Sandostatin - Käyttöohjeet, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Sandostatin

Sandostatin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Sandostatin

ATX-koodi: H01CB02

Vaikuttava aine: oktreotidi (oktreotidi)

Tuottaja: Novartis Pharma Stein AG (Sveitsi)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 1749 ruplaa.

Ostaa

Sandostatin on lääke, jolla on somatostatiinin kaltainen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Sandostatin-annosmuoto on liuos laskimonsisäiseen ja ihonalaiseen antamiseen: väritön, läpinäkyvä (1 ml: n ampulleissa, pahvilaatikossa, jossa on 5 tai 10 ampullia).

1 ml liuoksen koostumus:

• vaikuttava aine: oktreotidi (vapaan peptidin muodossa) - 50, 100 tai 500 μg;
• lisäkomponentit: natriumbikarbonaatti, maitohappo, mannitoli, hiilidioksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Sandostatinin vaikuttava aine on oktreotidi - synteettinen oktapeptidi, luonnollisen hormoni somatostatiinin analogi, jolla on samanlaiset farmakologiset vaikutukset, mutta huomattavasti pidempi vaikutusaika.

Oktreotidi estää kasvuhormonin (GH) eritystä, sekä patologisesti lisääntynyttä että insuliinin hypoglykemian, liikunnan, arginiinialtistuksen seurauksena. Sandostatin estää myös insuliinin, serotoniinin, gastriinin ja glukagonin eritystä, mikä lisääntyy patologisesti tai ruoan saannin vuoksi. Tukahduttaa arginiinin stimuloiman glukagonin ja insuliinin erityksen sekä tyroliberiinin aiheuttaman tyreotropiinin erityksen.

Toisin kuin somatostatiinissa, oktreotidi estää GH: n eritystä enemmän kuin insuliinin eritys. Lääke ei johda hormonien myöhempään yliherkkyyteen (esimerkiksi kasvuhormoni akromegaliapotilailla). Akromegaliassa Sandostatin vähentää GH: n ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän (IGF-1) määrää veriplasmassa. 90%: lla potilaista kasvuhormonin pitoisuuden väheneminen havaitaan vähintään 50%: lla, kun taas alle 5 ng / ml: n GH-taso voidaan saavuttaa noin 50%: ssa tapauksista. Useimmilla akromegaliapotilailla lääke vähentää pehmytkudosten turvotusta, päänsäryn ja liikahikoilun, parestesian ja nivelten kipua. Suurten aivolisäkkeen adenoomien kohdalla Sandostatin voi pienentää kasvaimen kokoa hieman.

Oktreotidi voi parantaa taudin kulkua, jos hoidon teho on riittämätön (maksan valtimoembolia, leikkaus, kemoterapia, mukaan lukien 5-fluorourasiili ja streptotsotosiini), jotka erittävät ruoansulatuskanavan ja haiman endokriinisiä kasvaimia. Joten karsinoidikasvaimissa Sandostatin vähentää ripulin vakavuutta ja kasvojen punoituksen tunnetta, johon liittyy usein serotoniinin plasmapitoisuuden lasku ja 5-hydroksiindolietikkahapon erittyminen virtsaan. VIPomasissa [kasvaimet, joissa vasoaktiivisen suoliston peptidin (VIP) ylituotanto] lääke vähentää useimmissa tapauksissa vakavaa eritysripulia ja sen seurauksena parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Samanaikaisesti samanaikaiset elektrolyyttihäiriöt (esimerkiksi hypokalemia) vähenevät,jonka avulla voit peruuttaa elektrolyyttien ja nesteiden parenteraalisen ja enteraalisen antamisen. Joillakin potilailla Sandostatin hidastaa ja jopa pysäyttää kasvaimen etenemisen, pienentää sen kokoa sekä maksametastaasien kokoa. Tilan kliiniseen paranemiseen liittyy yleensä VIP-pitoisuuden lasku tai normalisoituminen.

Glukagonomoissa oktreotidi vähentää erythema migrans -tabletteja. Diabetes mellituksessa lääke ei vaikuta merkittävästi hyperglykemian vakavuuteen, joten hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin tarve pysyy yleensä muuttumattomana. Painon nousu on mahdollista ripulin vähenemisen vuoksi. Ja vaikka plasman glukagonikonsentraation lasku Sandostatinin vaikutuksesta on ohimenevää, kliinisen tilan paraneminen on vakaa koko lääkkeen ottamisen ajan.

