Metyyliergobreviini
Methylergobrevin: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 11. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 12. Huumeiden vuorovaikutus
- 13. Analogit
- 14. Varastointiehdot
- 15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
- 16. Arvostelut
- 17. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Methylergobrevin
ATX-koodi: G02AB01
Vaikuttava aine: metyyliergometriini (metyyliergometriini)
Valmistaja: Hemofarm A. D. (Hemofarm AD) (Serbia)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.8.2019
Metyylergobreviini on lääke, joka lisää myometriumin sävyä ja supistuvuutta.
Vapauta muoto ja koostumus
Lääke valmistetaan liuoksena laskimonsisäiseen (i / v) ja lihaksensisäiseen (i / m) antamiseen: kirkas väritön neste (kukin 1 ml ampullissa väritöntä I hydrolyyttiluokan lasia, läpipainoliuskassa 5 ampullia, pahvilaatikossa 10 muotopakkausta ja Methylergobrevinin käyttöohjeet).
1 ml liuosta sisältää:
- vaikuttava aine: metyyliergometriinimaleaatti - 0,2 mg;
- lisäkomponentit: natriumkloridi, maleiinihappo, tiokarbamidi, glysiini, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Metyylergobreviini on ergometriinin, luonnollisen torajyväalkaloidin, puolisynteettinen johdannainen. Lääke lisää myometriumin sävyä ja supistuvaa aktiivisuutta, sillä on heikko vaikutus ääreisverisuoniin eikä se käytännössä johda verenpaineen (BP) nousuun.
Farmakokinetiikka
Metyyliergometriinin terapeuttinen vaikutus laskimonsisäisen annon jälkeen ilmenee 30-60 sekunnin kuluttua, lihaksensisäisen annon jälkeen - 2-5 minuutin kuluttua. Sen terapeuttisen vaikutuksen kesto on enintään 2 tuntia laskimoon annon jälkeen ja 3 tuntia tai enemmän laskimonsisäisen annon jälkeen.
Metyylergometriini sitoutuu plasman proteiineihin 35%. Sen jakautumistilavuus (V d) on 39,1-73,1 l, puhdistuma - 9,9-18,9 l / h. Lääkkeelle on ominaista voimakas jakautuminen kehon kudoksissa - laskimonsisäisen annon jälkeen puolijakautumisjakso (T 1/2 d) on 1–3 minuuttia. Se havaitaan äidinmaidossa.
Aine metaboloituu maksassa, erittyy pääasiassa ulosteisiin, osittain virtsaan.
Käyttöaiheet
- II työvaihe sikiön olkapään etuosan ilmestymisen jälkeen (jakson keston vähentämiseksi);
- metrorragia (kohdun verenvuoto), mukaan lukien atoninen;
- hypotoninen verenvuoto varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa (ehkäisy ja hoito);
- postoperatiivinen verenvuoto (fibroidien poisto, keisarileikkaus) ja abortin jälkeinen.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- raskaus;
- I synnytysjakso;
- II työvaihe ennen sikiön pään ilmestymistä;
- perifeeristen alusten okklusiiviset vauriot;
- valtimon hypertensio vakavassa muodossa;
- sepsis;
- yliherkkyys torajyvävalmisteille.
Suhteellinen (metyylergobreviinia on käytettävä varoen):
- sydän-ja verisuonitaudit;
- munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
- istukan manuaalisen erottamisen tarve.
Methylergobrevin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Metyyliergobreviiniliuos annetaan (i / v) ja lihaksensisäisesti (i / m).
