Dexonal

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Dexonal: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Dexonal

ATX-koodi: M01AE17

Vaikuttava aine: deksketoprofeeni (deksketoprofeeni)

Tuottaja: JSC "Lääkeyritys" Obolenskoe "(Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.11.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 208 ruplaa.

Ostaa

Dexonal on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on kipua lievittävä vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, valkoinen tai melkein valkoinen, vaarallinen; poikkileikkaukseltaan ydin on melkein valkoinen tai valkoinen (pahvilaatikossa 1, 3 tai 5 solukonttia, jotka sisältävät 10 tablettia, ja ohjeet Dexonalin käytöstä).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: deksketoprofeenitrometamoli - 36,9 mg (vastaa deksketoprofeenipitoisuutta - 25 mg);
apukomponentit: magnesiumstearaatti, aerosili (vedetön kolloidinen piidioksidi), natriumtärkkelysglykolaatti (natriumkarboksimetyylitärkkelys), maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa;
kuori: titaanidioksidi, polyetyleeniglykoli 6000 (makrogoli 6000), hydroksipropyylimetyyliselluloosa (hypromelloosi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Dexonalin vaikuttava aine, deksketoprofeenitrometamoli, on tulehduskipulääkkeitä, joilla on kuumetta, tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Deksketoprofeenin ja trometamolin yhdistelmän ansiosta lääkeaine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavassa ja kehittyy nopeasti kipua lievittävä vaikutus, jonka mekanismi perustuu prostaglandiinisynteesin estoon syklo-oksigenaasien (COX-1 ja COX-2) tasolla.

Deksketoprofeenimolekyyli on geneettisesti muokatun biotekniikan innovatiivinen tuote ja se on ketoprofeenin aktiivinen dekstrotorioiva isomeeri, kipulääke, jolla on korkea anti-inflammatorinen teho.

Farmakologisesti inaktiivinen kääntyvä isomeeri, myrkyllinen ja aiheuttaa lisääntyneen ruoansulatuskanavan vaurioiden riskin, suljettiin koostumuksesta, mikä mahdollisti:

On kliinisesti merkittävää vähentää lääkeannosta riittävän terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi;
Negatiivisten sivureaktioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi, mikä mahdollisti Dexonalin käytön myös potilailla, joilla on samanaikaisia patologioita;
Vähennä lääkkeen myrkyllisyyttä, mikä on tärkeää, jos sitä on tarpeen ottaa toistuvasti.

Puolen tunnin kuluttua lääkkeen oraalisesta antamisesta ilmenee anestesiavaikutus. Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 4-6 tuntia.

Farmakokinetiikka

imeytyminen: deksketoprofeenin yhden annoksen kerta-annon jälkeen enimmäispitoisuuden (T _Cmax) saavuttamiseen kuluva aika on keskimäärin 30 minuuttia (vaihtelee 15 minuutista 1 tuntiin). Imeytymistä hidastaa tablettien samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa. Lääkeainetta ei ole kumuloitunut, mikä osoitetaan pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alapuolisen alueen samankaltaisuudella sen yhden ja toistuvan annon jälkeen;
jakautuminen: Deksketoprofeenilla on korkea sitoutumisaste veriplasman proteiineihin (99%). Jakautumistilavuus (Vd) on keskimäärin alle 0,25 litraa / 1 kg ja puolijakauma on noin 0,35 tuntia;
aineenvaihdunta ja erittyminen: konjugoituminen glukuronihapon kanssa ja sen jälkeen erittyminen munuaisten kautta on deksketoprofeenin metabolian pääreitti. Sen puoliintumisaika (T _1/2) on 1,65 tuntia. Iäkkäillä potilailla lääkkeen kokonaispuhdistuma pienenee ja puoliintumisaika kasvaa (jopa 48%).

Käyttöaiheet

Dexonal on määrätty hammas-, algodismenorrea-, lievä tai kohtalainen tuki- ja liikuntaelinten kipu.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentää tulehdusta ja kipua käytön aikana.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vahvistettu hyperkalemia;
etenevä munuaissairaus;
krooninen munuaissairaus: vaihe 3a - glomerulusten suodatusnopeus (GFR, ml per minuutti / 1,73 m ²), 45-59; vaihe 3b - GFR 30-44; vaihe 4 - GFR alle 30;
vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-asteikolla 10-15 pistettä);
vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokitus - III - IV toiminnallinen luokka);
jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
hemorraginen diateesi ja muut veren hyytymishäiriöt;
haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti ja muut tulehdukselliset suolistosairaudet akuutissa vaiheessa;
maha-suolikanavan tai muu aktiivinen verenvuoto, mukaan lukien epäilty kallonsisäinen verenvuoto;
historia ruoansulatuskanavan perforaatiosta tai verenvuodosta, mukaan lukien ne, jotka liittyvät aiempaan tulehduskipulääkehoitoon;
ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden paheneminen;
epätäydellinen tai täydellinen yhdistelmä asetyylisalisyylihappoa (ASA) tai muita tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien anamneesissa esiintynyt sietämättömyys, keuhkoastma ja toistuva nenän ja nenän sivuonteloiden polypoosi
raskaus ja imetys;
alle 18-vuotias;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin ja muihin tulehduskipulääkkeisiin.

