Migraineum - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Migreeni

Migreeni: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Migrenium

ATX-koodi: N02BE71

Vaikuttava aine: kofeiini + parasetamoli (kofeiini + parasetamoli)

Tuottaja: BIOCHEMIK, PAO (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 101 ruplaa.

Ostaa

Migreeni on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja psykostimuloivia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Migreniumin annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: soikea, kaksoiskupera, valkoisella tai melkein valkoisella kuorella, toiselle puolelle asetetaan jakolinja, poikkileikkauksessa näkyy kaksi kerrosta; ydin - ilman kuorta, valkoinen tai melkein valkoinen (läpipainopakkauksessa 10 kpl, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta; polymeeri- tai lasipurkissa 10 kpl, pahvilaatikossa 1 tölkki).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttavat aineosat: parasetamoli - 0,5 g; kofeiini - 0,065 g;
apukomponentit (ydin): mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelys, kroskarmelloosinatrium, kolloidinen piidioksidi (luokka A-300), magnesiumstearaatti, hydroksipropyyliselluloosa (hyproloosi);
kuori: kopovidoni, hydroksipropyyliselluloosa (hyproloosi), talkki, silikoniemulsio (50% liuos), titaanidioksidi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Migreniumin farmakologinen vaikutus määräytyy sen aktiivisten komponenttien perusteella.

Parasetamolilla on kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Se vaikuttaa kipuimpulssien johtumiseen keskushermostossa (keskushermosto) ja tukahduttaa hypotalamuksen lämpösäätelyn keskuksen herkkyyttä estämällä COX: ää (syklo-oksigenaasi) ja tukahduttamalla prostaglandiinien - tulehduksellisten välittäjien - synteesiä. Parasetamoli ei häiritse vesi-elektrolyyttien aineenvaihduntaa eikä vaikuta haitallisesti maha-suolikanavan limakalvoon, koska se ei vaikuta ääreiskudosten prostaglandiinien synteesiin. Todennäköisyys methemoglobiinin määrän nousulle veressä on erittäin pieni.

Kofeiini stimuloi aivokuoren kiihottumisprosesseja. Sillä on myös analyyttinen vaikutus, se lisää kipulääkkeiden vaikutusta, parantaa henkistä ja fyysistä suorituskykyä, vähentää uneliaisuutta, väsymystä ja parantaa sävyä.

Farmakokinetiikka

Parasetamoli imeytyy ruoansulatuskanavaan nopeasti ja melkein kokonaan. Suurin pitoisuus veriplasmassa (_Cmax) on 5–20 μg / ml. C _{max saavutetaan} ½ - 1 tunnissa lääkkeen ottamisen jälkeen. 15% aineesta sitoutuu veriplasman proteiineihin. Parasetamolin metabolia tapahtuu maksassa. Puoliintumisaika (T _1/2) on 1–4 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta, pääasiassa rikkihapon ja glukuronihapon estereiden muodossa. Alle 5% aineesta erittyy muuttumattomana.

Kofeiini imeytyy hyvin suolistossa (myös paksusuolessa). C _max - 1,58-1,76 mg / l, aika saavuttaa se lääkkeen ottamisen jälkeen - 50-75 minuuttia. Kofeiini ylittää helposti veri-aivoesteen ja istukan, ja se jakautuu nopeasti ja tasaisesti kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Plasman proteiinit (albumiini) sitovat 25–36% aineesta. Suurin osa kofeiinista demetyloituu ja hapetetaan. T _1/2 on noin 5 tuntia, joissakin tapauksissa jopa 10 tuntia. Noin 10% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Käyttöaiheet

kipu-oireyhtymä (kohtalainen tai lievä): migreeni, päänsärky, lihaskipu, ossalgia, neuralgia, algomenorrea, nivelkipu, hammassärky;
kuumeinen oireyhtymä (mukaan lukien akuutti hengitystieinfektio, influenssa, hypotermian aiheuttamat sairaudet).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

epilepsia;
vaikea munuaisten / maksan toimintahäiriö;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
ikä enintään 12 vuotta;
vanhusten ikä;
yksilöllinen yliherkkyys Migraineumin jollekin komponentille.

Suhteellinen:

synnynnäinen hyperbilirubinemia (Rotorin, Dubin-Johnsonin ja Gilbertin oireyhtymät;
raskaus ja imetys.

Migreniumin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Migrenium-tabletit otetaan suun kautta.

