Mersilon - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Mercilon

Mercilon: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä vanhuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Mercilon

ATX-koodi: G03AA09

Vaikuttava aine: desogestreeli + etinyyliestradioli (desogestreeli + etinyyliestradioli)

Valmistaja: Organon (Alankomaat)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 1200 ruplaa.

Ostaa

Mercilon on yksivaiheinen PDA (yhdistelmäehkäisyvalmiste), joka estää ovulaation ja lisää kohdunkaulan liman eritystä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto Mersilon - tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, valkoinen, toisella puolella numeron "4" yläpuolella on kaiverrus "TR", toisella puolella on kuva viisitähden tähdestä ja teksti "ORGANON" (21 kpl. PVC / alumiiniläpipainopakkauksessa) jokainen läpipainopakkaus suljetaan hermeettisesti alumiinikalvosta valmistettuun pussiin; 1, 3 tai 6 annospussia (vastaavasti 21, 63 tai 126 tablettia) pahvilaatikossa).

Yksi tabletti sisältää:

Vaikuttavat aineosat: desogestreeli - 0,15 mg, etinyyliestradioli - 0,02 mg;
Apukomponentit: povidoni, perunatärkkelys, steariinihappo, a-tokoferoli, kolloidinen piidioksidi, laktoosimonohydraatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Mercilon on yhdistelmäehkäisyvalmiste, joka sisältää progestiinia ja estrogeenia. Lääkkeen ehkäisyvaikutus perustuu sen kykyyn estää ovulaatio ja lisätä kohdunkaulan liman eritystä.

Etinyyliestradioli on synteettinen estradiolin analogi, jonka vaikutus ilmenee kuukautiskierron säätelyssä samanaikaisesti keltarauhashormonin tason kanssa.

Desogestreeli kuuluu gestageeneihin ja on aivolisäkkeessä tuotettujen FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) ja LH: n (luteinisoiva hormoni) synteesin estäjä. Tämä häiritsee follikkelin kypsymistä ja estää ovulaation.

Mercilon ei vain välttää hedelmöitymisvalmiin munan kypsymistä, mutta sillä on myös ehkäisyvaikutus, joka liittyy kohdunkaulan ympäröivän liman viskositeetin lisääntymiseen, mikä johtaa vaikeuksiin siittiöiden liikkumisessa siinä. Lääkkeen ottaminen auttaa myös säätelemään kuukautiskiertoa, vähentää verenvuotoa ja minimoi kivun kuukautisten aikana vähentäen raudan puutosanemian riskiä. Myös kohdun limakalvon ja munasarjasyövän ilmaantuvuus Mercilonia käyttävillä naisilla on vähäistä.

Farmakokinetiikka

Desogestrel

Suun kautta otettuna desogestreeli imeytyy nopeasti ja lähes 100-prosenttisesti muuttuen etonogestreeliksi. Aineen suurin pitoisuus veriplasmassa kirjataan 1,5 tunnin kuluttua. Biologinen hyötyosuus vaihtelee välillä 62-81%.

Etonogestreeli sitoutuu sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG) ja albumiiniin veriplasmassa. Vain 2–4% kehon etonogestreelin kokonaispitoisuudesta on vapaassa muodossa veriplasmassa, kun taas 40–70% aineesta on ominaista spesifiselle sitoutumiselle SHBG: hen. Etinyyliestradiolin aiheuttama SHBG-pitoisuuden nousu muuttaa jakautumista veriproteiinien välillä ja johtaa albumiiniin sitoutuneen fraktion vähenemiseen ja SHBG: hen sitoutuneen fraktion lisääntymiseen. Desogestreelin näennäinen jakautumistilavuus on 1,5 l / kg.

Etonogestreeli metaboloituu kokonaan tunnetuilla sukupuolihormonimetaboliamenetelmillä. Yhdisteen metabolinen puhdistumisnopeus veriplasmasta on 2 ml / min / kg. Etonogestreelin ja samanaikaisesti otettavan etinyyliestradiolin välillä ei ole todisteita vuorovaikutuksesta.