Gastrinooman / Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä oktreotidin käyttö monopreparaatina tai yhdessä histamiini H ₂ -reseptorin salpaajien tai protonipumpun estäjien kanssa voi johtaa suolahapon ylierittymisen vähenemiseen mahassa, gastriinipitoisuuden vähenemiseen veriplasmassa ja kuumien aaltojen ja ripulin vakavuuteen.

Insulinoomapotilailla Sandostatin auttaa vähentämään veren immunoreaktiivisen insuliinin määrää (tämä vaikutus voi olla lyhytikäinen, jopa 2 tuntia). Operatiivisten kasvainten läsnä ollessa lääke voi palauttaa ja ylläpitää normoglykemiaa leikkausta edeltävänä aikana. Toimimattomissa hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa glykeemistä kontrollia voidaan parantaa ilman samanaikaista pitkäaikaista veren insuliinipitoisuuden laskua.

Potilailla, joilla on harvinaisia kasvaimia, jotka tuottavat liikakasvuhormonin vapautustekijää (somatoliberinomas), Sandostatin vähentää akromegaliaoireiden vakavuutta, koska se estää kasvuhormonia vapauttavan tekijän ja itse kasvuhormonin erityksen. Tulevaisuudessa aivolisäkkeen hypertrofian lasku on myös mahdollista.

Kirroosia sairastavien potilaiden ruokatorven ja mahalaukun suonikohjujen verenvuodossa oktreotidin lisääminen erityishoitoon (esim. Skleroterapia) voi tehokkaammin pysäyttää verenvuodon ja estää varhaisen verenvuodon, vähentää verensiirtojen määrää ja parantaa viiden päivän eloonjäämistä. Uskotaan, että Sandostatinin vaikutusmekanismi johtuu elinten verenkierron vähenemisestä, joka johtuu vasoaktiivisten hormonien, kuten glukagonin ja VIP: n, tukahduttamisesta.

Potilailla, joille on tarkoitettu haiman kirurginen hoito, Sandostatin, jota käytetään leikkauksen aikana ja sen jälkeen, vähentää tyypillisten leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden (esimerkiksi postoperatiivisen akuutin haimatulehduksen, haiman fistelien, sepsiksen, paiseiden) esiintyvyyttä.

Tulehduskipulääkkeillä potilailla, joilla on hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS), Sandostatin normalisoi ulosteen kokonaan tai osittain noin 30 prosentissa tapauksista, joissa ripulia ei voida hallita riittävällä ripulilääkkeellä ja / tai mikrobilääkkeellä.

Farmakokinetiikka

Ihon alle antamisen jälkeen oktreotidi imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan noin 30 minuutissa.

Se sitoutuu plasman proteiineihin 65%. Yhteys muodostuneisiin veren elementteihin on erittäin merkityksetön. Jakautumistilavuus on 0,27 l / kg. Kokonaispuhdistuma on 160 ml / min.

Subkutaanisen injektion jälkeen puoliintumisaika (T _½) on 100 minuuttia. Peruuttaminen lääkkeen laskimonsisäisen antamisen jälkeen suoritetaan kahdessa vaiheessa, T _½ on 10 ja 90 minuuttia, vastaavasti. Suurin osa lääkkeestä erittyy ulosteisiin, noin 32% - virtsaan muuttumattomana.

Käyttöaiheet

• akromegalia: säteily- / kirurgisen hoidon riittämättömällä teholla taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen hallitsemiseksi ja GH: n (kasvuhormoni) ja IGF-1: n (insuliinin kaltainen kasvutekijä) pitoisuuksien alentamiseksi plasmassa; jos potilas kieltäytyy suorittamasta leikkausta tai jos siihen on vasta-aiheita; lyhytaikainen hoito sädehoitokurssien välillä, kunnes sen vaikutus on täysin kehittynyt;
• erittävät ruoansulatuskanavan (ruoansulatuskanavan) ja haiman endokriiniset kasvaimet: oireiden hallitsemiseksi: VIPomas, glukonomonat, karsinoidioottimet, joissa on karsinoidioireyhtymä, insulinoomat (ylläpitohoitoon ja hypoglykemian hallintaan leikkausta edeltävänä aikana), somatoliberinoomat (kasvaimet) joille on tunnusomaista ylituotanto GH vapauttava tekijä), gastrinooma / Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (yleensä yhdessä histamiini H ₂ -reseptorin salpaajat ja protonipumpun estäjät). On pidettävä mielessä, että Sandostatin ei ole antineoplastinen lääke, eikä sen käyttö johda tämän potilasryhmän paranemiseen;
• tulenkestävä ripuli AIDS-potilailla (oireiden hallitsemiseksi);
• komplikaatiot haiman leikkausten jälkeen (ennaltaehkäisyyn);
• verenvuoto mahalaukun ja ruokatorven suonikohjuista ja maksakirroosi (yhdistettynä erityisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin (esimerkiksi endoskooppinen skleroterapia) verenvuodon pysäyttämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi).

