Metipred - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Metipred

Käyttöohjeet:

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Käyttöaiheet
3. 3. Vasta-aiheet
4. 4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. 5. Sivuvaikutukset
6. 6. Erityiset ohjeet
7. 7. Huumeiden vuorovaikutus
8. 8. Analogit
9. 9. Varastointiehdot
10. 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 163 hieroa.

Ostaa

Metipred on lääke, jolla on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Metipred on saatavana kahtena annosmuotona:

• Tabletit: valkoisesta melkein valkoiseen, litteät, pyöreät, viistotulla reunalla ja jakolinjalla toisella puolella; 16 mg tabletit - sivulle viivalla käytetään koodia "ORN 346" (30, 100 kpl. Injektiopulloissa tai astioissa, 1 injektiopullo tai pakkaus pahvilaatikossa);
• Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen: valkoinen tai hieman kellertävä hygroskooppinen lyofilisoitu jauhe; liitetty liuotin on väritön läpinäkyvä neste (250 mg injektiopulloissa, 1 injektiopullo pahvilaatikossa; mukana - liuotin (injektionesteisiin käytettävä vesi) 4 ml: n ampulleissa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: metyyliprednisoloni - 4 tai 16 mg;
• Apukomponentit: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, talkki, gelatiini, puhdistettu vesi.

Yhden lyofilisaattipullon koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: metyyliprednisoloni - 250 mg (natriumsukkinaatin muodossa);
• Apukomponentti: natriumhydroksidi.

Käyttöaiheet

Tabletit:

• Niveltulehdustaudit (akuutit ja krooniset): selkärankareuma, juveniilinen niveltulehdus, bursiitti, niveltulehdus (psoriaattinen, kihti), nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattinen), olkaluun periartriitti, polyartriitti (mukaan lukien seniili), epäspesifinen tendosynoviitti, synoviitti ja epiklondyliitti aikuisilla;
• Systeemiset sidekudossairaudet: skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, dermatomyosiitti, nodosa periarteritis, nivelreuma;
• Reumaattinen sydäntulehdus, akuutti reuma, vähäkorea;
• Status asthmaticus, keuhkoastma;
• Ihosairaudet: pemfigus, ekseema, psoriaasi, atooppinen dermatiitti, eksfoliatiivinen dermatiitti, bullous herpetiformis-dermatiitti, kontaktidermatiitti (suurella vaurioalueella), seborrooinen dermatiitti, toksidermia, Lyellin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Allergiset sairaudet (krooniset ja akuutit), mukaan lukien allergiset reaktiot tietyille elintarvikkeille ja lääkkeille, seerumitauti, nokkosihottuma, allerginen nuha, lääkeeksanteema, Quincken turvotus, heinänuha;
• Aivojen turvotus (mukaan lukien leikkaukseen tai sädehoitoon, pään traumaan liittyvät tai aivokasvainten taustalla esiintyvät) GCS: n alustavan injektion jälkeen (mukaan lukien Metypred liuoksena laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon);
• Allergisen ja tulehduksellisen silmän sairaudet: sidekalvotulehduksen, sympaattisen oftalmian, näköhermon tulehduksen, vaikean hidas taka- ja etuontelotulehduksen allergiset muodot;
• Lisämunuaisen vajaatoiminta (primaarinen tai sekundaarinen), mukaan lukien lisämunuaisten poistamisen jälkeiset tilat;
• Nefroottinen oireyhtymä;
• Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu;
• Autoimmuuniperäiset munuaissairaudet, mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti;
• Subakuutti kilpirauhastulehdus;
• Hematopoieettisen järjestelmän ja veren taudit: myelo- ja lymfoidiset leukemiat, agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura, panmyelopatia, sekundaarinen trombosytopenia aikuisilla, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, lymfogranulomatoosi, erytrosyyttinen anemia (erythroblastroidism) (v
• Keuhkotuberkuloosi, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, aspiraatiokeuhkokuume (samanaikaisesti erityisen kemoterapian kanssa)
• Interstitiaaliset keuhkosairaudet: keuhkofibroosi, akuutti alveoliitti, vaiheen II-III sarkoidoosi;
• Keuhkosyöpä (samanaikaisesti sytostaattien käytön kanssa);
• Beryllium-tauti, Lefflerin oireyhtymä (jos muut hoitomenetelmät ovat tehottomia);
• Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, paikallinen enteriitti;
• Multippeliskleroosi;
• Hypoglykeemiset tilat;
• Hepatiitti;
• Multippeli myelooma;
• Hyperkalsemia, joka liittyy syöpään, oksenteluun ja pahoinvointiin, joka liittyy sytostaattiseen hoitoon;
• Siirteen hylkimisreaktiot elinsiirron aikana (profylaktisena aineena).

