Lasten diateesi
Artikkelin sisältö:
- Lasten diateesin syyt
- Diatesi muodot
-
Lasten diateesin oireet
- Allerginen diateesi
- Neuro-niveltulehdus
- Lymfaattinen-hypoplastinen diateesi
- Diagnostiikka
- Lasten diateesin hoito
- Diatesin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Lasten diateesin ehkäisy
Lasten diateesi (kreikaksi. Diáthesis - taipumus) on immuunijärjestelmän lisääntynyt reaktiivisuus, seurauksena neurovegetatiivisen järjestelmän ja aineenvaihdunnan synnynnäisistä perustuslaillisista piirteistä, jotka ilmenevät vastauksena kosketukseen ärsyttävän aineen kanssa.
Lapsen keholla on useita ominaisuuksia: ruoansulatus ja ravinteiden imeytyminen siinä tapahtuu eri tavalla kuin aikuisilla, minkä vuoksi lapset ovat niin herkkiä tietyille elintarvikkeille; tartuntatauteja esiintyy eniten pienillä lapsilla, ja infektiot voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita; aggressiivisilla ympäristötekijöillä (lääkkeet, kotitalouskemikaalit) on vahvempi vaikutus lapsen kehoon.
Monet lapsilla yleiset sairaudet puuttuvat tai ovat erittäin harvinaisia aikuisilla. Diatesi viittaa tarkalleen tällaisiin olosuhteisiin, vaikka se ei ole sairaus, vaan kehon taipumus tiettyyn sairauteen. Lasten taipumus diateesiin ilmenee yleensä 3-6 kuukauden ikäisinä; useimmiten se häviää muutaman vuoden kuluttua.
Lähde: sovjen.ru
Lasten diateesin syyt
Tärkein rooli diateesin esiintymisessä on organismin geneettisesti määritelty piirre kerrottuna ympäristötekijöiden vaikutuksella. Tekijät, joilla on haitallisia vaikutuksia aineenvaihduntatuotteiden ja kemikaalien hermostoon ja hormonaalisiin järjestelmiin, ovat myös provosoivia aineita.
Sikiön kohdunsisäisen kehityksen olosuhteet ovat myös riskitekijöitä. Diatesi voi johtua keskushermoston vaurioista synnytyksen aikana tai sikiön hypoksiasta. Äidin huono ravitsemus, toksikoosi, tupakointi vaikuttavat kielteisesti. Myöhemmin - aggressiivinen lääkehoito ja ruokinnan luonne. Tyypillisiä allergeenien lähteitä ovat ruoka, jota ei ole kypsennetty, ja elintarvikkeet, jotka pysyvät allergeenisina kypsymisen jälkeen.
Lähde: online.org
Diatesi muodot
Diatesis on kolme päämuotoa:
- allerginen (eksudatiivinen-katarraali);
- lymfaattinen-hypoplastinen;
- neuro-niveltulehdus.
Allerginen diateesi on immuunivasteen toteutumisen vastainen, kun immuunijärjestelmä alkaa pitää tavanomaisia aineita aggressiivisina. Kudokset, mukaan lukien syöttösolut, tuhoutuvat ja histamiini vapautuu tuhoutumisen aikana. Se on sen epäspesifinen vapautuminen, joka aiheuttaa tulehdusta, kutinaa ja ihon turvotusta. Veriplasmassa havaitaan immunoglobuliini E: n (IgE) lisääntymistä. Eksudatiivisen-katarraalisen diateesin kehityksessä ruuansulatusjärjestelmän ikään liittyvät ominaisuudet ja histamiiniherkkyys ovat pääosassa. Allergisten sairauksien esiintyminen suvussa on havaittu suurimmalla osalla allergisesta diateesista kärsivistä.