Vasta-aiheet

Hoidon ehdoton vasta-aihe on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Ohjeiden mukaan Sandostatinia tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:

• sappikivitauti;
• diabetes;
• raskaus;
• imetysaika.

Ohjeet Sandostatinin käytöstä: menetelmä ja annostus

Sandostatiinia annetaan ihon alle tai laskimoon.

Suositeltu annostusohjelma:

• akromegalia: alkuannos (subkutaanisesti) - 50–100 mcg, injektioiden välit - 8 tai 12 tuntia. Seuraavaksi annos säädetään veressä olevan GH: n ja IGF-1: n pitoisuuden perusteella, joka määritetään kuukausittain (tavoitepitoisuus: GH <2,5 ng / ml; IGF-1: n tulisi olla normaaliarvojen sisällä), kliinisten oireiden analyysin ja hoidon siedettävyyden perusteella. Useimmissa tapauksissa optimaalinen annos on 300 mcg päivässä. Enimmäismäärä on 0,0015 mcg / kg päivässä. Kun käytetään stabiilia Sandostatin-annosta, GH-pitoisuus määritetään 6 kuukauden välein. Tapauksissa, joissa kolmen kuukauden hoidon jälkeen GH-tason riittävää laskua ja kliinisen kuvan paranemista ei havaita, Sandostatin peruutetaan.
• maha-suolikanavan ja haiman endokriiniset kasvaimet: aloitusannos (ihon alle) - 50 μg, antotiheys - 1-2 kertaa päivässä. Lisäksi annosta säädetään toleranssin, saavutetun kliinisen vaikutuksen, vaikutuksen perusteella kasvaimen tuottamien hormonitasojen perusteella. Ehkä annoksen asteittainen nostaminen 100-200 mikrogrammaan annostelutiheydellä 3 kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä suurempia annoksia. Ylläpitoannokset määrätään erikseen. Jos karsinoidikasvainten hoito on tehotonta suurimmalla siedetyllä annoksella 7 päivän ajan, Sandostatin peruutetaan.
• tulenkestävä ripuli AIDS-potilailla: aloitusannos (ihon alle) on 100 μg, antotiheys on 3 kertaa päivässä. Jos tämä kerta-annos on tehoton 7 päivän ajan, sitä lisätään erikseen (jakkadynamiikka ja Sandostatin-toleranssi otetaan huomioon), joissakin tapauksissa - jopa 250 mikrogrammaa. Jos tila ei parane, hoito keskeytetään;
• komplikaatiot haiman leikkausten jälkeen (profylaksia): kerta-annos (subkutaanisesti) - 100 μg, antotiheys - 3 kertaa päivässä. Ensimmäinen annos annetaan leikkauspäivänä (vähintään tunti ennen laparotomia), käytön kesto on 7 päivää päivässä;
• verenvuoto ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuista: päivittäinen annos (jatkuva laskimonsisäinen infuusio) - 25 μg / h, kurssin kesto - 5 päivää. Sandostatin voidaan laimentaa isotonisella natriumkloridiliuoksella. Maksakirroosin taustalla hoito siedettiin hyvin päivittäisellä annoksella, joka oli korkeintaan 50 μg / h.

Lapsilla kokemus Sandostatinin käytöstä on rajallista.

Iäkkäät potilaat sekä munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnallisten häiriöiden hoidossa on suositeltavaa korjata ylläpitoannos (on näyttöä oktreotidin puoliintumisajan pitenemisestä maksakirroosissa).

