Kurosurf

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Kurosurf: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käytä lapsuudessa
10. Huumeiden vuorovaikutus
11. Analogit
12. Varastointiehdot
13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. Arvostelut
15. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Curosurf

ATX-koodi: R07AA

Vaikuttava aine: Poraktantti alfa

Valmistaja: Chiesi Pharmaceuticals, S.p. A. (Chiesi Farmaceutici, SpA) (Italia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 24.7.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 22500 ruplaa.

Ostaa

Kurosurf - lääke vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymän ehkäisyyn ja hoitoon, pinta-aktiivinen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Kurosurf on saatavana suspensiona endotrakeaalista antoa varten: kellertävästä valkoiseen (1,5 tai 3 ml kukin lasipulloissa, joissa ei ole väriä, 1 tai 2 pulloa vaahtomuovikotelossa, 1 laatikko pahvilaatikossa) ja ohjeet Kurosurfin käytöstä.

1 ml suspensiota sisältää:

vaikuttava aine: alfa-lääkäri - 80 mg, mikä vastaa noin 74 mg fosfolipidien kokonaismäärästä;
apuaineet: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Yhdessä pullossa vaikuttavan aineen sisältö on:

pullo 1,5 ml - 120 mg;
pullo 3 ml - 240 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Kurosurf on lääke vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymän (RDS) ehkäisyyn ja hoitoon. Sen vaikuttava aine, alfa-lääkäri, on sian keuhkoista eristetty eläinperäinen pinta-aktiivinen aine. Pinta-aktiivinen aine sisältää yksinomaan polaarisia lipidejä, joista fosfatidyylikoliini - noin 70% fosfolipidien kokonaismäärästä ja spesifiset hydrofobiset pienimolekyylipainoiset proteiinit SP-B ja SP-C - noin 1%.

Kurosurf-toiminnan tarkoituksena on korjata puute ja stimuloida endogeenisen keuhkojen pinta-aktiivisen aineen tuotantoa keskosien toiminnallisesti epäkypsäissä keuhkoissa. Kun sitä annetaan intratrakeaalisesti, alfa-lääkäri jakautuu tasaisesti keuhkoihin ja leviää alveolien pinnalle, mikä auttaa ylläpitämään riittävää kaasunvaihtoa koko hengitysjakson ajan. Peittämällä alveolien sisäpinnan se vakauttaa ne ja alentaa keuhkojen pintajännitystä, mikä estää alveolien tarttumisen yhteen uloshengitysvaiheen lopussa. Palauttaa ennenaikaisen vastasyntyneen hapettumisen tason, mikä aiheuttaa tarpeen alentaa happipitoisuutta hengitetyssä kaasuseoksessa. Pinta-aktiivisen aineen käyttö vähentää merkittävästi RDS: n vakavuutta,vähentää keskosien komplikaatioita ja kuolleisuutta hengitystiesairauksista.

Farmakokinetiikka

Puoliintumisaika on 67 tuntia.

48 tuntia antamisen jälkeen pinta-aktiivisia lipidejä esiintyy veriseerumissa ja muissa elimissä vain pieninä määrinä.

Käyttöaiheet

Kurosurfin käyttö on tarkoitettu RDS: n hoitoon ja ehkäisyyn keskosissa, jotka painavat yli 700 g.

Vasta-aiheet

Kurosurfin käyttö imeväisillä, joilla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille, on vasta-aiheista.

Kurosurf, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Suspensio on tarkoitettu endotrakeaaliseen antoon.

Kurosurfin käyttö on tarkoitettu vain sairaalassa oleville intuboiduille lapsille, jotka ovat mekaanisessa ilmanvaihdossa (keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto) tarkkailemalla jatkuvasti sykettä (sykettä) ja valtimon sängyn happipitoisuutta (veren happisaturaatio).

Kurosurfin nimittää lääkäri, jolla on kokemusta keskosien elvytyksestä ja hoidosta.

Hoito tulee aloittaa heti RDS-diagnoosin jälkeen.

Menettely suoritetaan tiukoissa steriiliolosuhteissa. Ennen käyttöä injektiopullon sisältö on lämmitettävä 37 ° C: seen. Vältä ravistamista, käännä pullo varovasti ylösalaisin, ota suspensio ruiskuun. Sitten lääke injektoidaan endotrakeaalisen putken kautta alempaan henkitorveen. Jotta suspensio jakautuu tasaisesti keuhkoihin heti antamisen jälkeen, manuaalinen ilmanvaihto on suoritettava 1-2 minuutin ajan. Hengitetyn happipitoisuuden tulisi olla sama kuin ventilaattorin vertailuluku.

Kurosurfin käyttöönottoon käytetyn katetrin pään tulee olla 0,5 cm lyhyempi kuin endotrakeaaliputken alapää.

Suositeltu annos:

hätähoito: aloitusannos - nopeudella 100-200 mg (1,25-2,5 ml) / 1 kg lapsen painoa (mg / kg) kerran. Jos kliinisesti välttämätöntä, lääkkeen lisäannos 100 mg / kg: n annoksella 12 tunnin välein on sallittua;
ehkäisy: ensimmäinen annos (ensimmäisen 1/4 tunnin aikana lapsen syntymän jälkeen epäillen RDS: n mahdollista kehittymistä) - 100-200 mg / kg, 6-12 tunnin kuluttua toinen annos annetaan nopeudella 100 mg / kg. Jos RDS-diagnoosi vahvistetaan, lääkettä annoksella 100 mg / kg jatketaan 12 tunnin välein.

