Vasotenz N
Vazotenz N: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. H, antotapa ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Huumeiden vuorovaikutus
- 15. Analogit
- 16. Varastointiehdot
- 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 18. Arvostelut
- 19. Hinta H apteekeissa
Latinankielinen nimi: Vasotenz H
ATX-koodi: C09DA01
Vaikuttava aine: losartaani (losartaani) + hydroklooritiatsidi (hydroklooritiatsidi)
Valmistaja: Actavis hf. (Islanti); Actavis, Ltd. (Malta)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 11.11.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 229 ruplaa.
Ostaa
Vasotens N on yhdistetty verenpainelääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, sivusuunnassa ja tabletin molemmin puolin, riskin toisella puolella on merkintä "LH", toisella - "1" (annos 50 mg + 12,5 mg) tai "2" (annos 100 mg + 25 mg) (läpipainopakkauksessa 7, 10 tai 14 kpl., pahvilaatikossa 2 tai 4 läpipainopakkausta, joissa on 7 tablettia, tai 1, 3, 9 tai 10 läpipainopakkausta, joissa on 10 tablettia, tai 1 tai 2 läpipainopakkausta, joissa on 14 tablettia, ja ohjeet Vazotenza N: n käytöstä).
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttavat aineosat: losartaanikalium - 50 tai 100 mg, hydroklooritiatsidi - vastaavasti 12,5 tai 25 mg;
- apuaineet: natriumkroskarmelloosi, mikrokiteinen selluloosa, mannitoli, magnesiumstearaatti, povidoni, Opadrai-valkoinen (hypromelloosi 50 cP, hypromelloosi 3 cP, titaanidioksidi, makrogoli, hydroksipropyyliselluloosa).
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Vasotens N on yhdistetty verenpainelääke.
Vaikuttavien aineosien ominaisuudet:
- Losartaani on spesifinen angiotensiini II -reseptorin antagonisti (AT1-alatyyppi). Alentaa verenpainetta (BP), perifeeristä verisuoniresistenssiä (OPSS), keuhkoverenkierron painetta, adrenaliinin ja aldosteronin pitoisuutta veressä, vähentää jälkikuormitusta, vaikuttaa diureettisesti. Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, se estää sydänlihaksen hypertrofian kehittymisen ja lisää harjoittelutoleranssia. Ei estä kinaasi II: ta, entsyymiä, joka hajottaa bradykiniiniä;
- hydroklooritiatsidi on tiatsididiureetti. Vähentää natriumionien reabsorptiota, lisää bikarbonaatti-, fosfaatti- ja kaliumionien erittymistä virtsaan.
Siten Vasotens N vähentää verenkierrossa olevan veren määrää, muuttaa verisuoniseinän reaktiivisuutta, lisää ganglioniin kohdistuvaa masennusta, vähentää verisuonia supistavien aineiden painevaikutusta ja alentaa siten verenpainetta.
Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen losartaani imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan (GIT). Sille on ominaista alhainen hyötyosuus, noin 33%. Vaikuttaa ensimmäiseen kulkuun maksan läpi. Se metaboloituu karboksyloimalla, jolloin muodostuu inaktiivisia metaboliitteja ja tärkein farmakologisesti aktiivinen metaboliitti (E-3174). Noin 99% annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Vazotenza N: n ottamisen jälkeen losartaanin maksimipitoisuus saavutetaan tunnin sisällä, aktiivinen metaboliitti on 3-4 tuntia. Losartaanin puoliintumisaika (T ½) on 1,5-2 tuntia, E-3174 3-4 tuntia. Se erittyy suoliston läpi. - 60% annoksesta, munuaiset - 35%.
Suun kautta annettu hydroklooritiatsidi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Se ei metaboloidu maksassa. T ½ - 5,8 - 14,8 tuntia, suurin osa (~ 61%) erittyy muuttumattomana virtsaan.
Käyttöaiheet
- valtimoverenpainetauti - korkean verenpaineen alentamiseksi tapauksissa, joissa yhdistelmähoito on optimaalinen;
- valtimoverenpainetauti ja vasemman kammion hypertrofia - sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskin vähentämiseksi.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- vaikea valtimon hypotensio;
- vaikea munuaisten toimintahäiriö [CC (kreatiniinipuhdistuma) ≤ 30 ml / min];
- vaikea maksan toimintahäiriö;
- hypovolemia (myös suurten diureettiannosten taustalla);
- anuria;
- ikä enintään 18 vuotta;
- raskauden ja imetyksen aika;
- yliherkkyys losartaanille, hydroklooritiatsidille, muille sulfonamidijohdannaisille tai jollekin lääkkeen apuaineelle.
