Epocrin - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Epokriininen

Käyttöohjeet:

1. Farmakologinen vaikutus
2. Vapautuslomake
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Käyttöohjeet
6. Haittavaikutukset
7. Varastointiolosuhteet

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 7432 hieroa.

Ostaa

Epokriini on glykoproteiiniryhmän lääke.

Epokriinisen farmakologinen vaikutus

Epokriini on rekombinantti erytropoietiini, jonka toiminnan on stimuloitava erytropoieesia.

Se pystyy aktivoimaan mitoosin ja erytrosyyttien kypsymisen esisoluista. Rekombinantti epoetiinityyppinen alfa syntetisoidaan nisäkässoluissa, jotka sisältävät geenin, joka voi koodata ihmisen erytropoietiinia.

Nisäkkään epoetiinin koostumus samoin kuin sen immunologiset ja biologiset ominaisuudet ovat samanlaisia kuin ihmisen erytropoietiinin.

Kun epoetiini alfa tuodaan ihmiskehoon, hematokriitin ja hemoglobiinin määrä nousee, kudosten verenkierto ja sydämen työ paranevat.

Lääkkeen suurin teho havaitaan sellaisissa anemioissa, jotka johtuvat kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Harvinaisissa tapauksissa epoetiinin pitkäaikainen käyttö anemioiden hoidossa voi johtaa neutraloivien vasta-aineiden muodostumiseen ihmisen erytropoietiinille, ja joskus kehittyy osittainen punasoluaplasia.

Julkaisumuoto

Epocrine-ohjeiden mukaan lääke valmistetaan injektionesteen muodossa, jonka vaikuttava aine voi olla erilainen: 1000, 4000, 2000 tai 10000 IU. Liuos on väritön neste, pakattu ampulleihin, joista yhdessä pakkauksessa on 10 kappaletta.

Käyttöaiheet epokriinisen

Epokriinia suositellaan käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

anemia potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien hemodialyysipotilaat);
profylaksiana ja anemian hoitoon pitkittyneen syöpähoidon jälkeen;
tsidovudiinin käytöstä johtuvan anemian ehkäisyyn ja hoitoon HIV-tartunnan saaneilla potilailla;
profylaksiana ja anemian hoidossa potilailla, joilla on diagnosoitu myelooma, joilla on ei-Hodgkinin lymfoomia, maligniteetin aste määritellään "matalaksi", nivelreuman ja kroonisen lymfosyyttisen leukemian kanssa;
anemian ehkäisyyn ja hoitoon keskosilla, jotka ovat syntyneet alle 1500 g: n painolla;
verensiirron määrän vähentämiseksi akuutissa verenhukassa ja leikkauksessa.

Vasta-aiheet

Epokriinillä on useita vasta-aiheita, Epocrine-ohjeissa suositellaan, että tutustut niihin ennen lääkityksen aloittamista. Epokriinia ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:

osittaisella punasoluaplasialla, jos erytropoietiinihoito on jo suoritettu;
hallitsemattomalla valtimon hypertensiolla;
jos on mahdotonta suorittaa riittävää antikoagulanttihoitoa;
kuukauden kuluessa sydäninfarktista;
epävakaan angina pectoriksen kanssa;
joilla on lisääntynyt tromboembolian ja syvä laskimotromboosin riski;
porfyrian kanssa;
yliherkkyys jollekin epokriinisen aineelle.

Epocrinia määrätään varoen seuraaville potilasryhmille:

potilaat, joilla on erilaisia pahanlaatuisia kasvaimia;
potilaat, joilla on tromboosi (mukaan lukien historia);
potilaat, joilla on sirppisoluanemia;
epilepsiapotilaat;
potilaat, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta;
potilaat, joilla on kohtalainen anemia ilman raudan puutetta.

Epokriinisen käyttöohjeet

Epokriinia annetaan ihon alle tai laskimoon anemian hoidossa potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Antotavan muuttaminen vaatii annoksen muuttamista vain tarvittaessa (on huomattava, että saman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi ihon alle annettaessa tarvitaan 20-30% vähemmän lääkettä kuin laskimoon annettuna). Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan anemian potilaiden optimaalinen hemoglobiinipitoisuus (HB) veressä: aikuisilla - 100-120 g / l, lapsilla - 95-110 g / l.

Epokriininen hoito on jaettu kahteen vaiheeseen:

korjausvaihe, jossa Epocrine-valmisteen aloitusannos ihonalaisesti annettuna on 30 IU / kg kolme kertaa viikossa (laskimoon annettuna - 50 IU / kg samalla taajuudella). Vaihe kestää, kunnes saavutetaan optimaalinen HB-pitoisuus. Valvonta tulisi tehdä viikoittain. Tässä tapauksessa tilanteet ovat mahdollisia: a) hematokriitin nousu 0,5 prosentista 1 prosenttiin viikon sisällä - annosta ei muuteta; b) hematokriitti kasvaa alle 0,5% viikossa - lisää annosta 1,5 r. c) kasvunopeus on yli 1% saman ajanjakson aikana - annoksen pienentämiseksi 1,5 r: lla; d) hematokriitti ei muutu tai vähene - analyysi resistenssin syistä on tarpeen;
ylläpitohoitovaihe. Hematokriti on pidettävä 30-35%: n tasolla, joten korjausvaiheessa käytetty Epocrine-annos pienenee 1,5 kertaa. Sen jälkeen epokriinin ylläpitoannos valitaan ottaen huomioon hemoglobiinin ja hematokriitin yksilöllinen dynamiikka. Hematologisten parametrien vakauttaminen antaa mahdollisuuden määrätä epokriininen lääkitys 1-2 viikon välein.

Epokriinisen alku- ja loppuannos määritetään potilaan sairauden, tilan ja iän mukaan:

ennen epokriinihoidon aloittamista ja ennaltaehkäisyä potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia, on määritettävä endogeenisen erytropoietiinin taso. Jos se on alle 200 IU / ml, laskimoon annettavan aloitusannoksen tulisi olla 150 IU / kg (ihon alle annettavan - 100 IU / kg). Annos voidaan nostaa 300 IU / kg: aan (enintään) ilman vastetta;
tsidovudiinin käyttöön HIV-positiivisilla potilailla liittyvän anemian hoidossa ja profylaksina suositellaan Epocrine-valmisteen laskimonsisäistä annostelua 100-150 IU / kg vain, jos tsidovudiiniannos on enintään 4,2 g viikossa ja endogeenisen erytropoietiinin määrä ei ylitä 500 IU / ml;
anemian ehkäisy ja hoito nivelreumapotilailla suoritetaan Epocrine s / c -annoksella 50-75 IU / kg kolme kertaa viikossa. Sitten, jos HB-pitoisuus kasvaa alle 10 g / l, annos voidaan nostaa arvoon 150-200 IU / kg (enintään), taajuus pysyy samana;
anemian ehkäisy ja hoito lapsilla, joilla on alhainen syntymäpaino: annos on 200 IU / kg ruumiinpainoa kolme kertaa viikossa. On aloitettava kuudennesta elämästä, kunnes hematokriitti- ja hemoglobiiniarvot ovat normaalit, mutta enintään 6 viikkoa;
anemian ehkäisy akuutissa verenhukassa ja leikkauksissa tapahtuu antamalla laskimoon tai ihon alle Epocrin 100-150 IU / kg. Hemolyyttisten parametrien normalisoituminen hoito peruutetaan.