Fotil Forte

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Fotil forte: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Fotil forte

ATX-koodi: S01EB51

Vaikuttava aine: pilokarpiini (pilokarpiini) + timololi (timololi)

Valmistaja: Santen, JSC (Santen, OY) (Suomi); Santen Pharmaceuticals Co., Ltd. (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) (Kiina)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 19.3.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 121 ruplaa.

Ostaa

Fotil forte on yhdistetty glaukoomalääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan silmätippojen muodossa: väritön, läpinäkyvä liuos (kukin 5 ml polyetyleenipisarapullossa, suljettu muovitulpalla, jossa on kierrekorkki; pahvilaatikossa 1 tiputinpullo ja käyttöohjeet Fotil forte).

1 ml silmätippoja sisältää:

vaikuttavat aineosat: timololimaleaatti - 6,84 mg, joka vastaa timololia 5 mg: n määränä; pilokarpiinihydrokloridi - 40 mg;
lisäkomponentit: sitruunahappo - 0,88 mg; bentsalkoniumkloridi - 0,1 mg; hypromelloosi - 5 mg; natriumsitraatti - 6,13 mg; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Fotil forte on yhdistetty glaukoomalääke, joka sisältää m-kolinomimeettiä ja β-salpaajia.

Pilokarpiini on parasympatomimeetti, joka stimuloi m-kolinergisiä reseptoreita. Kun tämä vaikuttava aine tiputetaan silmään, tapahtuu mioosi, mukautumiskouristus ja silmänsisäinen paine (IOP) vähenevät. IOP: n lasku johtuu sileän (sileän) lihaksen ja iiriksen lihasten supistumisesta, mikä laajentaa silmän etukammion kulmaa ja muuttaa trabekulaarisen verkon fyysistä rakennetta, mikä helpottaa vesipitoisen huumorin ulosvirtausta. Saatu vaikutus havaitaan 4 - 14 tunnissa.

Timololi on β-salpaaja, joka estää sympatomimeettisten välittäjäaineiden sitoutumisen sipelirungossa β1- ja β2-adrenergisten reseptorien kanssa. Vaikuttava aine alentaa silmänpaineita vähentämällä vesipitoisen huumorin tuotantoa. IOP: n lasku havaitaan ⅓ h tiputuksen jälkeen, suurin verenpainetta alentava vaikutus - 2 tunnin kuluttua Fotil forte vaikuttaa keskimäärin 24 tuntia.

Farmakokinetiikka

Pilokarpiini kulkee hyvin sarveiskalvon läpi. Aktiivisen komponentin enimmäispitoisuus vesipitoisessa huumoksessa on kiinteä 0,5 tunnin kuluttua. Aine on sitoutunut moniin silmän kudoksiin, puoliintumisaika (T _1/2) silmästä on 1,5-2,5 tuntia. Pilokarpiini erittyy muuttumattomana silmänsisäisen nesteen kanssa. Sen yhdistetty käyttö timololin kanssa, joka vähentää vesipitoisen huumorin tuotantoa, vähentää pilokarpiinin erittymisnopeutta. Maksassa ja veriplasmassa pilokarpiini hydrolysoidaan intensiivisesti inaktiivisiksi muodoiksi, T _1/2 - alle 0,5 tuntia.

Timololi kulkee nopeasti sarveiskalvon läpi vesipitoiseen huumoriin, joka täyttää silmän etukammion. Noin 80% paikallisesti käytetystä vaikuttavasta aineesta löytyy systeemisestä verenkierrosta. Timololin maksimipitoisuus (_Cmax) veriplasmassa havaitaan noin tunnin kuluttua tippojen annostelusta, T _1/2 - 2-5 tuntia. Lääke metaboloituu pääasiassa maksassa, erittyy enimmäkseen munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Fotil forte -valmistetta suositellaan glaukooman tai lisääntyneen silmänpaineen hoitoon, jos pilokarpiinin ja timololin yhteiskäyttö on välttämätöntä:

kulmasulkeminen ja avoimen kulman glaukooma;
sekundaarinen glaukooma;
lisääntynyt silmänpaine oftalmologisen leikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

etuosa uveiitti;
atrioventrikulaarinen (AV) lohko II - III aste;
sinusbradykardia;
kardiogeeninen sokki;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
keuhkoputkien astma;
olosuhteet, joissa oppilaan supistuminen ei ole toivottavaa, mukaan lukien silmäoperaation jälkeinen aika ja muut silmäsairaudet;
ikä enintään 18 vuotta;
yliherkkyys jollekin Fotil forte-silmätippojen komponentille.

Suhteellinen (käytä tuotetta varoen):

aivoverenkierron häiriöt;
sydämen vajaatoiminta;
hypoglykemia;
diabetes;
tyreotoksikoosi;
verkkokalvon disinsertointi;
likinäköisyys;
jakso ennen leikkausta yleisanestesian avulla.

Fotil forte, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Glaukooman vastaiset silmätipat Fotil forte injektoidaan sairaiden silmien sidekalvopussiin tiputtamalla.

Suositeltu annostusohjelma on 1 tippa 2 kertaa päivässä.

Koska lääkkeen vaikutuksesta johtuva silmänpaineen tasainen lasku havaitaan joissakin tapauksissa vasta muutaman viikon kuluttua, terapeuttisen vaikutuksen arvioimiseksi silmänpaine on mitattava 28 päivää kurssin alkamisen jälkeen.

