Istukan polyp: syyt, oireet, hoito, komplikaatiot
Artikkelin sisältö:
- Syyt
- Istukan polyyppioireet
-
Diagnoosi ja hoito
- Hysteroskopia
- Polyypin poisto
- Leikkauksen jälkeen
- Komplikaatiot
- Ehkäisy
- Video
Istukan polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu kohtuontelon istukan kudoksen jäännöksistä. Se on kasvu ohuella varrella tai leveällä pohjalla. Muodostus voi aiheuttaa verenvuotoa ja muita vakavia komplikaatioita, joten se on poistettava.
Istukan polyyppien muodostuminen voi tapahtua synnytyksen, abortin tai keskenmenon jälkeen
Istukan polyyppikoodi ICD-10: n mukaan: O90.8 - muut synnytyksen jälkeiset komplikaatiot.
Syyt
Tällaisen kasvun muodostumista edeltää raskaus. Kasvainta voi esiintyä missä tahansa lopputuloksessa:
| Raskauden lopputulos | Syy polyypin muodostumiseen |
| Synnytys tai keisarileikkaus | Kasvu voi muodostua, jos synnytyksen jälkeistä aikaa hoidetaan väärin. |
| Spontaani raskauden keskeytys (keskenmeno) tai lääketieteellinen abortti | Kasvainta esiintyy, jos korionihakset ja limakalvon hiukkaset pysyvät munasolun kiinnityskohdassa |
Istukan lohkot tai istukan villi ovat tiukasti kiinni kohdun seinämissä. Jos ne poistetaan epätäydellisesti synnytyksen jälkeen, väärin suoritettu kaavinta keskenmenon tai abortin aikana, onteloon jää kudoshiukkasia.
Fibriini ja verihyytymät kerääntyvät näille istukka-kudoksen kasvaneille fragmenteille lyhyeksi ajaksi. Ne itävät sidekudoksella ja muuttuvat sieneksi tai tasaiseksi hiipiväksi kasvuksi.
Lääketieteellisen abortin jälkeen kohdun onteloon ilmestyy polyyppejä, jotka koostuvat ehjistä villiistä. Synnytyksen tai keisarileikkauksen jälkeen voi muodostua tuhoavien villien polyyppisiä muodostumia.
Istukan polyyppioireet
Istukan kasvujen muodostuminen kohtuontelossa on valmis noin 3-5 viikkoa synnytyksen tai raskauden lopettamisen jälkeen. Tämä tosiasia ilmaistaan verenvuodon alkamisella. Usein naiset syyttävät sitä manipulaatioista tai synnytyksestä. Mutta istukan polyypin läsnä ollessa verenvuoto on runsasta ja pitkittynyt.
Aluksi naisella voi olla niukkaa tiputtelua, jonka määrä kasvaa koulutuksen kasvaessa. Verenvuoto on niin voimakasta, että se pakottaa naisen käymään lääkärissä.
Jos korioninen polyyppi muodostuu toisella viikolla raskauden tai synnytyksen päättymisen jälkeen, se voi aiheuttaa pienen verivuodon.
Diagnoosi ja hoito
Alkuvaiheessa lääkäri haastattelee potilasta. Samalla hän saa selville, milloin curettage tai lääketieteellinen abortti tehtiin. Jos se oli synnytys, niin miten synnytys suoritettiin ja kuinka vaikea tämä prosessi oli. Gynekologi määrittää myös verenvuodon tarkan alkamisajankohdan, keston ja voimakkuuden.
Kasvun lokalisoinnin ja koon määrittämiseksi suoritetaan lantion elinten ultraäänitutkimus
Seuraavassa vaiheessa tutkitaan peilit, tutkitaan kohdun nykyinen tila. Muodostuman lokalisoinnin ja koon määrittämiseksi lantion elinten ultraäänitutkimus on tarpeen. Jotta tutkimus olisi informatiivinen, käytetään transvaginaalista anturia.
Hysteroskopia
Jos diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia, tehdään hysteroskopia. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä teleskooppivalaisinta (hysteroskooppi). Se lähettää kuvan kohdun ontelosta ja kohdunkaulan kanavasta näytölle, mikä mahdollistaa polyypin tunnistamisen. Useimmissa tapauksissa tällaisen menettelyn aikana kasvain poistetaan välittömästi.