Etonogestreelin pitoisuus plasmassa laskee kahdessa vaiheessa. Viimeisessä vaiheessa puoliintumisaika on noin 30 tuntia. Desogestreeli ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten ja suoliston kautta suunnilleen 6: 4.

Etonogestreelin farmakokineettisiin ominaisuuksiin vaikuttaa SHBG, jonka pitoisuus kasvaa 3 kertaa etinyyliestradiolin vaikutuksesta. Päivittäisellä saannilla etonogestreelin taso veriplasmassa nousee 2-3 kertaa saavuttaen vakaan arvon syklin toisella puoliskolla.

Etinyyliestradioli

Suun kautta otettuna etinyyliestradioli imeytyy melkein kokonaan ja suurella nopeudella. Sen maksimipitoisuutta veriplasmassa havaitaan 1-2 tunnin ajan annon jälkeen. Absoluuttinen hyötyosuus, joka on seurausta presysteemisestä aineenvaihdunnasta, saavuttaa 60%.

Etinyyliestradiolille on ominaista epäspesifinen sitoutuminen veriplasman albumiiniin, ja se on melko täydellinen (98,5%). Tämä Mersilonin aktiivinen komponentti auttaa lisäämään SHBG: n pitoisuutta. Näennäinen jakautumistilavuus on 5 l / kg.

Etinyyliestradioli osallistuu presysteemisen aineenvaihdunnan prosesseihin sekä maksassa että ohutsuolen limakalvossa. Alkuvaiheessa se metaboloituu aromaattisen hydroksylaation avulla, jonka aikana muodostuu erilaisia metyloituja ja hydroksyloituneita metaboliitteja, jotka määritetään sekä vapaassa tilassa että konjugaattien muodossa sulfaattien ja glukuronidien kanssa. Etinyyliestradiolin metabolisen eliminaation nopeus veriplasmasta on keskimäärin 5 ml / min / kg.

Etinyyliestradiolin pitoisuus veriplasmassa vähenee kahdessa vaiheessa. Viimeisessä vaiheessa puoliintumisaika on noin 24 tuntia. Aine ei eritty muuttumattomassa muodossa, ja sen metaboliitit erittyvät virtsaan ja ulosteeseen noin 4: 6-suhteessa. Metaboliittien puoliintumisaika on noin yksi päivä.

Etinyyliestradiolin tasapainopitoisuus saavutetaan 3-4 päivää antamisen aloittamisen jälkeen, kun sen pitoisuus veriplasmassa on 30-40% suurempi kuin yhden annoksen ottamisen jälkeen.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Mercilonia käytetään ehkäisyyn (suojaamaan ei-toivotulta raskaudelta).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Laskimotromboosi, mukaan lukien keuhkoembolia ja säären laskimotromboosi (tällä hetkellä diagnosoitu tai jolla on ollut historia);
Valtimotromboosi (mukaan lukien aivohalvaus, sydäninfarkti) tai tromboosin esiasteet (angina pectoris, ohimenevä iskeeminen hyökkäys) (tällä hetkellä diagnosoitu tai historiatiedot);
Alttius valtimo- tai laskimotromboosille: hyperhomokysteinemia, resistenssi aktivoidulle proteiini C: lle, proteiini C: n puutos, antitrombiini III: n puutos, proteiini S: n puutos, antifosfolipidivasta-aineet (lupuksen antikoagulantti, vasta-aineet kardiolipiinille);
Migreeni (anamneesissa olevien fokaalisten neurologisten oireiden tietojen läsnä ollessa);
Diabetes mellitus, jossa on mikroangiopatia (vaskulaariset vauriot);
Useita tai vakavia valtimo- tai laskimotromboosin riskitekijöitä, mukaan lukien verenpainetauti valtimopaineella (BP) 160/100 mm Hg. Taide. ja enemmän;
Haimatulehdus, johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia (hypertriglyseridemia), mukaan lukien tiedot anamneesista;
Vakava maksavaurio, mukaan lukien aikaisemmat tiedot (ennen maksan toiminnan normalisoitumista ja palautumista);
Maksakasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset), mukaan lukien historia;
Rintarauhasen tai sukuelinten pahanlaatuiset hormoniriippuvaiset kasvaimet (mukaan lukien epäillyt);
Laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
Emättimen verenvuoto selittämätön etiologia;
Tupakointi 35 vuoden jälkeen vähintään 15 savuketta päivässä;
Raskauskausi (mukaan lukien ennakoitu);
Imetys (imetysjakso);
Yliherkkyys vaikuttaville aineille tai PDA: n jollekin lisäkomponentille.