Lyofilisaatti injektionesteen valmistamiseksi:

Hätähoito olosuhteissa, jotka edellyttävät vaikuttavan aineen pitoisuuden nopeaa kasvua kehossa.

• Shock-olosuhteet (myrkylliset, traumaattiset, palovammat, kirurgiset, kardiogeeniset sokit) plasmaa korvaavien ja verisuonia supistavien lääkkeiden ja muun oireenmukaisen hoidon tehottomuuden tapauksissa;
• Hemotransfuusiosokki, allergiset reaktiot (akuuteissa vaikeissa muodoissa), anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
• Aivojen turvotus (mukaan lukien leikkaukseen, sädehoitoon, päävammaan liittyvät tai aivokasvaimeen liittyvät);
• Maksakooma, akuutti hepatiitti;
• Keuhkoputkien astma (vakavassa muodossa), astma-astma;
• Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• Nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus;
• Tyreotoksinen kriisi;
• Myrkytys nesteillä (tulehduksen vähentämiseksi ja arpien estämiseksi).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys Metypredin aineosille on ainoa vasta-aihe lyhytaikaisessa hoidossa terveydellisistä syistä.

Lapsilla kasvuvaiheen aikana lääkettä tulisi käyttää vain lääkärin tarkassa valvonnassa ja absoluuttisten indikaatioiden mukaan.

Metiprediä tulee määrätä varoen seuraavien sairauksien ja / tai tilojen varalta:

• Ruoansulatuskanavan sairaudet: ruokatorvitulehdus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, mahahaava (akuutti tai piilevä), gastriitti, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus (perforaation tai paiseiden muodostumisen uhalla);
• Hormonaalisen järjestelmän sairaudet: diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, liikalihavuus (III-IV-aste), tyreotoksikoosi, Itsenko-Kyshingin tauti;
• Virus-, bakteeri- tai sieni-infektio- ja loissairaudet (tällä hetkellä tai äskettäin siirretyt, mukaan lukien kontaktit potilaiden kanssa): vesirokko, herpes simplex, herpes zosterin viremäinen vaihe, tuhkarokko, amebiasis, systeeminen mykoosi, strongyloidoosi; piilevä ja aktiivinen tuberkuloosi (vakavissa tartuntatauteissa käyttö on sallittua vain erityishoidon taustalla);
• Rokotuksen edeltävä ja jälkeinen ajanjakso (2 kuukautta ennen ja 14 päivää rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen, immuunipuutostilat (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio);
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, valtimon hypertensio, vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia;
• Hypoalbuminemia ja sen kehittymiselle alttiit olosuhteet;
• Nefrourolitiaasi, vaikea krooninen maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
• Systeeminen osteoporoosi, akuutti psykoosi, myasthenia gravis, poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbar-enkefaliitin muotoa), glaukooma (avoin ja suljettu kulma);
• Raskaus.

Raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) Metyprediä voidaan käyttää vain terveydellisistä syistä, imetys tulee keskeyttää imetyksen aikana.

Antotapa ja annostus

Lääkäri määrittää Metypred-annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti käyttöaiheiden ja taudin kulun vakavuuden perusteella.

