Ureaplasmoosi naisilla
Artikkelin sisältö:
- Naisten ureaplasmoosin syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Naisten ureaplasmoosin oireet
- Diagnostiikka
- Ureaplasmoosin hoito naisilla
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Ureaplasmoosi naisilla on ureaplasman (Ureaplasma urealyticum), kalvoparasiitin, aiheuttama tartuntatauti, joka on väliasema yksisoluisten mikro-organismien ja virusten välillä. Ureaplasmoosi vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Useimmiten tauti diagnosoidaan 15-30-vuotiaana. Patogeenin läsnäolo ihmiskehossa ei aina johda ureaplasmoosin kehittymiseen. Ureaplasma urealyticum kuuluu opportunistiseen mikroflooraan, toisin sanoen pieni määrä ureaplasmaa voi elää terveiden ihmisten urogenitaalialueella aiheuttamatta patologisia prosesseja. Itselleen suotuisissa olosuhteissa ureaplasma lisääntyy ja siitä tulee tulehduksen kehittymisen syy. Yleensä patologinen prosessi johtuu sekundaarisen infektion (klamydia, gonococcus, Trichomonas,herpes simplex -virus jne.). Oireeton ureaplasmoosi voi ilmetä immuunijärjestelmän heikkenemisellä, joka voi johtua stressaavista tilanteista, hypotermiasta, raskaudesta, kroonisista sairauksista jne. Ureaplasmoosi on pääasiassa lisääntymisjärjestelmän sairaus, mutta patologiseen prosessiin voi osallistua myös muita sisäelimiä, niveliä ja ihoa. Naisten ureaplasmoosilla emätin, kohtu, kohdut, munasarjat ja munasarjat kärsivät useimmiten. Noin puolet naisista on ureaplasman kantajia.mutta muut sisäelimet, nivelet ja iho voivat myös olla mukana patologisessa prosessissa. Naisten ureaplasmoosilla emätin, kohtu, kohdut, munasarjat ja munasarjat kärsivät useimmiten. Noin puolet naisista on ureaplasman kantajia.mutta muut sisäelimet, nivelet ja iho voivat myös olla mukana patologisessa prosessissa. Naisten ureaplasmoosilla emätin, kohtu, kohdut, munasarjat ja munasarjat kärsivät useimmiten. Noin puolet naisista on ureaplasman kantajia.
Ureaplasma urealyticum - ureaplasmoosin aiheuttaja
Naisten ureaplasmoosin syyt ja riskitekijät
Naisten ureaplasmoosin tärkeimmät syyt ovat seksuaalisen toiminnan alkaminen varhaisessa vaiheessa, röyhkeät seksikontaktit, sukupuolitautien historia ja gynekologiset sairaudet. Ureaplasmoosi välittyy pääasiassa sukupuoliyhteyden kautta, ja infektiota voi esiintyä myös kontakti-kotitalouden, transplacentaalisen reitin kautta synnytystä edeltävänä aikana, äidistä lapseen synnytyksen aikana.
Ureaplasman kuljettamisen yhteydessä infektio- ja tulehdusprosessin aktivoitumista helpottavat seuraavat tekijät:
- sekundaarinen infektio;
- hormonaalisen järjestelmän häiriöt;
- immuunijärjestelmän häiriöt;
- raskaus ja synnytys;
- kirurgiset toimenpiteet;
- sädehoito, kemoterapia;
- stressi; jne.
Taudin muodot
Tulehdusprosessin luonteesta riippuen ureaplasmoosi naisilla luokitellaan seuraavasti:
- hidas;
- subakuutti;
- akuutti;
- krooninen.
Lisäksi on mahdollista (ja yleisempää) kuljettaa ureaplasmaa.
Naisten ureaplasmoosin oireet
Ureaplasman kuljettamisen ja taudin piilevän kulun vuoksi naisilla ei ole merkkejä ureaplasmoosista, patologia voi olla myös oireeton. Ureaplasmoosin kliininen kuva muistuttaa muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Tärkeimmät ureaplasmoosin oireet naisilla ovat:
- vähäinen kirkas tai samea emätinvuoto;
- polttaminen ja kutina ulkoisen sukuelinten alueella;
- usein halu virtsata;
- kivuliaat tuntemukset ja / tai polttaminen virtsatessa;
- epämukavuuden tunne ja kipu alavatsassa;
- arkuus yhdynnän aikana.
Yleinen tila ei yleensä kärsi.
Tiheä virtsaamistarve, tuskalliset tunteet virtsatessa voivat olla naisten ureaplasmoosin oireita
Diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi objektiivinen tutkimus ja anamneesin kerääminen ei riitä, koska taudin kliininen kuva on epäspesifinen. Kaikkein informatiivisin menetelmä ureaplasmoosin diagnosoimiseksi on polymeraasiketjureaktio (PCR). Menetelmä on tarkoitettu ensisijaisesti taudin malosymptomaattiseen kulkuun, raskauden suunnittelussa (tutkimus suoritetaan molemmille puolisoille), raskaudelle (erityisesti kohdunulkoisen kohdalla), hedelmättömyydelle ja myös ureaplasmoosin hoidon tehokkuuden seurannassa. Tutkimuksen materiaali on emättimen läiskät ja virtsa. Joissakin tapauksissa PCR: ää suoritettaessa voidaan saada vääriä positiivisia (kun näyte on saastunut) tai vääriä negatiivisia (antibakteerisia lääkkeitä käytettäessä) tuloksia, joten tämä tutkimus on vahvistettava.
