Pilokarpiini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pilokarpiini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Pilocarpine

ATX-koodi: S01EB01

Vaikuttava aine: pilokarpiini (pilokarpiini)

Tuottaja: Moskovan endokriinitehdas, liittovaltion yksikkö (Venäjä), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Venäjä), Farmak, PJSC (Ukraina), Update PFC, CJSC (Venäjä), Sintez, OJSC (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 27.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 25 ruplaa.

Ostaa

Pilokarpiini on metyyli-imidatsolijohdannainen, lääke, jolla on suora m-kolinomimeettinen vaikutus; käytetään silmälääketieteessä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - silmätipat 1% (kukin 1 ml venttiilillä varustetuissa tiputinputkissa, pahvilaatikossa 1, 2, 5 tai 10 putkea; 1,3 ml kutakin tiputinputkissa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 5 putkea; 1,5 ml, 2 ml tai 5 ml tiputinputkissa, pahvilaatikossa 1, 2, 4, 5 tai 10 putkea; 2 ml venttiilillä varustetuissa tiputinputkissa, pahvilaatikossa 5 tai 10 putkea; 5 kpl ml pulloissa, 5 tai 10 ml polyetyleenipulloissa, 5 ml polymeeri-tiputinpulloissa, 5 ml lasipulloissa, joissa on tiputuskorkki, pahvilaatikossa 1 pullo; 5 ml pulloissa, joissa on tiputuskorkki, pakkaus pahvia 1 tai 5 pulloa; 10 ml kukin polymeeripisarapulloissa, pahvipakkauksessa 1 tai 2 pulloa; jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Pilocarpine-valmisteen käytöstä).

Vaikuttava aine: pilokarpiinihydrokloridi, 1 ml pisaroina - 10 mg.

Lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi ja boorihappo.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on anti-glaukooma ja mioottinen vaikutus, se on m-kolinomimeetti.

Lääkkeen käytöstä johtuen pyöreät (mioosi) ja silmänlihakset (majoituksen kouristukset) supistuvat, silmän etukammion kulma kasvaa (iiriksen juurta vedetään taaksepäin), trabekulaarisen alueen läpäisevyys kasvaa (trabekulaarinen vyöhyke venytetään, Schlemmin kanavan tukkeutuneet kohdat avautuvat), silmän ulosvirtaus parantaa vesipitoisen huumorin ulosvirtausta … Tämän seurauksena silmänsisäinen paine laskee.

Yhden prosentin pilokarpiiniliuoksen tiputtaminen primaariseen avoimen kulman glaukoomaan johtaa silmänsisäisen paineen laskuun 25–26%. Vaikutus alkaa kehittyä 30–40 minuuttia lääkkeen levittämisen jälkeen, suurin havaitaan 90–120 minuutin kuluttua, terapeuttisen vaikutuksen kokonaiskesto on 4–8 tuntia.

Lääkkeen avulla voit hallita silmänsisäistä painetta 24 tunnin ajan, kun taas ensimmäisten tuntien aikana kehittynyt likinäköisyys vähenee nopeasti, sen arvo ei yleensä ole suurempi kuin 0,5 dioptria.

Farmakokinetiikka

Pilokarpiini tunkeutuu hyvin sarveiskalvon läpi. Imeytymistä sidekalvopussissa ei käytännössä havaita, kun taas aine imeytyy hyvin sidekalvon läpi.

Aika, joka kuluu maksimaalisen pitoisuuden saavuttamiseen silmänsisäisessä nesteessä, on 30 minuuttia. Se pidätetään silmän kudoksissa, minkä vuoksi sen T _1/2 (puoliintumisaika) silmän kudoksista pidentyy (vaihtelee välillä 1,5 - 2,5 tuntia).

Aine ei metaboloidu silmän kudoksissa. Erittyminen tapahtuu silmänsisäisellä nesteellä muuttumattomassa muodossa. Pilokarpiini muuttuu inaktiiviseksi muodoksi, joka saadaan aikaan hydrolyysillä veriseerumissa ja maksassa. T _1/2 plasmasta - noin 30 minuuttia.

Käyttöaiheet

Akuutti glaukooman hyökkäys;
Krooninen avoimen kulman glaukooma;
Toissijainen glaukooma (verkkokalvon pigmenttirappeuma, verkkokalvon valtimoiden akuutti tukos, verkkokalvon keskuslaskimon tromboosi, näköhermon atrofia);
Sarveiskalvon paise.

Myös Pilocarpine-silmätipat määrätään mydriaattien tiputtamisen jälkeen, jos oppilaan kaventaminen on tarpeen.