Suhteellinen (Vasotens N: ää tulee käyttää varoen):
- veren vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomukset (kuivuminen, hypokloreeminen alkaloosi, hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia);
- munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma tai yksinäisen munuaisen valtimon ahtauma;
- hyperkalsemia, hyperurikemia ja / tai kihti;
- diabetes;
- systeemiset sidekudossairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus);
- raskas allergologinen historia;
- keuhkoputkien astma;
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) samanaikainen käyttö, mukaan lukien COX-2: n (syklo-oksigenaasi-2) estäjät.
Vasotenz N, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Sitä määrätään tapauksissa, joissa losartaani tai hydroklooritiatsidi monoterapiana eivät saavuttaneet tavoitearvoja. Aluksi on suositeltavaa titrata vaikuttavien aineiden annokset erikseen ja aloittaa sitten Vazotenza N: n ottaminen.
Vazotenz N -tabletit otetaan suun kautta runsaalla vedellä (200–250 ml). Ateriajalla ei ole merkitystä.
Useimmissa tapauksissa määrätään yksi tabletti, joka sisältää 50 mg losartaania ja 12,5 mg hydroklooritiatsidia kerran päivässä. Jos vaikutuksen vakavuus ei ole riittävä, päivittäinen annos voidaan nostaa 100 mg: aan losartaania ja 25 mg: aan hydroklooritiatsidia (2 tablettia Vazotens N 50 mg + 12,5 mg tai 1 tabletti Vazotens N 100 mg + 25 mg). Annoksen lisäys on epäasianmukaista.
Suurin verenpainetta alentava vaikutus kehittyy yleensä 3-4 viikon kuluessa lääkkeen säännöllisestä antamisesta.
Verenkierrossa olevan veren pienentyneellä määrällä (esimerkiksi suurten diureettiannosten vuoksi) losartaanin aloitusannos on 25 mg päivässä. Vasotens N voidaan määrätä vasta diureettien käytön lopettamisen ja hypovolemian korjaamisen jälkeen.
Sydän- ja verisuonitautien ja kuolleisuuden riskin pienentämiseksi losartaanin suositeltu annos potilaille, joilla on valtimoverenpainetauti ja vasemman kammion hypertrofia, on 50 mg kerran päivässä. Jos tämä annos ei salli tavoitearvojen saavuttamista, hydroklooritiatsidi lisätään hoitoon pienellä annoksella (12,5 mg). Nämä kaksi lääkettä voidaan korvata Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg: lla. Lisää tarvittaessa losartaaniannos 100 mg: aan ja hydroklooritiatsidi 25 mg: ksi (1 tabletti Vazotens N 100 mg + 25 mg tai 2 tablettia 50 mg + 12,5 mg) kerran päivässä.
Sivuvaikutukset
Vasotenza N -valmistetta käytettäessä voi esiintyä sivuvaikutuksia, joita havaitaan losartaanikalium- ja / tai hydroklooritiatsidin käytön yhteydessä.
Mahdolliset haittavaikutukset:
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: voimakas verenpaineen lasku;
- ruoansulatuskanavasta: harvoin (1%; johtuen losartaanista lääkkeen koostumuksessa) - ripuli, hepatiitti;
- hengityselimistä: yskä (losartaanin vaikutuksesta);
- iho- ja allergiset reaktiot: nokkosihottuma, angioedeema (mukaan lukien huulten, nielun, kurkunpään ja / tai kielen turvotus), jotka voivat johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen; erittäin harvoin (losartaanin vaikutuksesta) - vaskuliitti, mukaan lukien Shenlein-Henochin tauti;
- laboratorioparametrit: harvoin - hyperkalemia (seerumin kalium> 5,5 mmol / l), maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.
Essentiaalisen verenpainetaudin yleisin sivuvaikutus on huimaus.
