Duoprost

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Duoprost: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Huumeiden vuorovaikutus
11. Analogit
12. Varastointiehdot
13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. Arvostelut
15. Hinta

Latinankielinen nimi: Duoprost

ATX-koodi: S01ED51

Vaikuttava aine: Latanoprost (Latanoprost), Timololi (Timolol)

Tuottaja: SC ROMPHARM Company SRL (Romania)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 378 ruplaa.

Ostaa

Duoprost on yhdistetty glaukoomalääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Duoprost on saatavana silmätippojen muodossa: läpinäkyvä, väritön (2,5 ml kukin 5 ml: n polymeeripisarapullossa, polymeerikorkilla ja suojarenkaalla, 1 tiputinpullo pahvilaatikossa ja käyttöohjeet).

1 ml lääkettä sisältää:

vaikuttavat aineet: timololimaleaatti (tymolina laskettuna) - 5 mg, latanoprosti - 0,05 mg;
apuaineet: dinatriumfosfaattidodekahydraatti - 11,85 mg, natriumdivetyfosfaattidihydraatti - 5,2 mg, natriumkloridi - 4,1 mg, bentsalkoniumkloridi - 0,2 mg, 1 M natriumhydroksidiliuos / 1 M suolahappoliuos - pH-arvoon 6 saakka ± 0,1, puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Timololi on ei-selektiivinen beeta-adrenergisen reseptorin salpaaja, jolla on pieni sisäinen sympatomimeettinen ja kalvoa stabiloiva vaikutus (SMA). Paikallisesti käytettynä se vähentää vesipitoisen huumorin muodostumista ja lisää hieman sen ulosvirtausta, mikä alentaa silmänsisäistä painetta.

Latanoprosti on prostaglandiini F2a: n aktiivinen analogi sekä selektiivinen FP-reseptorin agonisti. Latanoprostin pääasiallinen vaikutusmekanismi on uveoskleraalisen ulosvirtauksen lisääntyminen. Lisäämällä vesipitoisen huumorin ulosvirtausta latanoprosti alentaa siten silmänsisäistä painetta. Sillä on glaukoomaa estävä vaikutus, sillä ei ole luotettavaa vaikutusta vesipitoisen huumorin tuotantoon eikä se vaikuta hemato-oftalmologiseen esteeseen.

Farmakokinetiikka

Paikallisesti levitettynä Timolol tunkeutuu nopeasti sarveiskalvoon. Tunnin pisaroiden tiputtamisen jälkeen timololin maksimipitoisuus silmän vesipitoisuudessa saavutetaan. Plasman puoliintumisaika on 6 tuntia. Sidekalvon astioiden, kyynelkanavan ja nenän limakalvon kautta imeytyessään se tulee systeemiseen verenkiertoon pienessä määrin. Timololimetaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta.

Latanoprosti saavuttaa maksimipitoisuuden silmän vesipitoisuudessa (noin 15-30 ng / ml) 2 tuntia tippojen tiputtamisen jälkeen. Jaettu pääasiassa silmäluomiin, sidekalvoon ja silmien etuosaan. Vain pieni määrä ainetta saavuttaa takaosan. Sarveiskalvossa esteraasien vaikutuksesta latanoprosti hydrolysoituu muodostaen biologisesti aktiivisen hapon. Silmäkudoksissa latanoprostihapon metaboliaa ei käytännössä tapahdu. Tärkein aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Plasman puoliintumisaika on 17 minuuttia. Päämetaboliiteilla, 1,2-dinori- ja 1,2,3,4-tetranorimetaboliiteilla, on vain vähän tai ei lainkaan biologista aktiivisuutta ja ne erittyvät pääasiassa virtsaan.

Käyttöaiheet

lisääntynyt silmänpaine;
avoimen kulman glaukooma.

