Pilobact AM

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pilobact AM: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Pylobact AM

ATX-koodi: A02BD05

Vaikuttava aine: amoksisilliini (amoksisilliini), omepratsoli (omepratsoli), klaritromysiini (klaritromysiini)

Valmistaja: Ranbaxi (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.5.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 900 ruplaa.

Ostaa

Pilobact AM on lääke mahahaavan hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Pilobact AM: n annostelumuoto - tabletit ja kapselit:

klaritromysiinitabletit, kalvopäällysteiset: kaksoiskupera, soikea, vaaleankeltainen, mustalla musteella merkintä "CXT 500" toisella puolella;
amoksisilliinikapselit: hyytelömäiset, kovat, koko nro 0el, keltaisella rungolla, ruskealla korkilla ja mustalla musteella merkintä "500"; sisäpuoli täytetty melkein valkoisilla tai valkoisilla rakeisilla pelleteillä / jauheella;
omepratsolikapselit: hyytelömäiset, kovat, koko nro 2, lukolla, tummansinisellä kannella ja vaaleanpunaisella läpinäkyvällä rungolla, sisäpuolella pallomaisilla melkein valkoisilla tai valkoisilla enteropäällysteisillä rakeilla.

2 kapselin omepratsoliliuskana, 4 kapselia amoksisilliinia ja 2 tablettia klaritromysiiniä; 7 nauhaa pahvilaatikossa.

Yhden klaritromysiinitabletin koostumus:

vaikuttava aine: klaritromysiini - 0,5 g;
apukomponentit: kroskarmelloosinatrium - 0,061 g; kolloidinen piidioksidi - 0,012 g; puhdistettu talkki - 0,014 g; steariinihappo - 0,022 g; magnesiumstearaatti - 0,013 g; puhdistettua vettä; povidoni - 0,035 g; mikrokiteinen selluloosa - 0,203 g; puhdistettua vettä;
kalvokuori: puhdistettu talkki - 0,002 5 g; vanilliini - 0,003 54 g; kinoliinikeltainen väriaine - 0,000 142 g; titaanidioksidi - 0,003 54 g; sorbitaanimonooleaatti - 0,002 5 g; propyleeniglykoli - 0,006 g; hyproloosi - 0,003 g; hypromelloosi - 0,03 g; puhdistettua vettä;
muste: musta Opacode S-1-17823 -muste [ammoniumhydroksidi 28% - 1% w / w, propyleeniglykoli - 2% w / w, n-butyylialkoholi - 2,242% w / w, isopropanoli - 26,882% w / w, rautaväriaine musta oksidi - 23,409% w / w, lasitettu sellakka - 45% (esteröity 20%) etanolissa - 44,467% w / w].

Yhden kapselin amoksisilliinikoostumus:

vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti - 0,592 856 g (vastaa amoksisilliinipitoisuutta - 0,5 g);
apukomponentit: magnesiumstearaatti - 0,006 25 g; mikrokiteinen selluloosa - 0,017 774 g; kroskarmelloosi - 0,001 88 g; kolloidinen piidioksidi - 0,003 12 g; natriumlauryylisulfaatti - 0,003 12 g;
korkki: gelatiini - 0,037 580 6 g; natriumlauryylisulfaatti - 0,000 030 1 g; propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,000 075 2 g; metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,000 300 6 g; titaanidioksidi - 0,000 787 8 g; kinoliinikeltainen väriaine - 0,000 075 2 g; väriaine atsorubiini - 0,000 059 2 g; loistava sininen väriaine - 0,000 004 g;
runko: gelatiini - 0,060319 6 g; natriumlauryylisulfaatti - 0,000 048 3 g; propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,000 120 6 g; metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,000 482 6 g; titaanidioksidi 0,000 844 4 g; kinoliinikeltainen väriaine - 0,000 232 2 g; väriaine auringonlaskun keltainen keltainen - 0,000 002 7 g;
muste: rautaväriaine mustaoksidi, sellakka, butyylialkoholi, dehydratoitu alkoholi.