Neuro-niveltulehdus on aineenvaihduntaprosessien rikkomus, joka johtuu puriinin ja proteiinin metabolian mekanismien toimintahäiriöistä. Tällöin tapahtuu liiallista virtsahapon muodostumista, jonka suolat saostuvat kudoksiin ja vaikuttavat niveliin, maha-suolikanavaan, hengityselimiin, johtavat hormonaalisiin häiriöihin, niveltulehdukseen, ateroskleroosiin, keskushermoston liialliseen viritykseen. Veressä ja virtsassa puriinien pitoisuus kasvaa jatkuvasti.
Lymfaattisen hypoplastisen diateesin esiintyminen liittyy lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöön. Hormonaalisen toiminnan häiriöt voivat johtaa imusolmukkeiden patologiaan, kateenkorvan toiminnan vähenemiseen. Vähentää immuniteettia ja kykyä sopeutua aggressiivisiin ympäristötekijöihin, lisää taipumusta tartuntatauteihin ja allergisiin reaktioihin.
Lasten diateesin oireet
Ensimmäiset allergisen diateesin kliiniset ilmenemismuodot poskissa olevalla lapsella voivat ilmetä ensimmäisinä elinviikkoina. Suurin ilmentymä on ikä kuudesta kuukaudesta vuoteen.
Diatesin pääasiallinen kliininen oire on kutina. Kutisevien alueiden naarmuuntumisen seurauksena muodostuu pisteeroosio, joka on peitetty kellertävillä kuoreilla, itkualueilla, usein niiden sekundaarinen infektio. Lapsella on ahdistusta, uni on häiriintynyt. Joskus lapsen kasvojen diateesin ilmenemismuodot voivat mennä osaan kehoa, käsivarsia ja jalkoja.
Vakavassa diateesivaiheessa vuoden kuluttua ilmenevät punoittavat-papulaariset ihottumat, neurodermatiitin, kuivan ekseeman, suutulehduksen, toistuvien tulehduksellisten silmäsairauksien, nuhan, keuhkoputkentulehduksen (joskus astmaattisen komponentin), sappiteiden ja maha-suolikanavan työn häiriöt.
Lasten diateesin oireet vaihtelevat taudin muodon mukaan.
Allerginen diateesi
Allergisella diateesilla on:
- ihon kalpeus, löysyys, hydrofiilisyys, joustavuus, pastanaisuus;
- painon lasku tai epätasainen kasvu;
- ihon kuorinta, seborrheisten kuorien ja vaakojen muodostuminen;
- vaipan ihottuma, itku kehossa, päänahassa;
- hyperemia, tunkeutuminen poskien ihoon;
- punoittava-papulaarinen ihottuma, strofulus (urtikaria lapsille);
- vatsakipu, usein ja löysät ulosteet.
Lähde: idermatolog.ru
Neuro-niveltulehdus
Ensimmäiset lasten neuro-niveltulehduksen diateesin ilmenemismuodot johtuvat yleensä hermostosta, hermokeskusten aktivoituminen tapahtuu uraattien ärsyttävän vaikutuksen vuoksi ja voi ilmetä ahdistuksen, unihäiriöiden ja aggressiopurkausten muodossa.
Nivelten ja munuaisten vaurioitumisesta alkuvaiheessa on vain valituksia nivelkivusta (useammin yöllä). Joskus alkuvaiheessa on merkkejä ruoansulatuskanavan vaurioista, allergisista ihottumista.
Diatesin neuro-niveltulehduksen oireet:
- ärtyneisyys, ahdistuneisuus, aggressiivisuus;
- nivelkipu, dysuriset häiriöt;
- migreenipäänsäryt;
- asetonin oksentelu, tunne asetonin hajusta hengityksen aikana;
- kouristuksellinen oireyhtymä;
- bronkospasmi, astmakohtaukset;
- suoliston ja maksan koliikki, ummetus.
Lähde: myshared.ru
Lymfaattinen-hypoplastinen diateesi
Tämä diateesimuoto muodostuu toisesta tai kolmannesta elinvuodesta ja päättyy pääsääntöisesti murrosikään.
