Virtsaputken tulehdus miehillä
Artikkelin sisältö:
- Miesten virtsaputken syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Taudin vaiheet
- Virtsaputken oireet miehillä
- Diagnostiikka
- Virtsaputken hoito miehillä
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Miesten virtsaputkentulehdus on virtsaputken tai virtsaputken limakalvotulehdus. Miehen virtsaputki eroaa naispuolisesta virtsaputkesta - se on useita kertoja pidempi ja siinä on S-muotoinen mutka, tämä on syy merkittäviin eroihin virtsaputken aikana miehillä ja naisilla.
Nuoret miehet kärsivät todennäköisemmin virtsaputkesta.
Miesten virtsaputken tulehdus on virtsaputken tulehduksellinen infektio
Miesten virtsaputken syyt ja riskitekijät
Suurin osa virtsaputken tulehduksista johtuu infektiosta, ei-tarttuva virtsaputki on paljon harvinaisempaa, ja virtsaputken ei-tarttuva muoto voi muuttua tarttuvaksi.
Useimmat miesten tarttuvan virtsaputken tapaukset johtuvat sukupuolitaudeista. Niiden lisäksi opportunistiset mikro-organismit (stafylokokit, E. coli jne.), Jotka aktivoituvat, kun kehon puolustuskyky vähenee, voivat toimia tarttuvan virtsaputken aiheuttajina.
Miesten virtsaputken yleisin syy on gonokokki-infektio (Neisseria gonorrhoeae), tässä tapauksessa he puhuvat gonokokki-virtsaputkesta. Ei-gonokokkisen tarttuvan virtsaputken aiheuttajat ovat useimmissa tapauksissa klamydia (Chlamydia trachomatis) ja Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Lisäksi virukset (herpes simplex -virus, adenovirukset jne.), Sienet (Candida ablicans) ja opportunistiset mikro-organismit (E. coli, mykoplasma jne.) Voivat olla tarttuvia aineita. Noin 30 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista määrittää ei-gonokokki-virtsaputken syytä.
Gonococcus-infektio on yleisin virtsaputken syy miehillä
Virtsaputken tulehdusta altistavat tekijät ovat:
- suojaamaton seksi tartunnan kantajien kanssa;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
- virtsaputken trauma (myös lääketieteellisten toimenpiteiden aikana);
- virtsakivitauti;
- ruuhkia lantion elimissä;
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- ruumiin hypotermia;
- hypovitaminoosi;
- huono ravitsemus;
- allergiset reaktiot;
- Virtsaputken ärsytys kemikaaleilla vartalonhoitotuotteissa, spermisidissä, kondomeissa jne.
Taudin muodot
Syystä riippuen miesten virtsaputkentulehdus jaetaan tarttuviin ja ei-tarttuviin ja tarttuviin puolestaan gonokokkisiin ja ei-gonokokkisiin.
Ei-gonokokki-virtsaputki on jaettu tyyppeihin patogeenin mukaan:
- bakteeri (aiheuttaa opportunistinen mikrofloora);
- klamydia;
- trichomonas;
- mykoottinen (kandidal, sieni);
- virus;
- tuberkuloottinen;
- ureaplasminen;
- mykoplasma;
- gardnerella;
- sekoitettu.
Miehillä ei ole tarttuvaa virtsaputkentulehdusta:
- allerginen;
- traumaattinen;
- pysähtynyt (ruuhkainen).
Taudin kulun keston mukaan erotetaan tuore (akuutti, subakuutti ja torpid) ja krooninen virtsaputki.
Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen:
- anteriorinen virtsaputkentulehdus - virtsaputken etuosassa, ts., joka sijaitsee lähempänä glans peniksen aukkoa;
- takaosa - virtsaputken takaosassa, eli se on lokalisoitu lähemmäksi virtsarakkoa.
Taudin vaiheet
Tuore (akuutti) virtsaputki etenee kolmessa vaiheessa:
- Inkubointijakso on aika tartunnan hetkestä taudin puhkeamiseen, joka kestää 1-2 päivää - 2 viikkoa.
