Metindol Retard

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Metindol retard: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Metindol retard

ATX-koodi: M01AB01

Vaikuttava aine: indometasiini (indometasiini)

Tuottaja: ICN Polfa Rzeszow (Puola)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 27.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 142 ruplaa.

Ostaa

Metindol retard pitkitetysti vapauttavat tabletit

Metindol retard on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - depottabletit: valkoiset (kellertävä sävy on mahdollinen), tasaisella pinnalla ja leikatulla reunalla (25 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta ja ohjeet Metindol retardin käytöstä).

Vaikuttava aine: indometasiini, sen sisältö yhdessä tabletissa on 75 mg.

Apuaineet: perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, metakryylihappokopolymeeri, mikrokiteinen selluloosa.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Indometasiini - Metindol retardin vaikuttava aine, jolla on tulehdusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Sen vaikutusmekanismi liittyy syklo-oksigenaasientsyymin aktiivisuuden estoon ja prostaglandiinien synteesin vähenemiseen, jotka aiheuttavat kipusyndrooman kehittymisen, lämpötilan nousun ja kudoksen läpäisevyyden lisääntymisen tulehduksen fokuksessa.

Nivelten oireyhtymää sairastavilla potilailla Metindol retard auttaa lisäämään liikealuetta, vähentämään tulehdusta ja myös lievittämään kipua liikkeen aikana ja levossa, vähentämään aamun jäykkyyden ja nivelten turvotusta.

Farmakokinetiikka

Indometasiini imeytyy nopeasti. Aineen biologinen saatavuus on 90% (12 tunnissa). Kun _maksimiarvo (aineen enimmäispitoisuus) on 0,69 μg / ml, aika sen saavuttamiseksi on 2 tuntia.

Sitoutuu plasman proteiineihin 90%: n tasolla. Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa.

T _1/2 (puoliintumisaika) on välillä 4-9 tuntia (indikaattorin arvo voi vaihdella systeemisen aineenvaihdunnan, reabsorption ja enterohepaattisen verenkierron vakavuudesta riippuen). 70% annoksesta erittyy munuaisten kautta (30% muuttumattomana) maha-suolikanavan kautta - 30%. Indometasiini kulkeutuu äidinmaitoon; kun äiti käyttää 200 mg ainetta päivässä, maidossa määritetään 0,5–2 mg. Sitä ei poisteta dialyysillä.

Käyttöaiheet

Metindol retard on lääke oireiden hoitoon sairauksia, joihin liittyy tulehdus ja kipu-oireyhtymä:

Bechterewin tauti (selkärankareuma) ja muut selkärangan tulehdukselliset-reumaattiset sairaudet;
Kipu-oireyhtymä selkärangan sairauksissa;
Pehmytkudosten reumaattiset sairaudet;
Nivelreuma;
Kihti-niveltulehdus;
Tulehdus ja kipu-oireyhtymä trauman tai leikkauksen jälkeen (mukaan lukien hammas- ja gynekologiset).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Tulehduksellisten suolistosairauksien paheneminen (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti);
Aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, mahalaukun limakalvon ja / tai pohjukaissuolen 12 eroosiva ja haavainen vaurio;
Vahvistettu hyperkalemia;
Verihyytymishäiriöt (mukaan lukien hemofilia, verenvuototaipumus, pitkittynyt verenvuotoaika);
Progressiivinen munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / minuutti);
Aktiivinen maksasairaus, vaikea maksan vajaatoiminta;
Aiempi bronkospasmi, nuha tai nokkosihottuma, joka on aiheutunut asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytöstä (täydellinen tai puutteellinen sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa - nenän limakalvon polyypit, nokkosihottuma, rhinosinusitis, astma);
Synnynnäiset sydänviat (keuhkojen atresia, aortan vaikea koarktataatio, Fallotin vaikea tetralogia);
Aika sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
Raskaus ja imetysjakso;
Ikä alle 18;
Yliherkkyys Metindol retard -komponenteille.

Suhteellinen:

Samanaikainen hoito seuraavien lääkkeiden kanssa: verihiutaleiden estäjät, oraaliset glukokortikosteroidit, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät;
Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
Usein alkoholin käyttö;
Tupakointi;
Vanhusten ikä;
Mielenterveyshäiriöt;
Leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen;
Helicobacter pylori -infektio;
Anamneettiset tiedot ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden kehittymisestä;
Kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / minuutti;
Maksakirroosi portaalihypertensiolla;
Vakavat somaattiset sairaudet;
Valtimon hypertensio;
Parkinsonismi;
Dyslipidemia / hyperlipidemia;
Diabetes;
Aivoverisuonisairaus;
Epilepsia;
Sydämen iskemia;
Sydämen vajaatoiminta;
Hematopoieettiset häiriöt (leukopenia ja anemia);
Ääreisvaltimotauti;
Trombosytopenia;
Masennus.

Metindol retard, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Metindol retard tulee ottaa suun kautta nielemällä tabletit kokonaisina, aterian aikana tai heti aterian jälkeen riittävän määrän nestettä (vettä tai maitoa).

Aikuisille potilaille määrätään 1-2 tablettia päivässä.

Indometasiinin suurin sallittu päivittäinen annos on 150 mg (2 tablettia).

