Kohdunkaulan Osteokondroosin Lääkitys: Parhaat Lääkkeet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Lääkitys kohdunkaulan osteokondroosiin

Artikkelin sisältö:

1. Huumeiden hoidon yleiset säännökset

2. Keinot osteokondroosin lääkehoitoon

   1. Vapautuslomakkeet
   2. Tulehduskipulääkkeet
   3. Kipulääkkeet
   4. Kondroprotektorit
   5. Lihasrelaksantit
   6. Ajankohtaiset valmistelut
   7. Saartovalmistelut
   8. Muut huumeiden ryhmät
3. Video

Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin lääkehoito on yksi sen päämenetelmistä pahenemisvaiheissa.

Hoitovaihtoehdot ovat suoraan riippuvaisia taudin vaiheesta: konservatiivinen hoito on tärkein hoitovaihtoehto kahdessa ensimmäisessä vaiheessa (kondroosi ja nivelpintojen epävakaus), seuraavassa (nikamien välinen tyrä ja fibroosi) voidaan käyttää kirurgisia hoitomenetelmiä.

Hoitava lääkäri määrää erityisohjelman laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan jälkeen.

Huumeiden hoidon yleiset säännökset

1. Suhteellisen pitkä pääsykurssi (7-14-30 päivää). Riippuu taudin muodosta.
2. Hoitotulosten jatkuva seuranta (kerran kuukaudessa).
3. Yksittäisen annoksen valinta (voi poiketa protokollissa määrätystä).
4. Useita hoitojaksoja tarvitaan usein (2-3).
5. Ei ole suositeltavaa ottaa kolmen tai useamman lääkkeen kompleksia samanaikaisesti hallitsemattomien ristireaktioiden takia.
6. Positiivisen dynamiikan puuttuessa lääkkeiden korvaaminen tai kirurgisen toimenpiteen ratkaiseminen on osoitettu.
7. Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin lääkehoito sisältyy hoito-ohjelmaan muiden menetelmien, kuten fysioterapian, liikuntaterapian, hieronnan, kanssa.

Keinot osteokondroosin lääkehoitoon

Huumeiden ryhmä	Ryhmän ominaisuudet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)	Niillä on kolme vaikutustyyppiä: kipulääke, tulehdusta ja kuumetta alentava.
Kipulääkkeet	Ne tukahduttavat hermoimpulssien siirtymisen ja siten vaimentavat tai pysäyttävät kokonaan kipu-oireyhtymän.
Lihasrelaksantit	Lievittää hermopäätteiden refleksiärsytyksen aiheuttamaa lihaskouristusta.
Kondroprotektorit	Sitä käytetään nivelpintojen suojaamiseen edelleen tuhoutumiselta.
Vaskulaariset aineet (vasodilataattorit)	Käytetään puristettujen kouristusten laajentamiseen. Ne myös aktivoivat hieman vakuusaluksia.
Paikallinen hoito	Kaikki paikalliset ärsyttävät, kipua lievittävät tai uudistavat voiteet ja geelit ovat sallittuja.
Novokaiinin ja lidokaiinin estot	Tekniikka, jonka tarkoituksena on ruiskuttaa lääke suoraan vaurioituneelle alueelle (lievittää täysin kipua). Tehokkain ja samalla traumaattisin konservatiivisen hoidon tyyppi.

Vapautuslomakkeet

• oraaliseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet (tabletit, jauheet, kapselit);
• injektiot lihakseen ja laskimoon;
• paikalliseen käyttöön tarkoitetut valmisteet;
• injisoitavat lääkkeet suoraan levylle tai perineuraaliseen tilaan.

Tulehduskipulääkkeet

Tämä ryhmä on perustava, kun valitaan osteokondroosilääkkeitä, koska se sisältää lääkkeitä, jotka aiheuttavat voimakkaan tulehduksen vähenemisen degeneratiivisen prosessin vyöhykkeellä (neurovaskulaarisen nipun puristus on hieman vähentynyt).

Luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan:

• salisyylihapon johdannaiset - aspiriini;
• pyrotsolidiinien johdannaiset - fenyylibutatsoni;
• indolietikkahapon johdannaiset - indometasiini;
• fenyylietikkahappojohdannaiset - diklofenaakki;
• oksikaamit - Piroksikaami, Tenoksikaami.

Riippuen vaikutuksesta tiettyihin reseptoriryhmiin, ne jaetaan COX 1: een ja COX 2: een.