Vasta-aiheet

Irit;
Iridosykliitti;
Silmätilat ja -taudit, joissa mioosi ei ole toivottavaa (myös leikkauksen jälkeen);
Ikä alle 18;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Huolellisesti:

Verkkokalvon irtoaminen;
Korkea likinäköisyys nuorilla potilailla.

Pilokarpiini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pilokarpiinin silmätippoja käytetään sidekalvona.

Annokset ja antotiheys kussakin tapauksessa määritetään erikseen jokaiselle potilaalle.

Ensisijaisessa glaukoomassa määrätään 1-2 tippaa 2-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu silmänsisäisen paineen tasosta. Tarvittaessa beetasalpaajia määrätään lisäksi.

Suljetun kulmakalvon glaukooman akuutissa hyökkäyksessä lääkettä käytetään seuraavan kaavan mukaisesti: 1 tunnin sisällä - 1 tippa 15 minuutin välein, 2. ja 3. tunnin aikana - 1 tippa 30 minuutin välein 4.-6. th tunti - 1 tippa 60 minuutin välein, sitten - 1 tippa 3-6 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy hetkestä, jolloin hyökkäys on mahdollista lopettaa kokonaan.

Sivuvaikutukset

Lääke on yleensä hyvin siedetty, harvoissa tapauksissa esiintyy päänsärkyä. Pitkäaikaisessa käytössä on vaara, että kehittyy voimakas mioosi (halkaisijaltaan 1-1,5 mm), silmäluomien kosketusihottuma ja follikulaarinen sidekalvotulehdus.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet ovat: päänsärky, jatkuva mioosi, näköhäiriöt, silmäkipu.

Hoito: Pilokarpiinin peruuttaminen, antagonistilääkkeiden, mukaan lukien tropikamidi, atropiini, tiputtaminen.

erityisohjeet

Riittäviä ja tiukasti kontrolloituja tutkimuksia Pilocarpine-valmisteen turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty, joten lääkettä voidaan määrätä vain, jos aiotut edut ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Kaihien alkuvaiheessa olevilla potilailla lääkkeen myoottinen vaikutus voi aiheuttaa ohimenevää näköhäiriötä.

Hoidon aikana silmänsisäistä painetta on seurattava säännöllisesti.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Oppilaan kaventuminen voi aiheuttaa häiriöitä pimeässä sopeutumisessa, joten silmätippojen tiputtamisen jälkeen on oltava varovainen, kun suoritetaan mahdollisesti vaarallisia töitä ja ajetaan heikossa valossa tai yöllä. On myös pidettävä mielessä, että hoidon alussa nuorilla potilailla voi kehittyä majoituskouristuksia, mikä vähentää näöntarkkuutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden / imetyksen aikana pilokarpiinia määrätään lääkärin valvonnassa arvioitujen hyötyjen ja mahdollisten riskien suhde.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille lääkettä ei ole määrätty.

Huumeiden vuorovaikutus

Pilokarpiinia voidaan käyttää yhdessä beetasalpaajien, sympatomimeettien, hiilihappoanhydraasin estäjien kanssa.

Atropiini ja muut m-antikolinergit ovat pilokarpiiniantagonisteja.

Adrenostimulanttien samanaikaisella käytöllä voidaan havaita vaikutuksen antagonismia (pupillin halkaisijaan nähden).

Mezaton ja timololi vähentävät silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja lisäävät siten silmänsisäisen paineen laskua.

Antikolinesteraasiaineet lisäävät pilokarpiinin m-koliinia stimuloivaa aktiivisuutta; fenotiatsiinijohdannaiset, trisykliset masennuslääkkeet, klotsapiini ja klooriprotikseeni - vähentävät.

Fluoretaanilla tehdyssä yleisanestesiassa potilailla, jotka saavat hoitoa Pilocarpine-silmätippoilla, verenpaineen lasku ja bradykardian kehittyminen ovat mahdollisia.

Analogit

Pilokarpiinianalogit ovat: Pilokarpiini metyyliselluloosan kanssa, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilokarpine, Pilocarpine Prolong, Pilokarpine-Ferein, Long-Pilocarpine, Saladzhen.

Varastointiehdot

Säilytä 8–15 ºC: n lämpötilassa valolta suojatussa ja lasten ulottumattomissa.

Kestoaika - 3 vuotta, pullon ensimmäisen avaamisen jälkeen - 28 päivää.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Pilocarpine

Pilokarpiinin arvostelut ovat pääasiassa positiivisia. He huomaavat sen korkean hyötysuhteen, kohtuuhintaiset kustannukset ja hyvän suvaitsevaisuuden. Haittavaikutusten kehittymistä on raportoitu harvoin.