Jos jokin sairaus / tila ilmenee Mercilon-hoidon aikana, sen käyttö on lopetettava välittömästi.

Suhteellinen (missä tahansa seuraavista tiloista / sairauksista Mercilonin käyttö on sallittua varoen, kun potentiaalisen riskin ja odotetun hyödyn suhde on arvioitu huolellisesti):

Kohonnut verenpaine;
Hyperlipidemia;
Sirppisoluanemia;
Migreeni;
Valvulaariset (hankitut) sydänviat;
Eteisvärinä;
Diabetes;
SLE (systeeminen lupus erythematosus);
Gasserin tauti (hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä);
Pinnallinen tromboflebiitti, suonikohjut;
Tromboembolisten sairauksien suvussa (valtimo- tai laskimotromboosi / tromboembolia vanhemmilla, sisarilla, veljillä suhteellisen varhaisessa iässä);
Muutokset biokemiallisissa parametreissa, kuten resistenssi aktivoituneelle proteiini C: lle, antitrombiini III: n puute, hyperhomokysteinemia, proteiinien C ja S puutos, fosfolipidivasta-aineet (lupusantikoagulantti, kardiolipiinivasta-aineet), mikä osoittaa synnynnäistä tai hankittua taipumusta valtimo- tai laskimotromboosiin;
Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus);
Hypertriglyseridemia (mukaan lukien sukututkimus);
Krooniset maksasairaudet, mukaan lukien synnynnäinen hyperbilirubinemia - Dubin-Johnsonin, Gilbertin, Rotorin oireyhtymät;
Liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg / m ²);
Tupakointi;
Synnytyksen jälkeinen aika;
Ikä yli 35.

Pitkäaikaisella immobilisoinnilla, laajalla kirurgisella toimenpiteellä (erityisesti alaraajoissa) ja vakavilla loukkaantumisilla on suositeltavaa lopettaa Mercilonin käyttö suunnitelluissa leikkauksissa viimeistään 4 viikon kuluessa, eikä sen käytön jatkamista kahden viikon ajan uudelleen liikkumisen jälkeen.

Mersilonin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Mersilon-tabletit otetaan suun kautta pakkauksessa ilmoitetun järjestyksen mukaisesti joka päivä suunnilleen samaan aikaan, tarvittaessa pienen vesimäärän kanssa.

Annostusohjelma: 1 tabletti päivässä 3 viikon ajan.

Seuraavan pakkauksen tabletit otetaan yhden viikon tauon jälkeen, jonka aikana kuukautisvuoto kulkee yleensä 1-2 päivän kuluttua viimeisen tabletin ottamisesta; verenvuoto voi jatkua, kunnes seuraava pakkaus otetaan.

Aloita Mercilon-tablettien ottaminen edellisten ehkäisymenetelmien tai naisen tilan mukaan:

Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita ei ole käytetty viimeisen kuukauden tai pidempään: tabletit otetaan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä; ensimmäisen pillerin saa ottaa 2-5 päivää kuukautiskierron alkamisesta, mutta ensimmäisen syklin ensimmäisen viikon aikana sinun tulee lisäksi käyttää ei-hormonaalista suojamenetelmää
CHC (yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet): oraaliset annosmuodot - on suositeltavaa aloittaa Mersilonin käyttö seuraavana päivänä edellisen lääkkeen viimeisen aktiivisen tabletin ottamisen jälkeen, mutta viimeistään seuraavana päivänä sen jälkeen, kun tavallinen pilleritablettitauko on päättynyt (päivä viimeisen tabletin ottamisen jälkeen). ei sisällä hormoneja); transdermaalinen laastari tai emättimen rengas - on suositeltavaa aloittaa pillereiden ottaminen päivänä, jolloin laastari tai rengas poistetaan, mutta viimeistään päivänä, jolloin seuraava laastari tulee asettaa tai uusi rengas asetetaan;
Yksinvalmistukset, jotka sisältävät vain gestageenikomponenttia - "minipillerit", injektionesteet, implantti, progestiinia vapauttava kohdunsisäinen järjestelmä (IUD): Voit vaihtaa "minipillereistä" Mersiloniin joka päivä; implantista tai IUD: stä - niiden poistopäivänä; injektioista - seuraavan pistoksen päivänä. Kaikissa tapauksissa ensimmäisen pääsyviikon aikana on käytettävä muita suojamenetelmiä;
Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tehty abortti: on suositeltavaa aloittaa PDA: n ottaminen heti, sinun ei tarvitse käyttää muita ehkäisymenetelmiä;
Toisen raskauskolmanneksen tai synnytyksen aikana tehty abortti: aloita lääkkeen ottaminen 3-4 viikkoa abortin tai synnytyksen jälkeen; jos aloitat sen myöhemmin, ensimmäisen viikon aikana on käytettävä muita ehkäisymenetelmiä; jos naisella on jo ollut yhdynnässä abortin tai synnytyksen jälkeen ennen Mercilonin käyttöä, raskauden esiintyminen on suljettava pois ennen pääsyn alkua tai odotettava ensimmäistä kuukautisvuotoa.

Ehkäisyn luotettavuus ei vähene, jos seuraavan pillerin viivästyminen on alle 12 tuntia. Tällaisessa tilanteessa naisen on otettava Mercilon heti, kun tilaisuus syntyy, ja otettava seuraavat pillerit tavalliseen aikaan. Jos vastaanotto viivästyy yli 12 tuntia, ehkäisyn luotettavuus voi heikentyä.

Et voi keskeyttää pillereiden käyttöä yli viikon ajan. Hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen riittävä tukahduttaminen tapahtuu tablettien ottamisen jälkeen yhden viikon ajan keskeytyksettä.

Sykli sisältää 3 viikon käytön, jokaiselle viikolle on erityisiä suosituksia, jos seuraava Mercilon-tabletti puuttuu.

1. viikko. Unohtunut pilleri on otettava heti, kun nainen muistaa lipun, vaikka hänen tarvitsisi juoda 2 pilleriä samanaikaisesti. Sitten vastaanotto jatkuu normaalin järjestelmän mukaisesti. Seuraavan viikon aikana on lisäksi käytettävä esteehkäisymenetelmää, ja edellisen viikon seksikontaktien ollessa läsnä, raskauden mahdollisuus on otettava huomioon. Raskausvaara on suurempi, mitä lähempänä keskeytystä Mercilonin ottaminen on yhdynnän aikaan ja sitä enemmän tabletteja unohdetaan.

II viikko. Unohtunut pilleri on otettava heti, kun nainen muistaa ohituksen, vaikka hänen pitäisi juoda 2 pilleriä samanaikaisesti. Sitten vastaanotto jatkuu normaalin järjestelmän mukaisesti. Jos ensimmäistä unohtunutta annosta edeltävän viikon aikana pillerit otettiin ajoissa, ei ole tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä. Edellisen epäsäännöllisen nauttimisen jälkeen tai jos enempää kuin yksi tabletti puuttuu seuraavan viikon aikana, käytetään ylimääräisiä suojatoimenpiteitä raskautta vastaan.

III viikko. Mercilonin käytön myöhemmän keskeytymisen vuoksi ehkäisyn luotettavuus voi heikentyä. Jos pillerit otettiin ajoissa ensimmäistä unohtunutta annosta edeltävän viikon aikana, ei ole tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä. Muussa tapauksessa tulisi käyttää yhtä seuraavista kahdesta järjestelmästä ja käyttää muita ehkäisymenetelmiä viikon kuluessa:

Unohtunut pilleri on otettava heti, kun nainen muistaa lipun, vaikka hänen tarvitsisi juoda 2 pilleriä samanaikaisesti. Sitten vastaanotto jatkuu normaalin järjestelmän mukaisesti. Uusi paketti on aloitettava heti nykyisen paketin päättymisen jälkeen tekemättä taukoa niiden välillä. Poistovuodon mahdollisuus ennen toisen pakkauksen loppua on pieni, mutta joillakin naisilla voi olla tiputtelua tai runsasta verenvuotoa pillereitä otettaessa
Lopeta lääkkeen ottaminen nykyisestä pakkauksesta ja pidä tauko enintään 1 viikko, mukaan lukien päivät, jolloin nainen unohti ottaa pillereitä, ja aloittaa sitten uusi paketti.