Sinun on ensin hankittava yksityiskohtaiset ohjeet Sandostatinin subkutaanista antamista varten Sandostatinilta sairaanhoitajalta / lääkäriltä. Liuos on lämmitettävä huoneenlämpöiseksi ennen antamista (pistoskohdan epämukavuuden vähentämiseksi). Älä ruiskuta lääkettä samaan paikkaan lyhyin väliajoin. Ampulli on avattava juuri ennen liuoksen antamista.

Ennen laskimonsisäistä antoa Sandostatin on tutkittava huolellisesti värimuutosten / vieraiden hiukkasten varalta. Lääke ylläpitää kemiallista ja fysikaalista vakautta 24 tunnin ajan fysiologisessa steriilissä liuoksessa tai 5% glukoosiliuoksessa vedessä. Koska Sandostatin voi vaikuttaa glukoosimetaboliaan, suolaliuoksen käyttö on suositeltavaa. Valmistettu liuos säilyttää fysikaalisen ja kemiallisen stabiilisuutensa vähintään 24 tunnin ajan enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Mikrobikontaminaation välttämiseksi Sandostatin on annettava heti käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen. Tarvittaessa se voidaan varastoida 2–8 ° C: n lämpötilassa. Kokonaisaika laimennoksesta levitykseen on enintään 24 tuntia. Ennen antamista liuos on lämmitettävä huoneenlämpöiseksi.

Laskimonsisäistä antamista varten yhden ampullin sisältö, joka sisältää 500 μg vaikuttavaa ainetta, on laimennettava 60 ml: aan suolaliuosta. On myös mahdollista käyttää pienempiä Sandostatin-pitoisuuksia.

Sivuvaikutukset

Tärkeimmät Sandostatin-hoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat maha-suolikanavan reaktiot ja injektiokohdan reaktiot.

Seuraavien sairauksien yleisimmin havaittu kehitys: vatsakipu, ripuli, ilmavaivat, ärsytys / kipu pistoskohdassa.

10% tapauksista havaittiin ohimeneviä ruoansulatuskanavan häiriöitä. Pääsääntöisesti he siirtyivät itsestään eivätkä vaatineet hoidon keskeyttämistä.

Mahdolliset haittavaikutukset (hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100, ≤1 / 10), joskus (≥1 / 1000, ≤1 / 100), harvoin (≥1 / 10000, ≤1 / 10) 1000), hyvin harvoin (≤ 1/10 000, ottaen huomioon yksittäiset raportit)):

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: joskus - takykardia, bradykardia;
• ruoansulatuskanava: usein - ripuli, ummetus, vatsan kouristelut, ilmavaivat; joskus - kolekystiitti; harvoin - turvotus, steatorrhea, oksentelu, pahoinvointi, kivien muodostuminen sappirakossa; hyvin harvoin - anoreksia, akuutti haimatulehdus, akuutti hepatiitti ilman kolestaasia, löysät ulosteet, hyperbilirubinemia, kohonnut alkalisen fosfataasin, gamma-glutamyylitransferaasin ja maksan transaminaasiaktiivisuus;
• hengityselimet: hyvin harvoin - hengenahdistus;
• hormonaalinen järjestelmä: hyvin harvoin - hyperglykemia, hypoglykemia;
• paikalliset reaktiot: kipu, polttaminen / kutina, turvotus / punoitus ihonalaisessa injektiokohdassa (häviää yleensä 15 minuutin kuluessa). Niiden vakavuus vähenee, kun lisätään huoneenlämpötilan liuos tai väkevämpi pienemmän tilavuuden liuos;
• allergiset / dermatologiset reaktiot: joskus väliaikainen hiustenlähtö; harvoin - ihottuma, yliherkkyys; hyvin harvoin - anafylaksia.

Huolimatta todennäköisyydestä lisääntyneeseen rasvan erittymiseen ulosteisiin, tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että Sandostatinin pitkäaikainen käyttö voi johtaa imeytymishäiriöön (imeytymishäiriöön) johtuviin ravitsemuksellisiin puutteisiin.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten esiintyvyyttä voidaan vähentää lisäämällä aterioiden ja lääkkeen antamisen välisiä aikavälejä.

Sandostatin-hoidon aikana (ihonalaisen käytön ensimmäisinä tunteina tai päivinä) on havaittu olevan hyvin harvoissa tapauksissa akuuttia haimatulehdusta, joka häviää hoidon lopettamisen jälkeen. On myös tietoa sappikivitautiin liittyvän haimatulehduksen kehittymisestä lääkkeen pitkäaikaisen käytön taustalla.