Lasten imukudos-hypoplastisella diateesilla on seuraavat ilmenemismuodot:
- pastamainen, kalpea;
- letargia, toimettomuus;
- lyhyt kaula;
- lisääntynyt pään, vatsan koko;
- vähentynyt lihasten sävy;
- keskushermoston lisääntynyt herkkyys;
- imukudoksen hyperplasia (perifeeriset imusolmukkeet, nielurisat ja kielen sienipapillit), joka johtaa käheään ääniin, hinkuyskä infektion puuttuessa;
- autonomiset toimintahäiriöt, usein SARS, johon liittyy kurkkukipu, obstruktiivinen oireyhtymä, pitkittynyt ja jatkuva kuume;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän hypoplasia.
Lähde: myshared.ru
Diagnostiikka
Ensinnäkin allerginen diateesi diagnosoidaan ulkoisilla ilmenemismuotoilla; laboratoriotestejä käytetään diagnoosin selventämiseen. Tämän patologiamuodon myötä eosinofiilien pitoisuus veressä kasvaa, gamma-globuliinien ja albumiinien taso laskee, kolesterolitaso laskee ja happo-emästasapaino siirtyy kohti asidoosia.
Neuro-niveltulehduksen diateesin diagnoosin aikana määrätään seuraavaa:
- virtsan yleinen ja päivittäinen analyysi, analyysi virtsanerityksen määrittämiseksi;
- biokemiallinen verikoe, jossa määritetään virtsahapon, uraattien, oksalaattien ja fosfaattien, bikarbonaattien, puskuriemästen taso (asetoni- ja ketonikappaleiden veripitoisuuden nousu, uraturia);
- verikoe pH: lle (pH);
- kortikosteroidien verikokeet;
- Virtsateiden elinten ultraääni, maksa;
- keuhkojen radiografia.
Jos epäilet imusuonten ja hypoplastisen diateesin:
- yleinen ja biokemiallinen verikoe (lymfosytoosi, alentunut glukoosipitoisuus, mono- ja neutrosytopenia, lisääntynyt fosfolipidipitoisuus, kolesteroli);
- immunogrammi [immunoglobuliinien A, G lasku, B- ja T-lymfosyyttien pitoisuuden lasku, kiertävien immuunikompleksien (CIC) pitoisuuden kasvu, T-auttajien ja T-suppressoreiden epätasapaino, kateenkorvan rauhanen heikentynyt toiminta];
- hormonaalisen tilan tutkimus;
- Vatsan elinten ultraääni;
- Kateenkorvan röntgentutkimus.
Imukudos-hypoplastinen diateesi on erotettava eksudatiivisesta-katarraalisesta diateesista, akuutista leukemiasta, mononukleoosista, tuberkuloosisesta lymfadeniitista ja muista patologioista, joissa imusolmukkeet ovat suurentuneet.
Lasten diateesin hoito
Lasten diateesin hoidossa tärkein tehtävä on ruokavalion ja tietyn elämäntavan tiukka noudattaminen.
Tärkein menetelmä allergisen diateesin hoidossa lapsilla on allergeenien tunnistaminen ja poistaminen. Hypoallergeeninen ruokavalio on määrätty, entsyymien, antihistamiinien, kalsiumvalmisteiden, ei-hormonaalisten välinpitämättömien voiteiden, kylpyjen kanssa lääkekasvit (kamomilla, merkkijono) käytetään paikallisena hoitona. Yksilöllinen rokotusohjelma laaditaan ottaen huomioon lapsen allerginen tila.
Lähde: online.org
Neuro-niveltulehduksellisessa diateesissa suolan ja proteiinien saanti on rajallista, ja määrätty ruokavalio auttaa vähentämään uraattien muodostumista. Lääkehoidon tarkoituksena on vähentää virtsahappopitoisuutta virtsassa ja emäyttää sitä, stimuloida diureettisia ja metabolisia prosesseja. He määräävät myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, hepatoprotektoria, rauhoittavia aineita ja vitamiini-mineraalikomplekseja, jotka sisältävät kaliumia ja kalsiumia. Asetoneemisen oksentelun yhteydessä täydellinen nälkää pidetään päivän ajan, sitten juominen pieninä annoksina (vaikeissa olosuhteissa - laskimoon) glukoosiliuosta, suolaliuoksia.