Seuraava annos on suositeltava: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1-2 tablettia 4 kertaa päivässä, annosten väli on vähintään 4 tuntia, enimmäisannos on 8 tablettia / päivä.

Migreniumin käytön kesto: kuumetta alentavana aineena - enintään 3 päivää, anestesia-aineena - enintään 5 päivää.

Sivuvaikutukset

maha-suolikanavasta: dyspepsia (mukaan lukien pahoinvointi, kipu epigastrisella alueella), maksatoksisuus (pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina);
allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, Quincken turvotus;
hematopoieettisen järjestelmän puolelta: harvoin - methemoglobinemia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, pansytopenia;
virtsajärjestelmästä (pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina): nefrotoksisuus (mukaan lukien pyuria, munuaiskolikot, papillaarinen nekroosi, interstitiaalinen nefriitti).

Yliannostus

Tyypillisiä migreenin vaikuttavien aineiden yliannostuksen oireita:

parasetamoli: ruokahalun heikkeneminen, ihon kalpeus, pahoinvointi, oksentelu (joissakin tapauksissa verellä), gastralgia, hepatonekroosi (yliannostuksesta johtuva nekroosin aste riippuu suoraan päihtymisen vaikeudesta), levottomuus, ahdistuneisuus, levottomuus, sekavuus, motorinen levottomuus, delirium, hypertermia, rytmihäiriöt, takykardia, dehydraatio, usein virtsaaminen, lisääntynyt kipu / tuntoherkkyys, päänsärky, lihasten nykiminen tai vapina, epileptiset kohtaukset (tonic-clonic vakavan yliannostuksen yhteydessä), korvien soiminen, lisääntynyt protrombiiniaika, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus yksityiskohtainen kliininen kuva maksavaurioista muodostuu 1–6 päivässä);
kofeiini: levottomuus, ahdistuneisuus, levottomuus, levottomuus, delirium, sekavuus, gastralgia, kuivuminen, hypertermia, rytmihäiriöt, takykardia, virtsatiheys, lisääntynyt kipu / tuntoherkkyys, päänsärky, lihasten nykiminen tai vapina, korvien soiminen, pahoinvointi, oksentelu (joskus verellä), epileptiset kohtaukset (vakavalla yliannostuksella - tonic-klooniset). Liialliset 300 mg kofeiiniannokset päivässä (mukaan lukien yli 4 kuppia 150 ml luonnollista kahvia) voivat aiheuttaa päänsärkyä, ahdistusta, sekavuutta, vapinaa, ekstrasystolia.

Suositeltu hoito lääkkeen vaikuttavien aineosien yliannostukseen:

parasetamoli: SH-ryhmän luovuttajien ja glutationisynteesin esiasteiden - metioniinin (8-9 tunnin sisällä suuren annoksen ottamisen jälkeen) ja asetyylikysteiinin (12 tunnin sisällä) antaminen; myöhäisen maksatoksisen vaikutuksen estämiseksi - mahahuuhtelu;
kofeiini: aktiivihiilen, laksatiivien käyttö; mahahuuhtelu (jos kofeiinia otettiin yli 15 mg / kg: n annoksena viimeisten 4 tunnin aikana eikä siitä aiheutunut oksentelua); hemorragisella gastriitilla - antasidien antaminen ja mahahuuhtelu jääkylmällä 0,9% NaCl-liuoksella; keuhkojen hapetuksen ja ilmanvaihdon ylläpito; epilepsiakohtauksiin - diatsepaamin, fenytoiinin tai fenobarbitaalin suonensisäinen antaminen; ylläpitää veden ja elektrolyyttitasapainoa.

erityisohjeet

Jos Migreniumia otetaan pitkään (yli viikko), on tarpeen seurata kuvaa maksan ja perifeerisen veren toiminnallisesta tilasta. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 3 päivän ajan kuumeisen oireyhtymän kanssa ja yli 5 päivän ajan kivun oireyhtymän kanssa ilman lääkärin neuvoja.

Lääkehoidon taustalla liiallinen kahvin, teen ja muiden kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutus voi aiheuttaa yliannostuksen oireita.

Migraineumin ottaminen voi vaikeuttaa akuutin vatsakivun diagnosointia.

Maksatoksisuuden lisääntyneen riskin vuoksi lääkehoidon aikana on tarpeen lopettaa etyylialkoholin käyttö.

Ohjeiden mukaan Migrenium vaikuttaa urheilijoiden dopingtestausanalyysien tuloksiin.