Harvoissa tapauksissa havaittiin kilpirauhasen toimintahäiriöiden (aktiivisuuden lisääntyminen / väheneminen), dyspeptisten ilmiöiden, rytmihäiriöiden kehittyminen.

EKG-tutkimusten tuloksena kirjattiin seuraavat haittavaikutukset: matalajännitteinen EKG-tyyppi, sydämen sähköakselin poikkeama, QT-ajan pidentyminen, siirtymävyöhykkeen siirtyminen, varhainen repolarisaatio, varhainen P-aalto ja epäspesifiset muutokset T-aallon ja ST-segmentissä. Koska monilla karsinoidikasvaimia ja akromegaliaa sairastavilla potilailla on sydänsairaus, hoidon ja näiden häiriöiden välillä ei ole syy-yhteyttä.

Yliannostus

Kun Sandostatinia annettiin subkutaanisesti annoksina 2000 mikrogrammaa korkeintaan kolme kertaa päivässä useita kuukausia, haittavaikutuksia ei havaittu.

Yhdelle potilaista annettiin vahingossa yliannostus jatkuvalla 250 mikrogramman / h infuusiolla 48 tunnin ajan 25 mikrog / tunin sijaan. Haittavaikutuksia ei ole raportoitu.

Potilaalle annettiin laskimoon enintään 1000 μg bolusta, johon liittyi seuraavien oireiden kehittyminen: kasvojen punoitus, sydämen sykkeen hidastuminen, ripuli, vatsan kouristelut, pahoinvointi ja tyhjyyden tunne mahassa. Kaikki nämä ilmiöt hävisivät 24 tunnin kuluessa Sandostatin-valmisteen antamisesta.

Akuutissa yliannostuksessa ei ole havaittu hengenvaarallisia reaktioita.

Hoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Potilaiden, joilla on aivolisäkekasvaimia, jotka erittävät GH: ta hoidon aikana, tilaa on seurattava tarkasti, koska on mahdollista, että kasvainten koko kasvaa, kun kehittyy niin vakava komplikaatio kuin näkökenttien kaventuminen. Tällaisissa tapauksissa tulisi harkita muita hoitomenetelmiä.

Kun bradykardia kehittyy Sandostatinin käytön taustalla, kalsiumkanavasalpaajien, beetasalpaajien tai vesi-elektrolyyttitasapainoon vaikuttavien lääkkeiden annosta on pienennettävä.

Joissakin tapauksissa Sandostatinin käyttö voi johtaa muutokseen rasvan imeytymisessä suolistossa. Hoitojakson aikana havaittiin syanokobalamiinin (B12-vitamiini) pitoisuuden väheneminen ja poikkeamat normista sen imeytymistestin indikaattoreissa (Schilling-testi).

B12-vitamiinin puutos on suositeltavaa seurata syanokobalamiinin pitoisuutta kehossa.

Suositukset sappirakon kivien hoitoon:

• sappirakon ensimmäinen ultraäänitutkimus on tehtävä ennen Sandostatinin määräämistä;
• toistuvat sappirakon ultraäänitutkimukset lääkkeen käytön aikana on suoritettava 6-12 kuukauden välein;
• sappirakon kivien läsnä ollessa jo ennen hoitojakson alkua, ennen Sandostatinin nimeämistä, on arvioitava hyöty-riskisuhde. Ei ole tietoa lääkkeen negatiivisista vaikutuksista jo olemassa olevan sappikivitautin kulkuun tai ennusteeseen.

Suositukset sappirakon kivien muodostumisesta hoidon aikana:

• oireeton kulku: päätös hoidon jatkamisesta tai keskeyttämisestä tehdään hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen. Tilan seurannan jatkuminen näytetään tarvittaessa - useammin;
• kliinisten oireiden esiintyminen: päätös hoidon jatkamisesta tai keskeyttämisestä tehdään hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen. Joka tapauksessa potilasta on hoidettava standardimenetelmillä ultraääniopastuksella käyttäen sappihappovalmisteiden yhdistelmiä (kunnes kivet häviävät kokonaan).

