Lymfooma
Lyhyt kuvaus taudista
Lymfooma on ihmisen imukudosjärjestelmän pahanlaatuinen sairaus. Lymfoomalle on ominaista tuumorien esiintyminen imusuonissa tai sisäelimissä.
Lymfooman oireet
Yleensä lymfooman varhainen oire on turvonnut imusolmukkeet kainaloissa, nivusissa tai kaulassa. Solmut eivät kutistu ajan mittaan eivätkä reagoi antibioottihoitoon. Imusolmukkeet eivät ole tuskallisia. Jos sisäelimet (maksa, perna) ovat suurentuneet, voi esiintyä vatsan turvotusta, hengitysvajausta, kipua selän alaosassa.
Lymfooman oireita ovat myös heikkous, hikoilu, vaikea kuume, alttius tartuntatauteille, ruoansulatushäiriöt ja laihtuminen.
Lymfoomatyypit
Kasvaimia on kaksi ryhmää: Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodginin lymfoomat.
Hodgkinin lymfoomalle on tunnusomaista erityistyyppisten solujen esiintyminen kehossa, joita kutsutaan myös Sternberg-Reed-soluiksi. Nämä solut voidaan tunnistaa tutkimalla imukudosta mikroskoopilla. Hodgkinin lymfooman hoito eroaa ei-Hodgkinin lymfooman hoidosta, joten sen saaminen on välttämätöntä.
Hodgkinin lymfooma on yleisin nuorena. Taudin tarkkaa syytä ei ole vielä tunnistettu.
Hodgkinin lymfooman kehittymisen riskitekijät ovat immuniteetin väheneminen, tarttuva mononukleoosin aiheuttava Epstein-Barr-viruksen aiheuttama infektio.
Hodgkinin lymfooman pääoire on turvonnut imusolmukkeet nivusissa, kaulassa ja kainaloissa. Lisäksi on korkea kuume, yöhikoilu, yskä, laihtuminen, kutina ja väsymys.
Ei-Hodgins-lymfoomat
Non-Hodginsin lymfoomat sisältävät melko suuren ryhmän lymfoomia. Heillä on alalajeja, jotka eroavat taudin kulusta ja ennusteesta.
Indolenteille lymfoomille on ominaista pitkä kulku ja suotuisa ennuste. Tämäntyyppiset kasvaimet eivät vaadi hoitoa, mutta vaativat lääkärin jatkuvaa seurantaa.
Aggressiiviset lymfoomat ovat täsmälleen päinvastaisia indolenteille lymfoomille. Tämän tyyppinen kasvain vaatii välitöntä hoitoa nopean etenemisen ja lisääntyvien oireiden vuoksi.
Ekstranodaaliset lymfoomat ovat ominaisia taudin kehittymiselle ei imusolmukkeissa, vaan sisäelimissä: suolistossa, pernassa, keuhkoissa, mahassa ja aivoissa.
Diffuusi iso B-solulymfooma muodostaa 30-40% kaikista ei-Hodginian lymfoomista. Suurisoluinen lymfooma on yleisintä vanhemmilla ihmisillä, mutta lapset voivat myös. Suurisoluisen lymfooman tärkein oire on kasvaimen nopea kasvu. Diffuusi iso B-solulymfooma on aggressiivinen lymfooman muoto ja vaatii välitöntä hoitoa.
Lymfoomien luokitus
Lymfoomien luokittelu on melko laaja ja sisältää suuren määrän tyyppejä. Kaikki lymfoomat voidaan jakaa ehdollisesti seuraavista tekijöistä riippuen:
- ulkomuoto;
- mutaatiot;
- solujen ryhmittely: jotkut lymfoomat muodostavat klustereita - soluryhmät, toiset ovat hajallaan imusolmukkeessa tai kehon elimissä;
- kasvaimen aiheuttaneen solutyypin;
- proteiinityyppi lymfoomasolun pinnalla;
- mihin elimeen lymfooma vaikuttaa.
Lymfooman vaiheet
Lymfoomaa on neljä vaihetta.
Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista imusolmukkeiden yhden alueen tappio.
Toiselle vaiheelle on ominaista kahden tai useamman alueen vauriot kalvon toisella puolella.
Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista imusolmukkeiden vaurioituminen kalvon molemmin puolin.
Neljännelle vaiheelle on ominaista prosessin yleistyminen.
Lymfooman diagnosointi
Lymfooman diagnosointiin käytetään erilaisia menetelmiä. Lymfooman tärkein diagnostinen menetelmä on biopsia. Tämän menetelmän avulla voit määrittää kasvainsolujen esiintymisen kudoksessa.
Lisäksi käytetään röntgen-, CT- tai MRI-tutkimuksia, jotka mahdollistavat paitsi tunnistaa kasvaimen läsnäolon myös määrittää lymfooman vaihe.
Luuydintesti tehdään myös lymfoomasolujen läsnäolon määrittämiseksi luukudoksessa.
Lymfooman hoito
Lymfooman hoito riippuu taudin vaiheesta, muodosta ja oireista. Lymfooman lamaavat muodot ilman oireita ja taudin kehittymistä eivät vaadi hoitoa. Mutta kun kasvun merkkejä ilmenee, lymfooman hoito alkaa. Jos kasvain on lokalisoitu, käytetään sädehoitoa. Vakavammalla ja laajemmalla taudin kululla käytetään kemoterapiaa.
Agressiivisten lymfoomien hoito vaatii nopeaa reagointia tilanteeseen. Tehokkain hoito tämän tyyppiselle lymfoomalle on kemoterapia useilla kursseilla, ja jos se epäonnistuu, luuytimen tai kantasolujen siirto. Aggressiivisen muodon lymfooman hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä määrätään vinkristiiniä, syklofosfamidia, rituksimabia, klooributiinia ja muita. Agressiivisen lymfooman hoidon päätavoitteena on parantaa potilaan hyvinvointia, koska täydellinen parannus on epätodennäköistä.
Lymfooman ennuste
Hodgkinin lymfooman ennuste on hyvä. Lymfoomien nykyaikaisilla hoidoilla on osoitettu olevan hyviä tuloksia. Viiden vuoden eloonjäämisaste Hodgkinin lymfooman hoidon jälkeen on 80-90%.
Ei-Hodginsky-lymfoomien ennuste, kun hoito aloitetaan ajoissa ja käytetään nykyaikaisia menetelmiä ja lääkkeitä, on noin 55% aikuisille ja 80% lapsille.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