Tabletit:

Metypred otetaan suun kautta pienen nestemäärän kanssa, mieluiten aterian aikana tai heti sen jälkeen. Päivittäinen annos otetaan kerran; kaksinkertainen päivittäinen annos - joka toinen päivä, ottaen huomioon glukokortikosteroidien endogeenisen erityksen vuorokausirytmi välillä 6–8 (suuri päivittäinen annos on jaettu 2–4 annokseen, kun taas suurempaa annosta suositellaan aamuisin).

Taudin luonteesta riippuen lääkkeen alkuperäinen päivittäinen annos voi vaihdella välillä 4-48 mg. Lievemmissä olosuhteissa pienemmät annokset ovat yleensä riittäviä, vaikka joissakin tapauksissa saatetaan tarvita suurempia annoksia.

Suurina päivittäisinä annoksina Metyprediä määrätään yleensä seuraavien sairauksien hoitoon:

• Elinsiirto: enintään 7 mg / kg;
• Aivojen turvotus: 200-1000 mg;
• Multippeliskleroosi: 200 mg

Jos tyydyttävää kliinistä vaikutusta ei saavuteta riittävän ajan kuluttua, Metypred tulee peruuttaa ja määrätä toisen tyyppinen hoito.

Päivittäinen annos lapsille lasketaan ottaen huomioon kehon pinta tai paino (3 annoksena):

• Lisämunuaisen vajaatoiminta: 3,33 mg / m2 tai 0,18 mg / kg;
• Muut käyttöaiheet: 12,5-50 mg / m² tai 0,42-1,67 mg / kg.

Pitkittyneen hoidon jälkeen päivittäistä annosta on pienennettävä vähitellen (hoitoa ei voida lopettaa äkillisesti).

Kylmäkuivattu aine injektioliuoksen valmistamiseksi:

Metipred annetaan lihakseen tai hitaiden suonensisäisten injektioiden tai suonensisäisten infuusioiden muodossa.

Liuoksen valmistamiseksi liuotin lisätään lyofilisaatin kanssa välittömästi ennen käyttöä injektiopulloon. Valmistettu liuos sisältää 62,5 mg / ml metyyliprednisolonia.

Hengenvaarallisissa olosuhteissa 30 mg / kg Metyprediä annetaan laskimoon vähintään 30 minuutin ajan (lisähoitona). Saman annoksen lisääminen voidaan toistaa 48 tunnin ajan 4-6 tunnin välein.

Pulssiterapian aikana sellaisten sairauksien hoidossa, joissa glukokortikosteroidit ovat tehokkaita, sairauksien pahenemisvaiheita ja / tai tavanomaisten hoitomenetelmien tehottomuutta, Metyprediä määrätään seuraavasti (laskimoon):

• Reumaattiset sairaudet: 1-4 päivää annoksella 1000 mg päivässä tai 6 kuukautta annoksella 1000 mg kuukaudessa;
• Multippeliskleroosi: 3 tai 5 päivää, 1000 mg päivässä;
• Systeeminen lupus erythematosus: 3 päivää, 1000 mg päivässä;
• Edematoottiset tilat (esimerkiksi lupus-nefriitti, glomerulonefriitti): 4 päivää annoksella 30 mg / kg joka toinen päivä tai 3, 5 tai 7 päivää annoksella 1000 mg päivässä.

Edellä mainitut annokset tulee antaa vähintään 30 minuutin ajan. Jos parannusta ei ole saavutettu 7 päivän kuluessa hoidosta tai jos potilaan tila sitä vaatii, antaminen voidaan toistaa.

Onkologisten sairauksien loppuvaiheissa elämänlaadun parantamiseksi 125 mg päivässä annetaan laskimoon päivittäin 2 kuukauden ajan.

Kemoterapian aikana, jolle on tunnusomaista kohtalainen tai merkityksetön oksentelu, 250 mg Metypredia ruiskutetaan laskimoon vähintään 5 minuutin ajan. Lääkettä käytetään 1 tunti ennen kemoterapeuttisen lääkkeen antamista, kemoterapian alussa ja sen jälkeen. Kun kemoterapiaan liittyy voimakas oksentava vaikutus, 250 mg injektoidaan laskimoon vähintään 5 minuutin ajan samanaikaisesti vastaavien butyrofenoni- tai metoklopramidiannosten kanssa 1 tunti ennen kemoterapialääkkeen antamista, sitten 250 mg kemoterapian alussa ja sen jälkeen.