Ksefokam on NSAID-ryhmän lääke

Valitut lääkkeiden nimet:

1. Ksefokam - kuuluu oksikaamien ryhmään. Sillä on hyvä analgeettinen vaikutus, ja lisäksi se edistää endogeenisten kipulääkkeiden tuotantoa kehossa, mikä parantaa merkittävästi sen vaikutusta. Saatavana 4 mg: n ja 8 mg: n tabletteina, jotka otetaan kerran tai kahdessa päivässä. Saatavana myös injektionesteen muodossa (kerta-annos kaulan ja pään puuttumiseksi on 8 mg). Maksan ja munuaisten jatkuva seuranta on tarpeen. Keskimääräinen kurssi on 7 päivää.
2. Meloksikaami (Movalis) kuuluu COX 2: n selektiivisiin salpaajiin. Lievittää kipua ja tukahduttaa tulehdusta. Potilaille määrätään aluksi injektio lihakseen (15 mg kerran päivässä 6 päivän ajan) ja vaihdetaan sitten tabletteihin (juo yksi 15 mg: n tabletti kerran 20 päivän ajan). Sillä on vähintään sivuvaikutuksia.
3. Diklofenaakki. Auttaa hoitamaan vakavia tulehdusreaktioita kärsivällä alueella. Oireet lievittyvät parhaiten lihaksensisäisillä injektioilla (75 mg 1-2 kertaa päivässä, kurssi enintään 10 päivää).

Hoitoprotokollissa luetellaan laaja valikoima erilaisia lääkkeitä, ja tietyn lääkkeen valinta riippuu klinikan ominaisuuksista, lääkärin henkilökohtaisista mieltymyksistä ja potilaan vasteesta hoitoon (oikean lääkkeen valinta voi viedä aikaa).

Kipulääkkeet

Koska kipu on taudin tärkein oire, kipulääkkeiden määrääminen on ensiarvoisen tärkeää. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet antavat kipua lievittävän vaikutuksen, mutta vaikeasti kipu-oireyhtymän myötä potilas on tarpeen lähettää sairaalaan hoitoon voimakkailla narkoottisilla kipulääkkeillä.

Särkylääkkeiden ryhmät:

• stimuloida reseptoreita - fentanyyli, promedoli;
• stimuloi osittain reseptoreita ja estää ne osittain - buprenorfiini, pentatsosiini, tramadoli;
• estää reseptorien - Nalmefen, Naltrexone - työn.

Ryhmän edustaja on Tramadol. Ei aiheuta merkittävää hengitys- ja verisuonikeskusten masennusta eikä aiheuta huumeriippuvuutta. Klassinen annos on 100-200 mg. Vapautumismuodot ovat erilaisia - ampullit, peräpuikot, tabletit.

Keskuskipulääkkeet voivat sisältää myös trisyklisiä masennuslääkkeitä (vaikutusmekanismi on samanlainen kuin Tramadol). Amitriptyliini on tehokkain annoksella 25-75 mg päivässä. Hoitojakso kestää useita kuukausia.

Naltreksoni on kipulääke (kipua lievittävä)

Kondroprotektorit

Apuryhmä aineita, jotka liittyvät rustokudoksen normaalin rakenteen ylläpitoon. Kliininen vaikutus nikamavälilevyn vakavissa anatomisissa epämuodostumissa on epäilyttävä.

Esimerkkejä huumeista:

1. Kondroitiinisulfaatti - koostuu luonnollisista rakenneosista (rustojohdannaiset). On vähän sivuvaikutuksia. Vaatii pitkän hoitojakson.
2. Alflutop vaikuttaa rustosolujen (kondrosyyttien) työhön. Tarjoaa kollageenin, hyaluronihapon synteesin ja palauttaa nivelen vaurioituneet elementit.

Positiivinen vaikutus ilmenee 50-55 prosentissa tapauksista.

Alflutop - lääke kondroprotektorien ryhmästä

Lihasrelaksantit

Sisältyy hoito-ohjelmaan, koska on tarpeen poistaa vakava lihaskouristus.

Lääkkeet on esitetty kahdessa ryhmässä:

• keskeinen vaikutus: metakarbamoli, oksatsoli, tiatsiini;
• ääreisvaikutus: Suxamethonium, Pancuronium.

Ne on myös jaettu membraanidepolarisaation nopeuden (vaikutuksen kesto) mukaan:

• depolarisaatio - alle 10 minuuttia;
• ei depolarisoiva - yli 20 minuuttia.