- Vakavien oireiden ajanjakso.
- Toipumisjakso on täydellinen toipuminen suotuisissa olosuhteissa (hoito) tai prosessin kroonisuus, eli taudin siirtyminen krooniseen muotoon epäedullisessa tilanteessa.
Kroonisen virtsaputken kliinisessä kuvassa erotetaan myös kolme vuorotellen jaksoa:
- Paheneminen (oireet ovat voimakkaita).
- Remissio (oireeton, mutta tulehdusprosessi ei ole ratkennut, se jatkuu implisiittisessä muodossa).
- Epävakaa remissio (niukat kliiniset oireet).
Virtsaputken oireet miehillä
Noin puolessa tapauksista miesten virtsaputkitulehdus on piilevä (piilevä), kun oireet puuttuvat lainkaan tai ovat niin lieviä, etteivät ne kiinnitä potilaan huomiota. Ensimmäiset selkeät taudin oireet voivat tällöin ilmetä useiden kuukausien (joissakin tapauksissa vuosien) kuluttua infektion hetkestä.
Virtsaputken oireita miehillä ovat kouristukset, polttaminen ja kutina virtsatessa, virtsaputken ulkoisen aukon punoitus ja tarttuminen eritteiden takia, jotka voivat olla limakalvoja tai märkiviä, samoin kuin glans-peniksen turvotus. Päästöjen luonne riippuu taudinaiheuttajasta: gonorrheal-virtsaputki etenee pääsääntöisesti suurella määrällä märkivää tai märkivää-limakalvoista vuotoa, kandidaalisen virtsaputken kohdalla on ominaista valkeahko limakalvonpoisto, muissa virtsaputken muodoissa purkaus on vähäisempää, joissakin tapauksissa se voi puuttua kokonaan (esimerkiksi, virtsaputken tulehdus on luonteeltaan virusta). Virtsaaminen on useammin, arkuus siemensyöksyn aikana havaitaan usein, veren jälkiä löytyy joskus virtsasta ja siemensyöksystä. Akuutin taudin kulun yhteydessä myös yleinen tila kärsii, heikkous, nopea väsymys, kipeät nivelet ja lihakset näkyvät ja kehon lämpötila nousee.
Miesten virtsaputken pääoire on kipu, polttaminen ja kutina virtsatessa.
Hoidon puuttuessa 1-2 viikon kuluttua debyyttihetkestä virtsaputken oireet häviävät ja tauti muuttuu krooniseksi. Miesten kroonisessa virtsaputkitulehduksessa on tyypillistä aaltomainen tapa - remissiokaudet korvataan pahenemisilla. Remission aikana taudin ilmenemismuodot puuttuvat, pahenemisvaiheilla virtsaputken varrella esiintyy lieviä kipuja, vähäisiä vuotoja sekä kipua virtsaamisen aikana ja / tai sen jälkeen, siemensyöksy voi myös olla tuskallista.
Diagnostiikka
Valitukset ja anamneesi kerätään sekä potilaan fyysinen tutkimus. Diagnoosin selventämiseksi on määrätty laboratoriotutkimus, joka sisältää:
- yleinen verianalyysi;
- virtsan yleinen analyysi;
- virtsaputken sisällön bakterioskooppinen tutkimus, Gramin mukaan värjätty;
- urogenitaalisten eritteiden bakteriologinen kylvö;
- antibioottiohjelma;
- polymeraasiketjureaktio;
- kytketty immunosorbenttimääritys;
- suoran immunofluoresenssin menetelmä jne.
Virtsaputken sisältökulttuuri auttaa määrittämään virtsaputken syyn miehillä
Virtsaputken hoito miehillä
Uretriitin hoito miehillä suoritetaan avohoidossa. Hoidon aikana potilaalle näytetään ruokavalio. On välttämätöntä jättää mausteiset, savustetut, peitatut elintarvikkeet ruokavaliosta, rajoittaa suolan saantia ja kieltäytyä myös ottamasta alkoholia. Hoidon aikana seksuaalinen kanssakäyminen on suljettu pois tai ainakin käytetään estemenetelmiä.
