeiden mukaan 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
Joissakin tapauksissa tarvitaan kipsi- tai kiinnityssidos
Ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen, jos mahdollista, raajan tulisi olla koholla. Ihonalaiseen jänteen repeytymiseen, murtumiin ja halkeamiin luissa, sormiin kiinnitetään kipsi- tai kiinnityssidos.
Perinteinen lääke
Seuraavat folk-korjaustoimenpiteet auttavat parantamaan mustelman kotona:
- resepti numero 1: rkl perunatärkkelystä laimennetaan lämpimällä vedellä, kunnes se on paksua hapankermaa. Agentti levitetään sormen pinnalle. Sen jälkeen kun raaka on kovettunut, se pestään pois lämpimällä vedellä ja käytetään uudelleen. Tämä menettely suoritetaan, kunnes oireet lievittyvät;
- resepti numero 2: sekoita yksi teelusikallinen soodaa ja merisuolaa ja liuotetaan lasilliseen lämmintä vettä. Sormi upotetaan liuokseen ja sitä pidetään neljännes tunnin ajan. Sitten vetyperoksidia levitetään pinnalle. Menettely suoritetaan päivittäin, kunnes mustelmien oireet häviävät;
- resepti numero 3: piharatamo-lehti pestään juoksevalla vedellä, sen pinnalle levitetään ohut kerros hunajaa, levitetään vaurioituneelle kynsille ja kiinnitetään siteellä. Pakkaus jätetään yöksi;
- resepti numero 4: Badyagi-jauhe laimennetaan lämpimällä vedellä ja levitetään vaurioituneelle alueelle. Pese tuote kahden tunnin kuluttua lämpimällä vedellä. Menettely suoritetaan ilman ihovaurioita kahdesti päivässä, kunnes oireet lievittyvät;
- resepti numero 5: pilko koiruoho yrtti hienoksi, levitä se mustelmiin, peitä se polyeteenillä päälle ja kiinnitä se siteellä. Pakkaus poistetaan kolmen tunnin kuluttua. Menettely toistetaan joka päivä, kunnes kipu häviää.
Palautumisjakso
Koko kuntoutusjakson aikana on vältettävä fyysistä rasitusta loukkaantuneelle käsivarrelle.
Tapauksissa, joissa tämän jakson jälkeen loukkaantunut sormi ei ulotu, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.
Jos potilaan tila ei parane viikon kuluessa loukkaantumisesta, kipu lisääntyy tai märkivä purkaus ilmenee, on tarpeen etsiä toinen kuuleminen traumatologin tai kirurgin kanssa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