Suhteellinen (Dexonal-tabletteja käytetään lääkärin valvonnassa):

krooninen munuaissairaus, vaihe 2 - GFR 60-89 ml per minuutti / 1,73 m ²;
maksan porfyria, maksan patologian historia;
krooninen sydämen vajaatoiminta;
sydämen iskemia;
valtimon hypertensio;
haavainen paksusuolitulehdus;
mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;
Crohnin tauti;
diabetes;
merkittävä verenkierron määrän väheneminen, myös leikkauksen jälkeen;
keuhkoputkien astma;
aivoverisuonisairaudet;
hyperlipidemia ja dyslipidemia;
perifeerisen valtimon patologia;
Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
systeeminen lupus erythematosus ja muut sidekudoksen systeemiset patologiat;
tuberkuloosi;
vaikea osteoporoosi;
vakavat somaattiset sairaudet;
alkoholismi;
tupakointi;
yhdistetty hoito: selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, mukaan lukien sertraliini, paroksetiini, fluoksetiini ja sitalopraami; verihiutaleiden vastaiset aineet, mukaan lukien klopidogreeli ja ASA; antikoagulantit, mukaan lukien varfariini; glukokortikosteroidit, mukaan lukien prednisoloni;
pitkäaikainen NSAID-hoito;
vanhukset (yli 65-vuotiaat), mukaan lukien diureetteja käyttäneet potilaat, alhaisen painon tai heikentyneet potilaat.

Dexonal, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Dexonal-tabletit otetaan suun kautta samaan aikaan ruoan kanssa. Koska ruoan saanti hidastaa deksketoprofeenin imeytymistä, akuutin kivun sattuessa lääke tulee ottaa vähintään puoli tuntia ennen ateriaa.

Dexonalin suositeltu annos aikuisille on kivun voimakkuudesta riippuen puoli tablettia (12,5 mg) 4-6 tunnin välein tai yksi tabletti (25 mg) 8 tunnin välein. Suurin päivittäinen annos on 3 tablettia (75 mg).

Lääkettä ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, joten hoito ei saa kestää yli 3-5 päivää.

Iäkkäät potilaat, potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta tai lievä munuaisten vajaatoiminta, tulisi aloittaa lääkkeen käyttö pienimmällä suositellulla annoksella. Suurin päivittäinen annos heille on 2 tablettia (50 mg). Hyvällä siedettävyydellä iäkkäille potilaille voidaan määrätä tavallinen Dexonal-annos.

Sivuvaikutukset

Dexonalin mahdolliset haittavaikutukset [> 10% - hyvin yleinen; (> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1%) - harvoin; <0,01%, mukaan lukien yksittäiset viestit - hyvin harvinainen:

veri ja imukudos: hyvin harvoin - trombosytopenia, neutropenia;
immuunijärjestelmä: harvoin - kurkunpään turvotus; hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki;
hermosto: harvoin - uneliaisuus, huimaus, päänsärky; harvoin - ohimenevä lyhytaikainen pyörtyminen (pyörtyminen), parestesia;
psyyke: harvoin - ahdistuneisuus, unettomuus;
kuulo- ja labyrintin häiriöt: harvoin - huimaus; hyvin harvoin - tinnitus;
näön elin: hyvin harvoin - näön hämärtyminen;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - ihon hyperemia, lämmön tunne, sydämentykytys; harvoin - verenpaineen nousu; hyvin harvoin - verenpaineen alentaminen, takykardia;
hengityselimet: harvoin - bradypnea; hyvin harvoin - hengenahdistus, bronkospasmi;
Ruoansulatuskanava: usein - ripuli, dyspepsia, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - ilmavaivat, suun kuivuminen, ummetus, gastriitti; harvoin - perforaatio tai verenvuoto haavaumasta, ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioista; hyvin harvoin - haiman vaurio;
maksan ja sapen järjestelmä: harvoin - maksaentsyymien (aspartaatti-aminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi) lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti; hyvin harvoin - maksavaurio;
munuaiset ja virtsateet: harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta, polyuria; hyvin harvoin - nefroottinen oireyhtymä tai nefriitti;
lisääntymisjärjestelmä: harvoin - kuukautiskierron häiriöt naisilla, ohimenevä eturauhanen toimintahäiriö pitkittyneen hoidon aikana miehillä;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - selkäkipu;
iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihottuma; harvoin - lisääntynyt hikoilu, akne, nokkosihottuma; hyvin harvoin - kutina, valoherkkyys, allerginen dermatiitti, kasvojen turvotus, angioedeema, Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi) ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä (vakavat ihoreaktiot);
aineenvaihdunta: harvoin - ruokahaluttomuus;
yleiset häiriöt: harvoin - yleinen huonovointisuus, vilunväristykset, voimattomuus, lisääntynyt väsymys; hyvin harvoin - perifeerinen turvotus;
tulehduskipulääkkeisiin liittyvät mahdolliset haittavaikutukset: hematologiset häiriöt (hemolyyttinen ja aplastinen anemia, trombosytopeeninen purppura), aseptinen aivokalvontulehdus, joka kehittyy pääasiassa systeemisten sidekudospatologioiden tai systeemisen lupus erythematosuksen taustalla; harvoin - luuytimen hypoplasia, agranulosytoosi.

Yliannostus

deksketoprofeenin yliannostuksen tärkeimmät oireet: unettomuus, desorientaatio, huimaus, päänsärky, ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi;
hoito: oireenmukainen, tarvittaessa - aktiivihiilen ottaminen, mahahuuhtelu; hemodialyysin käyttö on tehotonta.

erityisohjeet

Dexonalin mahdolliset haittavaikutukset voidaan minimoida käyttämällä sitä pienimmällä tehokkaalla annoksella vähimmäisjakson ajan, joka riittää lievittämään kipua.

Ruoansulatuskanavan komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa, kun vanhemmilla potilailla on ollut ruoansulatuskanavan haavaumia, ja tulehduskipulääkkeiden annosta suurennettaessa. Tällaisissa tapauksissa Dexonal tulee ottaa pienimmällä suositellulla annoksella. Lisäksi, kuten potilaat, jotka tarvitsevat yhdessä pieniä ASA-annoksia tai muita lääkkeitä, jotka lisäävät maha-suolikanavan komplikaatioiden riskiä, he tarvitsevat lisää gastroprotektiivisten aineiden (protonipumpun salpaajien tai misoprostolin) saantia.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa annettaessa samanaikaisesti glukokortikosteroideja, antikoagulantteja tai verihiutaleiden vastaisia aineita.

Potilaiden, joilla on ollut ruoansulatuskanavan patologioita tai maha-suolikanavan häiriöitä, tulisi olla lääkärin tarkassa valvonnassa. Haavaisten vaurioiden tai maha-suolikanavan verenvuodon kehittymisen myötä Dexonal peruutetaan.

Lääke on määrätty varoen ruoansulatuskanavan patologian yhteydessä (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus), koska tulehduskipulääkkeiden käyttö voi pahentaa niitä.

Kaikki tulehduskipulääkkeet estämällä prostaglandiinisynteesiä voivat lisätä verenvuodon kestoa ja estää verihiutaleiden aggregaatiota. Tältä osin pillereiden ottamista ei suositella yhdistelmähoidossa lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat hemostaasijärjestelmään (hepariinit, kumariinijohdannaiset, varfariini).

Deksketoprofeenihoidon, kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden, taustalla typen ja kreatiniinin pitoisuus veriplasmassa voi nousta. Kuten muut prostaglandiinisynteesin estäjät, lääke voi aiheuttaa virtsajärjestelmän sivuvaikutuksia, minkä vuoksi on mahdollista akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, papillaarinen nekroosi, interstitiaalinen nefriitti ja glomerulonefriitti. Varovaisuudessa Dexonalia tulee käyttää yhdessä diureettien kanssa ja tapauksissa, joissa hypovolemian riski on olemassa, nefrotoksisuuden lisääntyneen todennäköisyyden vuoksi.

Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien Dexonal, voivat johtaa joidenkin maksaentsyymien pitoisuuden pieneen ohimenevään kasvuun. Iäkkäillä potilailla munuaisten ja maksan toimintaa on seurattava. Jos vastaavat indikaattorit kasvavat, hoito peruutetaan.

