Fotil

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Fotil: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Fotil

ATX-koodi: S01EB51

Vaikuttava aine: pilokarpiini (pilokarpiini), timololi (timololi)

Valmistaja: SANTEN, JSC (SANTEN, OY) (Suomi)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 121 ruplaa.

Ostaa

Fotil - yhdistetty glaukoomalääke; beetasalpaaja yhdessä m-kolinomimeetin kanssa.

Vapauta muoto ja koostumus

Fotil on saatavana silmätippojen muodossa: läpinäkyvä neste ilman väriä (5 ml kukin polyetyleenipisarapulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

1 ml tippaa sisältää:

vaikuttavat aineosat: timololimaleaatti - 6,84 mg (mikä vastaa 5 mg timololia); pilokarpiinihydrokloridi - 20 mg;
apukomponentit: hypromelloosi, sitruunahappo, bentsalkoniumkloridi, natriumsitraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Fotilan glaukooman vastainen vaikutus johtuu sen aktiivisten komponenttien ominaisuuksista. Timololi - beeta-adrenergisten reseptorien salpaaja, vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa, ja pilokarpiini on m-kolinomimeetti, stimuloi m-kolinergisiä reseptoreita ja parantaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta.

Pilokarpiini alentaa silmänsisäistä painetta aiheuttaen mioosia ja kouristuksia, kun se tulee silmään. Silmänlihaksen ja iiriksen lihaksen supistumisen seurauksena silmän etukammion kulma laajenee ja trabekulaarisen verkon fyysinen rakenne muuttuu, helpottaa nesteen ulosvirtausta. Vaikutus kestää 4-14 tuntia.

Timololin vaikutus pyritään estämään sympatomimeettisten hermovälittäjäaineiden sitoutuminen sipelirungossa beeta _1- ja beeta ₂ -adrenergisten reseptorien kanssa. Vähentyminen kammionesteen johtaa kohteena on silmänsisäisen paineen alenemiseen, joka alkaa syntyä kautta ¹ / ₃ tuntia annon jälkeen. Suurin verenpainetta alentava vaikutus ilmenee 2 tunnin kuluttua ja kestää jopa 24 tuntia.

Timololi ylittää veri-aivoesteen ja vaikuttaa keskushermostoon.

Farmakokinetiikka

Fotilan molemmat aktiiviset komponentit tunkeutuvat nopeasti sarveiskalvon läpi silmän etukammion vesipitoiseen huumoriin.

Maksimipitoisuus pilokarpiinin kammionesteessä saavutetaan ¹ / ₂ tunnin ajan, ja siihen liittyy monia silmän kudoksiin.

Timololi pääsee systeemiseen verenkiertoon jopa 80%: iin paikallisesta annoksesta, sen Cmax (maksimipitoisuus) veriplasmassa saavutetaan noin tunnin kuluttua silmään tiputuksesta.

T _1/2 (puoliintumisaika) pilokarpiinin silmän media - 1 ¹ / ₂ -2 ¹ / ₂ tunnin erittämisen vauhti hidastuu sen läsnäolo timololi, muodostumista vähentäen kammionesteen. Se erittyy muuttumattomana silmänsisäiseen nesteeseen. Veriplasmassa ja maksan hydrolysoituu nopeasti ja inaktiiviset muodot, T _1/2 kehon - ja ¹ / ₂ tunnin ajan.

Timololimetabolia tapahtuu pääasiassa maksassa, sen T _1/2 on 2-5 tuntia. Timololi erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Fotil on tarkoitettu glaukooman tai kohonneen silmänsisäisen paineen hoitoon, kun on tarpeen käyttää timololin ja pilokarpiinin yhdistelmää:

kulmasulku-glaukooma;
sekundaarinen glaukooma;
avoimen kulman glaukooma;
lisääntynyt silmänpaine oftalmologisen leikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet

etuosa uveiitti;
kardiogeeninen sokki;
AV (atrioventrikulaarinen) lohko II - III aste;
sinusbradykardia;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
keuhkoputkien astma;
krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
tila, jossa oppilaan supistuminen ei ole toivottavaa, mukaan lukien aika välittömästi silmäkirurgian jälkeen, silmäsairaus;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Fotil-silmätippoja tulee määrätä varoen potilaille, joilla on diabetes mellitus, hypoglykemia, sydämen vajaatoiminta, aivoverenkierron häiriöt, likinäköisyys, verkkokalvon irtoaminen, tyreotoksikoosi, ennen kirurgian toimenpiteitä yleisanestesiassa, raskauden aikana ja imetyksen aikana (imetys).

Käyttöohjeet Fotila: menetelmä ja annostus

Fotil-silmätippoja käytetään tiputtamalla sairastuneen silmän sidekalvopussiin.

Suositeltu annos: 1 tippa 2 kertaa päivässä.