Harvoissa tapauksissa maha-suolikanavan ja haiman endokriinisten kasvainten hoidossa taudin oireiden äkillinen uusiutuminen on mahdollista. Insulinoomien kanssa hypoglykemian vakavuus ja kesto voivat lisääntyä. Tämän potilasryhmän huolellinen säännöllinen seuranta on varmistettava hoidon alkaessa ja annosohjelman jokaisen muutoksen yhteydessä. Verensokeripitoisuuden merkittäviä vaihteluja voidaan yrittää vähentää antamalla useammin Sandostatinia pienemmillä annoksilla.

Jos insuliinin kysyntä todennäköisesti muuttuu (esimerkiksi ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuista johtuneen verenvuodon jälkeen), veren glukoosipitoisuutta on seurattava järjestelmällisesti.

Samanaikaisesti käytetyn insuliinin, glukagonin, oraalisten hypoglykeemisten aineiden, diureettien, hitaiden kalsiumkanavasalpaajien, beetasalpaajien annostusohjelma on korjattava.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Sandostatinin komponenttien vaikutuksista kognitiivisiin ja psykomotorisiin toimintoihin ei ole tietoa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kokemus lääkkeen käytöstä raskauden ja imetyksen aikana on rajallinen, joten naisille näinä aikoina voidaan määrätä Sandostatinia vasta sen jälkeen, kun potilaan odotetut hyödyt ja sikiölle / lapselle mahdollisesti aiheutuvat riskit on tasapainotettu huolellisesti.

Lapsuuden käyttö

Kokemus oktreotidin käytöstä pediatriassa on hyvin rajallista.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden Sandostatin-annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Tiedetään, että maksakirroosin yhteydessä oktreotidin puoliintumisaika kasvaa, joten maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille suositellaan Sandostatin-ylläpitoannoksen säätämistä.

Käyttö vanhuksille

Tähän mennessä ei ole saatu tietoja Sandostatin-toleranssin vähenemisestä vanhuudessa, mikä edellyttäisi lääkeannoksen pienentämistä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Sandostatinia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:

• syklosporiini: sen imeytymisen väheneminen;
• bromokriptiini: lisää sen hyötyosuutta;
• simetidiini: hidastaa sen imeytymistä;
• lääkkeet, jotka metaboloituvat CYP3A4-isoentsyymin kautta ja joilla on kapea terapeuttisten pitoisuuksien alue (terfenadiini, kinidiini): niiden metabolisen puhdistuman lasku (yhdistelmä vaatii varovaisuutta).

Analogit

Sandostatinin analogit ovat: SERAKSTAL, Octretex, Octreotid FSintez, Octrestatin, Octreotid Kabi, Octra, Genfastat, Octreotid-Long FS, Okeron, Ukreotid, Octreotid Sun, Octride, Octrin, Octreotid, Octreotid-Actavis, Octreotid.

Varastointiehdot

Säilytä alkuperäispakkauksessa pimeässä, lasten ulottumattomissa, jäädyttämättä, 2–8 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Sandostatinista

Erikoislääketieteellisillä foorumeilla ja verkkosivustoilla ei ole käytännössä mitään arvosteluja Sandostatinista potilailla, joille lääke on määrätty lääkinnällisiin tarkoituksiin.

Osoita, että oktreotidi parantaa merkittävästi akromegaliaa, on tehokas haimatulehduksessa. Sandostatinin positiivinen vaikutus havaitaan usein erityyppisissä kasvainprosesseissa, esimerkiksi aivolisäkkeen adenoomassa. Lääkkeellä on kuitenkin lyhytaikainen vaikutus, eikä se vaikuta radikaalisti taudin kulkuun. Lisäksi hoito on melko kallista.

On huomattava, että Sandostatinilla on huomattava vaikutus maksaan, minkä vuoksi hoito on usein tarpeen lopettaa, vaikka se olisikin onnistunut.

Sandostatinin hinta apteekeissa

Sandostatinin hinnat voivat vaihdella myynti alueen ja apteekkiketjun mukaan. Arvioitu hinta 5 ampullin pakkauksesta riippuen lääkkeen annoksesta: 50 mcg - 1101-1926 ruplaa, 100 mcg - 1725-2160 ruplaa.

Sandostatin: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Sandostatin 0,1 mg / ml liuos laskimoon ja ihon alle 1 ml 5 kpl. 1749 RUB Ostaa

Sandostatin-liuos laskimoon ja ihon alle laskimoon. 0,1 mg / ml 1 ml 5 kpl. RUB 2168 Ostaa

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!