Yliannostus
Yliannostustapauksessa losartaani voi aiheuttaa seuraavia sairauksia: voimakas verenpaineen lasku, bradykardia, takykardia.
Hydroklooritiatsidin yliannostus voi ilmetä elektrolyyttien menetyksellä (hyperkloremia, hypokalemia, hyponatremia) sekä kuivumisella, joka on seurausta liiallisesta diureesista.
Jos Vazotenza N: n ottamisesta on kulunut vähän aikaa, on suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu. Oireellinen ja tukeva hoito on määrätty, vesi-elektrolyyttihäiriöiden korjaaminen on tarpeen. Tarvittaessa hemodialyysi suoritetaan losartaanin ja sen aktiivisen metaboliitin poistamiseksi kehosta.
erityisohjeet
Losartaani
Ennen lääkkeen määräämistä on välttämätöntä korjata pienentynyt BCC. Hoito tulisi tässä tapauksessa aloittaa pienemmällä annoksella.
Losartaanin käytön aikana veren kaliumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti, erityisesti munuaisten vajaatoiminnassa ja vanhuudessa.
Hydroklooritiatsidi
Hoidon aikana on välttämätöntä seurata potilaan tilaa, jotta voidaan tunnistaa ajoissa kliiniset oireet mahdollisesta vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomisesta, joka voi ilmetä toistuvan ripulin tai oksentelun taustalla. Tällaisilla potilailla on myös seurattava seerumin elektrolyyttitasoja.
Tiatsididiureetit voivat häiritä glukoositoleranssia, mikä saattaa vaatia hypoglykeemisen aineen tai insuliinin annoksen muuttamista.
Hydroklooritiatsidi voi vähentää kalsiumin erittymistä virtsaan ja aiheuttaa pienen jaksollisen nousun seerumin kalsiumpitoisuuksissa. Jos havaitaan vaikea hyperkalsemia, latentin hyperparatyreoosin esiintyminen on oletettava.
Tiatsidit vaikuttavat kalsiumin metaboliaan, joten ne voivat vääristää lisäkilpirauhasen toiminnan tutkimuksen tuloksia. Tässä suhteessa lääke on peruutettava testin aattona.
Hydroklooritiatsidi voi nostaa veren triglyseridi- ja kolesterolitasoja.
Hoidon aikana systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen tai eteneminen on mahdollista.
Hydroklooritiatsidi voi aiheuttaa hyperurikemiaa ja / tai kihtiä. Losartaani, Vazotenza N: n toinen aktiivinen komponentti, kuitenkin vähentää virtsahappopitoisuuksia ja vähentää siten diureettien aiheuttaman hyperurikemian vakavuutta.
Diureettihoidon taustalla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, myös potilailla, joilla ei ole ollut keuhkoastmaa tai allergioita.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Erityisiä kliinisiä tutkimuksia Vasotenza N: n vaikutuksen tutkimiseksi ihmisen kognitiivisiin ja psykomotorisiin toimintoihin ei ole tehty. Hoidon aikana voi kuitenkin esiintyä huimausta ja uneliaisuutta. Tästä syystä on suositeltavaa noudattaa varovaisuutta tehdessäsi työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja reaktioiden nopeutta, erityisesti hoidon alkuvaiheessa ja lääkeannoksen nostamisen aikana.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Kun sitä käytetään raskauden II ja III kolmanneksella, losartaani, kuten muutkin reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään (RAAS) vaikuttavat lääkkeet, voi aiheuttaa kehitysvikoja ja jopa sikiön kuoleman.
Hydroklooritiatsidi läpäisee istukan esteen, määritetään napanuoran veressä. Kun sitä käytetään raskauden aikana, se lisää keltaisuuden kehittymisen riskiä sikiössä tai vastasyntyneessä sekä trombosytopeniaa ja elektrolyyttien epätasapainoa äidissä.
Vazotenz N -tabletit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Jos raskaus havaitaan lääkehoidon aikana, se on peruutettava mahdollisimman pian.
Tiatsididiureetit kulkeutuvat äidinmaitoon. Naisen on lopetettava imetys, jos imetyksen aikana annettava lääkehoito on kliinisesti perusteltua.
Lapsuuden käyttö
Alle 18-vuotiailla potilailla Vasotenza N: n tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu.