Deksketoprofeenin, kuten muiden tulehduskipulääkkeiden, käyttö voi peittää tarttuvien patologioiden ilmenemismuodot. Jos infektion oireita tai hyvinvoinnin heikkenemistä havaitaan, potilaan on hakeuduttava lääkäriin. Koska lääke voi aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön, sitä määrätään äärimmäisen varovasti valtimoiden verenpainetaudin, sydämen ja / tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Jos potilaan tila huononee, hoito lopetetaan.

Aivoverisuonisairauksien, perifeerisen valtimosairauden, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, sepelvaltimotaudin ja hallitsemattoman valtimoverenpainetaudin tapauksessa Dexonalin käyttö vaatii varovaisuutta. Samanlaista lähestymistapaa voidaan soveltaa sydän- ja verisuonitautien (tupakointi, diabetes mellitus, hyperlipidemia, valtimon hypertensio) esiintymisen riskitekijöiden läsnä ollessa.

Dexonal-valmistetta määrättäessä on noudatettava varovaisuutta, jos potilaalla on ollut sydän- ja verisuonitauteja, etenkin sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Tämä johtuu heidän etenemisen mahdollisesta riskistä.

Käynnissä olevat kliiniset tutkimukset ja saatavilla olevat epidemiologiset tiedot osoittavat, että tulehduskipulääkkeiden käyttö, erityisesti suurina annoksina ja pitkään, voi hieman lisätä aivohalvauksen tai sydäninfarktin riskiä. Tällä hetkellä ei ole tarpeeksi tietoa sulkemaan pois tällaisten tapahtumien riski Dexonalia käytettäessä.

Tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on raportoitu harvinaisissa ihoreaktioissa - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti. Ensimmäisten ihottuman, limakalvovaurioiden tai muiden allergisten reaktioiden oireiden ilmaantuminen edellyttää Dexonal-hoidon välitöntä lopettamista ja lääkärin hoitoa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska Dexonal-hoidon aikana voi ilmetä uneliaisuutta ja huimausta, on hoidon aikana oltava varovainen ajaessasi ja harjoittamalla mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Dexonalia ei ole määrätty raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Dexonalia ei ole määrätty alle 18-vuotiaille potilaille, koska sen käytön turvallisuudesta ja tehosta tässä ikäryhmässä ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Dexonalin vastaanotto on vasta-aiheista etenevässä munuaissairaudessa ja kroonisen munuaissairauden vaiheissa 3a, 3b ja 4. Lääkkeen määrääminen kroonisen munuaissairauden vaiheessa 2 vaatii varovaisuutta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Dexonalia ei ole määrätty potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Lääkettä käytetään varoen potilailla, joilla on maksan porfyria ja joilla on ollut maksan patologioita.

Käyttö vanhuksille

Dexonalin määrääminen edellyttää varovaisuutta ja asianmukaista kliinistä seurantaa yli 65-vuotiailla iäkkäillä potilailla, mukaan lukien potilaat, jotka ovat käyttäneet diureetteja, potilaat, joilla on alhainen paino tai heikentynyt potilas. Tämä johtuu haittavaikutuksista, joita yleisimmin havaitaan tämän ikäryhmän potilailla tulehduskipulääkkeiden hoidossa (mukaan lukien perforaatioiden ja maha-suolikanavan verenvuodot, heikentynyt sydämen, maksan ja munuaisten toiminta).

Huumeiden vuorovaikutus

Deksketoprofeenille on tunnusomaista samat yhteisvaikutusreaktiot kuin kaikille tulehduskipulääkkeille:

Mahdolliset yhteisvaikutukset:

takrolimuusi, syklosporiini: niiden nefrotoksisuus voi lisääntyä, mikä liittyy munuaisten prostaglandiinien toimintaan. Tämä yhdistelmä vaatii munuaisfunktion seurantaa;
β-salpaajat: niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta on mahdollista vähentää prostaglandiinisynteesin eston vuoksi;
trombolyytit: verenvuodon todennäköisyys kasvaa;
sertraliini, fluoksetiini, sitalopraami (serotoniinin takaisinoton estäjät), antikoagulantit: maha-suolikanavan verenvuotoriski kasvaa;
probenesidi: deksketoprofeenin pitoisuuden nousu veriplasmassa on todennäköistä, mikä liittyy munuaisten tubulaarisen erityksen estoon ja / tai konjugoitumiseen probenesidin glukuronihapon kanssa; tässä tapauksessa tulehduskipulääkkeiden annoksen muuttaminen voi olla tarpeen;
sydämen glykosidit: niiden pitoisuus veriplasmassa voi nousta;
Mifepristoni: Teoreettisesti on mahdollista, että sen tehokkuus muuttuu prostaglandiinisynteesin estäjien vaikutuksesta. Dexonal tulee ottaa aikaisintaan 8-12 päivää mifepristonihoidon lopettamisen jälkeen;
suuriannoksiset kinolonit: oletettavasti kohtausten riski on lisääntynyt (kokeellisissa eläinkokeissa).