Muiden käyttöaiheiden aloitusannos on taudin luonteesta riippuen 10-500 mg (laskimoon). Lyhyille kursseille akuuteissa vaikeissa olosuhteissa saatetaan tarvita suurempia annoksia. Aloitusannos enintään 250 mg tulisi antaa vähintään 5 minuutin ajan, suuremmat annokset vähintään 30 minuutin ajan. Seuraavat annokset voidaan antaa laskimoon tai lihakseen, injektioiden välisten aikojen kesto määräytyy potilaan hoitovasteen ja hänen kliinisen tilansa perusteella.

Lapsille määrätään pienempiä annoksia (mutta vähintään 0,5 mg / kg päivässä), mutta ensinnäkin annosta valittaessa on tärkeää ottaa huomioon potilaan paino ja ikä, mutta tilan vakavuus ja hoitovaste.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten vakavuus ja taajuus määräytyvät hoidon keston, annoksen koon ja kyvyn tarkkailla Metipredin vuorokausirytmiä.

Hoidon aikana voi esiintyä seuraavia häiriöitä:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (sydämen pysähtymiseen saakka); alttiudella - sydämen vajaatoiminnan vakavuuden lisääntyminen tai kehitys, muutokset hypokalemiaan, hyperkoagulaatioon, kohonnut verenpaine, tromboosi, EKG: n muutokset; sydäninfarktin kanssa (akuutti ja subakuutti) - arpikudoksen muodostumisen hidastaminen, nekroosipisteiden leviäminen (voi aiheuttaa sydänlihaksen repeämisen);
• Ruoansulatuskanava: ruoansulatuskanavan verenvuoto, eroosinen ruokatorvitulehdus, pahoinvointi, haimatulehdus, oksentelu, steroidinen vatsa- ja pohjukaissuolihaava, ruokahalun heikkeneminen, maha-suolikanavan seinämien perforaatio, ruoansulatushäiriöt, hikka, ilmavaivat; harvoin - alkalisen fosfataasin ja maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen;
• Keskus- ja ääreishermosto: euforia, maanis-depressiivinen psykoosi, delirium, desorientaatio, aistiharhat, kouristukset, masennus, paranoa, lisääntynyt kallonsisäinen paine, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, huimaus, unettomuus, pikkuaivon pseudotumori, huimaus, päänsärky;
• Tuki- ja liikuntaelimistö: epiphyseal-kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen (hidastaa lasten luutumis- ja kasvuprosesseja), lihasjänteiden repeämä, osteoporoosi, steroidinen myopatia, vähentynyt lihasmassa;
• Hormonaalinen järjestelmä: lisämunuaisen toiminnan estäminen, steroididiabetes, vähentynyt glukoositoleranssi, piilevän diabetes mellituksen ilmeneminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuunmuotoisten kasvojen muodossa, kohonnut verenpaine, aivolisäkkeen liikalihavuus, hirsutismi, amenorrea, dysmenorrea, muscularis); lapsilla - viivästynyt seksuaalinen kehitys;
• Aineenvaihdunta: hypokalsemia, lisääntynyt kalsiumin erittyminen, lisääntynyt paino, negatiivinen typpitasapaino, lisääntynyt hikoilu; lääkkeen mineralokortikoidiaktiivisuuden vuoksi - hypernatremia, natriumin ja nesteen kertyminen, hypokaleeminen oireyhtymä (rytmihäiriöiden, hypokalemian, myalgia- tai lihaskouristusten, epätavallisen väsymyksen ja heikkouden muodossa);
• Aistielimet: taipumus kehittää sekundaarisia sieni-, bakteeri- tai virusinfektioita silmissä, posteriorinen subkapsulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänsisäinen paine, exoftalmos, sarveiskalvon trofiset muutokset, äkillinen näköhäviö (kun liuos ruiskutetaan niskaan, päähän, päänahkaan, nenäkimpaan, kiteitä voi kerrostua Metipred silmän verisuonissa);
• Allergiset reaktiot: ihottuma, anafylaktinen sokki, kutina, paikalliset allergiset reaktiot;
• Dermatologiset reaktiot: ihon oheneminen, viivästynyt haavan paraneminen, ekkymoosi, petekiat, hypo- tai hyperpigmentaatio, striat, steroidiakne, lisääntynyt kandidiaasin ja pyoderman riski;
• Paikalliset reaktiot laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä injektiolla: pistoskohdan infektio, tunnottomuus, polttaminen, pistely, kipu pistoskohdassa; harvoin - arpia pistoskohdassa, ympäröivien kudosten nekroosi, ihonalaisen kudoksen ja ihon atrofia lihaksensisäisellä injektiolla (on erityisen vaarallista injisoida lääke deltalihakseen);
• Muut: infektioiden paheneminen tai kehittyminen (rokotukset ja samanaikaiset immunosuppressantit vaikuttavat tämän häiriön ilmaantumiseen), veren "kuumahuuhtelut" päähän, vieroitusoireyhtymä, leukosyturia.

