Seuraava
Seuraava: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Huumeiden vuorovaikutus
- 14. Analogit
- 15. Varastointiehdot
- 16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 17. Arvostelut
- 18. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Seuraava
ATX-koodi: M01AE51
Vaikuttava aine: ibuprofeeni (ibuprofeeni), parasetamoli (parasetamoli)
Valmistaja: OTISIPHARM PAO (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.10.2018
Hinnat apteekeissa: alkaen 80 ruplaa.
Ostaa
Seuraava on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Vapauta muoto ja koostumus
Vapautuksen annosmuoto on kalvopäällysteiset tabletit: punainen, kaksoiskupera, soikea, jakouurre; poikkileikkausydin on valkoinen tai melkein valkoinen (2, 6, 10 tai 12 kappaletta pakkausta kohti, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta).
Vaikuttavat aineet yhdessä tabletissa:
- ibuprofeeni - 400 mg;
- parasetamoli - 200 mg.
Apukomponentit:
- ydin: kolloidinen piidioksidi - 2,5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 64,5 mg; kalsiumvetyfosfaatti - 80 mg; kroskarmelloosinatrium - 24,3 mg; talkki - 12,1 mg; hyproloosi - 19,3 mg; magnesiumstearaatti - 7,3 mg;
- kuori: Opadry 20A250004 Punainen (titaanidioksidi - 2,5 mg; hyproloosi - 8,1 mg; hypromelloosi - 13,1 mg; talkki - 6,4 mg; karmiininpunainen väriaine E124 - 0,9 mg; väriaine auringonlaskukeltainen E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Kirkas (talkki - 0,6 mg; makrogoli - 0,3 mg; polysorbaatti 80 - 0,1 mg; polyvinyylialkoholi - 1 mg) - 2 mg.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Seuraava on yksi yhdistetyistä lääkkeistä, joilla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Lääkkeen aktiivisten komponenttien ominaisuudet:
- parasetamoli on ei-huumaava kipulääke, jolla on kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, mikä johtuu keskushermostossa esiintyvästä COX-salpauksesta sekä vaikutuksesta lämpösäätelyn ja kivun keskuksiin;
- ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on analgeettisia, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia.
Vaikuttavat aineet vaikuttavat monimutkaisella tavalla kipu-oireyhtymän muodostumisen keskeisiin ja perifeerisiin mekanismeihin. Komponenttien kohdennetun, täydentävän toiminnan ansiosta havaitaan voimakas analgeetti ja nopea terapeuttinen vaikutus.
Farmakokinetiikka
- parasetamoli: imeytyy hyvin, tunkeutuu veri-aivoesteeseen (BBB), aineen maksimipitoisuus plasmassa on välillä 5-20 μg / ml, aineen enimmäispitoisuuden (Tmax) saavuttamiseen kuluva aika on 0,5-2 tuntia; sitoutuminen plasman proteiineihin - 15%. Metabolinen prosessi tapahtuu maksassa inaktiivisten ja aktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä. Puoliintumisaika on 1 - 4 tuntia; erittyy pääasiassa metaboliittien (sulfaatit ja glukuronidit) muodossa munuaisten kautta muuttumattomana - 3%;
- ibuprofeeni: imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, tyhjään vatsaan otettuna Tmax on 45 minuuttia aterioiden jälkeen - 1,5 - 2,5 tuntia. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 90%. Ibuprofeenin pitoisuus nivelnesteessä on korkeampi kuin plasman pitoisuus. Aine metaboloituu maksassa ennen ja jälkeen systeemisen metabolian. Puoliintumisaika on 2–2,5 tuntia, sillä on kaksivaiheinen eliminoitumiskinetiikka, ja se erittyy pääasiassa munuaisten kautta (muuttumattomana - enintään 1%), vähemmässä määrin - sapen kautta.
Käyttöaiheet
- hermosärky;
- lihaskipu;
- kipu murtumilla, sijoiltaan, mustelmilla, nyrjähdyksillä;
- nivelkipu, kipu-oireyhtymä tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttavissa ja tulehduksellisissa sairauksissa;
- päänsärky, mukaan lukien migreeni;
- selkäkipu;
- algodismenorrea;
- hammassärky;
- kuumeiset olosuhteet, mukaan lukien mukana oleva flunssa ja vilustuminen;
- postoperatiivinen ja posttraumaattinen kivun oireyhtymä.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- diagnosoitu hyperkalemia;
- verenvuotohäiriöt, mukaan lukien hemofilia, pitkittynyt verenvuotoaika, verenvuototaipumus, taipumus kehittää verenvuotoa;
- glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
- maha-suolikanavan verenvuoto, ruoansulatuskanavan syöpyvät ja haavaumataudit (pahenemisvaiheessa);
- vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta;
- tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
- keuhkoputkien astma, paranasaalisten sivuonteloiden ja nenän toistuva polypoosi ja sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa tai muita steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (täydellinen / epätäydellinen yhdistelmä, mukaan lukien raskas historia);
- III raskauskolmannes ja imetysjakso;
- alle 12-vuotiaat lapset;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.
Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa on noudatettava varovaisuutta):
- enteriitti, gastriitti, koliitti;
- hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
- virushepatiitti;
- munuaisten / maksan vajaatoiminta, lievä / kohtalainen;
- alkoholinen maksavaurio;
- nefroottinen oireyhtymä, maksakirroosi ja portaalinen hypertensio;
- bronkospasmi, keuhkoastma;
- mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan taakka;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- diabetes;
- ääreisvaltimotauti;
- I - II raskauskolmannekset;
- vanhukset.
Nekstan käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Seuraavat tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterioiden jälkeen.
Kerta-annos - 1 tabletti.
Suositeltu levitystiheys:
- aikuiset: 3 kertaa päivässä (enintään - 3 tablettia päivässä);
- yli 12-vuotiaat lapset (paino 40 kg): 2 kertaa päivässä.
Käyttöaika: kuumetta vähentävänä aineena - 3 päivää, anestesia-aineena - 5 päivää. Pitkäaikainen käyttö vaatii lääkärin neuvoja.
Sivuvaikutukset
- virtsajärjestelmä: nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta, kystiitti, polyuria;
- hematopoieettinen järjestelmä: leukopenia, anemia, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia, agranulosytoosi, eosinofilia;
- hermosto: ahdistuneisuus, päänsärky, unihäiriöt, huimaus, masennus;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine;
- ruoansulatuskanava: ilmavaivat, haimatulehdus, aftoottinen suutulehdus, vatsakipu, pahoinvointi, närästys, oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, ripuli tai ummetus, ikenien limakalvon haavaumat;
- hengityselimet: bronkospasmi, hengenahdistus;
- aistielimet: kuulovamma, kohina / korvien soiminen, näköhäiriöt, diplopia tai näön hämärtyminen, silmien ärsytys / kuivuminen;
- allergiset reaktiot: kutina / ihottuma, allerginen nuha, angioedeema, eksudatiivinen multiforminen erythema, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina hepatotoksisten / nefrotoksisten vaikutusten (ilmenevät hepatiitin, interstitiaalisen nefriitin ja papillaarisen nekroosin muodossa), pansytopenian, methemoglobinemian, hemolyyttisen / aplastisen anemian kehittyminen on mahdollista.
Yliannostus
Tärkeimmät oireet: lisääntynyt protrombiiniaika, vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, letargia tai levottomuus, sekavuus, uneliaisuus, takykardia, usein virtsaaminen, rytmihäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, hypertermia, päänsärky, lisääntynyt maksan transaminaasiaktiivisuus, lihasten nykiminen tai vapinaa.
Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, pakotettu diureesi, emäksinen juominen, oireenmukainen hoito.
Jos epäilet yliannostusta, ota heti yhteys lääkäriin.
erityisohjeet
Nekstan samanaikaista käyttöä parasetamolia sisältävien lääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa tulisi välttää.
Jos tarvitaan pidempää käyttöä, maksan ja perifeerisen veren parametreja on seurattava.
Kun steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyviä gastropatian oireita ilmenee, on suositeltavaa seurata potilaan tilaa huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoke, jossa määritetään hematokriitti ja hemoglobiini, ulosteen piilevän verikoe.
On otettava huomioon, että parasetamoli vääristää plasman virtsahapon ja verensokerin laboratoriotutkimusten tuloksia.
Alkoholin käyttöä ei suositella hoidon aikana.
Jos on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit, Next tulee peruuttaa 48 tuntia ennen tutkimusta.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Nekstin vastaanoton aikana on suositeltavaa kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Kolmas raskauskolmannes ja imetysjakso ovat vasta-aiheita lääkkeen käytölle.
I - II raskauskolmanneksen aikana Next-tabletteja voidaan käyttää varoen - lääkärin määräämällä tavalla hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen.
