Nivelreuma verikokeessa
Artikkelin sisältö:
- Menetelmät reumatekijän määrittämiseksi verikokeessa
- Verikoe nivelreumalle - mikä se on?
- Nivelreumatekijä
- Korkea RF verikokeessa - mitä tämä voi tarkoittaa?
Verikoe reumatekijän sisällölle on laboratoriotesti, jota käytetään diagnosoimaan monia autoimmuuni- ja tartuntatauteja.
Nivelreuma lisääntyy systeemisissä sairauksissa, joita esiintyy sidekudoksen tuhoutumisen yhteydessä
Nivelreuma (RF) on ryhmä vasta-aineita, jotka reagoivat antigeeninä immuunijärjestelmän tuottamien immunoglobuliinien G kanssa. Nivelreuma muodostuu nivelkudoksen plasmasolujen liian korkean immunologisen aktiivisuuden seurauksena. Nivelistä vasta-aineet pääsevät verenkiertoon, missä ne muodostavat immuunikomplekseja IgG: n kanssa, mikä vahingoittaa nivelten nivelkalvoa ja verisuonten seinämiä, mikä johtaa lopulta vakaviin systeemisiin vaurioihin nivelissä. Miksi tämä tapahtuu? Uskotaan, että joissakin sairauksissa immuunisolut erehtävät kehon omia kudoksia vieraiksi eli antigeeneiksi ja alkavat erittää vasta-aineita niiden tuhoamiseksi, mutta autoimmuuniprosessin tarkkaa mekanismia ei vieläkään ymmärretä hyvin.
Nivelreuman määrittäminen verikokeessa antaa kuitenkin mahdollisuuden diagnosoida monia sairauksia alkuvaiheessa. Lähetys veren reumatekijän tutkimiseen antaa yleensä traumatologi, reumatologi tai immunologi, koska yleisin tällä testillä diagnosoitu sairaus on nivelreuma.
Menetelmät reumatekijän määrittämiseksi verikokeessa
On olemassa useita laboratoriotekniikoita reumatekijän määrittämiseksi verikokeessa. Useimmiten käytetään kvantitatiivisia menetelmiä radiotaajuuden määrittämiseksi, mutta seulontaan voidaan suorittaa kvalitatiivinen tutkimus - lateksitesti.
Lateksitesti on eräänlainen agglutinaatioreaktio (hiukkasten tarttuminen ja saostuminen antigeeneillä ja niihin adsorboiduilla vasta-aineilla), joka perustuu nivelreuma-tekijä-immunoglobuliinien kykyyn reagoida luokan G. immunoglobuliinien kanssa. Testissä käytetään reagenssia, joka sisältää hiukkasiin adsorboitunutta immunoglobuliinia G lateksi. Agglutinaation läsnäolo osoittaa reumatoidutekijän läsnäolon veriseerumissa (kvalitatiivinen testi). Huolimatta siitä, että tämä analyysimenetelmä on nopeampi ja halvempi kuin muut, sitä käytetään suhteellisen harvoin, koska se ei tarjoa tietoa nivelreumatekijän määrästä veressä.
Toinen agglutinaatioreaktiota käyttävä tekniikka on Waaler-Rose-testi, jossa veriseerumin nivelreumatekijä reagoi lampaan punasolujen kanssa. Tätä menetelmää käytetään harvoin nykyään.
Tarkempia ja informatiivisempia ovat nefelometria ja turbidimetria - menetelmät, joiden avulla voidaan määrittää paitsi reumatekijän esiintyminen veriseerumissa myös sen pitoisuus erilaisissa laimennuksissa (kvantitatiivinen testi). Menetelmien ydin on mitata veriplasman läpi suspendoituneiden hiukkasten läpi kulkevan valovirran voimakkuus. Korkea sameus tarkoittaa suurta nivelreumatekijää. Normit riippuvat testin ominaisuuksista tietyssä laboratoriossa.
Yleisimmin käytetty ELISA (entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys). Se osoittaa paitsi nivelreumatekijän tason myös siihen sisältyvien immunoglobuliinityyppien suhteen. Tätä menetelmää pidetään tarkimpana ja informatiivisimpana.
Verikoe nivelreumalle - mikä se on?
Veren testaamiseksi nivelreumasta veri otetaan laskimosta. Ennen veren luovuttamista on välttämätöntä sulkea pois alkoholin saanti, tupakointi ja fyysinen aktiivisuus 12 tuntia ennen analyysia. Tänä aikana sinun ei pidä juoda teetä, kahvia ja sokerijuomia, mutta puhdas vesi on vain hyödyllistä. On suositeltavaa lopettaa lääkkeiden ottaminen jonkin aikaa. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi, mitä lääkkeitä on käytetty äskettäin. Analyysi otetaan tyhjään vatsaan; on suositeltavaa levätä 10-15 minuuttia ennen veren ottamista.
Nivelreuman analysoimiseksi otetaan laskimoveri
Yleensä RF tutkitaan yhdessä kahden muun indikaattorin - CRP: n (C-reaktiivinen proteiini) ja ASL-O: n (antistreptolysiini-O) kanssa. Näiden indikaattoreiden määrittämistä kutsutaan reumatesteiksi tai reumatesteiksi.
