Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosiin
Artikkelin sisältö:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosin hoitoon: miten ne toimivat
-
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
- Kun tulehduskipulääkkeet on ilmoitettu
- Vasta-aiheet
-
Järjestelmätyökalut
- Pillereitä
- Injektiot
- Paikalliset varat
- Haittavaikutukset
- Kuinka valita lääke
- Onko mahdollista parantaa osteokondroosia tulehduskipulääkkeillä
- Video
Lääkkeiden käyttö on yksi osteokondroosin hoidon pääkomponenteista. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosille eivät vaikuta taudin kehittymismekanismiin, mutta ne voivat estää kipua ja vähentää tulehdusta. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää tablettien, injektioiden, geelien ja voiteiden muodossa.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät pysty poistamaan osteokondroosia, niitä käytetään kivun lievittämiseen
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet osteokondroosin hoitoon: miten ne toimivat
Kipu-oireyhtymä on selkärangan osteokondroosin tärkein oire missä tahansa vaiheessa. Kivun vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, NSAID-lääkkeitä).
Tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismi liittyy syklo-oksigenaasi (COX) -entsyymin, joka osallistuu prostaglandiinien - tulehdusta edistävien välittäjien, muodostumiseen. Ihmiskehossa on kahdenlaisia syklo-oksigenaasia:
- COX-1 - "fysiologinen". Se on jatkuvasti kehossa. Vastuussa mahalaukun liman tuotannosta, verihiutaleiden toiminnasta ja munuaisten verenkierrosta.
- COX-2 - "patologinen". Normaalisti poissa, alkaa toimia vain tulehduksella.
Riippuen siitä, minkä tyyppinen COX estää lääkkeen, erotetaan useita tulehduskipulääkkeiden ryhmiä - ei-selektiivisiä ja selektiivisiä. Ensimmäisen ryhmän edustajat estävät sekä COX-2: ta että COX-1: tä, mikä johtaa usein mahalaukun vaurioihin ja muiden haittavaikutusten kehittymiseen. Selektiiviset tulehduskipulääkkeet ovat uuden sukupolven lääkkeitä, jotka vain estävät COX-2: ta, mikä aktivoi tulehduksen ja kivun. Tässä suhteessa haittavaikutuksia käytettäessä tätä lääkeryhmää esiintyy harvemmin.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Tulehduskipulääkkeet, kuten muutkin lääkkeet, tulee määrätä lääkäriltä, jos se on tarpeen. Ennen kuin käytät niitä, sinun on tutkittava huolellisesti vasta-aineiden luettelo ja varmistettava, että niitä ei ole.
Kun tulehduskipulääkkeet on ilmoitettu
Tärkein osoitus näiden lääkkeiden käytöstä osteokondroosissa on kivun oireyhtymän esiintyminen. Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää osteokondroosin vaiheesta ja muista oireista riippumatta.
Vasta-aiheet
NSAID-ryhmän lääkkeiden käyttöä ei suositella seuraavissa olosuhteissa:
- Ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat - eroosinen gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Tarvittaessa etusija on annettava selektiivisille tulehduskipulääkkeille.
- Suuri riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin - ateroskleroosi, veren hyytymishäiriöt. Tarvittaessa etusija tulisi antaa ei-selektiivisille tulehduskipulääkkeille (Ibuprofeeni, Naprokseeni).
- Maksa- ja munuaissairaudet dekompensaation vaiheessa.
Järjestelmätyökalut
Osteokondroosin hoidossa käytetään usein systeemisesti vaikuttavia lääkkeitä - lihaksensisäisiä, suonensisäisiä injektioita ja tabletteja. Systeemiset lääkkeet lievittävät tehokkaammin kipua ja tulehdusta, kun ne tulevat yleiseen verenkiertoon. Niiden haittana on sivuvaikutusten useammin kehittyminen.
Pillereitä
Suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä määrätään usein. Heidän toimintansa tapahtuu hitaammin kuin injektiolla - 20-30 minuutin kuluttua. Mutta suun kautta annolla on useita etuja:
- voidaan ottaa kotona;
- ei-invasiivinen menetelmä;
- paikallisia komplikaatioita (hematoomat, infektiot) ei esiinny.
Tabletit, joita käytetään kivun lievittämiseen, voidaan luokitella selektiivisiksi ja ei-selektiivisiksi tulehduskipulääkkeiksi, ja niillä on erilainen analgeettisen vaikutuksen vakavuus.
Ibuprofeeni on ei-selektiivinen NSAID-lääke
| NSAID-ryhmä | Lääkkeiden nimet |
| Ei-valikoiva |
Luettelo tulehduskipulääkkeistä (lääkkeistä, joilla on voimakkain analgeettinen vaikutus heikompiin): Ketorolakki (ketalgin, ketanov); Diklofenaakki (Diklak, Dikloberl); Indometasiini (metindoli); Ibuprofeeni (Ibuprom). |
| Valikoiva |
Selekoksibi (Celebrex); Meloksikaami (Movalis); · Etodolak (Aetol Fort). |
Injektiot
Osteokondroosin hoidossa voidaan käyttää injektioita (lihakseen, laskimoon). Niiden etuna on nopeampi toiminta, koska ne pääsevät välittömästi verenkiertoon. Laskimoon annettuna vaikutus alkaa 2–4 minuutissa, lihaksensisäisesti - 5–10 minuutin kuluttua.