Yhden kapselin omepratsoli:

vaikuttava aine: omepratsoli - 0,02 g;
apukomponentit: natriumvetyfosfaatti (vedetön) - 0,004 5 g; natriumlauryylisulfaatti - 0,001 1 g; puhdistettu talkki - 0,014 5 g; povidoni - 0,015 g; mannitoli - 0,03 g; maissitärkkelys - 0,005 g; laktoosi - 0,08 g; Parestamattomat siemenet - 0,061 5 g;
enteerinen päällyste: titaanidioksidi - 0,001 4 g; dietyyliftalaatti - 0,005 g; isopropanoli; dikloorimetaani; hypromelloosiftalaatti - 0,032 g;
korkki: propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,000 034 3 g; metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,000 137 2 g; gelatiini - 0,021 432 7 g; karmosiini (atsorubiini) - 0,000 010 7 g; loistavan sininen - 0,000107 2 g;
runko: propyyliparahydroksibentsoaatti - 0,000 052 3 g; metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,000 209 6 g; gelatiini - 0,032 745 6 g; karmosiini (atsorubiini) - 0,000 009 8 g.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Suuri prosenttiosuus Helicobacter pylorin (H. pylori) hävittämisestä - jopa 85–94% - saavutetaan kolminkertaisen hoidon ansiosta, mukaan lukien amoksisilliini, klaritromysiini ja omepratsoli.

Pilobact AM: n vaikutukset sen vaikuttavien aineiden vuoksi

omepratsoli: estämällä hydrolaasiluokan entsyymi H + / K + -ATPaasin (vety-kalium-adenosiinitrifosfataasi) spesifisen eston avulla mahahapon eritystä; vähentää stimuloitua ja tyvestä erittymistä ärsykkeen luonteesta riippumatta; sen vaikutus yhden oraalisen annon jälkeen tapahtuu ensimmäisen tunnin sisällä ja kestää 24 tuntia, suurin vaikutus havaitaan 2 tunnin kuluttua; sen peruuttamisen jälkeen eritystoiminta palautuu täysin 3-5 päivän kuluttua;
klaritromysiini: sillä on antimikrobisia ominaisuuksia, jotka liittyvät proteiinisynteesin estämiseen vuorovaikutuksessa mikrobisolun 50S-ribosomaalisen alayksikön kanssa; on aktiivinen suurta määrää anaerobisia, aerobisia, gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien H. pylori. Sen metaboliitilla (14-hydroksiklaritromysiini), joka muodostuu kehossa, on myös voimakas antimikrobinen vaikutus;
amoksisilliini: sillä on bakterisidisiä ominaisuuksia, sillä on laaja kirjo vaikutuksia; estämällä peptidoglykaanin synteesi kasvun ja jakautumisen aikana, sillä on antimikrobinen vaikutus; osoittaa voimakasta aktiivisuutta H. Pyloria vastaan; harvoissa tapauksissa havaitaan H. pylorin resistenssiä amoksisilliinille.

Klaritromysiinin ja amoksisilliinin yhdistetyllä antamisella on voimistunut antimikrobinen vaikutus H. pyloria vastaan.

Farmakokinetiikka

Lääkkeen vaikuttavat aineet imeytyvät hyvin suun kautta otettuna.

Pilobact AM: n vaikuttavien aineiden farmakokineettiset ominaisuudet:

omepratsoli: imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen; sen aineenvaihdunta tapahtuu melkein kokonaan maksassa; 80% erittyy virtsaan. Biologinen hyötyosuus vaihtelee 30-40%, ruoan saanti ei vaikuta siihen; aika saavuttaa maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) saavutetaan ½ - 1 tunnin kuluttua; yhteys plasman proteiineihin on 90%;
klaritromysiini: imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta; levinnyt laajasti kehossa; erittyy munuaisten ja ulosteiden kautta (20-30% muuttumattomana, loput metaboliittien muodossa). 0,25 g lääkkeen absoluuttinen hyötyosuus on noin 50%. Ruoka hidastaa hiukan sen imeytymisen alkamista ja 14-hydroksiklaritromysiinin muodostumista, mutta ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Jos klaritromysiini otetaan tyhjään vatsaan, sekä lääkkeen että sen päämetaboliitin huippupitoisuudet seerumissa saavutetaan 2 tunnin sisällä oraalisen annon jälkeen ja ovat vastaavasti 0,000 6 ja 0,000 7 mg / ml. Puoliintumisaika on 3-4 tuntia, ja sen pitoisuus kudoksissa ylittää seerumin. Proteiiniin sitoutuminen vaihtelee välillä 42 - 70%;
amoksisilliini: ruoka ei vaikuta imeytymiseen, se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen hyötyosuus vaihtelee 75-90%. Se jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Sen puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia ja yhteys proteiineihin on 20%. 60% (suunnilleen) muuttumattomana erittyy virtsaan, ulosteiden mukana pieni määrä.