Jos Mercilonia otettaessa tapahtui kulku, eikä pillereiden ottamisen seuraavalla tauolla ollut verenvuotoa, sinun on otettava huomioon raskauden todennäköisyys.

Vakavien maha-suolikanavan häiriöiden tapauksessa Mersilonin imeytyminen voi olla epätäydellistä, joten on toteutettava muita ehkäisymenetelmiä. Jos oksentelu tapahtuu 3-4 tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta, sinun on käytettävä suosituksia seuraavan pillerin ottamisen ohittamiseen. Jos nainen ei halua muuttaa tavanomaista annosteluohjelmaa, lisäpillerit tulisi ottaa toisesta pakkauksesta synnytyslääkäri-gynekologin määräämällä määrällä.

Kuukautisten alkamisen viivästyttämiseksi sinun on jatkettava pillereiden ottamista toisesta pakkauksesta ilman tavallista taukoa. Viivästyksen kesto voi olla mikä tahansa, toisesta pakkauksesta peräisin olevien tablettien loppuun saakka, tällä hetkellä voi esiintyä tiputtamista tai voimakasta verenvuotoa. Viikon tauon jälkeen Mercilon-hoitoa tulisi jatkaa tavalliseen tapaan.

Jos haluat siirtää kuukautesi toiseen odotettuun viikonpäivään normaalia annosteluohjelmaa noudattaen, on suositeltavaa lyhentää sisäänpääsyväliä muutokseen tarvittavien päivien määrään. On pidettävä mielessä, että mitä lyhyempi tauko, sitä suurempi on poissaolojen todennäköisyys tänä kuukautisjaksona ja tahriintumisen tai runsaan verenvuodon esiintyminen, kun otetaan pillereitä toisesta pakkauksesta.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: tromboosi tai tromboembolia (mukaan lukien aivohalvaus, sydäninfarkti, keuhkoembolia, syvä laskimotromboosi), verkkokalvon valtimoiden, mesenteristen, maksan, munuaisten laskimoiden ja valtimoiden tromboembolia, kohonnut verenpaine;
Hormoniriippuvaiset kasvaimet: rintasyöpä, maksakasvaimet;
Iho: kloasma (varsinkin jos on todettu kloasmaa raskauden aikana);
Lisääntymisjärjestelmä: asyklinen tiputtelu pääasiassa pääsyn alkukuukausina;
Muu: allergiset reaktiot.

Mercilonia otettaessa havaitut haittavaikutukset, joiden yhteyttä lääkkeen ottamiseen ei ole osoitettu:

Immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyys;
Aineenvaihdunta ja ravitsemus: usein - painonnousu; harvoin - nesteen kertyminen; harvoin - laihtuminen;
Hermosto: usein - mielialan vaihtelut, masennus, päänsärky; harvoin - heikentynyt libido, migreeni; harvoin - lisääntynyt libido;
Näköelimistö: harvoin - piilolinssien suvaitsemattomuus;
Ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, pahoinvointi; harvoin - oksentelu;
Iho ja ihonalainen kudos: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma; harvoin - erythema multiforme, nodosum erythema;
Lisääntymisjärjestelmä: usein - rintojen arkuus; harvoin - rintojen suurentaminen; harvoin - vuotaminen rinnasta ja emättimestä.