Hysteroskopian avulla voit tunnistaa ja poistaa polyypin
Diagnostinen hysteroskooppi voidaan suorittaa ilman anestesiaa, mutta hoitomenetelmässä tarvitaan yleensä yleisanestesiaa. Potilas on gynekologisessa tuolissa. Kohtuonteloa laajennetaan vähitellen ja hysteroskooppi (pitkä sauva, jossa videokamera ja valonlähde lopussa) työnnetään kohdunkaulan kanavan läpi.
Isotonista natriumkloridia tai hiilidioksidia voidaan käyttää ontelon hieman laajentamiseen. Kun neoplasma havaitaan, otetaan käyttöön työkalu, jolla muodostus poistetaan.
Polyypin poisto
Jos massan alaosa näkyy kohdunkaulan kanavassa, se poistetaan pihdeillä tai kirurgisella laserilla.
Kaikissa tapauksissa menettelyä täydentää kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon kurettointi. Tämän käsittelyn aikana elimen sisäpintaa vuoraava limakalvo poistetaan.
Onkologisten sairauksien poissulkemiseksi manipuloinnin aikana otettu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Tulosten saatuaan on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin keskustelemaan uudesta hoitosuunnitelmasta.
Leikkauksen jälkeen
Muodostuman poistamisen jälkeen tiputtelu voi vuotaa 1–3 päivän kuluessa. Lievää vatsakipua esiintyy myös, mikä voidaan lievittää kipulääkkeillä. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja.
Infektioriskin minimoimiseksi sinun on pidättäydyttävä seksuaalisesta toiminnasta kolmen viikon leikkauksen jälkeen tamponeja ja douchingia käyttäen. Tänä aikana et voi myöskään käydä kylvyssä, uida uima-altaissa ja avoimissa vesimuodoissa ja käydä kylvyssä tai saunassa.
Jos istukan tai decidual-polyypin aiheuttama verenvuoto aiheuttaa anemiaa, naiselle määrätään rautalisät (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Ne otetaan ohjeiden mukaisesti 2-3 kuukauden ajan, kunnes veren hemoglobiinitaso normalisoituu.
Komplikaatiot
Jos et poista kertymistä ajoissa, endometriitti voi kehittyä. Tauti on kohdun limakalvon tulehdus (kohdun sisävuori) patogeenien tunkeutumisen seurauksena sen onteloon.
Infektio johtuu paikallisen immuniteetin heikkenemisestä ja kohdun sisäänkäynnin suojaavan esteen rikkomisesta. Endometriitti ilmenee märkänä ja verisenä purkautumisena, ruumiinlämpötilan nousuna ja vatsakivuna. Se voi olla monimutkainen peritoniitin, sepsiksen, adheesioiden, hedelmättömyyden vuoksi.
Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi, kun patologian oireita ilmenee, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa
Muut mahdolliset komplikaatiot:
- anemia. Veren menetys voi johtaa merkittävään hemoglobiinipitoisuuden laskuun. Taudin lievemmissä muodoissa havaitaan heikkoutta, ihon kalpeutta ja uneliaisuutta. Jos verenvuoto kestää pitkään, potilaalla voi olla huimausta, pyörtymistä, dermatologisia ongelmia;
- sepsis. Veri-infektio johtuu patogeenisten mikrobien tulemisesta verenkiertoon tulehduksen fokuksesta. Heikkous, huimaus, sydämentykytys, vilunväristykset tulevat merkiksi päihtymyksestä. Keuhkot, sydän, aivot ja muut elimet vaikuttavat. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kuolema on mahdollista.
Ehkäisy
Istukan polyypin esiintymisen välttämiseksi naisen on seurattava tarkkaan terveyttään. Ensinnäkin on syytä suojella itseäsi, mikä tekee mahdolliseksi abortin välttämisen. Kohtuontelon ultraääni tulisi suorittaa 2-3 viikkoa keskenmenon jälkeen.
Jos verenvuoto alkaa muutama viikko synnytyksen, keskenmenon tai abortin jälkeen, sinun ei pitäisi lykätä lääkärisi vierailua. Mitä nopeammin istukan polyypi eliminoituu, sitä todennäköisemmin se välttää komplikaatioita.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