PCR: n lisäksi, jos epäillään ureaplasmoosia naisilla, käytetään kulttuurintutkimusmenetelmää (saadun biologisen materiaalin bakteriologinen ymppääminen ravintoalustalle). Kohdunkaulan, virtsaputken, peräsuolen ja virtsan limakalvon purkautumista käytetään biologisena materiaalina analyysissä. Kulttuuritutkimusmenetelmä on erittäin tarkka.
Kaikkein informatiivisin menetelmä ureaplasmoosin diagnosoimiseksi on polymeraasiketjureaktio (PCR)
Myös ureaplasmoosin diagnosoimiseksi naisilla käytetään entsyymi-immunomääritystä ja suoran immunofluoresenssin menetelmää. Näissä tutkimuksissa käytetään potilaan verinäytteitä. Näiden tekniikoiden tarkkuus on 50–70%.
Potilaan tulee noudattaa sääntöjä biologisen materiaalin keräämiseksi tutkimusta varten. Verinäyte otetaan tyhjään vatsaan aamulla. Virtsanalyysiä varten ensimmäinen aamuosa kerätään. Ennen kuin siirrät urogenitaalista tahraa tai kaavinta, sinun tulee pidättäytyä yhdynnästä kahdesta kolmeen päivään.
Jos havaitaan ureaplasmoosi, diagnoosi tulisi suorittaa myös toiselle (muulle) seksikumppanille.
Ureaplasmoosin erotusdiagnoosi vaaditaan naisilla, joilla on sairauksia, kuten virtsaputki, kystiitti, endometriitti, urolitiaasi, tarttuvan etiologian niveltulehdus, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, haavainfektiot (sekä kirurgiset että ei-kirurgiset), bakteremia jne.
Ureaplasmoosin hoito naisilla
Naisten ureaplasmoosin hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Näyttää pysyvän seksikumppanin samanaikaisen hoidon. Antibioottihoitoa määrätään, yleensä tetrasykliiniryhmän antibiootteja, makrolideja, aminoglykosideja ja fluorokinoloneja käytetään ureaplasmoosin hoitoon. Sekalaisen infektion (gonokokit, Trichomonas, klamydia) läsnä ollessa ensinnäkin pääasiallinen infektio hoidetaan (ureaplasmoosia pidetään tässä tapauksessa toissijaisena). Tetrasykliinit ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, joten ureaplasmoosilla raskauden aikana suositaan makrolidiryhmän antibakteerisia lääkkeitä. Hoito alkaa tässä tapauksessa yleensä raskauden toisen kolmanneksen aikana sikiölle mahdollisesti aiheutuvien haittojen minimoimiseksi.
Antibakteerilääkkeitä annetaan suun kautta, ja niitä käytetään myös ajankohtaisissa hoidoissa voiteiden, geelien, liuosten ja emättimen peräpuikkojen muodossa.
Kroonisessa ureaplasmoosissa antibioottihoito on pidempää; useiden antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen samanaikaisesti voidaan osoittaa.
Naisten ureaplasmoosia hoidetaan antibiooteilla. Samaan aikaan hänen seksikumppaninsa ottaa heidät.
Naisten ureaplasmoosin hoidossa antibioottihoitoa täydennetään immunomoduloivilla lääkkeillä, vitamiinikomplekseilla, hepatoprotektoreilla, antimykoottisilla ja alkueläinten vastaisilla aineilla, ja jos kyseessä on krooninen sairauden muoto - fysioterapeuttisilla toimenpiteillä.
Ruokavalio näytetään. Rasvaiset, paistetut elintarvikkeet, savustettu liha, mausteet, alkoholi tulisi sulkea pois ruokavaliosta - kaikki ruoat, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa ja joita on vaikea sulattaa.
Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä yhdynnästä tai käyttää ehkäisymenetelmiä.
Hoitotehokkuuden kontrollitutkimus suoritetaan kolmen kuukautiskierron aikana viljelymenetelmällä ja / tai PCR: llä.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Tarvittavan hoidon puuttuessa ureaplasmoosi voi saada kroonisen kurssin, joka toistuu ajoittain. Krooninen ureaplasmoosi voi ajan myötä johtaa virtsaputken kapenemiseen (ahtauma), kohdunkaulan eroosioon, tulehdukseen ja tarttumiin munanjohtimissa. Jälkimmäinen puolestaan voi aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden, toissijaisen hedelmättömyyden. Raskaana olevilla naisilla ureaplasmoosi voi aiheuttaa raskauden patologioita (mukaan lukien istukan vajaatoiminta, keskenmeno ja ennenaikainen synnytys), sikiön kohdunsisäisen infektion tai lapsen infektion synnytyksen aikana.
Synnytyksen jälkeen naisten ureaplasmoosi voi edistää akuutin tulehdusprosessin syntymistä kohdun sisäosassa (endometriitti).
Lisäksi naisten ureaplasmoosi voi olla monimutkaista niveltulehduksella.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja riittävä hoito ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Ureaplasmoosin esiintymisen estämiseksi naisilla sekä taudin uusiutumisen ja komplikaatioiden estämiseksi on suositeltavaa:
- välttää rentoa, erityisesti suojaamatonta seksiä;
- käytä seksuaalista yhteyttä rentoon seksikumppaniin käyttämällä ehkäisymenetelmiä;
- jos epäilet sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota, ota heti yhteys lääkäriin;
- jos diagnoosi on vahvistettu, ilmoita siitä seksikumppaneille;
- hoitaa kaikkia seksikumppaneita samanaikaisesti;
- käy läpi tutkimus ureaplasmoosista raskautta suunniteltaessa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