Suositeltu annostusohjelma käyttöaiheista riippuen:
- atoninen kohdun verenvuoto: käytetään laskimoon, 0,1 mg (0,5 ml) tai lihakseen - 0,2 mg (1 ml), tarvittaessa 2 tunnin välein, antaminen voidaan toistaa;
- metrorragia: injektoidaan lihakseen 0,1–0,2 mg tai laskimoon 0,1 mg;
- synnytys: Huolellisella synnytysvalvonnalla synnytyksen II vaiheen lyhentämiseksi 0,1–0,2 mg ruiskutetaan laskimoon vasta pään tai sikiön olkapään etuosan ilmaantumisen jälkeen; yleisanestesiassa tapahtuvan synnytyksen yhteydessä on suositeltavaa käyttää 0,2 mg; jos liuoksen lisääminen laskimoon on mahdotonta, sitä käytetään / m 0,2-0,4 mg: lla;
- abortti: käytetään kohdunkaulakanavan laajentamisen jälkeen 0,1-0,2 mg: n annoksena, spontaaneihin abortteihin - 0,05-0,1 mg;
- Keisarileikkaus: käytetään sikiöuuton jälkeen 0,05–0,1 mg laskimoon tai 0,2 mg lihakseen.
Sivuvaikutukset
- allergiset reaktiot: ihottuma, erittäin harvoin - anafylaktinen sokki;
- hermosto: päänsärky, huimaus, aivohalvaus;
- elin kuulo: tinnitus;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: rintakipu, hengenahdistus, ohimenevä verenpaineen nousu, perifeerinen vasospasmi, bradykardia, sydäninfarkti;
- ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
- muut reaktiot: lisääntynyt hikoilu, keuhkopöhö; erittäin harvinainen - maidon erityksen väheneminen.
Yliannostus
Methylergobrevin-valmisteen yliannostuksen oireita voivat olla tunnottomuus ja pistely raajoissa, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, kohonnut verenpaine (vaikeissa tapauksissa mukana hypotermia, hengityslama, kouristukset ja kooma).
Tässä tilassa oireenmukainen hoito on määrätty sydän- ja verisuonisto- ja hengityselinten toimintojen tarkassa valvonnassa.
erityisohjeet
Lääkehoito tulisi suorittaa vain erikoistuneessa sairaalassa verenpaineen, sykkeen (HR) ja kohdun supistumisen aktiivisuuden tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa.
Jos metyylergobreviiniä käytetään välittömästi lapsen syntymän jälkeen, kun istukka on edelleen kohtuontelossa, lääke voi häiritä istukan erottamista.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Methylergobrevin-hoito raskauden aikana, synnytyksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa ennen sikiön pään syntymää on vasta-aiheista.
Imettäville naisille ei suositella lääkkeen käyttöä.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Methylergobrevinia tulee käyttää erittäin varovasti.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Maksan vajaatoiminnan yhteydessä Methylergobrevinia tulee käyttää erittäin varovasti.
Huumeiden vuorovaikutus
- oksitosiini: tämän yhdistelmän tehokkuus havaitaan atonisen kohdun verenvuodon ehkäisyssä ja hoidossa;
- sympatomimeetit, ergotamiini: näiden lääkkeiden vasopressorivaikutuksia on mahdollista tehostaa;
- fluorotaani: kohdun herkkyys vähenee ja metyyliergometriinin aktiivisuus heikkenee;
- dopamiini: yhdistelmä on vasta-aiheinen, koska sen taustaa vasten raajojen gangreenin kehittymisen riski kasvaa.
Analogit
Ergometriini, karbetosiini, mifepristoni, Mifeprex, Mifegin, oksitosiini jne. Ovat metyyliergobreviinin analogeja.
Varastointiehdot
Säilytä valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut: Methylergobrevin
Lääketieteellisissä sivustoissa metyylergobreviinin arvioinnit ovat erittäin harvinaisia ja osoittavat lähinnä tämän lääkkeen tehokkuutta, kun sitä käytetään verenvuodon ehkäisyyn ja hoitoon varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa ja lääketieteellisen abortin jälkeen.
Ei-valituksia ei-toivottujen sivureaktioiden kehittymisestä.
Methylergobrevin-hinta apteekeissa
Methylergobrevin-liuoksen hinta laskimoon ja lihakseen (200 μg / ml) voi olla 290–310 ruplaa. per pakkaus, joka sisältää 50 1 ml: n ampullia.
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!