Vasta-aiheet

sinusbradykardia;
toisen ja kolmannen asteen atrioventrikulaarinen lohko;
dekompensoitu krooninen toisen ja kolmannen asteen sydämen vajaatoiminta;
kardiogeeninen sokki;
krooninen keuhkoahtaumatauti;
keuhkoputkien astma, mukaan lukien historia;
yliherkkyys jollekin Duoprost-aineelle;
ikä enintään 18 vuotta;
imetysjakso.

Lääkettä tulee käyttää varoen synnynnäisessä, sulkeutumiskulmassa, uusovaskulaarisessa tai tulehduksellisessa glaukoomassa, avoimen kulman glaukoomassa yhdessä pseudofakian kanssa, pigmentaarisen glaukooman (puutteen vuoksi kokemusta Duoprostista), afakiassa, pseudoafakiassa, jossa linssin takaosan kapselin repeämä on johtuen siitä, että latanoprostihoidon aikana on havaittu makulaturvotusta, mukaan lukien kystoidödeema).

Ohjeet Duoprostin käyttöön: menetelmä ja annostus

Silmätipat Duoprost on ajankohtainen valmiste.

Duoprost tulee tiputtaa kerran päivässä, yksi tippa kumpaankin silmään. Jos annos on unohtunut, seuraava annos tulee antaa tavalliseen tapaan. Jos on tarpeen laittaa useita lääkkeitä, niitä annetaan vähintään viiden minuutin välein.

Sivuvaikutukset

Ohjeiden mukaan Duoprost voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

näköelimet: näkövamma, sidekalvotulehdus, sidekalvon allergiset vauriot (mukaan lukien sidekalvon papillaarireaktiot, follikkelit, pistetyt verenvuodot jne.), sarveiskalvon vauriot (pigmentaatio, eroosio, pistekeratiitti ja muut), silmien hyperemia, taittovirhe, ärsytys silmät, iiriksen lisääntynyt pigmentaatio, silmäkipu, valonarkuus, keratiitti, näkökentän alueiden menetys;
hermosto: päänsärky;
psyyke: masennus;
infektiot: ylempien hengitysteiden infektiot, sinuiitti ja muut infektiot;
ravitsemus- ja aineenvaihduntahäiriöt: diabetes mellitus, hyperkolesterolemia;
verisuonijärjestelmä: kohonnut verenpaine;
iho ja ihonalainen kudos: ihottuma, ihomuutokset (chalazion, ärsytys ja muut), hypertrikoosi;
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä: niveltulehdus.

Timololin sivuvaikutukset:

näön elin: sarveiskalvon heikentynyt herkkyys, kystoidinen makulaarinen ödeema, ptoosi, suonikalvon irtoaminen suodatusleikkauksen jälkeen, näön heikkeneminen, mukaan lukien muutokset taitoksessa ja diplopiassa;
kuulo- ja vestibulaariset laitteet: tinnitus;
hermosto: uneliaisuus, huimaus, lisääntyneet myasthenia graviksen oireet, parestesia, pyörtyminen, aivoverenkierron akuutit häiriöt, aivojen iskemia;
psyyke: käyttäytymisen ja mielenterveyden muutokset, mukaan lukien ahdistuneisuus, unettomuus, sekavuus, painajaiset, libidon heikkeneminen, aistiharhat, desorientaatio, hermostuneisuus, muistin menetys;
ravitsemus- ja aineenvaihduntahäiriöt: diabetespotilailla hypoglykemian piilevät oireet, ruokahaluttomuus;
verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, Raynaudin oireyhtymä, ajoittainen kouristus, kylmät raajat
sydän: bradykardia, rytmihäiriöt, sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta, angina pectoriksen eteneminen, sydämen sisäinen johtumislohko, sydämenpysähdys;
hengityselimet: yskä, nenän tukkoisuus, hengenahdistus, bronkospasmi (lähinnä potilailla, joilla on aiemmin ollut bronkospastisia sairauksia), keuhkopöhö, hengitysvajaus;
immuunijärjestelmä: systeemiset allergiset reaktiot, mukaan lukien nokkosihottuma, paikallinen ja yleistynyt ihottuma, anafylaksia, angioedeema;
maha-suolikanava: suun kuivuminen, dyspepsia, pahoinvointi, ripuli, retroperitoneaalinen fibroosi;
iho ja ihonalainen kudos: psoriaasin paheneminen, psoriaasimainen ihottuma, hiustenlähtö, pseudopemfigoidi;
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja sidekudos: systeeminen lupus erythematosus;
lisääntymisjärjestelmä ja maitorauhaset: Peyronien tauti, impotenssi;
yleiset ja paikalliset reaktiot: voimattomuus, uupumus, rintakipu, turvotus.