erityisohjeet

Metypredin käytön aikana (erityisesti pitkäaikaisessa) on välttämätöntä suorittaa silmälääkärin tarkkailu, seurata verenpainetta, veden ja elektrolyyttitasapainon tilaa sekä kuvaa ääreisveren ja veren glukoosipitoisuudesta.

Haittavaikutusten vähentämiseksi voit käyttää antasidia sekä lisätä kaliumin saantia kehoon (ruokavalio, kaliumlisäaine). Ruoan tulisi sisältää runsaasti vitamiineja, proteiineja, rajoitettu määrä hiilihydraatteja, rasvoja ja ruokasuolaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Metyprediä käytetään samanaikaisesti joidenkin lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

• Etanoli ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: lisääntynyt ruuansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden riski ja verenvuodon kehittyminen
• Maksa-mikrosomaaliset entsyymit: metipredin pitoisuuden lasku ja metabolisen nopeuden kasvu;
• Antikoagulantit ja trombolyytit: lisääntynyt maha-suolikanavan haavaumien verenvuotoriski;
• Sydämen glykosidit: niiden sietokyvyn heikkeneminen ja kammiotermisen lisääntymisen todennäköisyyden kasvu;
• Insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
• Diureetit (erityisesti tiatsidien kaltaiset ja hiilihappoanhydraasin estäjät), amfoterisiini B: lisääntynyt kaliumin erittyminen elimistöstä ja lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan riski; "Silmukan" diureetit ja hiilihappoanhydraasin estäjät - lisääntynyt riski osteoporoosiin;
• D-vitamiini: vähentää sen vaikutusta suolen kalsiumin imeytymiseen;
• Asetyylisalisyylihappo: sen erittymisen kiihtyminen ja veren pitoisuuden lasku;
• Natriumia sisältävät lääkkeet: turvotuksen kehittyminen ja kohonnut verenpaine;
• Nitraatit, m-antikolinergit: kohonnut silmänpaine;
• Epäsuorat antikoagulantit: toiminnan heikkeneminen (harvemmin vahvistuminen) (annoksen säätö on tarpeen);
• Pratsikvanteli: sen pitoisuuden alentaminen;
• Parasetamoli: lisääntynyt riski kehittää maksatoksisuutta;
• Indometasiini: metyyliprednisolonin haittavaikutusten lisääntynyt riski;
• Kasvuhormoni: sen tehokkuuden lasku;
• Isoniatsidi ja meksiletiini: niiden aineenvaihdunnan lisääntyminen.

Analogit

Metipredin analogit ovat: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Käyttövalmiiksi saatettua liuosta tulee säilyttää 2–8 ° C: ssa jääkaapissa 24 tuntia.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Metipred: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Metipred 4 mg tabletit 30 kpl. 163 r Ostaa

Metipred tabletit 4mg 30 kpl. 167 r Ostaa

Metipred Orion 250 mg lyofilisaatti laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen liuoksen valmistamiseksi 1 kpl. RUB 319 Ostaa

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!