Lääkkeet virtsaputken hoitoon miehillä valitaan taudin tyypistä riippuen. Tarttuva virtsaputkentulehdus vaatii antibioottiterapiaa (paitsi virus - tässä tapauksessa antibiootteja voidaan määrätä vain, kun toissijainen bakteeri-infektio on kiinnitetty). Tuoreen virtsaputken hoidossa käytetään pääsääntöisesti laaja-alaisia antibiootteja, kroonisen virtsaputken antibakteerinen hoito suoritetaan ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys (käytetään antibiootista saatuja tietoja).
Riippumatta siitä, mitkä olivat tulokset tarttuvasta virtsaputkesta kärsivän potilaan seksikumppaneiden analyyseistä, myös antibioottihoito on tarkoitettu heille.
Virtsaputken mykoottisen muodon kanssa käytetään systeemisiä sienilääkkeitä.
Ei-tarttuvan virtsaputken, jolla on allerginen luonne, käytetään antihistamiineja. Virtsaputken kongestiivisen muodon kanssa on tarpeen tunnistaa ja poistaa pienen lantion ruuhkautumisen syy, jota vastaan tauti on kehittynyt. Virtsaputken traumaattisessa muodossa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.
Tärkeintä hoitoa voidaan täydentää fytopreparaateilla, joilla on anti-inflammatorisia ja diureettisia vaikutuksia.
Miesten virtsaputken kroonisessa muodossa fysioterapiaa käytetään laajalti (magnetoterapia, laserhoito, UHF-hoito, elektroforeesi).
Virtsaputken hoito tarttuvilla miehillä tapahtuu antibioottien avulla
Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on määrätty vitamiinivalmisteita ja kasviperäisiä immunomoduloivia aineita (ehinasiaan, sitruunaruohoon, ginsengiin, pistokkaaseen jne. Perustuvat valmisteet).
Uretriitin hoidon kesto miehillä voi vaihdella yhdestä useaan viikkoon taudin muodosta ja vakavuudesta riippuen.
Hoidon jälkeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi tulee suorittaa toinen diagnostinen tutkimus.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Virtsaputken ennenaikainen tai virheellinen hoito miehillä on vaarallista, kun ilmenee vakavia komplikaatioita. Tarttuva ja tulehduksellinen prosessi voi levitä pienen lantion muihin elimiin, mikä johtaa pyelonefriitin, kystiitin, orkiitin, balanopostiitin ja eturauhastulehduksen kehittymiseen, mikä puolestaan voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja seksuaalisia toimintahäiriöitä.
Gonokokki-virtsaputken seuraukset miehillä voivat olla virtsaputken ahtauma (kapeneminen). Klamydiaalinen virtsaputkentulehdus voi aiheuttaa Reiterin oireyhtymän, joka ilmenee nivelten, virtsajärjestelmän ja sidekalvon yhdistetyinä vaurioina.
Ennuste
Oikein diagnosoitu ja virtsaputken riittävä hoito miehillä ennuste on suotuisa. Patologian siirtyessä krooniseen muotoon samoin kuin komplikaatioiden ilmaantuessa ennuste toipumiselle vähenee.
Ehkäisy
- Tartuntatautien oikea-aikainen ja riittävä hoito.
- Oikea yhteys lääkäriin ensimmäisten oireiden perusteella, jotka osoittavat mahdollisen urogenitaalisen järjestelmän elinten tulehduksen.
- Ehkäisyesteiden käyttö kaikissa epäilyttävissä tapauksissa.
- Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.
- Huonojen tapojen hylkääminen.
- Kehon vahvistaminen: tasapainoinen järkevä ravitsemus, hypotermian välttäminen, säännöllinen, mutta ei liiallinen liikunta jne.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