Lapsuuden käyttö
Ohjeiden mukaan Nextia ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille.
Munuaisten vajaatoiminta
Potilaiden, joilla on lievä / kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ja nefroottinen oireyhtymä, tulee käyttää lääkettä varoen.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Seuraavien sairauksien / olosuhteiden ollessa kyseessä lääkettä tulee käyttää varoen: hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbertin, Rotorin ja Dubin-Johnsonin oireyhtymät), alkoholipitoinen maksavaurio, maksakirroosi portaalihypertensiolla, virushepatiitti, lievä / kohtalainen maksan vajaatoiminta.
Huumeiden vuorovaikutus
Mahdolliset yhteisvaikutukset:
- mikrosomaalisen hapettumisen estäjät, mukaan lukien simetidiini: maksatoksisen toiminnan riski pienenee;
- etanoli: akuutin haimatulehduksen todennäköisyys kasvaa;
- etanoli, glukokortikosteroidit: ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden todennäköisyys kasvaa;
- epäsuorat antikoagulantit: niiden vaikutus paranee;
- trisykliset masennuslääkkeet, fenyylibutatsoni, fenytoiini, etanoli, flumasinoli, barbituraatit, rifampisiini ja muut maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit: hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotanto lisääntyy, mikä yliannostuksen yhteydessä voi aiheuttaa vakavan myrkytyksen;
- myelotoksiset lääkkeet: nekstin hematotoksisuus lisääntyy;
- urikosuuriset lääkkeet: niiden tehokkuus heikkenee;
- barbituraatit (pitkäaikaisessa käytössä): parasetamolin teho heikkenee;
- diflunisali: parasetamolin pitoisuus plasmassa kasvaa merkittävästi, mikä johtaa maksatoksisuuden todennäköisyyden lisääntymiseen;
- vasodilataattorit: niiden verenpainetta alentava vaikutus vähenee;
- kolestyramiini, antasidit: ibuprofeenin imeytyminen vähenee;
- furosemidi, hydroklooritiatsidi: niiden natriureettinen ja diureettinen aktiivisuus vähenee;
- digoksiini, litiumvalmisteet, metotreksaatti: niiden pitoisuus veressä kasvaa;
- hypoglykeemiset aineet oraalista antoa varten, insuliini: niiden vaikutus paranee;
- valproiinihappo, kefamandoli, kefotetaani, kefaperatsoni, plikamysiini: hypoprotrombinemian ilmaantuvuus kasvaa;
- asetyylisalisyylihappo: sen verihiutaleiden ja tulehdusta estävä vaikutus vähenee.
Analogit
Nekstin analogit ovat: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat jne.
Varastointiehdot
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Saatavana ilman reseptiä.
Arvostelut Next
Arvostelujen mukaan Next on nopea ja tehokas kipulääke, joka on erityisen tehokas hammas- ja päänsäryn lievittämisessä. On huomattava, että ennen sen ottamista on otettava huomioon mahdolliset haittavaikutukset sekä se, että hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta.
Next-hinta apteekeissa
Arvioitu Next-hinta (6, 10 tai 20 tablettia pakkauksessa) on 125, 165 tai 225-240 ruplaa.
Seuraava: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Seuraavat 400 mg + 200 mg kalvopäällysteiset tabletit 6 kpl. RUB 80 Ostaa |
|
Seuraava Uno Express 200 mg kapseli 10 kpl. 119 RUB Ostaa |
|
Arvostelut Seuraava Uno Express 119 RUB Ostaa |
|
Seuraavat 400 mg + 200 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. 126 RUB Ostaa |
|
Seuraavat tabletit s.p. 400mg + 200mg 6 kpl. 127 RUB Ostaa |
|
Seuraava Uno Express 200 mg kapseli 20 kpl. 147 RUB Ostaa |
|
Arvostelut Seuraava Uno Express 147 RUB Ostaa |
|
Seuraavat tabletit s.p. 400mg + 200mg 10 kpl. RUB 160 Ostaa |
|
Seuraavat 400 mg + 200 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. 212 r Ostaa |
|
Seuraavat tabletit s.p. 400mg + 200mg 20 kpl. 266 r Ostaa |
|
Seuraava Activegel-geeli ulkona noin 5% + 3% 50 g putki 272 r Ostaa |
|
Seuraava Activegel 5% + 3% geeli ulkoiseen käyttöön 50 g 1 kpl. 272 r Ostaa |
|
Arvostelut Seuraava Activegel 272 r Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