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuselimistö: NSAID-gastropatia, närästys, ripuli, vatsakipu, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, maha-suolikanavan limakalvon haavaumat (mukaan lukien perforaatio ja / tai verenvuoto), maksan toimintahäiriöt (hyperbilirubinemia, lisääntynyt maksan aktiivisuus) transaminaasit);
Hermosto: ärtyneisyys, liiallinen väsymys, levottomuus, uneliaisuus, unettomuus, masennus, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia;
Virtsatiet: hematuria, proteinuria, interstitiaalinen nefriitti, papillaarinen nekroosi, nefroottinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takyarytmia, kohonnut verenpaine, turvotusoireyhtymä, olemassa olevan kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen;
Hematopoieettiset elimet ja hemostaattinen järjestelmä: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen ja aplastinen), agranulosytoosi, eosinofilia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, leukopenia, verenvuoto (ikenen, maha-suolikanavan, hemorrhoidal, kohdun);
Aistielimet: tinnitus, kuulonalenema, kaksoisnäkö, makuhäiriöt, sidekalvotulehdus, silmien sarveiskalvon samentuma, näön hämärtyminen;
Allergiset reaktiot: ihon kutina, ihottuma, nokkosihottuma, bronkospasmi, angioedeema; yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki, valoherkistyminen, nodosumin erythema, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
Laboratorioindikaattorit: hyperglykemia, trombosytopenia, glukosuria, leukopenia, hyperkalemia, agranulosytoosi;
Muut: lisääntynyt hikoilu, autoimmuuninen hemolyyttinen ja aplastinen anemia, aseptinen aivokalvontulehdus (useammin autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla).

Yliannostus

Tärkeimmät oireet (ominainen indometasiinille): oksentelu, pahoinvointi, huimaus, vaikea päänsärky, desorientaatio, muistin heikkeneminen. Vakavammissa tapauksissa havaitaan parestesioiden, raajojen tunnottomuuden ja kouristusten kehittyminen.

Hoito: indometasiinin nopea eliminaatio kehosta, oireenmukainen hoito.

Hemodialyysin kautta aine ei eritty elimistöstä.

erityisohjeet

Haittavaikutusten kehittymisen riskin pienentämiseksi Metindol retard -valmisteen pienintä tehokasta annosta tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan.

Dyspeptisten oireiden ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi voit ottaa antasidit.

Hoidon aikana on tarpeen seurata ääreisverenkuvaa, munuaisten ja maksan toimintakykyä.

Jos on tarpeen tehdä tutkimus 17-ketosteroidien määrittämiseksi, Metindol retard tulisi peruuttaa 48 tuntia ennen määrättyä aikaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Metindol-retardin käytön aikana on oltava varovainen ajaessasi ja suoritettaessa tehtäviä, jotka edellyttävät nopeaa reaktiota ja suurempaa huomion keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Metindol retardia ei ole määrätty raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille lääkettä ei ole määrätty.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min), etenevä munuaissairaus: hoito on vasta-aiheista;
munuaisten vajaatoiminta (potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on 30-60 ml / min): Metindol retardia määrätään varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan vajaatoiminta, aktiivinen maksasairaus: hoito on vasta-aiheista;
maksakirroosi ja portaalinen hypertensio: Metindol retardia määrätään varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat Metindol retardia määrätään lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Tarvittaessa seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö on tärkeää ottaa huomioon, että indometasiini:

Lisää metotreksaatti-, litium- ja digoksiinivalmisteiden pitoisuutta plasmassa, minkä seurauksena niiden myrkyllisyys voi lisääntyä;
Parantaa insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta;
Vähentää urikosuuristen ja verenpainelääkkeiden (mukaan lukien beetasalpaajat) tehokkuutta;
Vahvistaa epäsuorien verihiutaleiden estäjien, antikoagulanttien, trombolyyttien (streptokinaasi, alteplaasi, urokinaasi) vaikutusta, mikä johtaa verenvuotoriskiin;
Lisää asetyylisalisyylihapon, muiden tulehduskipulääkkeiden, glukokortikosteroidien, estrogeenien sivuvaikutuksia;
Vähentää diureettien vaikutusta; kun sitä käytetään yhdessä kaliumia säästävien diureettien kanssa - lisää hyperkalemian riskiä;
Lisää tsidovudiinin toksisuutta;
Lisää aminoglykosidien toksisten vaikutusten kehittymisen riskiä vastasyntyneillä (koska se vähentää niiden munuaispuhdistumaa ja lisää veren pitoisuutta).

Kun Metindol retardia käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa, haittavaikutusten riski kasvaa:

Glukokortikosteroidit, kolkisiini, kortikotropiini, serotoniinin takaisinoton estäjät, etanoli: maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
Syklosporiini, parasetamoli, kultavalmisteet: indometasiinin nefrotoksisuus lisääntyy;
Antasidit ja kolestyramiini: indometasiinin imeytyminen vähenee;
Myelotoksiset lääkkeet: indometasiinin hematotoksisuuden ilmentymät lisääntyvät;
Valproiinihappo, kefoperatsoni, plikamysiini, kefamandoli, kefotetaani: hypoprotrombinemian ilmaantuvuus kasvaa, verenvuotoriski kasvaa.