Yliannostus

Mercilonin yliannostus ei yleensä johda vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Pahoinvointia ja oksentelua pidetään tämän sairauden todennäköisinä oireina; nuorilla tytöillä voi esiintyä verenvuotoa emättimestä. Desogestreelin ja etinyyliestradiolin vastalääkkeitä ei tunneta, joten oireenmukainen hoito on määrätty.

erityisohjeet

Minkä tahansa seuraavista olosuhteista / tekijöistä on huolellista arviointia Mercilonin ottamisen eduista ja mahdollisista riskeistä. Tästä on keskusteltava lääkärisi kanssa ennen ehkäisykurssin aloittamista. Sairauksien pahenemisen, tilan pahenemisen tai niiden ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on tarpeen ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, joka päättää jatkaa lääkkeen käyttöä.

Verisuonitaudit

Epidemiologisissa tutkimuksissa on todettu yhteys Mersilonin käytön ja tromboottisten, tromboembolisten valtimo- ja laskimosairauksien, kuten aivohalvauksen, sydäninfarktin, keuhkoembolian ja syvä laskimotukoksen, lisääntyneen riskin välillä; näitä sairauksia havaitaan erittäin harvoin.

Minkä tahansa PDA: n käyttö lisää laskimotromboembolian (VTE) riskiä, joka ilmenee keuhkoemboliana ja / tai syvä laskimotromboosina (joissakin tapauksissa kuolemaan johtavina seurauksina). Sairauden todennäköisyys on suurempi ensimmäisenä pääsyvuonna kuin siinä tapauksessa, että Mercilonia on käytetty yli vuoden ajan.

Joidenkin epidemiologisten tutkimusten tuloksena todettiin, että kun otetaan pieniannoksisia PDA: ita, jotka sisältävät kolmannen sukupolven progestogeeneja, mukaan lukien desogestreeli, laskimotromboembolian riski kasvaa verrattuna progestogeenia levonorgestreelia sisältävien pieniannoksisten PDA: iden käyttöön.

Muissa verisuonissa (verisuonet ja verisuonet, maksa, munuaiset, verkkokalvo tai aivot) tromboosia esiintyy erittäin harvoin, eikä ole yksimielisyyttä siitä, aiheuttaako yhdistelmäehkäisytablettien käyttö sen muodostumista.

Jos migreenin voimakkuus ja taajuus lisääntyvät lääkkeen käytön aikana, on suositeltavaa peruuttaa Mersilon välittömästi, koska tämä tila voi olla merkki aivoverenkierron häiriöistä.

Kasvaimet (kasvaimet)

Kohdunkaulan syövän merkittävin riskitekijä on pysyvä ihmisen papilloomavirusinfektio. Joidenkin epidemiologisten tutkimusten tuloksissa todettiin, että naiset, jotka saavat yhdistelmähoitoa pitkään, lisäävät kohdunkaulan syövän riskiä. Ei ole kuitenkaan luotettavaa tietoa siitä, missä määrin eri indikaattoreihin (kuten naisen seksuaaliseen käyttäytymiseen (mukaan lukien ehkäisymenetelmien käyttö) ja kohdunkaulan seulontatutkimuksiin) tai heidän suhteeseen liittyvä sekoitus vaikuttaa näihin indikaattoreihin.

Yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä RR nousee hieman (jopa 1,24) - suhteellinen riski sairastua rintasyöpään, ja yhdistelmäehkäisytablettien poistamisen jälkeen se vähenee vähitellen 10 vuoden aikana. Koska rintasyöpä on melko harvinaista alle 40-vuotiailla naisilla, sen kehittymisen todennäköisyyden kasvu nykyisen tai äskettäin lopetetun yhdistelmäehkäisytablettien käytön taustalla on vähäistä verrattuna syövän kehittymisen perustasoon. Tietoja syövän etiologiasta näiden tutkimusten materiaaleissa ei toimiteta. Yhdistelmäehkäisytablettien käytöstä johtuva lisääntynyt rintasyövän riski voidaan selittää sekä sillä, että rintasyöpä diagnosoidaan aikaisemmin, että yhdistelmäehkäisytablettien biologisella vaikutuksella tai näiden tekijöiden yhdistelmällä.

Rintasyöpä naisilla, jotka ovat koskaan käyttäneet yhdistelmäehkäisytabletteja, on kliinisesti vähemmän kehittynyt kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet niitä.

