Nivelreuma
Nivelreuma on systeeminen autoimmuunisairaus, jolla on hallitseva nivelvaurio, jolle on tunnusomaista krooninen kulku pahenemisvaiheilla. Tauti vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, jopa lapsiin (nuorten nivelreuma), mutta useammin 40 vuoden jälkeen naiset ovat alttiimpia sille kuin miehet.
Syyt nivelreuman kehittymiseen
Tärkein syy nivelreuman kehittymiseen on immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Tapahtuneen epäonnistumisen vuoksi tämän järjestelmän solut alkavat reagoida kehon omiin kudoksiin, ikään kuin ne olisivat vieraita, ja tuhota ne. Nivelreumassa immuunisolut reagoivat aggressiivisesti ensisijaisesti nivelkudokseen (nivelkapselin sisäpuolella oleva kudos) ja nivelten rustokudokseen.
Syy tähän immuunijärjestelmän epäonnistumiseen on edelleen epäselvä. On tekijöitä, jotka vaikuttavat autoimmuunireaktion puhkeamiseen, vaikka suoraa yhteyttä niiden ja nivelreuman välillä ei ole osoitettu. Nämä tekijät ovat:
- Virusinfektio;
- Perinnöllinen taipumus (reumaattisten sairauksien tapaukset läheisten sukulaisten keskuudessa);
- Kroonisten sairauksien esiintyminen;
- Lykätty stressi;
- Liiallinen liikunta;
- Kehon hypotermia;
- Pitkäaikainen altistuminen kosteille ja kylmille olosuhteille.
Tällä hetkellä lääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että tarttuvan aineen laukaisema geneettinen vika esiintyy altistavien tekijöiden läsnä ollessa, eli nivelreuman syy on sairauksien yhdistelmä.
Nivelreuman oireet
Tauti alkaa yleisenä niveltulehduksena, useimmiten raajojen symmetristen nivelten vaurioitumisella. Kaikki nivelreuman oireet näkyvät: kipu kärsivässä nivelessä, turvotus, liikkuvuuden rajoittaminen, nivel kuumenee kosketukseen. Joskus näihin ilmiöihin liittyy yleisen tilan heikkeneminen: kuume, heikkous, ruokahaluttomuus jne. Joissakin tapauksissa parittomat nivelet tai yksi nivel voivat myös kokea reumaattisen hyökkäyksen, joka on epätyypillinen ja vaikeuttaa diagnoosia.
Nivelreuman tyypillisiä oireita ovat aamunivelen jäykkyys, pienten ihonalaisten tiivisteiden muodostuminen nivelissä, ns. Nivelreumat. Nivelreumalle on tunnusomaista paroksismaalinen kulku, reumaattiset hyökkäykset korvataan taudin remissiolla. Taudin etenemisen myötä nivelten muodonmuutos tapahtuu vähitellen, minkä vuoksi se menettää toimintansa, raajan lihasvoima heikkenee. Edistyneissä tapauksissa kärsivät nivelet ovat täysin liikkumattomia normaalien nivelkudosten korvaamisen seurauksena karkealla arpikudoksella, nivelen ankyloosi (pintojen fuusio) kehittyy ja vammaisuus alkaa.
Reumaattinen prosessi ei vaikuta vain nivelkudokseen, se on vain ensimmäinen ja altistuu suuremmalle osalle tuhoon. Nivelreumassa vaikuttaa myös sisäelimiin, etenkin sydän- ja verisuonijärjestelmään (reumaattinen sydänpussitulehdus), hermostoon, ruoansulatukseen jne. Jotkut taudin muodot vaikuttavat yleensä pääasiassa sisäelimiin, vähemmässä määrin nivelkudokseen (nivelreuman sisäelinten muoto).
Sairautta, jonka oireet ilmenevät lapsuudessa (enintään 16 vuotta), kutsutaan nuorten nivelreumaksi. Yleensä sille on ominaista samat nivelreuman oireet kuin aikuisilla, mukaan lukien sisäelinten vauriot. Ero nuorten nivelreuman välillä on se, että vakava kipu-oireyhtymä ei pääsääntöisesti ole luontainen, ja yhden tai useamman kohtauksen jälkeen voi tapahtua spontaania toipumista, vaikkakaan ei välttämättä. Nuorten nivelreuma aiheuttaa usein raajojen epämuodostumia, koska sairastunut nivel voi joko hidastaa tai nopeuttaa sen kasvua terveisiin niveliin verrattuna.
Nivelreuman diagnoosi
Nivelreuman diagnoosi on melko vaikeaa ja se suoritetaan useissa vaiheissa. Lääkärit voivat puhua luotettavasti taudin nivelreumasta vasta viiden reumaattisen hyökkäyksen jälkeen ja taudin kulun havainnointitietojen vahvistamisen laboratoriodiagnostiikan ja röntgentutkimusten avulla. Verestä suoritetaan immunologinen tutkimus, niin kutsutut reumaattiset testit, jotka paljastavat spesifisten vasta-aineiden ja immuunikompleksien läsnäolon. Röntgensäteitä käytetään arvioimaan sairastuneen nivelen tuhoutumisen aste ja luonne. Nivelreuman tyypillinen oire on tietyntyyppinen nivelen sisäpintojen muodonmuutos - pakottava epämuodostuma.
Nivelreuman hoito
Nivelreuman hoito koostuu lääkehoidosta, ei-lääkkeellisistä keinoista, ja jos nivelen ankyloosi kehittyy, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon, jonka aikana sairastunut nivel korvataan keinotekoisella. Usein ja epäonnistumatta he turvautuvat nivelreuman hoitoon kansanlääkkeillä.
Nivelreuman lääkitys sisältää:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) lievittävät tulehduksen, kivun ja turvotuksen akuutteja oireita;
- Steroidisten tulehduskipulääkkeiden tarkoituksena on myös vähentää tulehdusta;
- Peruslääkkeet. Laaja farmaseuttisten tuotteiden ryhmä, jonka toiminnan tarkoituksena on suojata niveltä, estää sen tuhoutuminen ja edistää tuhoutuneen kudoksen uudistumista.
Nivelreuman ei-lääkkeellinen, ei-kirurginen hoito täydentää lääkkeiden saantia ja taudin remissiokausien aikana auttaa palauttamaan sairastuneiden nivelten normaalin toiminnan. Tätä tarkoitusta varten käytetään laajalti fysioterapiaa, liikuntaterapiaa, ortopedisiä laitteita, jotka auttavat niveltä toimimaan, akupunktiota ja elämäntavan korjaamista, mikä on erittäin tärkeää vakaan remission saavuttamiseksi.
Nivelreuman hoitoon käytetyillä lääkkeillä, erityisesti tulehduskipulääkkeillä ja glukokortikoideilla, on monia ei-toivottuja sivuvaikutuksia, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Tämä on ongelma, koska autoimmuunisairauksien hoito on yleensä pitkä ja jatkuva. Siksi he käyttävät melko usein nivelreuman hoitoa kansanlääkkeillä. Joten lääkeyrttien peitteitä ja infuusioita käytetään laajalti sekä teiden muodossa että paikallisesti - kylpyjen, puristusten ja voiteiden muodossa sairastuneille nivelille, he käyttävät sairaiden nivelten käärimistä lääkekasvien lehdillä. Tervan ja muumion käytöstä on todisteita. Kansanlääkkeiden käyttö nivelreumaan ei todennäköisesti pysty parantamaan tautia kokonaan, mutta se auttaa lievittämään akuuttia tulehdusta, mikä helpottaa huomattavasti potilaan tilaa,ja voit vähentää huumeiden määrää.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
