Ladisan
Käyttöohjeet:
- 1. Koostumus ja vapautumismuoto
- 2. Farmakologinen vaikutus
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Varoitukset
- 5. Antotapa ja annosteluohjelma
- 6. Vasta-aiheet
- 7. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 8. Sivuvaikutukset
- 9. Yliannostus
- 10. Säilytysolosuhteet
Ladisan on masennuslääke.
Ladisanin koostumus ja vapautumismuoto
Ladisania valmistetaan kahdessa annosmuodossa:
- Pyöreät päällystetyt tabletit, jotka sisältävät 25 tai 50 mg vaikuttavaa ainetta - maprotiliinihydrokloridia. Tablettien lisäkomponentit ovat: maissitärkkelys, laktoosi, kalsiumfosfaatti, talkki, gelatiini, kolloidinen piidioksidi, väriaineet, hypromelloosi, polysorbaatti-80. 10 tabletin läpipainopakkauksissa.
- Väritön läpinäkyvä infuusioneste ja suonensisäinen injektioneste. 1 ml liuosta sisältää 5 mg maprotiliinimetaanisulfonaattia. Liuoksen apukomponentit ovat: injektionesteisiin käytettävä vesi, metaanisulfonihappo ja mannitoli. Värittömästä lasista valmistetuissa ampulleissa 5 ml.
Farmakologinen vaikutus Ladisan
Ohjeiden mukaan Ladisan on serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluva lääke. Maprotiliinin (tetrasyklisen masennuslääkkeen) farmakologinen vaikutus on pysäyttää neurotransmitterien serotoniinin ja noradrenaliinin käänteinen hermosolujen imeytyminen aivokuoren hermosolujen presynoptisten kalvojen kautta.
Tällä lääkkeellä on optimaalinen yhdistelmä kaikkia masennuslääkkeiden pääominaisuuksia. Ladisanin käyttö nostaa mielialaa, edistää innostuneen tilan ja pelon tunteiden katoamista, lievittää psykomotorista hidastumista ja erilaisia naamioituneelle masennukselle ominaisia somaattisia häiriöitä.
Ladisan toimii melko nopeasti, ja terapeuttinen vaikutus voidaan havaita jo useita päiviä hoidon aloittamisen jälkeen. Lisäksi arvioiden mukaan keho sietää Ladisania hyvin, joten sitä käytetään laajalti avohoidossa.
Indikaatiot Ladisanin käytöstä
Ohjeiden mukaan Ladisania tulisi käyttää erilaisiin masennuksiin:
- somatogeeninen (oireenmukainen, orgaaninen);
- endogeeninen (osittainen, syklinen, jaksollinen);
- kliinisen ajan masennus;
- psykogeeninen (neuroottinen, reaktiivinen, masennuslama);
- masennuksen naamioidut muodot.
Ladisania määrätään myös muille masennushäiriöille, joihin liittyy seuraavia oireita:
- apatia;
- ärtyneisyys tai dysforia;
- pelon tunne.
Katsausten mukaan Ladisanilla on myönteinen vaikutus somaattisiin ja psykosomaattisiin häiriöihin, jotka syntyvät pelon tai kaipuun tunteiden taustalla.
Varoitukset
Lääkettä määrätään varoen potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, kohonnut silmänpaine, virtsatiehäiriöt (esimerkiksi eturauhanen sairauksissa).
Ladisanin pitkäaikaisessa käytössä potilaiden tulee suorittaa säännöllisesti EKG ja seurata sydämen toimintaa. Tämä pätee erityisesti sydän- ja verisuonitauteista kärsiviin potilaisiin ja vanhuksiin. Potilaiden, joilla on taipumus ortostaattiseen hypotensioon, verenpaine on tarkistettava säännöllisesti lääkityksen aikana.
On pidettävä mielessä, että muiden psykotrooppisten lääkkeiden tavoin Ladisanin käyttö vähentää alkoholin suvaitsevaisuutta.
Katsausten mukaan Ladisan tabletin muodossa voi vaikuttaa haitallisesti psykofysikaalisiin reaktioihin, varsinkin jos lääke yhdistetään alkoholiin tai lääkkeisiin, joilla on masennusvaikutus keskushermostoon.