Hyvänlaatuisten maksakasvainten kehittymistä Mercilon-lääkkeen käytön yhteydessä havaittiin erittäin harvoin, pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoitiin vielä harvemmin, mutta tämän seurauksena joissakin tapauksissa todettiin hengenvaarallinen vatsan sisäinen verenvuoto. Suoritettaessa yhdistelmäehkäisytabletteja saavien naisten sairauksien erotusdiagnoosi on otettava huomioon maksakasvainten mahdollisuus, jonka oireina voivat olla sen laajentuminen, akuutti kipu ylävatsassa tai vatsan sisäisen verenvuodon merkit.

Muut sairaudet

Kun Mersilon-hoidon aikana kehittyy pysyvä, kliinisesti merkittävä valtimoiden hypertensio (AH), se on peruutettava ja AH-hoito on aloitettava. Verenpainelääkkeiden käytön jälkeen paine on mahdollista vähentää normaaliksi, on mahdollista jatkaa Mercilonin ottamista.

Mercilon-valmisteen käytöstä johtuen on mahdollista lisätä haimatulehduksen riskiä, jos naisella tai hänen perheenjäsenillään on diagnosoitu hypertriglyseridemia.

On raportoitu, että sappikivitauti, porfyria, Gasserin tauti, systeeminen lupus erythematosus, Sydenhamin korea, raskauden herpes, otoskleroosista johtuva kuulonalenema, perinnöllinen angioedeema (HAE), kolestaasin aiheuttama kutina ja / tai keltaisuus voivat kehittyä tai pahentua kuten raskauden aikana ja kun otetaan Mercilonia, mutta todisteet näiden vaikutusten yhteydestä lääkkeen käyttöön eivät ole vakuuttavia.

Akuuttien tai kroonisten maksan toimintahäiriöiden tapauksessa lääke on lopetettava, kunnes maksan toiminnan indikaattorit normalisoituvat. Aiemmin havaittu (sukupuolisteroidien tai raskauden aikana) kolestaattisen keltaisuuden uusiutuminen on perusta Mercilonin käytön lopettamiselle.

Huolimatta siitä, että Mersilon kykenee vaikuttamaan ääreisveren glukoosiin ja insuliinitoleranssiin, ei ole osoitettu, että diabetes mellituksessa pienen annoksen (alle 50 μg etinyyliestradiolia sisältävien) PDA-hoitojen hoito-ohjelmaa on muutettava, mutta tällaisten potilaiden tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa.

On todisteita PDA-lääkkeiden käytöstä haavaista paksusuolitulehdusta ja Crohnin tautia välillä.

Joskus Mercilonin käytöstä johtuen kloasmaa voidaan havaita, varsinkin jos kasvojen ihossa on pigmenttiä aikaisemmin raskauden aikana. Jos olet alttiita kloasmalle, on suositeltavaa välttää UV-säteilyä ja suoraa auringonvaloa.

Ennen Mercilonin käytön aloittamista tai jatkamista lääkärin tulee ottaa täydellinen sairaushistoria, myös sukututkimus, ja suorittaa potilaan perusteellinen lääkärintarkastus. Se on mitattava verenpaine ja, jos havaitaan kliinisesti merkittäviä verenpaineen merkkejä, suoritetaan fyysinen tutkimus ottaen huomioon vasta-aiheet ja varoitukset. Naisen tulee lukea huolellisesti Mercilonin käyttöohjeet ja noudattaa kaikkia suosituksia. Tarvittavien tutkimusten luettelon ja niiden suorittamistiheyden olisi perustuttava yleisesti hyväksyttyyn käytäntöön, joka on valittava erikseen ja suoritettava vähintään kerran kuuden kuukauden välein.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät suojaa ihmisen immuunikatovirusta (HIV-AIDS) ja muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita vastaan.

Ehkäisytehokkuus voi heikentyä, jos jätät Mercilonin käytön, ruoansulatuskanavan häiriöiden yhteydessä tai kun otat PDA: ta joidenkin lääkkeiden kanssa.