Koska silmänsisäinen paine ei laske tasaisesti välittömästi, terapeuttista vaikutusta arvioitaessa silmänsisäinen paine on mitattava 28 päivän hoidon jälkeen. Jos silmänsisäisen paineen odotettua laskua ei havaita, on suositeltavaa jatkaa Fotil forte -hoitoa, 1 tippa 2 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset

paikalliset reaktiot: ohimenevä polttava tunne ja silmäkipu, näön hämärtyminen, lisääntynyt kyynelvuoto, silmien ärsytys, kuivan silmän oireyhtymä, sidekalvon punoitus, silmäluomien dermatiitti, silmänlihaksen kouristus, indusoitu likinäköisyys, heikentynyt näköhämärä hämärässä, sarveiskalvon heikentynyt herkkyys, allerginen blefarokonjunktivaatti, pistekeratiitti; hyvin harvoin - ptoosi, diplopia; mahdollisesti - verkkokalvon irtoaminen, iiriksen jäykkyys, kystan muodostuminen silmän iiriksessä pitkäaikaisen hoidon taustalla - linssin palautuva opasiteetti;
systeemiset reaktiot: ihottuma, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi, ripuli, verenpaineen alentaminen, lisääntynyt syljeneritys, bronkiaalisen astman paheneminen, bradykardia, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, päänsärky supraorbitaalisella ja ajallisella alueella; hyvin harvoin - nenän tukkoisuus; sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - päänsärky, asteenisen oireyhtymän kehittyminen, huimaus, aistiharhat, ahdistuneisuus, masennus.

Yliannostus

Oireet: bronkospasmi, verenpaineen alentaminen, bradykardia, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Hoito: pilokarpiinin vastalääke - atropiini. Oireellisen hoidon nimittäminen. Keuhkoputkien kouristusten ja vakavan bradykardian lievittämiseen on tarkoitettu laskimonsisäinen isoprenaliini, valtimoiden hypotensio - dobutamiini.

erityisohjeet

Älä käytä Fotilia yhdessä muiden beetasalpaajia sisältävien silmätippojen kanssa.

Hoito lääkkeellä tulisi aloittaa vasta muiden silmälääkkeiden poistamisen jälkeen, sen tiputtaminen voidaan aloittaa seuraavana päivänä edellisen glaukoomalääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Hoitoon on liitettävä silmänsisäisen paineen säännöllinen seuranta.

Piilolinssit on poistettava ennen tiputusta Fotila uudelleen asentaa ne vain kautta ¹ / ₄ tuntia sen jälkeen.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden on otettava huomioon, että silmätippojen käytön taustalla (johtuen timololin esiintymisestä niiden koostumuksessa) hypoglykemian tai kilpirauhasen liikatoiminnan oireet voivat olla peitossa.

Suunniteltuun leikkaukseen yleisanestesiassa Fotila tulee lopettaa 48 tuntia ennen leikkauksen alkua.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Fotil-tippojen käyttö voi aiheuttaa väliaikaisen näköhäiriön likinäköisyyden muodossa, joten potilaiden on oltava varovaisia ajaessaan ja työskennellessään monimutkaisilla mekanismeilla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana Fotilan käyttö on mahdollista, jos lääkärin mielestä hoidon odotettu vaikutus äidille ylittää huomattavasti sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuvan uhan.

Lapsuuden käyttö

Fotilan nimittäminen lapsuudessa ja murrosiässä on vasta-aiheista, koska tippojen käytön turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole varmistettu.

Huumeiden vuorovaikutus

Fotilan samanaikainen käyttö:

reserpiini ja muut katekoliamiinien vapautumista edistävät lääkkeet: voivat vaikuttaa huimaukseen, valtimon hypotension (mukaan lukien ortostaattinen hypotensio), bradykardian kehittymiseen;
beetasalpaajat, hidas systeemisen toiminnan kalsiumkanavien salpaajat: tehostavat niiden farmakologista vaikutusta ja lisäävät sydämen johtumishäiriöiden, valtimoiden hypotension kehittymistä
kinidiini, simetidiini ja muut isoentsyymin CYP2D6 estäjät: voivat lisätä timololitasoa veriplasmassa.

Analogit

Fotilin analogit ovat: Fotil Forte, Saladzhen, Pilokarpiini, Pilokarpiini metyyliselluloosalla, Pilocarpine Bufus, Pilocarpine-DIA, Oftan Pilokarpine, Pilokarpine-Ferein, Pilocarpine Prolong, Pilokarpine-long.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä 2-8 ° C: ssa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Pullon tiiviyden rikkoutumisen jälkeen pisarat soveltuvat käytettäväksi 30 päivän ajan varastointilämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Fotila

Muutamat Fotilaa koskevat arviot ovat enimmäkseen positiivisia, mutta ne eivät salli objektiivista arviointia lääkkeen terapeuttisesta tehosta. Useimmiten arvioinnissa potilaat ilmoittavat haittavaikutuksista, jotka ilmenevät välittömästi tiputuksen jälkeen. Lähes kaikissa lääkeaine aiheuttaa vakavaa huimausta, joten on suositeltavaa suorittaa toimenpide makuuasennossa eikä nousta ennen kuin tila palaa normaaliksi. Joillakin potilailla, pisaroiden käytön taustalla, havaitaan voimakas diureettinen vaikutus. Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus normalisoi joissakin tapauksissa verenpainetta ja antaa sinun luopua verenpainelääkkeiden systemaattisesta saannista.