Munuaisten vajaatoiminta
Vasotens N on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma ≤ 30 ml / min). Sitä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittäisen munuaisvaltimon ahtauma.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Vasotenz H on vasta-aiheinen vaikeassa maksan toimintahäiriössä.
Käyttö vanhuksille
Vanhuksille tarkoitetut Vazotenz N -tabletit määrätään tavanomaisina annoksina, joita käytetään aikuispotilaiden hoitoon.
Huumeiden vuorovaikutus
Losartaani
Losartaania voidaan käyttää yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa (diureetit, sympatolyytit, beetasalpaajat). Tässä tapauksessa havaitaan vaikutuksen keskinäinen vahvistuminen.
Ei ole kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia hydroklooritiatsidin, erytromysiinin, simetidiinin, ketokonatsolin, fenobarbitaalin, varfariinin, digoksiinin samanaikaisen käytön kanssa.
Potilailla, joiden BCC on alentunut aiemman hoidon vuoksi suurilla diureettiannoksilla, lääke voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun.
Kun kaliumia säästäviä diureetteja (amiloridia, triamtereenia, spironolaktonia), kaliumia sisältäviä suoloja tai kaliumvalmisteita annetaan yhdessä, seerumin kaliumpitoisuuden nousu on mahdollista.
Flukonatsoli ja rifampisiini alentavat losartaanin aktiivisen metaboliitin pitoisuutta plasmassa. Näiden yhteisvaikutusten kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.
Losartaani pystyy lisäämään veriplasman litiumpitoisuutta. Tältä osin litiumvalmisteita voidaan määrätä vasta arvioituaan huolellisesti odotetut hyödyt ja mahdolliset riskit. Tätä yhdistelmää käytettäessä litiumin pitoisuutta plasmassa on seurattava huolellisesti.
Losartaanin vaikutusta voidaan vähentää tulehduskipulääkkeillä, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät. Potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, joissakin tapauksissa tämä yhdistelmä voi osaltaan heikentää munuaisten toimintaa edelleen akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka. Tämä vaikutus on yleensä palautuva.
Hydroklooritiatsidi
Kun lääkkeitä, etanolia tai barbituraatteja annetaan yhdessä, ortostaattisen hypotension kehittymisen riski kasvaa.
Tiatsidit pystyvät heikentämään glukoositoleranssia, mikä saattaa vaatia hypoglykeemisen aineen tai insuliinin annoksen muuttamista.
Lisävaikutus havaitaan muiden verenpainelääkkeiden käytön aikana.
Kolestipoli ja kolestyramiini vähentävät hydroklooritiatsidin imeytymistä.
Diureetit vähentävät litiumin munuaispuhdistumaa ja lisäävät todennäköisyyttä sen toksisten vaikutusten kehittymiselle. Tätä yhdistelmää ei suositella.
Hydroklooritiatsidi voi vähentää paineaminien (epinefriini, noradrenaliini) käyttöönoton vasteen vakavuutta, mutta ei sulje pois niiden käytön mahdollisuutta. Pystyy parantamaan ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien (esimerkiksi tubokurariinin) vaikutuksia.
Kortikosteroidien tai adrenokortikotrooppisen hormonin yhteiskäytöllä elektrolyyttitasojen voimakas lasku on mahdollista, mikä johtaa hypokalemiaan.
Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää hydroklooritiatsidin diureettisia, verenpainetta alentavia ja natriureettisia vaikutuksia.
Analogit
Vazotenza N: n analogit ovat: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, O. Mikardis Nlusart,, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N jne.
Varastointiehdot
Säilytä enintään + 30 ° С lämpötilassa lasten ulottumattomissa.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Vasotense N
Vazotense N: stä ei ole arvosteluja sosiaalisissa verkostoissa ja erikoistuneissa lääketieteellisillä foorumeilla, jotka mahdollistaisivat lääkkeen arvioinnin kuluttajan näkökulmasta.
Vazotenz N: n hinta apteekeissa
Vazotenz N: n hinta riippuu tablettien annoksesta ja lääkettä myyvästä apteekkiverkostosta. Arvioitu hinta 30 tabletin 50 mg + 12,5 mg pakkauksesta on 202-269 ruplaa 100 mg + 25 mg: lle - 387-474 ruplaa.
Vazotenz N: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 229 r Ostaa |
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!