Latanoprostin sivuvaikutukset:

näön elin: silmäluomien turvotus, silmien ärsytys (hiekan tunne silmissä, kutina, polttaminen, kihelmöinti, vieraan kehon tunne), ohimenevä epiteelin täpläinen eroosio, muutokset silmäripsissä ja vellus-hiuksissa (venymä, kasvusuunnan muutos, joka voi aiheuttaa silmien ärsytystä, paksuuntumista, lukumäärän ja värimuutoksen kasvu), sarveiskalvon ödeema ja eroosio, makulaarinen ödeema, mukaan lukien kystoidi, iriitti / uveiitti, näön hämärtyminen;
hermosto: huimaus;
hengityselimet: hengenahdistus, bronkospasmi (taudin paheneminen tai akuutit kohtaukset potilailla, joilla on ollut keuhkoastma);
iho ja ihonalainen kudos: silmäluomien paikalliset reaktiot, silmäluomen ihon tummuminen, ihottuma;
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja sidekudokset: kipu nivelissä ja lihaksissa;
yleiset ja paikalliset reaktiot: epäspesifinen rintakipu.

Yliannostus

Tymolin yliannostuksen aiheuttamat oireet: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, bronkospasmi, bradykardia, rytmihäiriöt.

Latanoprostin yliannostuksen aiheuttamat oireet: huimaus, silmien ärsytys, episkleraalinen tai sidekalvon hyperemia.

Duoprostin yliannostuksen oireiden hoito: huuhtele silmät 0,9% natriumkloridiliuoksella tai vedellä, oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Lääkettä käytettäessä hoitavan lääkärin säännöllinen tarkkailu on suositeltavaa, koska Duoprost voi aiheuttaa silmien värimuutoksia johtuen iiriksen ruskean pigmentin pitoisuuden kasvusta.

On välttämätöntä poistaa piilolinssit Duoprostin tiputtamisen yhteydessä, äläkä asenna niitä 15 minuutin kuluessa tiputtamisesta sen perusteella, että lääke sisältää säilöntäainetta bentsalkoniumkloridia, joka voi imeytyä piilolinsseihin ja vahingoittaa silmiä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Kun injektoidaan Duoprost-silmätippoja, potilaalla voi olla ohimenevä tunne "verhosta silmien edessä". Se häviää yleensä muutamassa minuutissa. Tällä hetkellä on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole raportoitu tietoa Duoprostin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana.

Raskauden aikana lääkkeen ottaminen on mahdollista vain, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetyksen aikana Duoprost-valmisteen käyttöä ei suositella. Jos tällainen tarve on olemassa, imetys on keskeytettävä johtuen siitä, että timololi, latanoprosti ja sen metaboliitit kykenevät tunkeutumaan äidinmaitoon.

Huumeiden vuorovaikutus

Timololin ja adrenaliinin samanaikaisen annon yhteydessä on kuvattu mydriaasin kehittymisen tapauksia.

Duoprostin käyttö samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät katekoliamiinien aktiivisuutta, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, rytmihäiriölääkkeet (kuten amiodaroni, kinidiini), beetasalpaajat, kolinomimeetit, sydämen glykosidit, monoamiinioksidaasin estäjät ja narkoottiset analgeettiset vaikutukset, voivat lisätä / verenpainetta alentavaa vaikutusta. bradykardia.