Ruokatorvitulehdus
Ruokatorvitulehdus on ruokatorven limakalvotulehdus.
Tätä tautia esiintyy melko usein, mutta se on harvoin eristetty. Yleensä ruokatorvitulehdukseen liittyy muita maha-suolikanavan sairauksia.
Ruokatorvitulehdus on polietiologinen sairaus, jota voi esiintyä missä tahansa iässä. Miehet ovat alttiita sille useita kertoja enemmän kuin naiset, mikä liittyy useammin alkoholinkäyttöön ja epäterveelliseen ruokavalioon.
Ruokatorvitulehdus
Ruokatorvitulehdus voi johtua monista tekijöistä, jotka vaikuttavat ruokatorven vuoraukseen. Ruokatorven anatominen sijainti on sellainen, että sekä ulkoiset, eksogeeniset että sisäiset, endogeeniset tekijät voivat ärsyttää sen limakalvoa.
Ruokatorvitulehduksen eksogeenisiin syihin kuuluvat limakalvon vaurioituminen kemiallisille tai termisille tekijöille altistumisen seurauksena.
Kemikaaleja ovat alkoholi, mausteinen ruoka, hapon tai emäksen vaikutus, jodi jne. Lämpö - palovammat kuuman ruoan tai juomien kanssa, mukaan lukien krooninen palovamma, joka johtuu liian kuumien ruokien jatkuvasta käytöstä.
Endogeenisten tekijöiden aiheuttama ruokatorvitulehdus on yleisempää. Välitön syy sen kehitykseen on sydämen heikkous - ruokatorven alempi sulkijalihaksen, joka normaalisti ei salli vatsan sisällön pääsyä ruokatorveen. Jos sydän jostakin syystä lakkaa selviytymästä toiminnastaan, osa happamasta mahalaukun sisällöstä heitetään takaisin ruokatorveen, tätä ilmiötä kutsutaan refluksiksi (käännettynä latinaksi - käänteinen virtaus). Ruoansulatusentsyymit ja suolahappo mahassa heikentävät ruokatorven vuorausta. Tuloksena olevaa ruokatorven tulehdusta kutsutaan refluksi-ruokatorvitulehdukseksi.
Refluksesofagiitin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:
- Kalvon ruokatorven aukon tyrä;
- Cardian vaurio mahalaukun tai ruokatorven leikkauksen aikana;
- Kolelitiaasi;
- Mahahaava;
- Systeeminen skleroderma;
- Vatsaontelon kasvaimet;
- Liikalihavuus;
- Raskaus;
- Oksentelu;
- Ravitsemus gastronasaalisen putken kautta.
Toinen ruokatorvitulehduksen syy voi olla limakalvoihin vaikuttavat krooniset tartuntataudit, mukaan lukien ruokatorvi, esimerkiksi tuberkuloosi, kurkkumätä, flunssa.
Ruokatorvitulehduksen tyypit
Kurssin luonteeltaan ruokatorvitulehdus voi olla akuutti tai krooninen.
Alkuperästä riippuen ruokatorvitulehdus on:
- Ruokavalio (ruoan aiheuttama);
- Allerginen;
- Pysähtynyt;
- Ammattilainen;
- Tarttuva.
Morfologisten ominaisuuksien perusteella erotetaan seuraavat ruokatorvityypit:
- Katarraalinen ruokatorvitulehdus. Yleisin ruokatorvitulehdus, jolla on epäsuotuisa kulku, siirtyy muihin muotoihin;
- Edematous ruokatorvitulehdus;
- Eroosinen ruokatorvitulehdus. Tässä muodossa pinnallisia eroosioita esiintyy ruokatorven limakalvolla. Muodostuu kemiallisista palovammoista, refluksoinnista, joistakin tartuntataudeista;
- Hemorraginen ruokatorvitulehdus. Tämä muoto johtuu yleensä infektiosta;
- Pseudomembranoottinen ruokatorvitulehdus. Sille on tunnusomaista fibriinisen kalvon ulkonäkö, jota ei ole hitsattu tiukasti ruokatorven limakalvoon infektion aiheuttamana;
- Kuoriva ruokatorvitulehdus. Myös infektion aiheuttama, jolloin fibriininen effuusio on hitsattu tiukasti limakalvoon;
- Nekrotisoiva ruokatorvitulehdus. Se johtuu yhdestä edellisistä muodoista johtuen immuniteetin vähenemisestä samanaikaisen vakavan yleisen patologian kanssa;
- Flegmonoottinen ruokatorvitulehdus. Akuutti märkivä tulehdus, joka tapahtuu, kun vieras kappale tulee.