Epäsäännöllisen verenvuodon arviointi on tehtävä sopeutumisjakson lopussa, joka kestää 3 kuukautta, koska Mersilonin käytön ensimmäisinä kuukausina on suuri todennäköisyys runsaalle veriselle tai epäsäännölliselle tiputtamiselle.

Kun epäsäännöllinen verenvuoto jatkuu tai ilmenee aikaisempien vakiintuneiden hoitojaksojen jälkeen, on tarpeen ottaa huomioon syklin häiriöiden ei-hormonaalisten syiden mahdollisuus ja tehdä raskauden tai pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi riittävät tutkimukset (mukaan lukien diagnostinen kaavinta).

Jos kuukautisvuotoa ei ole pillereiden ottamisen välillä, jos kaikkia annettuja suosituksia noudatetaan, raskauden todennäköisyys on vähäinen. Jos verenvuotoa ei ole toista kertaa peräkkäin tai suosituksia lääkkeen ottamiseksi on rikottu, raskauden mahdollisuus on suljettava pois.

COC: t vaikuttavat seuraavien laboratoriotutkimusten tuloksiin: kuljetusproteiinien pitoisuus plasmassa (esimerkiksi lipidi- / lipoproteiinifraktiot ja kortikosteroideja sitova globuliini), hyytymisen parametrit, fibrinolyysi ja hiilihydraattien aineenvaihdunta, kilpirauhasen, munuaisten, lisämunuaisen ja maksan toiminnan biokemialliset parametrit. Tyypillisesti muutoksen suuruus on normaalilla laboratorioalueella.

Yksi Mersilon-tabletti sisältää alle 80 mg laktoosia, mutta jos kyseessä on harvinainen perinnöllinen sairaus, kuten laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, tulee ottaa huomioon laktoosin esiintyminen lääkkeessä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tällä hetkellä Mersilonin vaikutusta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja tehdä monimutkaista työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja nopeita reaktioita, ei ole tutkittu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Mersilonin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Jos raskaus todetaan lääkkeen ottamisen aikana, se on peruutettava välittömästi. Useimpien epidemiologisten tutkimusten tulokset eivät ole vahvistaneet synnynnäisten epämuodostumien lisääntynyttä riskiä lapsilla, joiden äidit ottivat Mersilonia ennen raskautta. Myöskään tällaisten yhdistelmäehkäisytablettien (CPC) vahingossa käyttämisen raskauden alkuvaiheessa ei havaittu teratogeenisia vaikutuksia.

Mercilon voi vaikuttaa imetykseen, koska se muuttaa koostumusta ja vähentää rintamaidon määrää. Siksi lääkkeen käyttöä ei suositella ennen täydellistä imetystä. Desogestreeli, etinyyliestradioli ja / tai niiden metaboliitit pieninä määrinä voivat erittyä äidinmaitoon, mutta niiden negatiivisista vaikutuksista vastasyntyneen terveyteen ei ole tietoa.

Käyttö vanhuksille

Mersilonia ei käytetä iäkkäillä potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

Ota huomioon lääkärisi neuvo, jotta voit ottaa huomioon Mersilonin mahdollisen vuorovaikutuksen muiden lääkeaineiden / aineiden kanssa, tarvittaessa niiden yhteisen käytön.

Analogit

Mercilonin analogit ovat: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa enintään 2-30 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Mercilonista

Pohjimmiltaan lääkärit jättävät myönteisiä arvioita Mersilonista, koska he pitävät sitä erittäin tehokkaana lääkkeenä, jollei säännöllinen pääsy ja kaikkien asiantuntijan suositusten noudattaminen. Potilaat vahvistavat myös tämän PDA: n hyvät ehkäisyominaisuudet. Ehkäisy ei kuitenkaan sovi kaikille naisille kehon yksilöllisten ominaisuuksien ja mahdollisten samanaikaisten sairauksien vuoksi. On myös usein raportoitu haittavaikutuksista Mercilon-hoidon aikana (kloasma, alentunut libido, ihottumat, päänsäryt, masennus) tai olemassa olevien patologisten tilojen (migreeni, tromboosi, haimatulehdus) oireiden lisääntymisestä, mikä saa jotkut naiset lopettamaan lääkkeen ottamisen.