Lääkkeitä / aineita, joita ei ole toivottavaa käyttää yhdessä Dexonalin kanssa, ovat:

muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien suuret salisylaattiannokset (yli 3 g päivässä): synergistisen vaikutuksen myötä haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa
antikoagulantit (varfariini): niiden vaikutusta on mahdollista lisätä maha-suolikanavan limakalvovaurioiden, verihiutaleiden aggregaation eston ja deksketoprofeenin suuren sitoutumisen veriplasman proteiineihin vuoksi. Yhdistettyyn pääsyyn vaaditaan potilaan tilan tarkkailua ja laboratorioparametrien säännöllistä seurantaa;
hepariini: verenvuodon todennäköisyys kasvaa, mikä liittyy haitalliseen vaikutukseen ruoansulatuskanavan limakalvoon ja verihiutaleiden aggregaation estoon. Yhdistettyyn pääsyyn vaaditaan potilaan tilan tarkkailua ja laboratorioparametrien säännöllistä seurantaa;
glukokortikosteroidit: verenvuotoriski ja maha-suolikanavan haavaumat lisääntyvät;
litiumvalmisteet: litiumin pitoisuus (myrkyllinen) on lisääntynyt veriplasmassa, minkä vuoksi tätä indikaattoria tulisi hallita samanaikaisen deksketoprofeenihoidon aikana, annosta muutettaessa ja sen peruuttamisen jälkeen;
metotreksaatti suurina annoksina (15 mg 7 vuorokaudessa tai enemmän): sen hematologinen toksisuus voi lisääntyä, mikä liittyy sen munuaispuhdistuman laskuun tulehduskipulääkkeiden yhdistelmähoidon aikana;
hydantoiini, sulfonamidit: niiden myrkyllinen vaikutus voi voimistua.

Kun deksketoprofeenia käytetään yhdessä seuraavien aineiden / lääkkeiden kanssa, on oltava varovainen:

angiotensiini II -reseptorien antagonistit, aminoglykosidiryhmän antibakteeriset aineet, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, diureetit: dehydratoituneilla potilailla on akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski (heikentynyt glomerulusten suodatus prostaglandiinien vähentyneen synteesin takia). Joidenkin lääkkeiden verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä, kun niitä käytetään tulehduskipulääkkeiden kanssa. Ennen deksketoprofeenilla käytettävien diureettihoitojen aloittamista on tärkeää varmistaa, että potilaalla ei ole dehydraatiota, ja seurata myös munuaisten toimintaa hoidon alussa;
pieni annos metotreksaattia (alle 15 mg 7 päivänä): hematologinen toksisuus voi lisääntyä, koska sen munuaispuhdistuma pienenee. Yhdistetyn käytön alussa verisolut on laskettava. Iäkkäitä potilaita sekä munuaisten vajaatoimintaa, myös lievää, tulee seurata tarkoin;
pentoksifylliini: on mahdollista verenvuotoa. Se on suoritettava huolellisesti kliinisessä seurannassa ja tarkistettava säännöllisesti veren hyytymisaika (verenvuotoaika);
tsidovudiini: sen toksista tehoa erytrosyytteihin on mahdollista lisätä retikulosyytteihin kohdistuvan vaikutuksen ja vakavan anemian vuoksi 7 päivän kuluttua tulehduskipulääkkeiden käytön aloittamisesta. 7–14 päivän kuluttua yhdistetyn käytön aloittamisesta tarvitaan yleinen verikoke, jossa lasketaan retikulosyyttien määrä;
oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet: syrjäyttämällä sulfonyyliureat veriplasman proteiineihin sitoutumispaikoista, lääkeaineiden, joihin se sisältyy, hypoglykeeminen vaikutus voi voimistua.

Ennen Dexonalin käyttöä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin.

Analogit

Deksketoprofeeni, Flamadex, Dexketoprofeenitrometamoli, Dexalgin, Dexketoprofen-SZ, Ketodexal, Dexketoprofen KERN PHARMA jne. Ovat Dexonalin analogeja.