Lääkkeiden parenteraalisella antamisella on myös useita haittoja:
- Käyttövaikeudet - useimmissa tapauksissa injektioita ei tehdä kotona.
- Invasiivisuus - on mahdollisuus infektioon, verisuonivaurioihin ja hematooman muodostumiseen.
Valmisteet, joita on saatavana injektiopullojen muodossa, jaetaan myös selektiivisiin ja ei-selektiivisiin NSAID-lääkkeisiin. Yleisimpiä tulehduskipulääkkeitä ovat:
- Ketorolakki (ketalgin, ketanov);
- Diklofenaakki (Diklak, Dikloberl);
- Meloksikaami (Movalis).
Vakavan kivun oireyhtymän yhteydessä diklofenaakkia käytetään injektioiden muodossa
Paikalliset varat
Ajankohtaisia tulehduskipulääkkeitä määrätään usein nivel- ja selkäsairauksien kivun hoitamiseksi. Ne toimivat heikommin, mutta eivät käytännössä aiheuta sivureaktioita.
Luettelo ajankohtaisista tulehduskipulääkkeistä:
| Vaikuttava aine | Lääkkeiden nimet |
| Diklofenaakki |
· Voltaren-emulsio; Diclac-geeli; · Diklogeenigeeli; · Diclomec-geeli; Dolokseenigeeli; · Clodifen-geeli. |
| Indometasiini |
Indometasiini; · Indometasiini Sopharma -voide; · Indometasiini-Acri; · Indovatsiini. |
| Nimesulidi | Nise-geeli. |
| Ibuprofeeni |
· Pitkä geeli; · Pitkä kerma; Ibalgin-kerma; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofeeni |
· Arthrocol; · Arvostus; · Ketonal; · Ketopromi; · Ketum-geeli. |
Artrocol-geeli sisältää vaikuttavana aineena ketroprofeenia
Haittavaikutukset
Yleisimmät sivuvaikutukset ovat maha-suolikanavasta, etenkin ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden yhteydessä. Mahalaukun ja suoliston vaurio liittyy COX-1: n tukahduttamiseen, joka on vastuussa liman muodostumisesta ja ruoansulatuskanavan limakalvon suojaamisesta. Yleisimpiä maha-suolikanavan oireita ovat:
- vatsakipu;
- pahoinvointi oksentelu;
- ripuli;
- maha-suolikanavan verenvuoto.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisten haittavaikutukset voivat myös kehittyä. Selektiiviset tulehduskipulääkkeet vaikuttavat verisuonten endoteelin ja veren hyytymisjärjestelmän toimintaan. Tässä suhteessa sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski voi kasvaa. Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö liittyy myös kipua lievittävän nefropatian muodostumiseen.
Kuinka valita lääke
Kaikki tulehduskipulääkkeet eivät ole yhtä hyviä, ne eroavat toisistaan seuraavilla ominaisuuksilla:
- ryhmä - valikoiva tai ei-valikoiva;
- vapautumismuoto - ampullit injektiota varten, tabletit, voiteet;
- tulehdusta estävän toiminnan vakavuus;
- analgeettisen vaikutuksen vakavuus.
Yleensä tulehduskipulääkkeitä valittaessa lääkäri ottaa huomioon useita seikkoja: samanaikaisen patologian esiintyminen, taudin vaihe ja kivun vakavuus.
Ruoansulatuskanavan sairauksien läsnä ollessa etusija annetaan selektiivisille tulehduskipulääkkeille (Meloxicam, Celekoxib), koska ne eivät estä COX-1: tä eivätkä vahingoita mahalaukun limakalvoa. Suurella sydän- ja verisuonitautien riskillä - Ibuprofeeni tai Naprokseeni.
Taudin alkuvaiheessa, kun kipu ei ole voimakasta, käytetään tulehduskipulääkkeitä, joilla on heikko tai kohtalainen analgeettinen vaikutus (esimerkiksi Ibuprofeeni). Voit myös käyttää lääkkeitä geelien ja voiteiden muodossa.
Jos kipu on vakava, otetaan lääkkeitä, joilla on voimakas kipulääke (Ketoprofeeni, Ketorolac).
Onko mahdollista parantaa osteokondroosia tulehduskipulääkkeillä
Hoitoa ei ole suositeltavaa rajoittaa vain yhteen lääkeryhmään. Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdistetään yleensä muihin lääkkeisiin ja muihin lääkkeisiin:
- kondroprotektorit;
- keskushermoston lihasrelaksantit;
- B-vitamiinit;
- fysioterapia;
- fysioterapia;
- hieronta ja manuaalinen hoito;
- selkärangan vetovoima.
Tulehduskipulääkkeiden käyttö viittaa osteokondroosin oireenmukaiseen hoitoon. Toisin sanoen tämän ryhmän lääkkeet eivät paranna tautia, vaan vain torjuvat sen oireita.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