Esimerkkejä huumeista:

1. Sirdalud. Tehokas minkä tahansa syntymän lihas-tonic-oireyhtymiin. Anestesia saavutetaan paikallisen toiminnan kautta lihaskudokseen ja antinosiseptiivisellä vaikutuksella (signaalit selkäytimen tasolla). Sitä määrätään annoksena 3-12 mg / vrk, optimaalinen annos on 6-8 mg / vrk. Positiivinen dynamiikka näkyy vain päivänä 3. Suojaa mahalaukun ylimääräisiltä vaurioilta. Vaatii huolellista reseptiä yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa (parantaa niiden vaikutusta).
2. Mydokalmilla (tolperitsonahydrokloridilla) on sekä kipua lievittävä että rentouttava vaikutus. Sitä käytetään aluksi lihaksensisäisenä injektiona (100 mg lihakseen 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan) ja sitten tablettimuodossa (150 mg 3 kertaa päivässä).

Sirdalud on lihasrelaksanttien ryhmään kuuluva lääke

Ajankohtaiset valmistelut

Paikallinen hoito on apuelementti osteokondroosin hoidossa, koska sillä ei ole voimakasta vaikutusta kudosten syviin kerroksiin. Sitä käytetään useammin uuden dominantin muodostamiseen (ne muodostavat toisen kipupisteen ärsyttävien voiteiden avulla, jotka keskeyttäisivät päävaurion aiheuttaman kivun).

Voiteilla, geeleillä, voiteilla on heikko kipua lievittävä, lämmittävä ja ärsyttävä vaikutus.

Esimerkkejä huumeista:

• Nise-geeli. Se sisältää nimesulidia (ei-steroidinen tulehduskipulääke). Sillä on voimakas analgeettinen vaikutus.
• Fastum-geeli. Sillä on voimakas ärsyttävä vaikutus ja tunkeutuu melko syvälle kudoksiin.

Fastum-geeli - paikallinen ärsyttävä aine

Saartovalmistelut

Salpaukset tarjoavat voimakkaimman analgeettisen vaikutuksen; niitä käytetään terapeuttisiin tai diagnostisiin tarkoituksiin vakavien kipuoireiden yhteydessä.

Käytetään erilaisia saartovaihtoehtoja: johtava, ihonalainen, ganglioninen. Useiden lääkkeiden yhdistelmää eri ryhmistä käytetään useammin (kipulääkkeet, lihasrelaksantit, glukokortikoidit, vasodilataattorit).

Esimerkki klassisista saartoista:

1. Novokaiini. Infiltraatiopuudutuksessa käytetään 0,125%, 0,25% ja 0,5% novokaiiniliuosta (maksimiannos 60 ml). Johtopuudutuksessa käytetään 1- ja 2-prosenttisia liuoksia (enimmäisannos enintään 20 - 40 ml). Hermohermon tukkeutumiseen - 10–20 ml 1% liuosta tai 5-10 ml 2% liuosta.
2. Lidokaiini. Lidokaiinia käytetään 0,25, 0,5, 1 ja 2% liuosten muodossa. On hieman myöhemmin alkanut kuin lidokaiini (5 minuuttia). Toiminta-aika - jopa 3 tuntia.
3. Mercainic. Pisin yllä mainituista (toiminta jopa 6 tuntia). Analgeettinen vaikutus alkaa 10-15 minuutissa.

Halutun toiminnan saavuttaminen kestää usein useita kursseja.

Lidokaiini, paikallinen anestesia, jota käytetään tukosten tekemiseen

Muut huumeiden ryhmät

On olemassa useita lääkkeitä, joita käytetään vain kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin hoidossa, koska ne liittyvät vaikutukseen taudin verisuonikomponenttiin (nikamavaltimon oireyhtymä esiintyy vain kohdunkaulan osteokondroosin kanssa):

1. Actovegin. Sitä käytetään aivojen iskeemisten prosessien estämiseen. Osittain palauttaa normaalin aineenvaihdunnan kudoksissa. Se valmistetaan injektionesteen muodossa (5 ml laskimoon tai lihakseen).
2. Valsacor. Tarkoittaa lääkkeitä, joilla on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Sitä käytetään verenpaineen vakauttamiseen (estää äkilliset paineen nousut kaventuneessa nikamavaltimossa).

Actovegin parantaa aivojen aineenvaihduntaa

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.