Jos Fotil-lääkettä käytettäessä silmänpainetta ei ole mahdollista vähentää halutulle tasolle, on suositeltavaa siirtää potilas Fotil forte -hoitoon tavanomaisessa tilassa - 1 tippa 2 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset

paikalliset reaktiot: kuivan silmän oireyhtymä, silmien ärsytys, näön hämärtyminen, lisääntynyt kyynelvuoto, nopeasti ohimenevä kipu ja polttava tunne silmässä, sidekalvon punoitus, silmäluomien dermatiitti, silmäluomien kouristukset ja indusoitu likinäköisyys, sarveiskalvon herkkyyden väheneminen, näöntarkkuuden heikkeneminen heikossa valossa mioosi), allerginen blefarokonjunktiviitti, pistekeratiitti; erittäin harvinainen - ptoosi, diplopia; joissakin tapauksissa (mioottien käytön seurauksena) - kystan esiintyminen silmän iiriksessä, iiriksen jäykkyys, verkkokalvon irtoaminen; pitkäaikaisen pilokarpiinihoidon taustalla - linssin palautuva pilvistyminen;
systeemiset reaktiot: ihottumat, hikoilu, lisääntynyt syljeneritys, pahoinvointi, ripuli, alentunut verenpaine, supraorbitaaliset ja ajalliset päänsäryt, keuhkoputkien astman paheneminen, arytmia, bradykardia, sydämen vajaatoiminta erittäin harvinainen - diplopia, ptoosi, nenän tukkoisuus; sydämen vajaatoiminnan läsnä ollessa - asteenisen oireyhtymän, huimauksen, päänsäryn, ahdistuksen, masennuksen, hallusinaatioiden kehittyminen; Timololi ylittää veri-aivoesteen ja vaikuttaa keskushermostoon.

Yliannostus

P-salpaajien ja parasympatomimeettisten aineiden yliannostuksen yleisiä oireita voivat olla verenpaineen lasku, bradykardia, akuutti sydämen vajaatoiminta, bronkospasmi.

Hoito on pääasiassa oireenmukaista; atropiinia voidaan käyttää pilokarpiinin vastalääkkeenä. Jos bronkospasmi kehittyy, vakava bradykardia, isoprenaliini annetaan laskimoon, valtimoiden hypotensiolla, dobutamiini.

erityisohjeet

Fotil forte -valmistetta ei voida käyttää yhdessä muiden β-salpaajia sisältävien silmätippojen kanssa.

Sinun on aloitettava hoito vasta lopetettuasi muiden silmätippojen käytön. Aikaisemmin käytetty glaukoomalääke on peruutettava, ja Fotil forte -valmisteen käyttöönotto on aloitettava seuraavana päivänä.

Tämän glaukoomalääkkeen kanssa tapahtuvaan hoitoon on liitettävä säännöllinen silmänpaineen seuranta.

Pisarat sisältävät bentsalkoniumkloridia säilöntäaineena, joten niitä ei suositella käytettäväksi piilolinssejä käytettäessä. Ennen lääkkeen tiputtamista piilolinssit on poistettava ja asennettava takaisin aikaisintaan 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen.

Timololin läsnäolon vuoksi valmisteessa Fotil forte pystyy peittämään diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hypoglykemian oireet tai kilpirauhasen liikatoiminnan oireet.

Koska lääke voimistaa lihasrelaksanttien ja yleisanestesia-aineiden vaikutusta, jos leikkaus on tarpeen, Fotil forte on peruutettava 48 tuntia ennen sen aloittamista.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Fotil forte -lääkkeen aiheuttama myoottinen vaikutus voi johtaa tilapäiseen näön heikkenemiseen (likinäköisyyden tunne), minkä seurauksena hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta hallita monimutkaisia liikkuvia mekanismeja, mukaan lukien ajoneuvot, ja käyttää monimutkaisia laitteita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana Fotil forte -valmisteen käyttö on mahdollista vain, jos lääkärin mielestä hoidon odotettu hyöty äidille on huomattavasti suurempi kuin sikiölle / lapselle mahdollisesti aiheutuva uhka.

Lapsuuden käyttö

Koska tippojen käytön turvallisuutta ja tehokkuutta alle 18-vuotiailla henkilöillä ei ole varmistettu, Fotil forten nimittäminen on vasta-aiheista lapsuudessa ja murrosiässä.

Huumeiden vuorovaikutus

hidas systeemisen vaikutuksen kalsiumkanavien salpaajat: näiden lääkkeiden farmakologiset vaikutukset lisääntyvät ja valtimon hypotension ja sydämen johtumishäiriöiden riski lisääntyy, kun yhdistelmähoito β-salpaajilla;
lääkkeet, jotka edistävät katekoliamiinien, mukaan lukien reserpiini, vapautumista: huimausta, valtimon hypotensiota (mukaan lukien ortostaattinen), bradykardiaa voi esiintyä;
simetidiini, kinidiini ja muut isoentsyymin CYP2D6 estäjät: lisää timololin pitoisuutta veressä.

Analogit

Fotil forten analogit ovat Azarga, Glaumax, Kombigan, Cosopt, Ksalatamax, Latanoprost-Optic, Proxofelin, Taflotan Multi, Fotil, Travatan, Pilotimol mini, Pilotimol jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa 2–8 ° C: ssa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Avaamisen jälkeen pullo tulee säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Silmätipat voidaan käyttää kuukauden kuluessa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Fotil Fort

Harvinaiset arviot Fotil Fortista ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat huomauttavat, että lääke auttaa normalisoimaan silmänpaineen, parantamaan näköä ja välttämään leikkausta.

Kuitenkin on myös valituksia sivuvaikutusten kehittymisestä, jotka havaitaan välittömästi tippojen käyttöönoton jälkeen. Joskus ne osoittavat merkittävää näkökyvyn heikkenemistä, joka ilmenee silmänpaineen vähenemisessä.