Ruokatorvitulehduksen oireet
Jokaisella ruokatorvityypillä on tyypillisiä oireita, mutta on oireita, jotka ovat yhteisiä kaikille ruokatorvitulehduksille.
Ruokatorvitulehduksen tärkein oire on kivun ja polttamisen tunne (närästys) epigastrisella ja retrosneraalisella alueella. Kipu voi riippua ruoan saannista, tai se ei yleensä pääse pahentamaan oireita harjoituksen aikana. Ruokatorvitulehduksen tyypistä riippuen kipu voi olla vakio tai paroksismaalinen, kipeä, terävä jne. Ruokatorvitulehduksen tyypillisiä oireita ovat röyhtäily ilmaan sekoitettuna mahalaukun sisältöön. Pahoinvointi, oksentelu ja lisääntynyt syljeneritys ovat myös yleisiä ruokatorvitulehduksen oireita.
Refluksi-ruokatorvitulehdus ilmenee oireiden lisääntymisenä selkäasennossa, selkäasennossa on maku hapan mahalaukun sisällöstä suussa, on yskää, joka ei liity keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksiin, ja hengenahdistusta voi ilmetä.
Akuutissa muodossa ruokatorvitulehduksen oireet ovat voimakkaita, yleinen tilan heikkeneminen liittyy niihin: ruumiin lämpötila nousee, sävy laskeutuu, muut dyspeptiset ilmiöt liittyvät - järkyttää ulosteita, ilmavaivat. Krooniselle ruokatorvitulehdukselle on ominaista pahenemisvaiheiden ja remissioiden vuorottelu. Jopa remission aikana ruokatorvitulehduksen oireet eivät yleensä häviä kokonaan, ne vain heikkenevät.
Ruokatorvitulehduksen diagnoosi
Diagnoosi ehdotetaan ruokatorvitulehduksen tyypillisten oireiden perusteella. Sen vahvistamiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:
- Veren ja virtsan laboratoriotestit;
- Ruokatorven röntgentutkimus;
- Esophagoscopy - ruokatorven limakalvon endoskooppinen tutkimus;
- Esophagomanometry - tutkimus ruokatorven liikkuvuudesta;
- Ruokatorven pH: n päivittäinen seuranta.
Ruokatorvitulehdus
Esofagiitin mutkattomien muotojen hoito on konservatiivista. Pitkäaikaisen epäonnistuneen konservatiivisen hoidon, komplikaatioiden (ahtaumien, arpien, toistuvien verenvuotojen), pahanlaatuisuuden uhkan (Barrettin ruokatorvi) ja toistuvan aspiraatiokuumeen esiintymisen tapauksessa he turvautuvat ruokatorvitulehduksen kirurgiseen hoitoon.
Ruokatorvitulehdus sisältää antasidien ja mahalaukun eritystä vähentävien lääkkeiden (histamiini H2-reseptorin salpaajat) sekä ruoansulatuskanavan liikkuvuutta stimuloivien lääkkeiden määräämisen. Voimakasta kipua varten määrätään kipulääkkeitä, kuitenkin välttämällä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, koska ne aiheuttavat limakalvon ylimääräistä ärsytystä. Akuutin kivun lievittämiseksi ruokatorvessa käytetään elektrokaiinia novokaiinilla.
Fysioterapeuttinen hoito on määrätty: hyperbarinen hapetus, endoskooppinen laserhoito, refluksi-ruokatorvitulehdus - sydämen sähköinen stimulaatio.
Ruokavaliosta on tärkeä rooli ruokatorvitulehduksen hoidossa. Katarraalisella ruokatorvitulehduksella voidaan määrittää taulukon numero 5, eroosiivinen ruokatorvitulehdus ja muut muodot - taulukon numero 1. Myös ruokavaliotaulukko numero 1 on määrätty kaikentyyppisille akuuteille ruokatorvitulehduksille sekä kroonisen, erityisesti refluksi-ruokatorvitulehduksen pahenemiselle. Sulje pois ruoat, jotka ärsyttävät ruokatorven limakalvoa täydelliseen toipumiseen saakka - kahvi, voimakas tee, suklaa, mausteiset ja mausteiset ruoat, kuumat elintarvikkeet, sitrushedelmät, hapan hedelmät, hiilihapotetut juomat, rasvat ja paistetut elintarvikkeet. Ruokavalion noudattaminen on välttämätöntä: syöminen samaan aikaan, pieninä annoksina, vähintään 5 kertaa päivässä.
Refluksi-ruokatorvitulehduksen yhteydessä on noudatettava seuraavia suosituksia: nukkua ylemmällä ylävartalolla syömisen jälkeen, älä taivuta tai makaa yhden tai puolen tunnin ajan äläkä käytä vaatteita, jotka puristavat vatsaonteloa ja rintaa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