Nivelreumojen lisäksi voidaan määrätä seuraavia lisätutkimuksia systeemisten sairauksien ja muiden immunologisten patologioiden diagnosoimiseksi:
- yleinen verikoe laajennetulla leukosyyttikaavalla - voit tunnistaa tulehdusprosessin kehossa ja hematopoieettisen järjestelmän kasvaimet;
- ESR (punasolujen sedimentaationopeus) - sen kasvu on myös tulehduksen merkki;
- biokemiallinen verikoe - erityisesti virtsahapon määrä, kokonaisproteiinin määrä ja sen jakeiden suhde ovat tärkeitä;
- analyysi anti-CCP: lle (vasta-aineet syklistä sitruliinipeptidiä vastaan) - voit vahvistaa nivelreuman diagnoosin;
- soluorganellien vasta-aineiden määrittäminen.
Nivelreumatekijä
Normaalisti veren reumatoidutekijä puuttuu tai se määritetään hyvin pienenä pitoisuutena. Normin yläraja on sama miehillä ja naisilla, mutta vaihtelee iän mukaan:
- lapset (alle 12-vuotiaat) - enintään 12, 5 IU / ml;
- 12-50 vuotta - jopa 14 IU / ml;
- 50 vuotta ja vanhemmat - jopa 17 IU / ml.
Analyysin tulosten tulkitsemiseksi on kuitenkin otettava huomioon paitsi ikä, myös organismin yksilölliset ominaisuudet sekä tutkimusmenetelmä, joten vain lääkäri voi tulkita tuloksia ja tehdä diagnoosin.
Korkea RF verikokeessa - mitä tämä voi tarkoittaa?
Jos tutkimus osoitti, että verikokeen nivelreuma lisääntyy, on syytä olettaa systeemisiä (autoimmuunisairauksia) eli sidekudoksen vaurioitumista ja kroonista tulehdusprosessia. Nämä sisältävät:
- Nivelreuma (RA) on sidekudoshäiriö, joka vaikuttaa pääasiassa pieniin niveliin. RA-muotoa, jossa nivelreuma nousee veriseerumissa, kutsutaan seropositiiviseksi;
- systeeminen lupus erythematosus - sairaus, jossa alukset vaikuttavat, mikä johtaa tyypillisiin ihottumiin;
- selkärankareuma (selkärankareuma) on autoimmuunisairaus, jossa selkäranka vaikuttaa eniten. Pitkittyneen taudin tauti johtaa selkärangan ja taipumien epämuodostumiin;
- systeeminen skleroderma - ominaista ihon, verisuonten, sisäelinten ja tuki- ja liikuntaelinten vaurio;
- sarkoidoosi on sairaus, jossa granuloomat muodostuvat eri elimissä (useimmiten keuhkoissa) - tulehdusprosessin fokukset, jotka näyttävät tiheiltä solmuilta ja koostuvat fagosyyttisoluista;
- dermatomyosiitti (Wagnerin tauti) - patologia, jossa iho, verisuonet, luuston ja sileät lihakset vaikuttavat;
- Sjögrenin oireyhtymä on sidekudossairaus, jossa sylki- ja kyynelrauhaset ovat päävaurioita, mikä johtaa silmien ja suun kuivumiseen. Sjögrenin oireyhtymä voi esiintyä ensisijaisesti tai muiden sairauksien, kuten nivelreuman, komplikaationa.
Lisäksi nivelreuman lisääntyminen voi olla merkki seuraavista sairauksista:
- vaskuliitti on yleistynyt verisuonivaurio, joka voi kehittyä monissa patologioissa (Takayasun tauti, Hortonin tauti ja muut);
- septinen endokardiitti on sydämen sisäpohjan bakteeri-infektio, joka peittää sen ontelot ja venttiilit. Voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja sydänvikojen kehittymiseen;
- tarttuva mononukleoosi - tauti, jonka aiheuttaa herpes-tyyppinen Epstein-Barr-virus. Se on akuutti ja siihen liittyy kuume, sisäelinten vaurioituminen ja epätyypillisten yksitumaisten solujen esiintyminen veressä;
- tuberkuloosi, spitaali (Hansenin tauti) - mykobakteerien aiheuttamat tartuntataudit;
- virushepatiitti aktiivisessa vaiheessa;
- malaria, leishmaniaasi, trypanosomiaasi ja muut loisairaudet;
- onkologiset sairaudet - krooninen lymfosyyttinen leukemia, Waldenstromin makroglobulinemia ja pahanlaatuiset kasvaimet, jotka metastasoituvat nivelten nivelkalvossa.
Nivelreuma on pienien nivelten muodonmuutosvaurio, jolle on tunnusomaista lisääntynyt nivelreuma
Toisinaan (2–3 prosentilla aikuisista ja 5–6 prosentilla vanhuksista) veren nivelreuma lisääntyy terveillä ihmisillä, mutta useimmissa tapauksissa se on merkki vakavasta patologiasta, joten se on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