Suurin kokonaisannos on 400 mg / kg.

Sivuvaikutukset

Kurosurfin käytön taustalla sellaisten haittavaikutusten kuin allergisten reaktioiden, keuhkoverenvuodon kehittyminen on mahdollista. Harvinaisissa tapauksissa lapsella voi olla valtimoiden hypotensio, bradykardia, happipitoisuuden lasku valtimopetissä, väliaikainen (2-10 minuutin) aivojen sähköisen aktiivisuuden lasku.

Lisäksi on harkittava endotrakeaalisen putken tukkeutumista liman kertymisen vuoksi.

Yliannostus

Yliannostusoireita ei ole osoitettu.

Hoito: Yliannostustapauksessa, johon liittyy selkeät hengityksen, hengityksen tai hapetuksen kliiniset oireet, suspendoitunut sisältö on imettävä keuhkoista mahdollisimman paljon. Veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseen tähtäävien toimenpiteiden nimeämistä suositellaan.

erityisohjeet

Kurosurf-valmisteen käyttö on aloitettava valtimon hypotension, asidoosin, anemian, hypotermian ja hypoglykemian alustavan korjaamisen jälkeen.

Palautumisen yhteydessä lääke tulee keskeyttää. Hengityslaitteessa olevan huippuhengityspaineen tason on varmistettava, että endotrakeaaliputki on riittävästi vapaata.

Keuhkoerityksen esiintyminen lapsella ennen lääkkeen antamista lisää endotrakeaalisen putken tukkeutumisen todennäköisyyttä liman kertymisen seurauksena, mikä voi johtaa ilmanvaihdon huomattavaan heikkenemiseen Kurosurf-valmisteen antamisen aikana tai välittömästi sen jälkeen. Siksi endotrakeaalisen putken tukkeutumisen riskin vähentämiseksi lima on imettävä ennen lääkkeen antamista. Jos estettä ei voida poistaa, endotrakeaalinen putki on vaihdettava välittömästi.

Trakeobronkiaalisten eritteiden aspiraatiota ei suositella ensimmäisten 6 tunnin ajan lääkkeen antamisen jälkeen, paitsi tapauksissa, jotka uhkaavat elämää.

Jos lapsella on bradykardia, valtimon hypotensio ja veren happisaturaation väheneminen, lääkehoito keskeytetään väliaikaisesti ja jatketaan sykkeen normalisoitumisen jälkeen.

Pitkän kohdunsisäisen vedettömän jakson (yli 3 viikkoa) aiheuttamasta keuhkojen hypoplasiasta lapset voivat reagoida huonosti luonnollisen pinta-aktiivisen aineen hoitoon.

Kurosurf-hoito ei voi täysin poistaa keskosien kuolleisuutta ja sairastuvuutta, koska ennenaikaiseen synnytykseen voi liittyä muita komplikaatioita lapsilla heidän kypsymättömyytensä vuoksi.

Profylaksian vuoksi lääkettä suositellaan käytettäväksi keskosille, joiden raskausikä on 24-25 viikkoa. Jos keskosena syntyneiden vastasyntyneiden ikä on 26–28 viikkoa, RDS: n ehkäisy on osoitettu vain, jos kortikosteroideja ei käytetä ennen syntymää.

RDS: n ehkäisy ennenaikaisissa imeväisissä, joiden raskausikä on enintään 28 viikkoa, suositellaan sellaisten RDS: n kehittymisen riskitekijöiden läsnä ollessa, kuten perinataalinen asfiksia, keisarileikkaus, diabetes mellitus äidissä, intubaation tarve syntymän yhteydessä, lapsen uros sukupuoli, osoitus RDS-alttiudesta perheessä anamneesi.

Ennenaikaisissa imeväisissä, joiden raskausikä on 29 viikkoa tai enemmän, lääkkeen käyttö on osoitettu vain RDS: n kehittymisen myötä.

Lääkehoitoon on liitettävä valtimoiden verikaasun ja kudosten happipitoisuuden jatkuva seuranta. On pidettävä mielessä, että keuhkorakkuloiden kaasunvaihdon palautumisen taustalla voi tapahtua nopea happipitoisuuden nousu valtimoveressä. Hyperoksian välttämiseksi tässä tapauksessa ilmanvaihtoparametrit on säädettävä välittömästi.

Lapsuuden käyttö

Curosurfia käytetään intratrakeaalisesti intuboiduissa imeväisissä, joissa on mekaaninen ilmanvaihto.

Huumeiden vuorovaikutus

Alfa-vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei ole osoitettu.

Analogit

Kurosurfin analogit ovat: Alveofact, pinta-aktiivinen aine HL, pinta-aktiivinen aine BL, Survant, Exosurf vastasyntyneille.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 2-8 ° C lämpötilassa pimeässä paikassa.

Säilyvyysaika on 1,5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Vapautettu sairaaloihin.

Arvostelut: Kurosurf

Kurosurfia koskevat arvostelut ovat positiivisia. Vanhemmat huomauttavat lääkkeen korkeasta tehokkuudesta ennenaikaisten vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymän lievittämisessä. Vaikeasti keskosilla, joilla on kriittinen paino, lääkkeen käyttö on välttämätöntä ja lisää selviytymisen mahdollisuutta. Useat oikea-aikaiset pinta-aktiivisen aineen injektiot palauttavat tehokkaasti keuhkomekaniikan ja voivat välttää tai lyhentää merkittävästi mekaanisen ilmanvaihdon käyttöä.