Lähde: myshared.ru
Lymfaattisen hypoplastisen diateesin yhteydessä suositellaan ruokavaliota, jossa on pääasiassa vihanneksia, hedelmiä, maitohappotuotteita, jauhotuotteiden ja viljojen rajoituksella, joilla on vakavia allergisia ilmenemismuotoja, hypoallergeeninen ruokavalio. Adaptogeeneja määrätään kehon epäspesifisen resistenssin lisäämiseksi. Tämä kurssi on suositeltavaa toistaa, kun muutat elämäntapaa.
Lähde: online.org
Diatesin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Autoimmuuniprosessit ja allergiset sairaudet, kuten keuhkoastma, allerginen keuhkoputkentulehdus, allerginen nuha, atooppinen dermatiitti, neurodermatiitti, ekseema, voivat tulla komplikaatioiksi eksudatiivisesta katarraalisesta diateesista.
Neuro-niveltulehduksellinen diateesi voi olla monimutkainen niveltulehduksella, kihdellä, uraattinefropatialla, virtsatulehduksella, diabetes mellituksella. Virtsahapon määrän jyrkän nousun myötä kehittyy asetonikriisi, vakavassa tapauksessa - verenkierto- ja hengityselinten häiriöillä.
Imukudos-hypoplastisen diateesin komplikaatiot ovat vaarallisimpia. Tämän tyyppisen diateesin taustalla voi kehittyä endokriinisen järjestelmän vakavia kroonisia patologioita, mukaan lukien lisämunuaiset, sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä esiintyviä poikkeavuuksia, jotka voivat olla ristiriidassa elämän kanssa. Imukudos-hypoplastisesta diateesista kärsivien ensimmäisen elinvuoden lasten kuolleisuus on 10%.
Ennuste
Useimmissa lapsissa, kun kosketus allergeenien kanssa suljetaan pois ja noudatetaan erityistä ruokavaliota, immuunijärjestelmä ja entsyymijärjestelmät erilaistuvat kahden vuoden kuluttua, aineenvaihduntaprosessit vakiintuvat ja ihon ja limakalvojen suojaavat toiminnot lisääntyvät. Allergisen diateesin ilmenemismuodot häviävät kokonaan neljän vuoden iässä.
Kun neuro-artriittinen diateesi havaitaan ajoissa ja kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan tiukasti noin seitsemän vuotta tai murrosiän iän myötä, kehon reaktiot ärsykkeisiin normalisoituvat.
Lymfaattisen hypoplastisen diateesin merkit häviävät yleensä murrosiän aikana, useimmat neuroendokriiniset häiriöt kompensoituvat, mutta joissakin tapauksissa diateesin (kateenkorvan ja imukudoksen tila) ilmenemismuodot jatkuvat.
Lasten diateesin ehkäisy
Lapsen diateesin ehkäisy tulisi aloittaa jo ennen lapsen syntymää. Raskauden aikana tulee hoitaa komplikaatioiden ehkäisy ja hoito, noudattaa hoito-ohjelmaa ja seurata ruokavaliota.
On osoitettu, että keinotekoinen ruokinta voi olla yksi diateesin syistä. Luonnollisesti ruokitut lapset kärsivät allergisesta diateesista 5-7 kertaa harvemmin. Täydentävä ruokinta tulisi aloittaa pienillä määrillä, lisäämällä uusia ruokia hitaasti ja huolellisesti. Imettävän äidin ruokavalio tulisi muotoilla ilman allergeeneja, mausteisia, savustettuja, mausteita.
Jokapäiväisessä elämässä on suositeltavaa käyttää luonnollisia kankaita, ei-aggressiivisia kotitalouskemikaaleja, jotka ovat hyväksyttäviä lapsille.
Yleiset vahvistustoimenpiteet ovat tehokkaita: hieronta, voimistelu, kovettuminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