Heinakuumetta, atooppista keuhkoastmaa sairastavilla potilailla on suurempi riski saada allergisia reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska lääkkeen käytön turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille on vähän tutkittu, sitä tulee määrätä varoen myös silloin, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle / lapselle.

Lapsuuden käyttö

Migreniumin käyttö on vasta-aiheista alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Migreeniä ei saa määrätä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Migrenium-tablettien käyttöä ei suositella potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Migreeni on vasta-aiheinen iäkkäillä potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

urikosuuriset lääkkeet: parasetamoli vähentää niiden tehokkuutta;
kloramfenikoli: parasetamolin vaikutuksen alaisena sen T _1/2 kasvaa viisi kertaa;
antikoagulantit (dikumariinijohdannaiset): pitkäaikaisessa käytössä parasetamoli voi parantaa niiden vaikutusta;
etanoli: samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää akuutin haimatulehduksen ja maksatoksisten vaikutusten riskiä;
barbituraatit, rifampisiini, fenytoiini, etanoli, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet ja muut mikrosomaalisen hapettumisen stimulantit: lisää hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien muodostumista, mikä lisää vakavan myrkytyksen todennäköisyyttä pienillä yliannostuksilla;
simetidiini ja muut mikrosomaalisen hapettumisen estäjät: vähentävät maksatoksisen vaikutuksen riskiä;
domperidoni ja metoklopramidi: lisää parasetamolin imeytymistä;
kolestyramiini: vähentää parasetamolin imeytymistä;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet): pitkäaikainen yhdistetty käyttö parasetamolin kanssa lisää kipua lievittävän nefropatian ja munuaisten papillaarisen nekroosin kehittymisen todennäköisyyttä, lisää loppuvaiheen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riskiä;
salisylaatit: samanaikainen pitkäaikainen käyttö parasetamolin kanssa suurina annoksina lisää munuais- / virtsarakkosyövän todennäköisyyttä;
MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjät: kofeiini lisää niiden vaikutusta;
ergotamiini: kofeiini nopeuttaa sen imeytymistä;
meksiletiini: vähentää kofeiinin erittymistä jopa 50%;
nikotiini: kun sitä käytetään yhdessä, kofeiinin erittymisnopeus kasvaa;
kalsiumlisäaineet: kofeiini vähentää niiden imeytymistä;
beetasalpaajat: samanaikainen käyttö kofeiinin kanssa voi johtaa terapeuttisten vaikutusten keskinäiseen tukahduttamiseen;
sydämen glykosidit: kofeiini nopeuttaa imeytymistä, parantaa vaikutusta ja lisää niiden myrkyllisyyttä;
huumausaineet ja unilääkkeet: kofeiini vähentää niiden vaikutusta;
adrenergiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: kun niitä käytetään yhdessä kofeiinin kanssa, keskushermoston lisästimulaatio ja muut additiiviset toksiset vaikutukset ovat mahdollisia;
teofylliini ja muut ksantiinit: kofeiini voi vähentää niiden puhdistumaa ja lisätä additiivisten farmakodynaamisten ja toksisten vaikutusten todennäköisyyttä;
barbituraatit, primidoni, kouristuslääkkeet (hydantoiinijohdannaiset, erityisesti fenytoiini): voivat lisätä aineenvaihduntaa ja lisätä kofeiinin puhdistumaa;
litiumvalmisteet: kofeiini lisää niiden erittymistä virtsaan;
simetidiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, norfloksasiini, siprofloksasiini, disulfiraami: vähentävät kofeiinin metaboliaa maksassa (hidastavat sen erittymistä ja lisäävät veren pitoisuutta).

Analogit

Migreniumin analogit ovat: Migrenol, Solpadein Fast, Paralen extra, Strimol plus ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Migraineumista

Käyttäjien Migraineumia koskevista arvosteluista seuraa, että lääkkeellä on suuri kysyntä sen edullisten ja tehokkaiden toimintojen vuoksi. Se auttaa paitsi migreenin, myös lihasten, nivelten kivun, lievittää hammassärkyä. Sitä käytetään usein kuukautiskipuja varten ja myös vilustumisen aikana.

Sen lisäksi, että migreeni lievittää nopeasti kipua, se parantaa sävyä, suorituskykyä ja parantaa mielialaa.

Potilaat eivät valittaa lääkkeen sivuvaikutuksista, mutta pillereitä on tarpeen ottaa ohjeiden suosittelemissa annoksissa ja ottaa huomioon myös niiden käytön vasta-aiheet.