Ladisanin ratkaisua käytettäessä voimakas kielteinen vaikutus psykofysikaalisiin reaktioihin on mahdollinen, joten hoidon aikana potilaat eivät saa ajaa autoa ja käyttää mahdollisesti vaarallisia mekanismeja.
Ladisanin käyttötapa ja annosteluohjelma
Lääkkeen annostus valitaan kullekin potilaalle erikseen taudin vakavuudesta riippuen. Ilta-annoksen lisääminen tai pienentäminen on sallittua pienentämällä tai lisäämällä päivittäistä annosta. On myös mahdollista ottaa päivittäinen annos yhtenä annoksena, mieluiten illalla. Kun positiivinen vaikutus saavutetaan, voit yrittää vähentää lääkkeen annosta, mutta jos toistuvia masennuksen merkkejä ilmenee, on suositeltavaa palata edelliseen annokseen.
Ladisan-tabletit otetaan sisälle. Enimmäkseen niitä käytetään masennuksen avohoidossa, 25 mg enintään kolme kertaa päivässä tai 25-75 mg kerran illalla. Jos masennus on vakava ja sen hoito suoritetaan sairaalassa, päivittäisen annoksen nostaminen 150 mg: aan on sallittua.
Liuosta määrätään pääasiassa äskettäin diagnosoiduista vakavasta masennuksesta tai jos hoito Ladisan-tableteilla ei tuottanut toivottua tulosta. Päivittäinen annos laskimonsisäiseen tiputusinfuusioon on 25-100 mg. Liuoksen valmistamiseksi liuotetaan 1-2 ampullin sisältö 250 ml: aan glukoosi- tai natriumkloridiliuosta ja pistetään hitaasti kahden tunnin aikana. Jos potilaan on annettava suurempi lääkeannos, infuusioaika pidennetään kolmeen tuntiin.
Yleensä Ladisan-infuusion kahden ensimmäisen viikon jälkeen potilas siirretään suun kautta annettavaan hoitoon.
Vasta-aiheet
Ohjeiden mukaan Ladisan on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- yliherkkyys tärkeimmälle vaikuttavalle aineelle - maprotiliinille;
- akuutti sydäninfarkti;
- kouristukset;
- ensimmäisen raskauskolmanneksen;
- sydämen rytmihäiriöt.
Ladisanin käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty. Yleensä raskauden aikana Ladisanin käyttöä ei suositella, lukuun ottamatta poikkeuksellisia käyttöaiheita tai jos vaihtoehtoa ei ole.
Koska lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu äidinmaitoon, imetys on lopetettava lääkkeen käytön aikana.
Sivuvaikutukset
Katsausten mukaan Ladisan sen käytön ensimmäisinä päivinä voi aiheuttaa väsymystä ja antikolinergisiä vaikutuksia (ummetus, suun kuivuminen, huimaus, heikentynyt majoitus). Harvoissa tapauksissa havaitaan takykardiaa ja matalaa verenpainetta. Joskus yliherkkyyteen maprotyleeniin liittyvät ihoreaktiot, jotka edellyttävät lääkkeen lopettamista, ovat mahdollisia.
Yliannostus
Ohjeiden mukaan Ladisan voi aiheuttaa yliannostuksen. Oireet kehittyvät noin neljä tuntia lääkityksen ottamisen jälkeen ja saavuttavat enintään päivän myöhemmin.
Yliannostuksen oireita ovat:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt (rytmihäiriöt, takykardia, sydämen vajaatoiminta, valtimon hypotensio);
- keskushermoston jännitys tai masennus (ahdistuneisuus, kouristukset, uneliaisuus, lihasten jäykkyys, kooma, hämmennys).
Harvoissa tapauksissa yliannostus voi aiheuttaa oksentelua, syanoosia, kuumetta, anuriaa, oliguriaa, mydriaasia, lisääntynyttä hikoilua.
Huumeiden yliannostuksen yhteydessä oireenmukainen hoito on tarpeen.
Varastointiolosuhteet Ladisan
Ladisan liuoksen ja tablettien muodossa on säilytettävä huoneenlämmössä kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Säilyvyysaika on 5 vuotta.
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