Omepratsolin ja klaritromysiinin yhdistetty käyttö parantaa jälkimmäisen farmakokineettisiä ominaisuuksia: sen keskimääräinen Cmax-arvo nousee 10% ja minimipitoisuus 5% verrattuna samoihin indikaattoreihin sen monoterapialla. Lisäksi tätä yhdistelmää käytettäessä klaritromysiinin pitoisuus mahalaukun limakalvossa kasvaa.

Käyttöaiheet

Pilobact AM: ää käytetään H. pylorin hävittämishoitoon pohjukaissuolihaavan taustalla.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
porfyria;
terfenadiinin, astemitsolin, pimotsidin, sisapridin samanaikainen käyttö;
lapsuus;
raskaus;
imetysjakso;
Pilobact AM: n tai makrolidiantibioottien komponenttien yksilöllinen intoleranssi.

Suhteellinen vasta-aihe lääkkeen ottamiselle on samanaikainen hoito maksassa metaboloituvien lääkkeiden kanssa.

Ohjeet Pilobact AM: n käyttöön: menetelmä ja annostus

Pilobact AM -tabletit ja kapselit otetaan suun kautta, kokonaisina, rikkomatta tai pureskelematta, ennen ateriaa.

Yksi tabletteja ja kapseleita sisältävä nauha on tarkoitettu yhdeksi hoitopäiväksi ja se koostuu 2 osasta: punainen - "aamu", sininen - "ilta".

Ota aamuisin kerralla koko aamuosan sisältö (1 klaritromysiinitabletti, 1 omepratsolikapseli ja 2 amoksisilliinikapselia).

Ota illalla kerralla koko "ilta" -osan sisältö (1 klaritromysiinitabletti, 1 omepratsolikapseli ja 2 amoksisilliinikapselia).

Hoidon kesto on 7 päivää.

Sivuvaikutukset

ruuansulatuselimet: vatsakipu, suun kuivuminen, makuhäiriöt, ripuli tai ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, suutulehdus, dysbioosi, maksan toimintahäiriöt, maksaentsyymien aktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen plasmassa; harvoin - pseudomembranoottinen enterokoliitti;
hermosto: perifeerinen neuropatia, epileptiset reaktiot, aistiharhat, sekavuus, masennus, parestesia, ataksia, unettomuus, uneliaisuus, levottomuus, huimaus, päänsärky;
tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu, lihasheikkous;
hematopoieettinen järjestelmä: anemia, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia, neutropenia, leukopenia;
iho: kutina; harvoin - ihottuma; joissakin tapauksissa - hiustenlähtö, eksudatiivinen multiforminen erythema, valoherkistyminen;
allergiset reaktiot: anafylaktinen sokki, bronkospasmi, angioedeema, nokkosihottuma;
muut: gynekomastia, kuume, lisääntynyt hikoilu, perifeerinen turvotus, näkövamma, interstitiaalinen nefriitti / takykardia.

Yliannostus

Pilobact AM: n yliannostuksesta ei ole tietoa.

erityisohjeet

Ennen lääkkeen ottamisen aloittamista on tärkeää sulkea pois pahanlaatuinen prosessi (etenkin mahahaavan taustalla), koska oireita peittävä Pilobact AM voi viivästyttää oikeaa diagnoosia.

Kun varfariinia tai muita epäsuoria antikoagulantteja määrätään, protrombiiniaikaa hallitaan.

Jos sydänsairaus on ollut aiemmin, yhdistelmähoitoa astemitsolin, sisapridin tai terfenadiinin kanssa ei suositella.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Pilobact AM on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Pilobact AM on vasta-aiheinen käytettäväksi pediatrisessa käytännössä.

Munuaisten vajaatoiminta

Pilobact AM on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Pilobact AM on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Pilobact AM: n vaikuttavien aineiden vaikutus lääkkeisiin / aineisiin yhdistelmäkäytössä:

teofylliini: klaritromysiini lisää sen pitoisuutta;
terfenadiini: klaritromysiini lisää sen pitoisuutta, QT-ajan pidentyminen on mahdollista;
epäsuorat antikoagulantit: klaritromysiini voi voimistaa niiden toimintaa;
digoksiini, astemitsoli, pimotsidi, sisapriidi, valproaatti, lovastatiini, disopyramidi, fenytoiini, syklosporiini, karbamatsepiini: klaritromysiini voi lisätä niiden tasoa;
varfariini, diatsepaami, fenytoiini: omepratsoli saattaa hidastaa niiden eliminaatiota;
rautasuolat, ampisilliini, ketokonatsoli: omepratsoli voi vaikuttaa niiden imeytymiseen estämällä mahahapon eritystä;
suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: amoksisilliini voi heikentää niiden vaikutusta.